Эктазия протоков молочных желез

Эктазия (расширение) млечных протоков обычно проявляется выделениями из соска. Однако цвет этих выделений разнообразен, сами выделения при этом вязкие и выходят из множества протоков с обеих сторон. Женщины часто жалуются на жжение, зуд или тупую тянущую боль вокруг соска либо околососкового кружка.

Эктазия (расширение) млечных протоков обычно проявляется выделениями из соска. Однако цвет этих выделений разнообразен, сами выделения при этом вязкие и выходят из множества протоков с обеих сторон. Женщины часто жалуются на жжение, зуд или тупую тянущую боль вокруг соска либо околососкового кружка.

Под околососковым кружком выявляются множественные пальпируемые извилистые трубчатые образования. При далеко зашедшем процессе может образовываться конгломерат, похожий на локально распространенный рак молочной железы (РМЖ) III стадии.

Патогенез эктазии млечных протоков до конца не установлен. Имеющиеся данные позволяют предположить, что основной причиной бывает воспаление вокруг протоков, а расширение протоков — последняя стадия этого процесса. Предполагаемая последовательность событий в развитии этого заболевания такова: воспаление вокруг протоков приводит к перидуктальному фиброзу, который в дальнейшем вызывает расширение протоков.

Однако причина, вызывающая первичный воспалительный процесс, неизвестна. Лечение заключается в иссечении воспаленного участка молочной железы. При микроскопическом исследовании во многих случаях выявляется скопление богатого липидами материала внутри протоков с сопутствующим перидуктальным воспалением.
В результате разрыва протоков этот материал может попасть в окружающую строму с последующим развитием воспаления и некроза жировой ткани.

  • хронические гинекологические заболевания;
  • ожирение;
  • некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
  • отдельные методы контрацепции;
  • нарушения менструального цикла;
  • постоянный стресс и др.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

Данный метод лечения применяют в случае отсутствия сопутствующих болезней, а так же если женщина в будущем не планирует становиться мамой и кормить малыша грудным молоком.

Диагностика эктазии протоков молочной железы

Сама по себе эктазия не наносит особого вреда организму женщины, но дискомфорт, который вызывает симптоматика патологии, не добавляет спокойствия в ее жизнь.

Диагностика эктазии протоков молочной железы не вызывает большой сложности и представляется несколькими этапами:

Анализ жалоб пациентки.

[14], [15], [16]

Важно не допускать плохого отхождения выделений. Затрудненный отток может привести к усилению воспаления, стать причиной присоединения инфекции.

Диагностика

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Обычно диагноз ставится на основании жалоб пациентки и данных клинического осмотра. Тем не менее, может возникнуть необходимость в лучевой диагностике. УЗИ — достаточно надежный способ, который позволяет визуализировать расширение протоков молочной железы. Хотя иногда может возникнуть потребность в проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы.

Кроме того, иногда прибегают к эксцизионной биопсии. Процедура предусматривает иссечение участка ткани молочной железы. Полученный материал отправляют в лабораторию, чтобы врач морфолог убедился, что там нет раковых клеток. Довольно часто после эксцизионной биопсии клинические проявления заболевания исчезают (диагностическая процедура становится лечебной).

Дуктэктазия, которая возникла вследствие физиологических причин и является случайной диагностической находкой при профилактическом обследовании, в лечении не нуждается. Таким пациенткам показано динамическое наблюдение у маммолога. При паталогическом расширении протоков молочных желез, вызванном другим заболеванием, врачебная тактика определяется ведущей патологией. Женщинам с эктазией протоков груди могут быть рекомендованы:

Прогноз и профилактика

Прогноз патологической эктазии млечных протоков зависит от основного заболевания, симптомом которого она является. В профилактических целях женщинам старше 35-40 лет необходимо не реже раза в год посещать гинеколога и маммолога, по показаниям контролировать баланс гормонов.

Важную роль в предупреждении заболеваний, сопровождающихся дуктэктазией, является снижение риска травматизации молочных желез, обоснованное проведение хирургических операций, в том числе пластической коррекции формы груди, ношение удобных бюстгальтеров. В комплексе профилактических мероприятий рекомендуются контроль веса, рациональное питание, достаточная физическая активность, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

Дуктэктазия молочной железы (эктазия, дилатация млечных протоков) — патологическое расширение протоков молочной железы. Заболевание возникает чаще всего у пациенток в возрасте 40-45 лет, когда происходят гормональные изменения. Оно не представляет опасности для жизни, не приводит к различным осложнениям, но является признаком серьезных изменений в организме. Поэтому каждой женщине рекомендуется посещать врача 1-2 раза в год.

