У курящих, живущих на большой высоте, спортсменов — уровень гемоглобина будет выше, т.е. то, что для других норма, для других будет уже анемией. Как и наоборот, то, что для людей живущих примерно на уровне моря будет повышенным уровнем гемоглобина, для курящих, спортсменов и живущих на большой высоте будет нормой.
Гемоглобин (Hb) — сложный белок, обеспечивающий транспорт кислорода из легких к тканям. Гемоглобин состоит из белковых цепей и гема — порфиринового кольца, которое содержит железо.
Анемия у взрослых. Общие сведения.
Анемия у взрослых. Определение. О норме. Причины анемии. С.
Физиологически, основной функцией гемоглобина является перенос кислорода из легких к органам и тканям, но не меньшей важностью является перенос гемоглобином оксида азота (NO) и регуляция тонуса сосудов (вазомоторного тонуса).
Низкий уровень гемоглобина является одним из проявлений анемии , повышенный уровень гемоглобина также является признаком ряда заболеваний и патологических состояний.
Таблица. Референсные значения гемоглобина в зависимости от возраста [1]
Показатели нормы: отличия «женского» и «мужского» гемоглобина
Уровень гемоглобина в крови не является постоянной и общей для всех величиной. Показатели зависят от целого ряда факторов: половая принадлежность, привычки, образ жизни, режим питания, регион проживания, общее состояние здоровья — лишь некоторые факторы, определяющие содержание гемоглобина в крови.
Так, показатель повышается, если употреблять в пищу продукты, богатые железом: печень, гречку, мясо, рыбу, орехи, сухофрукты, бобовые, зелень, овощи и т.д. А вот при неполноценном питании и строгих диетах, отмечается недостаток железосодержащего белка. Уровень гемоглобина снижается и во время обильного потоотделения (железо «выходит» вместе с потом). Поэтому жителям регионов с жарким климатом необходимо постоянно держать руку на пульсе.
Нормативные значения гемоглобина у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это связано как с ежемесячными менструальными кровопотерями у представительниц прекрасного пола, так и с тем, что уровень мужских половых гормонов, в частности тестостерона, у женщин ниже, чем у мужчин. Именно эти гормоны оказывают стимулирующее действие на кроветворение, отсюда и разница между «женским» и «мужским» гемоглобином.
Справедливости ради, стоит сказать, что и для дам норма гемоглобина в крови — неуниверсальный показатель. Он зависит также от ряда факторов:
- Возраст: Для всех людей справедливо высказывание: чем старше мы становимся, тем гуще кровь. Нормой для женщины принято считать показатель в 120–140 грамм на литр. Однако для представительниц прекрасного пола нормативные показатели отличаются в зависимости от возраста (см. табл.).
Таблица. Референсные значения гемоглобина в зависимости от возраста [1]
Показатели нормы гемоглобина в крови (г/л)
Обнаружению гемоглобина медицина обязана немецкому ученому Р.Хюнефельду — именно он выделил это вещество в 1839 году из крови дождевого червя [2] . Больше века спустя, в 1962 году, английский биохимик М. Перуц получил Нобелевскую премию за изучение структуры и функционирования гемоглобина [3] .
Как узнать свой уровень
Уровень гемоглобина в крови у женщин определяется в ходе общего анализа крови. Забор биоматериала обычно делается в утренние часы. Кровь берут из вены натощак. Накануне рекомендуется воздержаться от обильной еды и алкоголя, а также от чрезмерных физических нагрузок.
Направление на общий анализ крови обычно выписывает врач-терапевт. Результаты лабораторного анализа готовятся в течение 1–3 рабочих дней.
Гемоглобин в крови повышен: почему и что предпринять?
Организм — постоянно меняющаяся система, поэтому небольшие колебания в границах нормы допустимы. Они могут быть вызваны приемом пищи или изменяться в продолжение суток в зависимости от наличия или отсутствия физической активности.
Повышение уровня гемоглобина у женщин наблюдается достаточно редко [4] . Однако если гемоглобин повышен и достигает 160 и более г/л, то это может быть вызвано как физиологическими причинами, так и патологическими.
Физиологические причины. К ним относятся внешние факторы, которые определенным образом воздействуют на организм. Так, чрезмерное употребление железосодержащих препаратов приводит к повышению уровня гемоглобина, а их отмена возвращает показатели в норму.
