Антимюллеров гормон: норма у женщин, функции, причины и последствия отклонений

Функции АМГ в организме женщины

Антимюллеров гормон (АМГ) – это вещество, которое вырабатывается клетками яичников и регулирует образование зрелых яйцеклеток. Он вырабатывается и играет определенную роль и в мужском организме, но у мужчин его уровень гораздо ниже.

Благодаря присутствию этого вещества обеспечивается рост фолликулов и созревание яйцеклеток. АМГ стимулирует выработку эстрогенов под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза.

Его показатели зависят только от запаса яйцеклеток в яичниках. Поэтому по изменению уровня АМГ можно судить о том, как они расходуются в течение жизни.

Как изменяется уровень АМГ на разных этапах жизни

Закономерность изменения содержания АМГ такова:

Усредненные нормальные показатели содержания гормона в разном возрасте (таблица)

Возраст

Содержание АМГ, нг/мл крови

Что такое АМГ

АМГ — антимюллеров гормон, который гинекологи и репродуктологи рассматривают в качестве маркера овариального резерва. Его продуцируют клетки женских фолликулов, с 32-й недели эмбрионального развития.

У мужчин

АМГ, в данном случае, содействует рассасыванию отвечающих за развитие половой системы по женскому типу мюллеровых протоков.

У женщин

До момента полового созревания в крови девочек наблюдается низкая концентрация АМГ.

В дальнейшем уровень гормона увеличивается, и специалисты по результатам лабораторных исследований биологического материала могут определить, сколько у женщины осталось яйцеклеток.

Например, во время менопаузы показатель АМГ не превышает 1000 ед, а в период пубертатного периода величина антимюллерова гормона варьируется в диапазоне 400000-500000.

Нормальные значения АМГ

У каждой женщины присутствует разное количество яйцеклеток, на фоне чего будет отличаться показатель антимюллерова гормона.

Именно поэтому многим удаётся без особых усилий зачать ребенка после 40 лет, а у некоторых проблемы с беременностью начинаются уже в 25.

У женщин по возрасту

При расшифровке анализов специалисты задействуют таблицу:

Возрастные группы От (нг/мл) До (нг/мл)
До 10 лет 1,8 3,4
10-20 лет 2,1 6,8
20-30 3,2 7,3
45-50 6,8 2,6
От 55 1,1

Внимание! При климактерическом периоде показатель антимюллерова гормона будет варьироваться в диапазоне 1,1-2,6.

У мужчин по возрасту

Мужчинам врачи дают направление на анализ для проверки качества спермы, контроля над эффективностью терапии, определения половой принадлежности, подтверждения диагноза бесплодие и т. д.

В норме у взрослого пациента показатель АМГ должен варьироваться в диапазоне 0,6+/-4,0 нг/мл.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Если у женщины АМГ завышен, то предстоящее ЭКО сопряжено для неё с большими рисками, связанными с гиперовуляцией.

При заниженном показателе гормона, варьирующемся в диапазоне от 008 нг/мл до 011 нг/мл, процедура искусственного оплодотворения может пройти успешно. Но если уровень АМГ составит ниже 008, результат ЭКО будет отрицательным.

Расшифровка анализа

У женщин

При обследовании женщин, планирующих беременность, врачи особое внимание уделяют антимюллерову гормону. Они считают, что его оптимальное значение должно варьироваться в диапазоне 4,0-7,3 нг/мл.

Если нижняя граница меньше 2,2, то женщине будет рекомендовано ЭКО, так как для неё практически отсутствует вероятность естественного зачатия. При уровне АМГ до 0,3 нг/мл, пациенткам ставится диагноз бесплодие.

Таблица нормы антимюллерова гормона

Таблица 1. Антимюллеров гормон, норма у женщин и мужчин.

Стоит отметить, что приведенные показатели имеют приблизительные значения. Чтобы избежать неверной расшифровки, важно уточнить референсные показатели непосредственно в том учреждении, в котором вы будете проходить исследование.

Отклонение АМГ от нормы

Если показатели АМГ отклонились от нормы, то не стоит сразу бить тревогу. Повторный анализ крови поможет подтвердить патологическое развитие событий и установить корректный диагноз.

Функции в организме женщин

Антимюллеров гормон в организме женщины регулирует процесс образования полноценных, зрелых яйцеклеток. Вещество продуцируют яичники.

В начале пубертатного периода концентрация АМГ значительно повышается, происходит активное продуцирование регулятора. Далее выработка гормона прекращается, резкое снижение значений анализы показывают с наступлением климакса.

