Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения

Выполнение подкожной инъекции.

Техника выполнения подкожной инъекции:
Цель: лечебная, профилактическая
Показания: определяет врач
Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная, и производится на глубину 15 мм.

Рис. Подкожная инъекция: положение иглы.

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.

Места вкола при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Подготовьте оснащение:
— мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200 Специаль)
— ампулу с лекарственным препаратом, пилочку для вскрытия ампулы
— стерильный лоток, лоток для отработанного материала
— одноразовый шприц объемом 2 — 5 мл, (рекомендуется игла диаметром 0,5 мм и длиной 16 мм)
— ватные шарики в 70 % спирте
— аптечку « Анти — ВИЧ», а также емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина), ветошь

Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3.Помогите пациенту занять нужное положение.

Выполнение подкожной инъекции.

Правила введения масляных растворов. Масляные растворы чаще вводят подкожно; внутривенное введение запрещено.

9. Прижать третий шарик со спиртом к месту введения иглы и извлечь ее, придерживая за канюлю.

Цель: введение лекарственного раствора подкожно.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: на лотке: шприц с лекарственным раствором и иглой длиной 20-30 мм, ватные шарики; 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим средством.

Области подкожной инъекции — средняя треть наружной поверхности плеча, переднебоковая поверхность бедра, подлопаточная область и боковая поверхность брюшной стенки.

Последовательность действий:

После набора лекарственных растворов в шприц медицинская сестра остается в перчатках и маске.

1. Смочить 3 ватных шарика спиртом, взять в левую руку.

2. Определить место инъекции (исключить места уплотнения).

3. Обработать кожу в области инъекции последовательно двумя шариками смоченными спиртом, вначале большую площадь, затем непосредственно место инъекции.

4. Положить использованные шарики в лоток для отработанного материала.

5. Взять шприц в правую руку, расположив второй палец на канюле иглы, пятым придерживая поршень, остальные на цилиндре.

6. Левой рукой большим и указательным пальцами взять кожу в складку.

7. Ввести иглу срезом вверх в основание кожной складки под углом 40-45° на 2/3 се длины, указательным пальцем придерживать канюлю иглы.

8. Перенести левую руку на поршень и надавливая на пего медленно ввести лекарственное средство.

9. Прижать третий шарик со спиртом к месту введения иглы и извлечь ее, придерживая за канюлю.

10. Помассировать место инъекции, не отнимая шарика от кожи.

11. Поместить шарик и шприц в лоток для отработанного материала.

12. Провести дезинфекцию шприца, иглы, шариков.

13. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Осложнения: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома.

Цель процедуры: введение лекарственного препарата в подкожно-жировой слой тканей.

Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение лекарственных средств обусловлено быстротой их действия и лучшим усвоением. Подкожно-жировая клетчатка очень хорошо кровоснабжается — имеет обширную сеть капилляров. Это позволяет вводить лекарственные препараты именно подкожно для их быстрого всасывания в кровоток без нанесения вредного воздействия. Подкожная инъекция производится на глубину 15 мм. Количество вводимого препарата — до 2 мл, в исключительных случаях по назначению врача — до 5 мл.

Цель процедуры: введение лекарственного препарата в подкожно-жировой слой тканей.

Показания к подкожным инъекциям определяет лечащий или дежурный врач.

Противопоказания: непереносимость препарата; в месте предполагаемой инъекции не должно быть признаков воспаления, повреждений кожи, сыпи, подкожных инфильтратов.

Достоинства метода: быстрота дествия (20-30 минут), возможность введения препаратов, вызывающих образование гематом при внутримышечном введении (гепарин и др.), создание «депо» препарата в подкожно-жировой клетчатке для поддержания лекарственного вещества в организме на определенном уровне (инсулин и др.).

Подкожная инъекция: места введения препарата

Место введения препарата выбирает медицинская сестра. При этом следует ориентироваться на сам препарат и состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная инъекция производится в следующие участки тела:

  • верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности плеча
  • верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности бедра
  • боковая поверхность передней брюшной стенки
  • передняя брюшная стенка вокруг пупка
  • подлопаточная область

Эти участки тела характерны тем, что кожу с подкожной клетчаткой можно легко захватить в складку, нет опасности повреждения надкостницы (как при внутримышечной инъекции), крупных кровеносных сосудов и нервов.