Прием пищи с высоким содержанием железа «работает» по такому же принципу, но спустя некоторое время организм как самоорганизующаяся система распределяет железо.
Также повышенный гемоглобин может быть вызван постоянным проживанием в условиях гипоксии, т.е. высоко в горах. В подобных условиях организм испытывает нехватку кислорода и компенсирует ее выработкой большого количества эритроцитов. Однако подобное явление врачи не рассматривают как патологию.
Пониженный гемоглобин: чем это опасно и как исправить ситуацию?
К сожалению, низкий уровень гемоглобина в крови у представительниц слабого пола в наши дни отнюдь не редкость. Это явление часто наблюдается как у женщин репродуктивного возраста, так и у дам после 50, поскольку последние годами испытывали ежемесячную потерю железа во время менструальных кровотечений — вплоть до наступления климактерического периода.
Сам по себе полезный микроэлемент в организме не вырабатывается, поэтому следует помнить, что его затраты необходимо восполнять с помощью правильного питания или железосодержащих пищевых добавок и препаратов.
Еще одна причина низкого уровня белка в крови — недостаток витаминов, участвующих в образовании гемоглобина. Это фолиевая кислота, витамины С и В12.
Также важную роль в процессе выработки гемоглобина играет гормон щитовидной железы тироксин. Именно он отвечает за усвоение железа в кишечнике. Поэтому нехватка тироксина ведет к понижению нормативных показателей. Усвоить железо могут помешать гастрит и язвенные поражения желудка или кишечника. Эти заболевания истончают слизистую оболочку и препятствуют усвоению железа. Длительные инфекционные заболевания также приводят к снижению уровня гемоглобина.
Нехватку гемоглобина в организме называют малокровием, или анемией. По уровню снижения гемоглобина выделяют несколько степеней анемии.
Во всем мире анемией страдают 1,62 миллиарда человек, что составляет 24,8% населения. При этом группой, наиболее подверженной анемии, являются женщины — их 468,4 миллиона [5] .
Уровень гемоглобина в крови должен быть в пределах нормы. Это условие, важное для функционирования всего организма. Как высокий, так и низкий гемоглобин отражается на настроении женщины, ее внешнем виде и общем физическом состоянии. Именно поэтому необходимо следить за уровнем гемоглобина.
Лучше предупредить, чем лечить
Как мы убедились, особенности функционирования женского организма часто вызывают снижение уровня гемоглобина в крови, что происходит регулярно. Если не восполнять нехватку железа, можно нанести серьезный вред как своему внешнему виду и здоровью. Как поддерживать показатели в норме и избежать анемии? С этим вопросом мы обратились к специалисту компании «Фармстандарт»:
Так, в состав «Феррогематогена» входят помимо железа витамины С и В12, фолиевая кислота, натуральный ванилин и глицерин. Добавка изготавливается в форме жевательных пастилок, которые удобно употреблять в течение рабочего дня, в поездках и вообще в самых разных жизненных обстоятельствах.
«Феррогематоген» не имеет общих противопоказаний, однако перед приемом следует проконсультироваться с врачом, так как возможна индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав добавки.
Этот продукт — вкусный источник железа, поэтому его любят и дети, и взрослые, но не стоит употреблять его в пищу как лакомство, не соблюдая дозировку».
У женщин гемоглобина в крови априори меньше, чем у мужчин. Причина – очевидна: недостаток мужских половых гормонов (тестостерон), которые стимулируют кроветворение, плюс ежемесячные потери крови во время месячных. При этом, уровень гемоглобина у женщин постоянно колеблется, коррелируясь образом жизни, вредными привычками, состоянием здоровья, физиологическими особенностями.
Причины повышения
О высоком гемоглобине у женщин говорят, если уровень показателя превышает возрастную норму на 20 г/л. При содержании белка на уровне 190 единиц, речь идет о серьезном нарушении. Высокий уровень гемоглобина у женщин приводит к увеличению вязкости крови, развитию тромбозов, ТЭЛА, гипоксии.
