При развернутом анализе добавляются и другие показатели, среди которых:
- Зачем берут капиллярную кровь?
- Правила подготовки
- Общий анализ
- Инструменты
- Алгоритм забора
- Почему из безымянного пальца?
- Что показывает анализ?
- Интерпретация результатов
- Какую кровь лучше сдавать на анализ – венозную или капиллярную?
- В заключение
Анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, которое назначают при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу-терапевту. Чаще всего требуется общий (клинический) анализ. В этом случае сдают кровь из пальца. Алгоритм и правила сдачи хорошо знакомы всем без исключения с самого детства. Все знают, что анализ нужно сдавать утром, обязательно натощак. Процедура очень простая, а результат обычно готов на следующий день.
Для новорожденных детей методика проведения немного отличается. Прокол делают не на пальце, а на боковом участке пятки. Чтобы снизить болезненные ощущения у ребенка, применяют автоматические стерильные ланцеты. Результат можно узнать в день сдачи крови в некоторых случаях по истечении 1-2 дней.
Основные показатели и их норма
Общий анализ крови может быть сокращенным и развернутым
Расшифровка анализа крови из пальца имеет следующие показатели:
Подробнее об анализе крови из пальца можно узнать из видео:
Следует помнить, что поставить окончательный диагноз только по общему анализу нельзя. Информативность такого метода полезна для дальнейшего обследования пациента. Нельзя игнорировать любые отклонения от нормы.
Анализ крови из пальца проводят не только для выявления каких-либо заболеваний, но и в целях профилактики. Своевременное проведение исследование позволяет выявить патологию на начальной стадии и избежать возможных осложнений.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Для развернутого исследования дополнительного рассматриваются таки данные:
Как нужно готовиться?
Для сдачи анализа в больницу приходят утром (обычно с половины восьмого до одиннадцати утра). Многих пациентов интересует вопрос: можно ли есть перед сдачей крови? Как известно, забор кровяной жидкости должен выполняться натощак. Разрешается только пить обычную воду. Интервал между последним употреблением еды и сдачей крови должен составлять не менее 10 часов.
За день до процедуры можно есть только легкую пищу. Дело в том, что употребление слишком жирных блюд, тяжелых для желудка, особенно перед сном, приведет к тому, что анализ может показать плохие результаты. При подготовке к исследованию нельзя употреблять спиртсодержащие напитки.
Важно! Перед сдачей пробы пациентам следует постараться избежать психического и физического перенапряжения. Курящим стоит забыть об этой привычке с утра перед походом в лабораторию.
Анализ нельзя сдавать, если не прошла неделя после таких процедур: рентгенография, облучение, химиотерапия.
Для детей правила более гибкие. Родители часто интересуются, нужно ли детям сдавать кровь натощак? От кормления новорожденного ребенка или грудничка отказываться не стоит. К тому же смесь и материнское молоко быстро усваивается и не приведет к большой разнице показателей анализа.
Обычно делают прокол в одном из трех средних пальцев. Мизинец для этих условий не подходит. Дело в том, что любая ранка может стать причиной заражения. А у перечисленных трех пальцев имеется своя внутренняя оболочка, так что при попадании инфекции микроорганизмы будут локализованы и ликвидированы до попадания в кровь. Большой палец, как и мизинец, непосредственно объединены с кожей кисти. В случае проникновения инфекция может распространиться по всей руке.
Что показывает общий анализ крови из пальца?
ОАК бывает развернутым или сокращенным. В сокращенный вариант входят следующие параметры:
- Значение тромбоцитов;
- Эритроциты;
- Гемоглобин;
- Лейкоциты и их отдельные виды (нейтрофилы);
- Лимфоциты;
- СОЭ (ранее – РОЭ) – скорость оседания эритроцитов.
Для развернутого исследования дополнительного рассматриваются таки данные:
- Гематокрит;
- Уровень сахара;
- Содержание холестерина;
- Величина распределения красных кровяных частиц;
- Средний показатель эритроцитов;
- ХГЧ;
- Лейкоформула.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?