Оснащение для проведения процедуры

  • Мыло для мытья рук
  • Кожный антисептик для рук
  • Манипуляционный столик
  • Кушетка
  • Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
  • Нестерильный лоток для израсходованных материалов
  • Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
  • Пилка для открывания ампулы
  • Шприц объемом 1 мл или 2 мл
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт этиловый 70%)
  • Нестерильные перчатки
  • Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Подготовка к процедуре

Перед тем, как будет проведена подкожная инъекция, медицинская сестра должна выполнить следующие действия:

Подкожная инъекция: алгоритм выполнения

На выбранном месте инъекции дважды обработать кожу пациента с помощью салфеток со спиртсодержащим антисептиком. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.

При введении гепарина иглу следует вводить под углом 90°, не оттягивать поршень, не массировать место инъекции!

Окончание процедуры

  • Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
  • Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.
  • Через 10-20 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
  • Занести данные о процедуре «подкожная инъекция»в медицинскую документацию.

Подкожная инъекция: возможные осложнения

  • Поломка иглы
  • Медикаментозная эмболия
  • Образование гематом, инфильтратов, абсцессов, флегмон
  • Некроз мягких тканей
  • Образование липодистрофии (при длительном и частом введении инсулина)
  • Повреждения нервов с развитием параличей
  • Аллергические реакции

Профилактика осложнений после подкожных инъекций:

  • правильный выбор места инъекции
  • чередование мест инъекции при инсулинотерапии
  • четкое следование алгоритму проведения процедуры
  • введение растворов не высокой и не низкой температуры
  • строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики
  • исключение введения препарата в область имеющегося инфильтрата
  • обязательная проверка отсутствия крови в шприце (кроме инъекций гепарина!)

Надеемся, у наших читателей подкожная инъекция будет выполняться четко и легко, по алгоритму и без осложнений!

Видео по теме подкожная инъекция

Помогите нашему проекту стать лучше!

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Чтобы выбрать места для проколов, лучше проконсультироваться с терапевтом или медицинской сестрой. Самостоятельно делать выбор нельзя.

Как сделать укол

Человеку, имеющему опыт в постановке уколов, разрешается сделать подкожно самому себе инъекцию. Чтобы правильно делать подкожные инъекции, необходимо предварительно обработать области проникновения иглы с помощью бактерицидного средства. Для этого применяют перекись водорода, спирт 70%, водку, Мирамистин и любые другие растворы, устраняющие все бактерии на поверхности кожи.

Сначала обрабатывают обширный участок кожи первой ватой, после чего берут вторую для дезинфекции только места введения иглы. Для этого вату смачивают в растворе, протирают ею поверхность кожи.

После этого ее перекладывают в лоток для использованных инструментов.

Несмотря на то, что при подкожной инъекции техника введения лекарства простая, и некоторые люди путают ее с внутримышечной, важно правильно поставить укол, чтобы не повредить мягкие ткани и сосуды. Если человек не уверен в своих действиях, следует предварительно изучить инструкцию, как правильно сделать укол самостоятельно, или проконсультироваться у врача.

Техника выполнения подкожной инъекции осуществляется в несколько этапов:

Алгоритм выполнения подкожной инъекции должен осуществляться по всем правилам, тогда риск негативного воздействия на организм резко снижается. Пациентам следует помнить, что эффект от лекарственного препарата должен наступить в течение 20-30 минут. После инъекции нужно полежать или посидеть, чтобы самочувствие не ухудшилось.

Особенности введения масляных растворов

Если пациенту назначен масляный раствор, его категорически не рекомендуется вводить внутривенно. Масляное средство распространится по сосудам, закупорив наиболее мелкие из них. Это вызовет гипоксию, некроз органов. В результате у пациента начинается приступ удушья с последующим летальным исходом. Поэтому необходимо колоть внутрикожные инъекции.

Чтобы не появились уплотнения под кожей, рекомендуется придерживаться следующих правил подкожного введения лекарственных средств:

  • ампулу, содержащую препарат, нагреть до температуры не более +38°C;
  • при введении иглы можно слегка натянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что в шприц не поступает кровь;
  • подкожный путь введения осуществлять по тем же правилам;
  • после введенной инъекции подкожно наложить согревающий компресс.

Чтобы исключить риск опасных побочных эффектов, не рекомендуется сделать самому себе укол. Медицинские работники выполнят подкожное введение лекарственных средств без риска эмболизации.

Как колоть инсулин

Инсулин — препарат, который нормализуют гормональный баланс в организме, устраняя повышенное количество глюкозы в крови. Он используется при лечении сахарного диабета. Это средство можно вводить в стенки брюшины, плечо, бедро.