Если уровень АМГ ниже оптимальных показателей у женщин репродуктивного возраста, то появляются сложности с продолжением рода. Отсутствие полноценной яйцеклетки делает невозможным процесс зачатия.

Норма и отклонения

Таблица нормы антимюллерова гормона у женщин:

Динамика изменения уровня АМГ у женщин:

АМГ повышен: причины

Антимюллеров гормон повышен: причины:

Узнайте о причинах уплотнений в грудных железах при кормлении, а также о том, насколько опасны образования.

Гормон ТТГ понижен: что это значит и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/diffuznaya-molochnyh-zhelez.html и узнайте о том, что такое диффузно — кистозная мастопатия молочных желез и как лечить заболевание.

Антимюллеров гормон понижен

Причины:

  • наследственные отклонения в функционировании яичников (овариальная дисфункция);
  • в скором времени наступит период менопаузы;
  • раннее начало полового созревания, к оптимальному времени для зачатия запас яйцеклеток практически исчерпан.

Как повысить антимюллеров гормон:

Подробнее о том, что такое антимюллеров гормон, расскажет специалист в следующем ролике:

Что показывает антимюллеров гормон?

По уровню АМГ определяется количество растущих фолликулов, по которому можно оценить оставшийся резерв покоящихся яйцеклеток.Исследование позволит врачу определить приблизительный возраст наступления менопаузы у женщины.

Определение овариального резерва необходимо при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Отмечено, что у пациенток с низким антимюллеровым гормоном беременность при искусственном оплодотворении наступает значительно реже.

Кроме этого, гормон является онкомаркером новообразований в яичниках. Средний возраст образования опухоли у женщин составляет 51 год.

Выявление повышенного антимюллерового гормона проводится при комплексной оценке гормонального статуса пациентки.

Антимюллеров гормон – когда анализируется и как сдавать?

Отправить в лабораторию на анализ АМГ может врач терапевт, гинеколог или генетик. Показания для проведения исследования:

  • необходимость оценки функционального резерва яичников;
  • дифференциальная диагностика онкологических заболеваний, поликистоза яичников и интерсексуальных расстройств;
  • подготовка к ЭКО.

Для того чтобы получить максимально точные результаты нужно знать правила подготовки к сбору биоматериала:

Важно: фаза менструального цикла для анализа на АМГ не имеет значения. Однако, поскольку АМГ сдают вместе с фолликулостимулирующим гормоном, анализы рекомендовано сдавать с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Что это значит, если антимюллеров гормон повышен у женщин?

Если у пациентки величина гормона находится на верхней границе нормы, то выносится заключение о большом овариальном резерве. Наступление менопаузы и инфертильности в ближайшие несколько лет не произойдет.

Однако если антимюллеров гормон повышен более допустимых значений, то пациентке необходима дополнительная диагностика. Подобное состояние указывает на 2 основные патологии.

Синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников), при котором происходит нарушение нормальной работы яичников. У женщины полностью отсутствует овуляция или происходит она нерегулярно. В сочетании с этим отмечается повышение женских и мужских половых гормонов.

Если врач грамотно подберёт методы лечения, а пациентка будет строго следовать всем предписаниям, то получится успешно зачать и родить здорового малыша.

На первых этапах опухоль не доставляет дискомфорта женщине, болезнь протекает без выраженных клинических признаков. Первые признаки злокачественного образования схожи с воспалением яичников.

Лечение – химиотерапия и операция по удалению или резекции яичника. Исходя из того, что болезнь чаще поражает женщин в репродуктивном возрасте, то удаление яичников приведёт к их бесплодию.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Показания к проведению анализа

С физиологической точки зрения норма антимюллерова гормона у женщин является показателем незрелых (покоящихся) фолликулов. Каждый месяц созревает один из них, выпуская для зачатия зрелую яйцеклетку. Зрелые фолликулы АМГ в кровь не выделяют.

Анализ на антимюллеров гормон назначают в следующих случаях:

  • невыраженные причины бесплодия,
  • безрезультатные попытки ЭКО,
  • ранняя менопауза,
  • проведение антиандрогенной терапии,
  • диагностика злокачественных опухолей яичников.

Что такое антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (АМГ) – это гормон определенной группы, отвечающей за процессы роста и дифференцирования тканей. У женщин он закладывается еще в период эмбрионального развития.

Продуцируется гормон специальными клетками яичников. Они на протяжении всей жизни женщины (до окончания репродуктивности – менопаузы) вырабатывают его.

