Липоматоз поджелудочной железы

Подбор терапии при сахарном диабете.

Липоматоз провоцирует деструктивные изменения, возникающие в поджелудочной железе. Из-за роста жировой ткани нарушается обмен веществ. Есть предположение, что на возникновение заболевания может оказывать наследственность.

Значительно повышается риск появления заболевания из-за нарушения гормонального фона, при наличии сложных хронических заболеваний, избыточной массы тела.

Среди причин, провоцирующих рост жировой ткани на месте здоровых клеток, стоит выделить следующие:

Воспалительные процессы поджелудочной железы.

Токсическое поражение органа, возникающее из-за злоупотребления курением и нерационального приема лекарственных препаратов.

Поэтому по возможности назначается консервативная терапия липоматоза. Этот вид лечения направлен на как можно более скорое устранение воспалительных процессов для сохранения объемов функционала, просвета протоков и возможности участия в пищеварении. Для достижения результата неинвазивными методами проводят:

Степени распространения и тяжесть заболевания

Липоматоз склонен к прогрессированию. Увеличение количества замещающей ткани, а значит, и уменьшение продуцирующих гормоны и ферменты участков происходит в большинстве случаев очень постепенно. Обратного развития болезни не бывает, поэтому всякий зафиксированный липоматоз может соответствовать той или иной степени количества:

• 1-я – липомы замещают не более 30 % тканей поджелудочной железы;
• 2-я – болезнь захватывает от 30 до 60 % плоти;
• 3-я – происходит почти полное замещение – свыше 60 %.

Важно! Не всегда серьезность состояния поджелудочной железы соответствует степени поражения паренхимы жировиком.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза проявляются в виде набольших по размеру жировых скоплений, разбросанных по поверхности поджелудочной. Обычно очаги жиров не оказывают давления на органы и ткани железы и редко диагностируются, разве что, случайно.

Причины возникновения

Возникает липоматоз поджелудочной железы по ряду причин. Перечислим основные из них, наиболее характерные:

• последствия воспалительных процессов;
• как следствие перенесенной травмы органа;
• при сахарном диабете;
• влияние ожирения;
• сбой в обмене веществ;
• генетическая предрасположенность;
• при перенесенной сильной интоксикации (алкоголем либо лекарственными препаратами).

Основная причина этого заболевания в различных возрастных группах — ожирение, которое является ведущим фактором риска патологии поджелудочной железы.

Лечение липоматоза поджелудочной железы

Единый подход к лечению этой патологии отсутствует. Некоторые считают, что лечение липоматоза поджелудочной железы должно быть таким же, как стеатоза печени, тем более что у больных чаще всего присутствуют оба заболевания сразу. Рекомендации по лечению включают:

• изменение образа жизни: увеличить физическую активность и диетическое питание;
• ограничить калорийность рациона;
• нормализовать вес;
• заместительная терапия ферментами поджелудочной железы при ее ферментативной недостаточности;
• лечение инсулинорезистентности;
• коррекция дислипидемии;
• прием эссенциальных фосфолипидов при сопутствующем стеатозе печени.

Лечение липоматоза поджелудочной железы народными средствами

Такие народные средства как крапива, подорожник, ягоды Годжи, трава мокрицы могут быть использованы в комплексном лечении стеатоза. Однако не стоит рассчитывать на их эффект. На сегодняшний день нет фармацевтических препаратов, способных устранить жировое перерождение печени, не говоря уже о народных средствах, которые не в состоянии восстановить пораженные клетки.

В зависимости от имеющихся симптомов, пациенту назначают прием следующих лекарственных средств:

Способы диагностики

Выявить патологию на ранней стадии довольно сложно, так как характерные симптомы нарушения отсутствуют. Если же заболевание переходит во 2 или 3 стадию, для постановки диагноза необходима оценка клинических проявлений, а также сбор анамнеза (установление причин развития недуга, оценка пищевых пристрастий пациента, его образа жизни, изучение истории болезни и наследственности).