Как делать укол подкожно, в первый раз должен показать лечащий врач. После этого пациент может осуществлять инъекции самостоятельно. Следует строго соблюдать дозировку, не превышая назначенную врачом. Чтобы исключить вероятность возникновения болевого ощущения и синяков, делать инъекции человеку необходимо в новом месте.

Вводить инъекции в руку или другую часть тела необходимо по тем же правилам, что и любые другие подкожные уколы. Только иглу вставлять до упора. Для каждой процедуры использовать только стерильные шприц и иглу.

5. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70-градусным спиртом площадью 10Х10 см в одном направлении

Алгоритм действий при проведении подкожных инъекций

Цель: лечение пациента

Показания: введение препарата подкожно

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом

Места для подкожных инъекций:

· верхняя наружная поверхность плеча

· верхняя наружная поверхность бедра

· передняя брюшная стенка

· накрытый стерильный лоток;

· стерильный шприц с лекарственным веществом;

· стерильные иглы для подкожного введения (п/к);

· стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);

· спирт 70%;перчатки; лоток для сбора использованного материла

Подготовка пациента:

· психологическая подготовка пациента

· объясните пациенту смысл манипуляции

· усадите или уложите пациента

Алгоритм действий:

1. Вымыть руки теплой водой с мылом

2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом

3. Обнажить место инъекции

4. Определить место инъекции

5. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70-градусным спиртом площадью 10Х10 см в одном направлении

6. Обработать место инъекции вторым стерильным шариком со спиртом площадью 5Х5 см в одном направлении

7. Выпустить воздух из шприца

8. Взять шприц в правую руку, вторым пальцем придерживать муфту иглы 5-м пальцем поршень, остальными пальцами цилиндр

9. Сделать складку в месте инъекции, 1-м и 2-м пальцами левой руки

10. Ввести быстрым движением иглу под углом 30-40 градусов в основании складки на 2/3 длины иглы держа ее срезом вверх

11.Освободить левую руку, опустив складку

12.Оттянуть слегка пальцами левой руки поршень на себя, убедится, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце)

13.Ввести медленно лекарственное вещество

14.Извлечь быстрым движением шприц с иглой

15.Прижать сухим стерильным шариком место инъекции

16.Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:

Введение масляных растворов подкожно.

Цель: лечебная.

Показания: введение гормональных препаратов, растворов жирорастворимых витаминных препаратов.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Алгоритм выполнения:

Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

Наденьте чистый халат, маску, обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Ампулу перед использованием опустите в ёмкость с тёплой водой, подогрейте до 38°С.

Наберите лекарство в шприц, выпустите из шприца воздух.

Двукратно обработайте место инъекции туфикоми с 70% спиртом.

Сделайте вкол иглой, потяните поршень на себя — убедитесь, что в шприц не поступает кровь — предупреждение медикаментозной эмболии (масляной).

Медленно введите раствор (t° масляного раствора 38°С).

Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

16. Соберите 1 и II пальцами левой руки обработанный участок кожи в треугольную складку основанием вниз.

Цель: лечебная — введение лекарственного средства в подкожно-жировую клетчатку, местное обезболивание.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные средства, поражение яки и подкожно-жировой клетчатки любого характера в месте инъекции.

Осложнения: инфильтрат, ошибочное введение лекарственных средств, вирусный Ирюит, СПИД, аллергическая реакция, анафилактический шок, сепсис.

Места введения: верхняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть переднебоковой поверхности бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки, подлопаточная область (редко).

Приготовьте: стерильные: шприц однократного применения вместимостью от 1-2 Щ. игла длиной 20 мм, ватные шарики, перчатки, лекарственное средство, назначенное ЧР*чом; кожный антисептик, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, сообщите необходимую информацию о лекарственном средстве.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

3. Вскройте пакет и соберите шприи (см. стандарт).

4. Наберите лекарственное средство (см. стандарт).

5. Усадите или уложите пациента.

6. Обработайте перчатки кожным антисептиком.

7. Обработайте место инъекции последовательно двумя стерильными ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции.

8. Разместите третий ватный шарик с кожным антисептиком между IV и V пальцами левой руки.

9. Возьмите в правую руку шприц: II пальцем правой руки держите канюлю иглы: V пальцем — поршень шприца: III, IV. I пальцами держите цилиндр.