Читайте также:

Отклонения антимюллерова гормона от нормы

Женщины, желающие сдать анализ на определение уровня АМГ, должны понимать: важен он тем, что помогает выявить и определить наличие гинекологических заболеваний (если они есть). Так, например, уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников.

О каких заболевания говорит то или иное отклонение АМГ от нормы?

Повышение значений АМГ у женщин говорит о следующих проблемах репродуктивной системы:

  1. онормогонадотропномановуляторномбесплодии,
  2. о дефектах рецепторов лютеинизирующего гормона (ЛГ),
  3. о гранулезоклеточных опухолях яичников,
  4. о синдромеполикистозных яичников.

Понижение значений АМГ у женщин говорит о следующих заболеваниях организма в целом и по-женски:

  1. о возрастном снижении овариального резерва,
  2. о наступлении менопаузы (не является патологией!),
  3. об ожирении в репродуктивном возрасте,
  4. о недостаточном функционировании яичников (в т.ч. после химиотерапии).

Поэтому не расстраивайтесь, если уровень Вашего АМГ выше или ниже нормы. Грамотный врач поможет Вам избавиться от проблемы и наконец-то осуществить великую мечту каждой женщины – познать счастье материнства!

Если же АМГ в норме, а забеременеть не удается, значит, дело в чем-то еще. В чем именно, Вам поможет разобраться опытный специалист, а еще — наша статья Почему не получается забеременеть?.

Специально для LadySpecial.ru — Марго

Читайте другие интересные рубрики

Анализ на тиреотропный гормон

Процесс секреции тиреотропина неразрывно связан с функциональностью щитовидной железы и ее взаимодействием с другими органами. Все отклонения от нормы — результат патологических процессов.

Чтобы установить количество тиреотропина медики исследуют образцы крови, взятой из вены.

Показания к сдаче анализов

Направление на анализ крови на ТТГ врачи выписывают, если у пациента наблюдаются следующие нарушения здоровья:

  • проблемы с психикой, неврозы, состояние беспричинной депрессии или апатии, раздражительность или агрессия;
  • интенсивное выпадение волос;
  • бесплодие:
  • задержка детского развития;
  • наличие болезненных уплотнений в щитовидке;
  • снижение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • поражение мышц.

Кроме того, эндокринологи назначают анализ на ТТГ при всех видах гормональной терапии, а также при диагностике некоторых аутоиммунных заболеваний.

Снижение уровня тиреотропина ведет к увеличению выработки других гормонов и развитию атрофии поджелудочной железы.

Как подготовиться к анализам?

Подготовка к сдаче крови на тиреотропин начинается за три дня до даты процедуры. В первую очередь, следует убрать из рациона жирную пищу и алкоголь, а также скорректировать уровень физических и эмоциональных нагрузок, снизив их до минимума.

Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед процедурой допускается не позже, чем за 12 часов. Непосредственно перед мероприятием разрешается пить только воду.

Как определить недостаток выработки гормонов щитовидной железой. Симптомы гипотиреоза.

Для женщин оптимальным периодом сдачи крови на ТТГ считаются пятый, шестой, и седьмой день после начала менструации.

Пациентам с диагностированными патологиями щитовидной железы рекомендуется проходить исследование дважды в год.

ТТГ повышен, или понижен относительно нормы: о чем это говорит?

Любые отклонения показателей ТТГ от нормы можно расценивать как свидетельство патологических процессов. Диагностические выводы зависят от того, в какую сторону относительно нормы изменился уровень тиреотропина — в большую, или меньшую.

Тиреотропный гормон понижен

Если исследование крови показало, что ТТГ понижен, это может быть признаком следующих заболеваний:

  • энцефалита;
  • синдрома Шихана — послеродового инфаркта или некроза гипофиза;
  • гипертиреоза;
  • менингита;
  • доброкачественных опухолей щитовидной железы;
  • синдрома Иценко-Кушинга, связанного с избытком гормонов надпочечников.

Понижение тиреотропина наблюдается также при неграмотном приеме гормональных препаратов, стрессовых ситуациях, голодании.

Женский организм остро реагирует на снижение ТТГ — наблюдается бессонница, дрожь в конечностях, сбои в менструальном цикле, отеки лица, расстройство ЖКТ и даже замедление речи.

ТТГ повышен

Если уровень гормона ТТГ повышен, причины отклонения следует искать в:

  • дисфункции надпочечников;
  • опухолевых процессах в гипофизе;
  • осложненном течение беременности;
  • нарушениях психики;
  • опухолевых процессах в легких или молочной железе;
  • воспалениях щитовидной железы.