Повышение гемоглобина – симптом разных патологий: сахарного диабета, кишечной непроходимости, заболеваний сердца, легких. Гемоглобин растет при ожогах, обезвоживании, но это компенсируемые состояния с поступлением достаточного объема воды в организм и регенерации тканей.
Признаками повышенного гемоглобина у женщин являются: утомляемость, синдром хронической усталости, снижение памяти, внимания, акроцианоз, раздражительность, сонливость. Снизить высокий гемоглобин до нормы можно с помощью диеты, которая исключает уже названные источники железа и симптоматической терапии (антиагреганты).
Гемоглобин норма у женщин по возрасту: таблица
Показатели гликированного белка
Еще одним важнейшим показателем является гликированный гемоглобин у женщин. Указывает среднюю концентрацию сахара в крови за определенный промежуток времени. За этим нужно следить, чтобы вовремя выявить сахарный диабет.
Чтобы держать ситуацию под контролем, необходимо знать, каким должен быть гемоглобин в крови в норме у женщин по возрасту. Таблица показывает следующие величины:
| Возраст | Обозначение белка в г/л |
| До 30 лет | 5% |
| От 30 до 50 лет | 5-7% |
| От 60 лет | 7% |
Если расшифровка анализа показала, что указанные нормы отклонились, то можно сделать вывод о нарушении деятельности организма и развитии патологий. Виновниками могут стать явления:
- Сахарный диабет, степень которого зависит от того, насколько значительным является отклонение показателя.
- Дефицит железа в организме.
- Осложнение после хирургической терапии.
- Хрупкость сосудистых стенок, которая приводит к внутреннему кровотечению.
- Почечная недостаточность.
Важно. Чтобы выявить точную причину, почему произошло отклонение от нормы гликозилированного гемоглобина, необходимо пройти полную медицинскую диагностику.
Симптомы повышенного гемоглобина у женщин:
| Количество гликозилированного гемоглобина в крови, % | Трактовка результата |
| 5,6 и менее | Норма гликированного гемоглобина |
| от 5,7 до 6,0 | Повышенная вероятность развития сахарного диабета |
| от 6,1 до 6,4 | Очень высокая вероятность заболеть сахарным диабетом |
| 6,5 и более | Сахарный диабет |
Анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время суток, натощак или после еды, после стресса или после физического перенапряжения, поскольку перечисленные факторы не повлияют на объективность результата.
Сейчас в интернете можно найти очень много информации касательно норм различных показателей крови, в том числе — гемоглобина. Цифры, указанные там, далеки от реального положения. В медицинских руководствах, по которым работают доктора, указаны четкие диапазоны – минимум и максимум каждого показателя. Есть «от и до» для всех возрастов. Для лечения пациента, определения дальнейшего прогноза. Для гемоглобина важны и верхняя и нижняя границы нормы
Что такое гемоглобин
Гемоглобин – это белок, который содержится в клетках крови эритроцитах. Данный элемент выступает связующим звеном в обмене веществ, так как он транспортирует кислород во все внутренние структуры организма и удаляет из них углекислый газ. Помимо того, что он помогает тканям «дышать», белок выполняет пигментную функцию, иными словами он придает кровяной жидкости красный оттенок.
Колебание положенного уровня гемоглобина в крови может свидетельствовать о патологическом или каком-либо стрессовом состоянии.
При обнаружении любых изменений количества гемоглобина пациентов отправляют на дополнительные исследования, которые способствуют воссозданию полной клинической картины, а также позволяют диагносцировать/опровергнуть наличие возможных болезней.
Эталонные значения железосодержащего белка у мужчин и детей несколько отличаются от нормы гемоглобина в крови у женщин. Наиболее явные колебания уровня обнаруживаются в детском возрасте.
Для выявления факторов, повлекших падение уровня белка красных кровяных телец, рекомендуется проведение развернутого анализа крови. Отклонение показателя гемоглобина у женщин от нормы может быть связано с различными причинами. Группа состояний, характеризующихся низкой концентрацией белка эритроцитов, носит название «анемия». В таблице приведены наиболее распространенные факторы, приводящие к анемии.
Таблица 2. Вероятные причины и последствия низкого уровня железосодержащего белка
В ряде случаев для повышения показателя достаточно пересмотреть режим питания, отдыха и активности. Рекомендовано стабилизировать психоэмоциональное состояние.