Дуктэктазия молочной железы (эктазия, дилатация млечных протоков) — патологическое расширение протоков молочной железы. Заболевание возникает чаще всего у пациенток в возрасте 40-45 лет, когда происходят гормональные изменения. Оно не представляет опасности для жизни, не приводит к различным осложнениям, но является признаком серьезных изменений в организме. Поэтому каждой женщине рекомендуется посещать врача 1-2 раза в год.

  • 1 Причины возникновения заболевания
  • 2 Симптомы и диагностика
  • 3 Терапия
    • 3.1 Консервативное лечение
    • 3.2 Хирургическое вмешательство
    • 3.3 Народные методы
  • 4 Профилактика заболевания

Эктазия протоков молочных желез возникает вследствие физиологических и патологических причин. К физиологическим факторам развития умеренной эктазии относятся:

Патологические причины возникновения эктазии:

  • гормональный сбой, который произошел после приема гормональных препаратов или неправильно подобранных оральных контрацептивов;
  • инфекционный или воспалительный процесс в молочной железе (особенно опасно хроническое течение заболевания, поскольку оно приводит к изменению ткани);
  • травмы груди;
  • хирургическое вмешательство;.
  • доброкачественное новообразование или полип, находящийся в протоке;
  • рак груди.

Кроме конкретных причин, существуют факторы риска, которые приводят к нарушению баланса гормонов:

  • искусственное прерывание беременности;
  • ношение тесного бюстгальтера, который травмирует молочные железы;
  • вредные привычки.

Дуктэктазия молочных желез легко диагностируется на осмотре у врача, поскольку обладает характерными симптомами:

  • боль в груди;
  • уплотнения, которые встречаются не только вокруг ареолы, но и в мягкой ткани;
  • дискомфорт при пальпации;
  • зуд, отечность и покраснение сосков;
  • втягивание соска, его смещение;
  • выделения из сосков — это основной симптом. При этом цвет секрета может быть любым. В норме его не должно быть, поскольку сужающиеся протоки не дают жидкости попасть в сосок.

Доброкачественные и злокачественные новообразования имеют схожие признаки, поэтому при появлении любого из симптомов следует немедленно посетить врача.

При возникновении сомнений специалист дополнительно назначит следующие диагностические процедуры:

  • маммография;
  • дуктография;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ молочных желез;
  • пункция;
  • цитология мазка из сосков.

Дуктэктазия не представляет опасности для здоровья пациентки. Заболевание не прогрессирует, не вызывает развития различных опухолей. Но эктазия сигнализирует о серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому после постановки диагноза женщину отправляют на дополнительное обследование, которое поможет определить истинную причину патологии.

Эктазия, или дуктэктазия, молочных желез — это такое заболевание, которое характеризуется патологическим расширением протоков, которые принято называть также субареолярными каналами. Обычно это заболевание возникает по причине возрастных изменений и диагностируется у женщин в возрасте 40–45 лет. Чаще всего при своевременном лечении указанное заболевание не представляет опасности для здоровья, хотя в ряде случае и может привести к серьезным последствиям.

Дуктэктазия: причины возникновения

К числу причин, способных вызвать данное заболевание, у специалистов принято относить:

Дуктэктазия: последствия

Обычно дуктэктазию рассматривают как заболевание, не опасное для женского здоровья. Однако необходимо учитывать, что само наличие расширенных молочных протоков свидетельствует либо о воспалении, либо о гормональном сбое, либо о наличии опухолей. Все это требует пристального внимания со стороны женщины, так как и прогрессирующее воспаление, и гормональный сбой могут негативно повлиять на различные системы организма (сердечно-сосудистую, нервную, мочеполовую) и на общее самочувствие пациентки.

Наибольшее внимание следует уделять возможному наличию новообразований, доброкачественных и злокачественных, своевременная диагностика которых — залог успешности их лечения.

При обнаружении гормонального сбоя применяются препараты заместительной гормональной терапии для снижения уровня пролактина, подавления выработки избыточного количества эстрогенов. Если причиной эктазии является воспалительный процесс, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Для повышения сопротивляемости организма используются витаминные препараты и иммуномодуляторы.

Лечение

Обнаруженные в ходе обследования патологии устраняются в основном с помощью лекарств различного действия.