В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
Анализ используется в диагностике следующих патологий:
— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
— различные виды анемий;
— нарушения свёртывания крови;
— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.
— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
— Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.
Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
— Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.
Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук
— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?
Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
Фото: © РИА Новости/Максим Богодвид
» src=»https://static.life.ru/posts/2018/06/1126475/gr/north/73597d72ccc4a1976a13459a9854a5b7__1920x.jpg» loading=»lazy» style=»width:100%;height:100%;object-fit:cover»/>
Фото: © РИА Новости/Максим Богодвид
Все мы сталкивались со сдачей крови (общий анализ, проверка гормонов, биохимия и так далее). Во время диспансеризации в основном берут кровь из пальца, для плановых анализов — из вены. Второй способ, по словам экспертов, гораздо популярнее. Для специалистов в лаборатории это удобно и позволяет взять столько крови, сколько нужно. Кстати, зачастую неважно, как у вас взяли кровь — из пальца или из вены. В любом случае она подойдёт для проведения большинства исследований.
Порой забор венозной крови может быть затруднительным — например, у грудничков найти вену сложно, а повредить маленькую ручку — запросто. Проблемы возникают также при обширных ожогах тела или если у пациента ожирение.
— Кроме того, некоторым пациентам требуется регулярный контроль показателей крови, а постоянное взятие крови из вены может привести к развитию осложнений: флебит (воспаление венозной стенки), рубцевание и так далее. В таких случаях обычно прибегают к взятию капиллярной крови, — рассказал Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики медицинской компании LabQuest.
Капиллярная кровь — это как раз та, которую берут из пальца. А выбор именно безымянного связан с анатомией строения кисти.
Но у забора крови из пальца есть свои минусы.
— К сожалению, как бы не проводилась процедура, это не даст гарантий того, что из места прокола самотеком пойдет кровь в достаточном количестве, а лаборатория не забракует полученный образец. Количество «брака» (сгустки крови, недостаточный объём для исследования и так далее) при взятии капиллярной крови более чем в десять раз превосходит аналогичный показатель при взятии образцов венозной крови, — добавил Владимир Мухин.
Кстати, для забора капиллярной крови не всегда нужен именно палец. Например, у маленьких детей её обычно берут из пяточки, реже — из большого пальца ноги. У детей старшего возраста и взрослых кровь могут взять даже из мочки уха, но это, по словам эксперта, большая редкость.
Общее исследование крови производят натощак, но в экстренных случаях иногда приходится эту рекомендацию игнорировать. Например, если у человека подозрение на острый живот.
Видео, для чего нужен клинический анализ крови
Разница между венозной и капиллярной кровью небольшая. В направлении лаборант обычно указывает какая кровь отправлена на анализ.
Венозную кровь забирают чаще из локтевой вены при помощи шприца. Чуть выше локтевого сгиба накладывают жгут. Место прокола обязательно обрабатывают стерильным ватным шариком, смоченным в спирте.
Полученную кровь разливают по пробиркам, а потом производят подсчеты. Кровь из вены можно взять в большем количестве и выполнить развернутый анализ крови или сразу несколько анализов.
Эритроциты – красные кровяные тельца. Их избыток может привести к сгущению крови и появлению частых головных болей, головокружений, носовых кровотечений. Пониженное содержание эритроцитов часто приводит к быстрой утомляемости и шуму в ушах.
Описание процедуры забора крови
Для взятия крови из вены предплечье пациента слегка перетягивают жгутом. Пациента при этом просят сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови. Кожу в районе локтевого сгиба протирают спиртовой салфеткой, после чего вводят в вену полую иглу. Через эту иглу производят забор крови из вены и наполняют необходимое количество пробирок.
После этого иглу вытаскивают, а к месту её ввода прикладывают стерильный ватный тампон и фиксируют его на руке с помощью бинта. С такой повязкой после взятия крови из вены нужно ходить не более 5-7 минут.
Для определения разных показателей крови используют различные методики, различные реагенты и оборудование. Поэтому будьте готовы к тому, что понадобится наполнить несколько пробирок в зависимости от необходимого количества показателей.