10. Соберите 1 и И пальцами левой руки кожу в месте инъекции в складку треугольной формы, основанием вниз.

11. Введите иглу в основание кожной складки под углом 45° на глубину 2/3 длины иглы, придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

12. Перенесите левую руку на поршень, захватив II и III пальцами ободок цилиндра, I пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

13. Приложите ватный шарик с кожным антисептиком к месту инъекции.

14. Извлеките иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

15. Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

16. Сбросьте шприц, не надевая колпачок, ватные шарики и перчатки в КБСУ.

17. Вымойте и осушите руки.

18. Спросите пациента о самочувствии

ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА

Для лечения инсулинозависимого сахарного диабета применяют препараты инсулина (инсулин-гормон поджелудочной железы, оказывает влияние на углеводный обмен. Способствует усвоению глюкозы клетками тканей организма (мышечной, жировой), облегчает транспорт глюкозы через клеточные мембраны, стимулирует образование из глюкозы гликогена и отложение его в печени.

По продолжительности действия инсулины делятся на 3 группы:

короткого действия (6-8 часов) — моносуинсупин, инсулрапт. актрапид, инсулин- регуляр-илетин, Н-инсулин, простой инсулин:

— средней продолжительности действия (14-18 часов) — инсулин-семиленте, семилонг. инсулонг, илетин и др.

— длительного действия (20-24-36 часов) — инсулин ультралепте, ультралонг, ультратард и др.

Конкретная комбинация и частота введения каждого препарата могут быть различными.

Суточная доза инсулина рассчитывается эндокринологом с учетом гликемии. Коррекцию доз инсулина в течение суток проводят под контролем глюкозурического и гликемического профиля.

Препараты инсулина выпускаются в жидком виде во флаконах, содержащие в 1 мл — 40 ЕД, либо 100 ЕД инсулина. Расчет необходимой дозы инсулина (обычно кратной 4 ЕД) проводится с учетом показателей глюкозурии и гипергликемии, исходя из того, что 1 ЕД инсулина сберегает от 2 до 5 г глюкозы.

Для введения инсулина используют специальные инсулиновые шприцы:

— с градуировкой 40 ЕД для введения инсулина из флаконов, содержащих в 1 мл 40 ЕД инсулина. Каждое деление данного шприца соответствует 1 ЕД инсулина;

— с градуировкой 100 ЕД для введения инсулина, выпускаемого во флаконах, содержащих в 1 мл 100 ЕД инсулина. Каждое деление данного шприца соответствует 2 ЕД инсулина;

— для того, чтобы правильно набрать инсулин в неинсулиновый шприц емкостью 1.0- 2,0 мл, нужно рассчитать цену деления шприца. Необходимо подсчитать количество делений в 1 мл шприца. В 1 мл — 40 ЕД инсулина, разделите на чйсло полученных делений, в 1 мл шприца 40_10= 4 ЕД — цена одного деления, т.е. 0,1 мл = 4 ЕД.

— Разделите нужную Вам дозу инсулина на цену одного деления и Вы определите, сколько делений на шприце должны быть заполнены лекарством. Например: 36 ЕД: 4 ЕД = 0,9 мл. при наборе инсулина данным шприцем из флакона, содержащего в 1 мл 100 ЕД инсулина. Одно маленькое деление соответствует 1 ЕД инсулина. Следовательно, в 0,1 мл этого шприца содержится 10 ЕД, 0,2 мл — 20 ЕД, 0,3 мл — 30 ЕД инсулина и т.д.

— шприц-ручки и соответствующих им инсулинов в специальных флаконах — пенфиллах. Шприц-ручки оснащены специальными иглами, которые позволяют производить практически безболезненные инъекции и при соблюдении общегигиенических правил могут использоваться без стерилизации специальной обработки в течение одной недели. В настоящее время в мире используются несколько видов шприц-ручек, выпускаемых различными фирмами и отличающиеся друг от друга техническими особенностями.

ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА

Цель: введение точной дозы инсулина в определенное время для снижения уровня глюкозы в крови.

Показания: лечение ИЗСД, кетоацидоза, комы.

Противопоказания: гипогликемическая кома, аллергическая реакция на данный исулин.

Осложнения: аллергическая реакция, липодистрофия, отеки.