При обнаружении гормонального сбоя применяются препараты заместительной гормональной терапии для снижения уровня пролактина, подавления выработки избыточного количества эстрогенов. Если причиной эктазии является воспалительный процесс, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Для повышения сопротивляемости организма используются витаминные препараты и иммуномодуляторы.

Патогенез различен и зависит от причин, вызвавших заболевание:

Возможные осложнения

В расширенные протоки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать мастит. Его признаки – боль, покраснение, повышение местной температуры в области груди, лихорадка, озноб. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу-гинекологу, маммологу или хирургу.

В большинстве случаев на ранней стадии мастит поддается лечению антибиотиками. При прогрессировании образуется абсцесс (гнойник) молочной железы, который необходимо вскрывать и дренировать (очищать).

Выделения из сосков могут раздражать кожу груди и вызывать развитие дерматита.

Осложнениями эктазии могут быть:

Причины эктазии

Основными факторами, способствующими возникновению этой болезни, являются изменения гормонального фона, приводящие к повышенному содержанию пролактина, а также заболевания, в результате которых происходит сужение просвета млечных ходов.

Чаще всего подобное состояние встречается у женщин в возрасте 40-45 лет (начало климакса). Именно в этом возрасте происходит снижение уровня эстрогенов и рост содержания пролактина в крови. В связи с этим выработка молока несколько увеличивается, что вызывает расширение протоков. Одновременно снижается упругость тканей из-за возрастных изменений обмена веществ и уменьшения содержания коллагена. В результате этого после расширения млечного хода стенки не возвращаются в исходное состояние.

Климакс и связанные с ним гормональные нарушения создают повышенный риск возникновения доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Поэтому женщинам этого возраста требуется с особым вниманием относиться к малейшим признакам неблагополучия в их состоянии.

Возникновение эктазии протоков молочной железы возможно также у женщин более молодых, если у них имеются заболевания яичников, щитовидной железы или других органов эндокринной системы. В постменопаузе эктазия возникает из-за инволюции (старения тканей, изменения внутреннего строения желез).

Еще одной причиной возникновения эктазии является образование препятствий на пути прохождения молока. Перекрывание протоков может происходить в следующих случаях:

Видео: Признаки, диагностика и лечение внутрипротоковых папиллом

Эктазия — это неопухолевая патология, при которой расширены молочные протоки в молочной железе. Причины эктазии молочных протоков неизвестны, однако предполагается, что эстрогены могут играть определённую роль в развитии этого процесса на аутоиммунной основе.

Лечение эктазии молочных протоков

Большинство случаев эктазии не требуют никакого лечения, так как это нормальная часть старения организма. Однако когда возникают осложнения (экзема, абсцесс и масталгия), врач может рекомендовать соответствующие целевые методы лечения (например, антибиотикотерапия для форм, которые проявляют воспалительные аспекты, вызываемые бактериями).

Каждая грудь содержит ряд молочных протоков (от 8 до 15), которые составляют часть ткани грудной железы. Они проходят от молочных долек до сосков. Когда диаметр одного протока увеличивается, создаётся болезненная заполненная жидкостью киста. При диагностировании расширенных каналов врачи могут выполнять ряд процедур для лечения кист.

После дренирования кисты необходим регулярный мониторинг для оценки состояния груди. Хотя расширенные каналы являются доброкачественными, нераковыми состояниями в некоторых случаях рецидивирующие грудные комки и аномалии протоков могут быть связаны с большим риском развития рака.

Некоторые расширенные протоки могут проявлять атипичную гиперплазию — чрезмерный рост аномальных клеток, которые могут увеличить риск развития рака груди. Если эктазия возникла при сжатии ткани опухолью или деформация железы привела к сдвигу структур после склероза и хронических воспалений, то применяется хирургическое вмешательство под общей анестезией. Наиболее распространена секторальная резекция, реже — полное удаление груди вместе с лимфатическими узлами и со злокачественными опухолями.

Пациенты с агрессивными рекуррентными (повторными возникновениями клинических проявлений) эктазиями млечных протоков могут выбрать хирургическое удаление повреждённого канала, чтобы предотвратить развитие расширенных каналов в будущем.

Кроме того, пациенты, у которых расширенные протоки содержат атипичные клетки, могут выбрать хирургическое вмешательство для удаления потенциально предраковых клеток.

Операция представляет собой удаление поражённого канала, оставляя остальную ткань груди неизменной.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Методы диагностики и способы лечения эндокринных заболеваний
Добавить комментарий