Гемоглобин принимает участие в процессе транспортировки кислорода и углекислого газа. Движение происходит между легкими и клетками всех органов человека. При недостатке в крови гемоглобина значительно затрудняется транспортировка кислорода гемоглобином. По этой причине клетки перестают получать необходимое количество кислорода. Вследствие этого, в них возникают различные нарушения обмена веществ, а так же всех функции.
Гемоглобин принимает участие в процессе транспортировки кислорода и углекислого газа. Движение происходит между легкими и клетками всех органов человека. При недостатке в крови гемоглобина значительно затрудняется транспортировка кислорода гемоглобином. По этой причине клетки перестают получать необходимое количество кислорода. Вследствие этого, в них возникают различные нарушения обмена веществ, а так же всех функции.
При присоединении глюкозы к белку гемоглобина, производится гликозилированный гемоглобин. Рост количественного уровня гликолизированного гемоглобина осуществляется при переизбытке в крови глюкозы. Данное явление может возникнуть при заболевании сахарным диабетом.
Считается, что анализ на гликозилированный гемоглобин — весьма эффективный и просто необходимый метод, который используют врачи при диагностике болезни сахарный диабет. Больным, которые страдаю от этого недуга, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови, определяющий именно гликозилированный гемоглобин, и не реже, чем один раз в квартал.
Норма гемоглобина у детей
У деток не существует такого показателя, как нормальное значение гемоглобина. Все потому, что анализы крови меняются одновременно с возрастом ребенка. Конечно, все детские доктора знают о таких изменениях, но, родители не всегда. Именно поэтому существует определенная возрастная норма. На нее родителям и следует обращать внимания перед тем, как начинать волноваться о том, что ребенок может оказаться больным анемией.
У ребенка низкий гемоглобин может возникнуть еще в тот момент, когда дитя, находясь в утробе, недополучал необходимого количества необходимых микроэлементов от матери. Это связано с тем, что во время беременности у будущих матерей у самих не редко встречается заниженный уровень гемоглобина.
Считается, что норма гемоглобина у всех людей зависит от возраста:
- один-три дня жизни малыша — 145-225 г/л;
- одна неделя — состав 135-215 г/л;
- две недели – количество до 205 г/л;
- один месяц ребенка — 100-180 г/л;
- два месяца до 140 г/л;
- шесть месяцев – один год — 100 – 140 г/л;
- три-шесть лет до 150 г/л;
- шестнадцать-восемнадцать лет до 160 г/л;
Врачи должны учитывать допустимые показатели по возрасту.
Норма гемоглобина у женщин
Во время беременности происходят определенные изменения, и это отражается на количественном уровне гемоглобина. Нормой для беременных считается сто десять — сто пятьдесят г/л. Определить показатель может врач, проведя анализ.
Норма гемоглобина у мужчин
У здорового мужчины в крови количественный уровень гемоглобина должен иметь показательно сто тридцать — сто семьдесят г/л. Повышение нормы, как правило, связано с определенным половым гормоном с названием тестостерон.
- женщина проживает в районе высокогорья,
- физические нагрузки высокой интенсивности, на фоне которых требуется усиленное продуцирование гемоглобина,
- дефицит жидкости,
- сердечно-легочная недостаточность,
- избыток продуктов, содержащих высокий процент железа: печень, красное мясо,
- сахарный диабет,
- непроходимость кишечника,
- пороки сердца.
Норма гемоглобина у женщин по возрасту в таблице
Какой должен быть гемоглобин у женщин? Важно знать нормы, чтобы избежать негативных последствий. Для женщин показатели ниже, чем для представителей мужского пола.
Оптимальные значения:
| Категория женщин | Нижняя граница (в г/л) | Верхняя граница (в г/л) |
| Средние значения для любого возраста | 120 | 140 |
| Беременные (первый и третий триместр) | 105 | 110 |
| Беременные (второй триместр) | 100 | 105 |
| Беременность (средние допустимые значения) | не более 120 |
У курящих женщин показатели Hb повышены на фоне высокой вязкости крови, проблем с обеспечением тканей достаточным количеством кислорода, сужением сосудов. Еще одна категория, у которой значения гемоглобина выше стандартных показателей (около 160 г/л) профессиональные спортсменки, организм которых активно расходует энергию с увеличением скорости кровотока и поступления кислорода в клетки.