Места введения: верхняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть днебоковой поверхности бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки,

Приготовьте: флакончик с раствором инсулина, кожный антисептик, стерильныеные шарики, инсулиновые шприцы однократного применения, перчатки, КБСУ, в дезрастворе.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры и получите его согласие на проведение.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

3. Прочитайте надпись на флаконе: название (проверьте название и буквенные обозначения инсулина на коробке и этикетке флакона), дозу, срок годности, сверьте с листом врачебных назначений.

4. Проведите визуальный контроль качества флакончика с инсулином. Обратите ’ внимание на концентрацию препарата т.е. на число ЕД инсулина в 1 мл. Внимательно изучите маркировки инсулина и шприца. Рассчитайте сколько единиц инсулина содержится в одном делении шприца, исходя из концентрации.

5. Покатайте между ладонями флакон с инсулином продленного действия в течение 3-5 минут, чтобы раствор стал равномерно мутным (не встряхивать!). Инсулин короткого действия прозрачный, его перемешивать не нужно.

6. Подогрейте флакончик с инсулином до температуры тела 36°-37°С на водяной бане.

7. Возьмите инсулиновый шприц в упаковке. Проверьте срок годности и герметичность упаковки. Вскройте упаковку, соберите шприц.

8. Вскройте пинцетом металлическую обкатку флакона.

9. Обработайте резиновую пробку ватным шариком, смоченным кожным антисептиком двукратно, отставьте флакончик в сторону, дайте высохнуть кожному антисептику.

10. Возьмите в руки инсулиновый шприц, оттяните поршень шприца на столько, сколько ЕД необходимо набрать. При этом в шприц набирается воздух. Количество воздуха должно равно вводимой дозе инсулина.

11. Введите набранный Вами воздух во флакон с инсулином.

12. Предложите пациенту лечь или сесть.

13. Обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дайте коже высохнуть.

14. Снимите колпачок со шприца, перед введением его выпустите воздух и доведите количество инсулина до нужной дозы.

15. Возьмите шприц в правую руку.

16. Соберите 1 и II пальцами левой руки обработанный участок кожи в треугольную складку основанием вниз.

17. Введите быстрым движением иглу под углом 30°-45° в середину подкожножирового слоя на длину иглы в основание складки, держа ее срезом вверх.

18. Освободите левую руку, опустите складку.

19. Вводите инсулин медленно, проверив, не попала ли игла в кровеносный сосуд..

20. Быстрым движением извлеките иглу, приложите сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции. Снимите перчатки.

21. Накормите пациента.

22. Поместите использованный шприц, ватные шарики, перчатки в КБСУ.

23. Вымойте и осушите руки.

Примечание: — доза инсулина измеряется в единицах. Существуют три

иногда подкожное введение инсулина в одно и тоже место может вызвать липоатрофию (вдавление в коже) или липогипертрофию (разрастание или утолщение ткани);

для лучшего эффекта действия инсулина по утрам инсулин лучше вводить в область живота, поскольку оттуда он лучше всасывается, днем — в верхнюю треть наружной поверхности плеча, вечером — в подкожно-жировую клетчатку бедра или ягодицы.

  • суспензий;
  • масляных растворов.

Особенности подкожных инъекций

Подкожная инъекция осуществляется на глубину 15 мм с помощью одноразовых шприцев 1-2 мл и игл длиной 20 мм и сечением 0,4 мм. За один раз подкожно обычно вводят около 2 мл препарата. Если ввести более 5 мл раствора, возникает риск перерастяжения тканей, образования инфильтрата.

Подкожно-жировая клетчатка богата кровеносными сосудами, поэтому всасывание лекарственных препаратов происходит быстрее, чем при их пероральном (через рот) введении. Однако лекарство действует медленнее, чем при внутримышечном или, особенно, внутривенном введении. Это обусловлено тем, что сеть кровеносных сосудов в подкожно-жировой клетчатке развита слабее, чем в мышцах.

Подкожные инъекции оптимальны в случаях, когда:

  1. Не требуется немедленного эффекта от введения препарата: растворы всасываются в течение 15-30 минут: таким способом часто осуществляют прививки.
  2. Нужно обеспечить постепенное поступление (пролонгированное воздействие лекарства) препарата в кровоток.

Медикаменты для пролонгированного воздействия обычно выпускаются в виде:

  • суспензий;
  • масляных растворов.

В этом случае в подкожной клетчатке образуется запас (депо) лекарства, который медленно поступает в кровоток.

С помощью подкожных инъекций также может осуществляться местная анестезия.