Для получения более детальной картины используют дополнительные диагностические методы. Это:

1. УЗИ органов пищеварительной системы для определения локализации и размеров жировых отложений;
2. Копрограмма для определения состава кала (при развитии липоматоза в нем обнаруживаются жировые элементы, по количеству которых можно судить о степени повреждения);
3. Анализ крови на содержание гормонов для выявления повреждений поджелудочной железы и органов эндокринной системы.

Есть несколько установленных врачами факторов риска, которые предрасполагают к заболеванию. Однако, они являются лишь косвенными источниками патологии.

Симптомы

Длительное время недуг никак себя не проявляет, и человек не обращается за медицинской помощью. В особенности, это характерно для тех случаев, когда расположение жировых включений рассеянное и мелкоочаговое. При этом ткани поджелудочной железы не сдавливаются, она нормально справляется со своей функцией.

Когда же признаки проявляются, то первым делом нарушается деятельность пищеварительной системы. К самым часто встречающимся симптомам относятся:

• тошнота, рвота;
• плохой аппетит;
• плохо усваивается жирная и белковая пища;
• боли и чувство тяжести в животе;
• ощущение распирания в кишечнике;
• нарушения стула (диарея или запоры);
• вкрапления жира в кале (стеаторея);
• метеоризм.

Помимо всего вышеперечисленного, у таких больных страдает общее самочувствие и падает иммунитет. Это связано с тем, что все силы организма направлены на борьбу с заболеванием. Поэтому снижение работоспособности и слабость нельзя игнорировать. Они являются тревожным сигналом и поводом обратиться к врачу.

Когда болезнь прогрессирует, и происходит тотальное поражение поджелудочной железы, то присоединяются симптомы сахарного диабета. Это происходит из-за того, что патологический процесс захватывает гормонпродуцирующие клетки. Среди таких признаков следует отметить:

• появление сухости во рту;
• жажду;
• учащенное мочеиспускание;
• онемение конечностей.

Степени выраженности, то есть симптомы патологии, полностью зависят от степени диффузных изменений железы. При ограниченном распространении очага болезни, течение процесса бессимптомное. Если же прогрессирование недуга бесконтрольное, со временем отмечается сдавливание паренхимы жировой тканью, что сопровождается появлением интенсивных болезненных ощущений и нарушением функционирования поджелудочной железы.

Причины липоматоза

Развиться болезнь может по разным причинам. В большинстве случаев возникновение липоматоза обусловливается:

• интоксикацией организма;
• наличием патологий печени, почек и ЖКТ;
• наличием пагубных привычек: курением, злоупотреблением спиртными напитками;
• гиподинамией;
• перестройкой организма в подростковом периоде;
• генетической предрасположенностью;
• медленным метаболизмом;
• гормональными скачками, спровоцированными неправильным функционированием гипофиза или щитовидки.

Необходимо учитывать, что липоматоз может являться провоцирующим фактором для развития других заболеваний. Часто вместе с ним обнаруживают дисфункцию щитовидной железы (или патологические увеличение её объема), гепатит, сахарный диабет 2-го типа (особенно часто возникает при ожирении).

Что такое липоматоз поджелудочной железы?

Основная функция поджелудочной железы – это синтез панкреатического сока, в котором содержатся ферменты. Те, в свою очередь, регулируют белковый, жировой и углеводный обмен. С течением времени происходит атрофия клеток железы, снижение их продуктивности. А вместо соединительной ткани орган заполняется жировой.

Но из-за некоторых факторов этот процесс может ускоряться настолько, что уже к 30 – 40 годам у человека железа на 60 и более процентов состоит именно из жировой ткани. Естественно, что функциональность поджелудочной из-за этого нарушается, она синтезирует недостаточное количество ферментов, что комплексно влияет на весь метаболизм.

Чем опасен липоматоз? Тем, что его крайне сложно диагностировать на ранней стадии. Соответственно, за врачебной помощью больные обращаются в большинстве случаев тогда, когда порядка 40 – 50% поджелудочной замещается жиром. А ещё данная патология может распространяться и на другие органы. Довольно часто врачи диагностируют дополнительно липоматоз печени.