8. Ланцеты Bd Microtainer. Сиреневые приборы прокалывают кожу ребенка на глубину 1,5 мм, а розовые – на глубину 1,8 мм. В ассортименте имеются и ланцеты для младенцев до года, которыми можно набирать кровь из пятки.
Производители
Ланцеты, которыми безболезненно берут образец крови у детей, представлены такими моделями:
1. Автоматические ланцеты Medlance® Plus от польской компании HTL-Strefa Inc. Они представлены несколькими видами с разным цветом корпуса – сиреневые приспособления подходят для деток (глубина проникновения иглы 1,5 мм), а синие являются универсальными (с иголкой длиной 1,8 мм).
2. Ланцеты компании Qlance. Этот китайский производитель предлагает для детей устройства с глубиной проникновения 1,8 мм. В ланцете фиолетового цвета диаметр иглы составляет 0,45 мм, а объем взятой крови – до 100 мкл. В ланцете синего цвета иголка имеет диаметр 0,8 мм. Таким прибором набирают от 100 до 150 мкл крови.
3. Автоматические ланцеты MR. Это тоже устройства китайского производства с трехгранным тонким острием. Для детей производятся ланцеты с глубиной прокола 1,8 мм – розовые и желтые.
4. Скарификаторы серии Vitrex Sterilance Lite II. Детям можно набирать кровь оранжевыми ланцетами этого бренда, глубина прокола которых составляет 1,8 мм.
5. Ланцеты PROLANCE. В ассортименте этой компании есть ланцеты с глубиной прокола от 1,4 до 1,8 мм голубого, синего, желтого и зеленого цвета, отличающиеся также диаметром иглы.
6. Ланцеты Mini Collect. Для детей предназначены фиолетовые ланцеты такого производителя с глубиной прокола 1,25 мм.
7. Устройства Acti-Lance. Иголочка фиолетового ланцета этой фирмы прокалывает кожу малыша на глубину 1,5 мм. Также можно воспользоваться и универсальным синим ланцетом Acti-Lance с глубиной прокола 1,8 мм.
8. Ланцеты Bd Microtainer. Сиреневые приборы прокалывают кожу ребенка на глубину 1,5 мм, а розовые – на глубину 1,8 мм. В ассортименте имеются и ланцеты для младенцев до года, которыми можно набирать кровь из пятки.
Рана на безымянном пальце заживает быстрее, чем на других пальцах руки, из-за того, что он меньше двигается. Быстрое же заживление, естественно, снижает возможность инфицирования.
Вы, наверное, не раз замечали, что практически всегда кровь на анализ берут из безымянного пальца. Почему? В медицине не бывает случайностей.
Подушечки пальцев — самый удобный участок тела для данной процедуры. На них нет волосяного покрова, а внутри сосредоточено много сосудов. Но это касается всех пальцев. Так почему же отдают предпочтение безымянному? Причины минимум три.
- Пониженный риск заражения
Так как внутренние оболочки большого пальца и мизинца напрямую соединены с оболочками кисти, то в случае проникновения инфекции, она может быстро распространиться на всю руку. А вот оболочки остальных пальцев изолированы, и даже в случае, если в момент прокола попадет инфекция, она какое-то время будет локализована, что даст возможность ее быстро подавить.
- Быстрое заживление
Рана на безымянном пальце заживает быстрее, чем на других пальцах руки, из-за того, что он меньше двигается. Быстрое же заживление, естественно, снижает возможность инфицирования.
- Болезненность
За счет того, что этот палец наименее подвижный — кожа на нем тоньше, а значит, позволяет легче и менее болезненно сделать прокол.
Наш организм живёт в соответствии с суточными биоритмами. Например, в вечерние часы гормон кортизол вырабатывается особенно активно, а утром его концентрация в крови минимальна. То же касается большинства других гормонов, показателей жирового, белкового и углеводного обмена (биохимии крови). Поэтому у одного и того же человека анализы, взятые в разное время, могут различаться.
5. Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца?
А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.
К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.
Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Дело в том, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества.
Вывод. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае – если невозможно взять кровь из вены. Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьёзно повреждены.