Справка! Некоторые препараты нельзя вводить внутримышечно или внутривенно. Например, с гепарином и его производными можно делать только подкожные или внутривенные инъекции. При внутримышечном его введении в местах инъекций остаются гематомы. Внутривенные инъекции запрещены при применении масляных растворов: они способны закупорить сосуд и вызвать некроз тканей.

Под кожей в жировом слое находится большое количество кровеносных сосудов. Благодаря такому типу инъекций, лекарство попадает непосредственно в кровоток и быстрее переносится к органу-мишени. Тем самым, быстрее достигается лекарственный эффект. Непосредственно на подкожно-жировую клетчатку лекарственные препараты влияния не оказывают.

Куда можно ставить подкожные инъекции

Введение подкожных инъекций осуществляется с помощью захвата кожи в складку. Значит, вводить лекарственные препараты таким способом наиболее удобно в тех местах, где нет сосудистых и нервных сплетений и риск их повреждения минимален. Особенно важно учитывать этот момент, когда нужно сделать укол самому себе. Это не всегда удобно, тем более, если опыта в этом деле нет.

Для введения подкожных инъекций подходят:

  • плечо – наружная поверхность;
  • область под лопаткой;
  • поверхность бедра (передняя);
  • поверхность брюшной стенки (спереди) — под ребрами, немного отступив в сторону от пупка;
  • подмышечная область (нижняя часть);
  • верхняя часть ягодицы.

Подкожный слой жировой клетчатки должен быть достаточным, чтобы лекарство не попало в мышцу. Поэтому худым людям в бедра и плечо колоть лекарство не рекомендуется. В зависимости от места введения лекарственного препарата, различается и эффективность его всасывания.

Самое быстрое и эффективное всасывание препаратов достигается при введении их в переднюю брюшную стенку, поэтому для оказания помощи диабетику нужно колоть инсулин именно в живот. Эффективность всасывания достигает в этом случае 90%. Следующим по эффективности местом для укола считается плечо: подкожные инъекции можно делать в руку при достаточном жировом слое, эффективность приближается к 70%.

С той же эффективностью, что и в плечо, но с более медленным всасыванием можно делать подкожные уколы в ягодицу. Важно попасть именно в подкожно-жировой слой, а не в ягодицу. Еще медленнее, но также эффективно (70%) лекарственные препараты всасываются при введении в бедро. И, наконец, самый медленный и наименее эффективный способ (30%) – укол в подлопаточную область.

Из приведенных данных можно сделать вывод, что уколы в живот подходят для введения препаратов быстрого действия, а в плечо и в ногу колют лекарства пролонгированного действия. Поскольку, в качестве препаратов для подкожных инъекций чащ всего используется гормон инсулин и препарат гепарин, важно брать в расчет локализацию уколов.

Важно: при выборе места для укола нужно обратить внимание на состояние подкожно-жирового слоя. Если имеется отечность (любой этиологии) или уплотнение под кожей (от предыдущей инъекции или по какой-либо иной причине),

В случае необходимости повторных подкожных инъекций важно изменить область введения обычным способом, чтобы уменьшить повреждение ткани, способствовать всасыванию лекарственного средства и избежать боли.

Внутрикожная инъекция

Ещё одним типом инъекций является внутрикожный укол, представленный введением лекарственного средства в верхний слой кожи, чуть ниже эпидермиса. Это менее распространенный путь введения и, в основном, используется для:

  • тестов на аллергию
  • скрининг на такие состояния, как туберкулёз
  • внутрикожная вакцинация против гриппа

Области, наиболее часто используемые для введения внутрикожного препарата, – это внутренняя часть предплечья, верхняя часть груди и спины, ниже лопаток.

Техника инъекции включает использование шприца с прикрепленной полой иглой переменной длины от 60 мм до 1,6 см. Угол иглы к коже, обеспечивающий правильное введение лекарственного средства в дерму, составляет в этом случае 15° (некоторые предварительно заполненные шприцы, как в случае вакцины против гриппа, оснащены микроиглой 1,5 мм, которая позволяет проводить инъекции под углом 90°).

Инъекция лекарств в этот слой кожи приводит к особенно медленной абсорбции, поэтому это место инъекции предназначено исключительно для конкретных лекарств, которым требуется очень медленное время абсорбции.

В целом, этот тип инъекций выполняется подготовленным медицинским персоналом, поэтому самостоятельное применение в домашних условиях не рекомендуется.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Методы диагностики и способы лечения эндокринных заболеваний
Добавить комментарий