На заметку! Значительное отличие показателей гемоглобина при беременности возникает на фоне избыточной нагрузки при развитии плода в утробе матери. Объем циркулирующей крови увеличивается вполовину, костному мозгу сложнее обеспечивать клетки и кислород в оптимальном объеме. Часть гемоглобина нужна для правильного формирования плаценты и растущего организма.
Врачи относят к критически низким показателям содержания гемоглобина у женщин значение меньше 50 грамм на литр, что может привести к сердечной недостаточности. Критически высоким значением гемоглобина является показатель, превышающий значение в 200 грамм на литр, а это чревато закупоркой капилляров.
Уровень гемоглобина у женщин в зависимости от возраста
Пределы нормальных показателей гемоглобина для женского пола находятся в диапазоне от 120 до 140 грамм на один литр. При этом в зависимости от возраста женщины этот показатель может меняться. Также он может незначительно колебаться в течение месяца. Так, во время менструации организм теряет порядка 25 мг железа. Понижен гемоглобин и у женщин пожилого возраста.
Повышению содержания в крови гемоглобина способствует курение. В некоторых странах показатели гемоглобина рассчитываются из расчёта количества сигарет, которые человек выкуривает ежедневно.
Показатели гемоглобина могут сильно колебаться в период беременности. Здесь всё зависит от физиологических особенностей будущей матери. Для данного периода установлен средний показатель в пределах от 120 до 160 грамм на литр, однако он не постоянен и может варьироваться. В некоторых случаях у беременных женщин наблюдается пониженное содержание гемоглобина, и в этом случае врачи советуют употреблять как можно больше витаминов.
Врачи относят к критически низким показателям содержания гемоглобина у женщин значение меньше 50 грамм на литр, что может привести к сердечной недостаточности. Критически высоким значением гемоглобина является показатель, превышающий значение в 200 грамм на литр, а это чревато закупоркой капилляров.
Атомы железа способны связывать кислород. Поэтому hgb эритроцитов является переносчиком кислорода в организме. Также он забирает небольшую часть углекислого газа из тканей.
Лёгкую степень анемии устанавливают, если количество hb снижается не более чем на 10% от нижней границы нормы. Анемия характеризуется следующими симптомами:
- возникновение усталости на фоне привычной физической нагрузки;
- частое головокружение;
- бледность кожи;
- изменение вкусовых предпочтений;
- внезапные обморочные состояния.
Кружится голова из-за того, что малое количество hb доставляет к тканям мало кислорода. Недостаток кислорода в первую очередь сказывается на деятельности головного мозга. Это головокружение, боли, нарушение внимания и памяти.
Снижение эритроцитов и hb сопровождается разжижением крови. Это приводит к снижению артериального давления. При низком давлении кружится голова, возникает головная боль — это тоже признак анемии. Головокружение наблюдается у женщин и при нормальном давлении. Это связано с усиленным расходом железа в женском организме.
Самый распространенный вид анемии — железодефицитная. Причиной является нехватка железа в рационе, реже — нарушение его всасывания. При легкой степени заболевания нормализовать hb можно, откорректировав рацион.
Скрытой анемией при нормальном гемоглобине крови называют такое состояние, когда есть первичные проявления болезни, но анализы не выявляют отклонений. Латентная анемия тоже корректируется правильным питанием.
Продукты питания при сниженном гемоглобине
Незначительное снижение hgb в анализе крови не требует немедленного назначения лекарственных препаратов. Сначала устанавливают причину анемии. В большинстве случаев это железодефицит.
Такой hgb можно повысить, включив в рацион продукты с большим содержанием железа. Какие это продукты:
- красное мясо;
- субпродукты;
- гречневая крупа;
- бобовые;
- зеленые яблоки;
- морская рыба.
Сбалансированное питание поднимает уровень hgb крови и поддерживает его на достаточном уровне.
Сбалансированный рацион нужен для поддержания уровня гемоглобина у детей в период активного роста. У новорожденных детей идеальным питанием является грудное молоко. При этом кормящая мать должна ежедневно употреблять в пищу мясо, крупы, фрукты и овощи.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