О том, что уровень тиреотропина в женском организме повышен, обычно свидетельствует повышенная потливость, утомляемость, рост массы тела, проблемы со сном, утолщенная шея, слишком низкая температура тела.

Синдром эутиреоидной патологии

Аномальные показатели функциональности щитовидки нередко бывают связаны с синдромом эутиреоидной патологии. Для заболевания характерно как повышение, так и понижение показателей ТТГ, что затрудняет диагностику.

Поэтому медики склонны давать клиническую оценку патологии только при отсутствии признаков гипотиреоза, для которого характерно значительное повышение тиреотропина.

В числе причин, способствующих развитию синдрома эутиреоидной патологии — стрессы, чрезмерные физические нагрузки, дефицит йода.

Оглавление

  • Фолликулярный запас яичников
    • Таблица 1. Фолликулярный запас
  • Антимюллеров гормон и старение репродуктивной системы
    • Таблица 2. Старение репродуктивной системы
    • Таблица 3. Основные факторы снижения фертильности
    • Теория клеточной линии
  • Методы оценки овариального резерва
  • Антимюллеров гормон у женщин – что это такое
    • Действие на яичник
    • Антимюллеров гормон: что показывает
  • Норма антимюллерова гормона у женщин
    • Таблица 4. Норма антимюллерового гормона в зависимости от возраста
  • На какой день цикла сдавать анализ на АМГ
    • Подготовка к исследованию
  • Оценка овариального резерва по концентрации антимюллерова гормона и прогноз на стимуляцию яичников
    • Таблица 5. Оценка овариального резерва по уровню АМГ
  • Низкий антимюллеров гормон
  • Повышен мюллеров гормон у женщин

Антимюллеров гормон и физиология старения репродуктивной системы

Антимюллеров гормон – это маркер не только овариального резерва, но и овариального старения, дисфункции яичников, овариального ответа на стимуляцию, что важно для базовых программ ВРТ.

Таблица 2. Старение репродуктивной системы

Факт: репродуктивная функция в среднем начинает выключаться за 8 лет до менопаузы.

Таблица 3. Основные факторы снижения фертильности

1. Значимое повышение уровня ФСГ
2. Уменьшение общего числа фолликулов
3. Возрастное снижение ингибина-B, что приводит к ранней овуляции и укорочению МЦ за счет первой фазы
4. Возрастное повышение анеуплоидии в ооцитах (хромосомные мутации)
5. Нарушение имплантации
6. Некомпетентность эндометрия

Теория клеточной линии

Антимюллеров гормон у женщин – что это такое

Действие на яичник

АМГ оказывает 2 вида воздействия на яичник:

  1. Подавляет первичные стадии роста фолликулов.
  2. Подавляет ФСГ-зависимый рост преантральных и небольших антральных фолликулов (до 4 мм).

Уровень антимюллерового гормона коррелирует с: количеством клеток гранулезы и антральных фолликулов в начале цикла; количеством доступных для гонадотропной стимуляции фолликулов.

Достоверно известно, что количество ингибирующего вещества Мюллера снижается с возрастом. Критическое снижение наступает примерно за 8 лет до менопаузы. Поэтому антимюллеровский гормон позволяет прогнозировать наступление климакса у женщин.

Антимюллеров гормон: что показывает

Антимюллеровский гормон снижается после оперативных вмешательств на яичниках.

На какой день цикла сдавать анализ на антимюллеров гормон

Кровь для анализа берут утром натощак из вены локтевого сгиба. Результаты получают на 2-3 день.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы правильно подготовиться к исследованию необходимо соблюсти 5 пунктов:

Противопоказанием к анализу на АМГ является любое острое заболевание, например, ОРВИ, грипп.

Несоблюдение этих требований приводит к недостоверным результатам.

Важно знать! Единый стандарт определения антимюллерового гормона для лабораторий отсутствует. Поэтому для разных лабораторий норма отличается. Необходимо полученные значения сравнивать с рефференсными значениями лаборатории, в которой анализ делался.

Низкий антимюллеров гормон

Кроме физиологического снижения у пациенток старшего репродуктивного возраста низкий уровень антимюллерового гормона может быть связан со следующими состояниями:

  • избыточная масса тела и ожирение;
  • врожденный малый резерв яйцеклеток;
  • перенесенные операции на яичниках;
  • синдром преждевременного истощения яичников
  • раннее половое созревание.
Ссылка на основную публикацию