Специфического лечения панкреатического липоматоза не существует. Для того чтобы приостановить развитие патологического процесса и компенсировать нарушенную работу поджелудочной железы, используют специальную терапию и немедикаментозные методы.

Симптомы

У большинства пациентов, которые имеют низкий или умеренный уровень содержания жира в тканях железы, отсутствуют клинические проявления патологии.

У пациентов с липоматозом поджелудочной железы любой степени выраженности можно наблюдать такой кожный симптом, как появление «капелек красной росы». Высыпания представляют собой мелкие сосудистые элементы, расположенные на животе и груди. Следует учесть, что данный симптом не специфичен для липоматоза: аналогичные проявления можно часто наблюдать и у людей, страдающих хроническим панкреатитом.

При выраженном липоматозе поджелудочной железы у пациента могут наблюдаться симптомы внешнесекреторной недостаточности со стеатореей. Иными словами, наблюдается дефицит выработки панкреатических ферментов, что приводит к нарушению пищеварения в просвете кишечника. Пациент будет отмечать изменения характеристик кала:

• стул неоформленный или жидкий, увеличен в объеме;
• имеет зловонный запах;
• поверхность маслянистая из-за высокого содержания жира, по этой же причине испражнения плохо смываются;
• в стуле могут присутствовать частички непереваренной пищи.

Липоматоз поджелудочной железы вполне логично в большинстве случаев сочетается с ожирением. Однако при тяжелом течении патологии по причине развития серьезной внешнесекреторной недостаточности пациент может начать резко худеть. Также при этом отмечается появление симптомов гиповитаминоза:

• повышенная утомляемость и сонливость;
• ломкость волос и сухость кожи,
• снижение защитных сил организма.

Панкреатический липоматоз способствует развитию такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. Доказанным фактом является и увеличение тяжести течения острого панкреатита в сочетании с жировой инфильтрацией тканей поджелудочной железы.

При выраженном липоматозе возрастает риск развития злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Из-за того, что заболевание само по себе имеет скудную симптоматику, окончательный диагноз липоматоза всегда ставят на основании результатов инструментальных исследований:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Усовершенствованные МРТ-устройства способны не только определить размеры железы и выявить наличие изменений ее структуры, но и позволить определить уровень содержания липидов в тканях органа. Однако в связи с тем, что все-таки проблема липоматоза поджелудочной железы изучена не до конца, пока еще не составлены четкие критерии диагностики заболевания по МРТ-признакам.

УЗИ является самой главной возможностью выявить заболевание. При обследовании, если есть признаки болезни, то будут заметны опухоли в области железы. Если аппаратом будут обнаружены частички жира на органе, то он даст об этом знать с помощью эхосигнала.

Как лечить

1. В первую очередь, назначается строгая диета и вводятся некоторые ограничения по питанию и образу жизни.
2. Консервативное лечение. Его применяют, когда жировые поражения органа достаточно минимальны. Целью такого лечения может являться полная возможность привести в норму гормональный фон, а также работу пищеварительного тракта. Для этого могут быть назначены: Мезим, Фестал, Пангрол, Но-шпа, Фосфалюгель, Платифилин, Атропин, Папаверин и другие аналогичные медикаменты.
3. Если орган поражен жировыми тканями на шестьдесят процентов, то рекомендуют оперативное вмешательство. В этом случае удаляют часть пораженного органа.

В лечении важную роль играет диета, соблюдение которой поможет снизить вес и количество адипоцитов в паренхиме железы, что значительно улучшит состояние больного.

Прогноз продолжительность жизни при патологии

Стеатоз не представляет опасности для жизни. Железа способна функционировать даже при большой площади поражения. Риск для здоровья и жизни при липоматозе представляют последствия. Осложнения часто возникают с развитием сахарного диабета второго типа. Жировая инфильтрация усугубляет течение острого панкреатита.

Если причиной заболевания является ожирение, существует высокая вероятность образования злокачественных опухолей. При стеатозе рак поджелудочной железы протекает намного быстрее, что обусловлено активным метастазированием в другие органы.