Атерома сальной железы лечится хирургическим путем, чаще всего операция проводится в амбулаторных условиях малоинвазивным путем (лазер, радиоволновая технология).
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Атерома на ноге диагностируется довольно редко, это связано с тем, что нижние конечности не столь богаты сальными железами, как спина, шея, голова или паховая зона.
Клинические признаки атеромы ноги:
- Величина кисты.
- Болезненные ощущения при пальпации.
- Постоянство визуальных признаков атеромы при движении, ходьбе.
- Наличие или отсутствие гиперемии кожных покровов в зоне кисты.
- Наличие или отсутствие травматического фактора, который может способствовать развитию атеромы.
Атерома сальной железы лечится хирургическим путем, чаще всего операция проводится в амбулаторных условиях малоинвазивным путем (лазер, радиоволновая технология).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
В целом дерматологи характеризуют жировик так:
Жировики возникают вследствие того, что нарушается проходимость сального протока. Сальные железы располагаются близко к поверхности кожи, в сосочковом и сетчатом слое.
В сутки сальными железами вырабатывается до 20 г секрета. Если его выделяется больше, в железе появляется кистозно-опухолевое разрастание – жировик.
Причин появления атеромы несколько. Об этиологии заболевания говорит место расположения кисты и ее содержимое. Ретенционная фолликулярная киста – вторичное образование. Причина его появления в закупорке сального протока. Места локализации вторичной атеромы:
- лицо;
- спина;
- шея;
- осложнения угревой сыпи.
Эпидермоиды – новообразования наследственной природы. Они появляются из эпидермиса. Места локализации — пах и голова (волосистая часть).
На формирование атером оказывают влияние следующие факторы:
- повышенное потоотделение;
- несоблюдение гигиены;
- воспалительный процесс в верхнем слое кожи;
- нарушение метаболизма, вследствие чего меняется консистенция сального секрета;
- воспаление фолликула, закупорка;
- неправильный уход за проблемной кожей;
- самостоятельное лечение угревой сыпи и акне;
- гормональный сбой;
- патология сальных желез (врожденный дефект);
- генетические заболевания.
Плохая экология, условия труда, некачественные косметические препараты, постоянное использование дезодорантов увеличивают вероятность заболевания.
- расхождение шва;
- появление гнойного экссудата из раны;
- кровотечение;
- поднятие температуры тела.
Эпидермальная киста
Кистозное образование сальных желез, которое расположено в области волосяных фолликулов называется атеромой. Области локализации атеромы:
- голова;
- шея;
- лицо;
- пах;
- подмышечная область.
В медицине такой жировик называется еще эпидермальной кистой. Атерома склонна к росту, но она не перерождается в рак, как другие опухоли.
Нередко появление атеромы связано с генетической предрасположенностью организма.
Внешне жировик представляет собой уплотнение на коже, состоящее из кожного сала и ороговевших частей клеток.
Внутри полость кисты заполнена бело-желтой жидкостью, которая имеет неприятный запах.
После закупорки сального протока, его выделения скапливаются под кожей, при этом смешиваясь с кератином. Так получается киста. Она может достигать больших размеров.
Справка. Несмотря на то, что атерома не перерастает в раковую опухоль, но все же киста может вызвать осложнения в виде воспаления. Так как в нее могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать заражение или воспалительные процессы.
Множественные атеромы на теле называются атероматозом. Возникают жировики, как у женщин, так и у мужчин. Атеромы не появляются на ладонях и ступнях, так как там не имеется сальных желез.
Классическая операция предусматривает иссечение жировика скальпелем. Скопившийся секрет выходит из капсулы, а саму ее удаляют. Если существует необходимость, дополнительно выскабливают полость на руке или ноге. Затем место разреза сшивают, накладывают шов (чаще всего саморассасывающийся).
Симптомы
В каком бы месте не появилось утолщение (рука, нога, лицо и проч.), оно будет иметь характерные признаки, по которым его можно отличить от иных видов доброкачественных опухолей:
При инфицировании, нагноении новообразования появляются признаки интоксикации. В этом случае пациент почувствует болезненные ощущения в том месте, где появилась атерома на руке либо ноге. В зоне поражения кожа станет красной, горячей на ощупь. Повысится температура тела, ткани отекут.
Иногда капсула вскрывается самопроизвольно. В этом случае вы обратите внимание на появление из нее вязкого содержимого. Но уже через некоторое время полость вновь наполнится секретом.
В зависимости от изначального состояния пациента после хирургического вмешательства ему могут назначить антибиотики или другие лекарственные препараты.
Вопросы-ответы
Какие осложнения бывают при атероме?
Воспаление, нагноение, инфицирование, сепсис, перерождение в рак кожи – все это хоть и не такие частые, но возможные осложнения. Чтобы не доводить до более серьезных проблем, обращаться к дерматологу нужно при первых симптомах атеромы.
Какова профилактика атеромы?
Особых профилактических мер не существует. Нужно просто соблюдать правила гигиены, вести здоровый образ жизни, использовать проверенную косметику и обращаться к врачу каждый раз, когда на коже появится что-то подозрительное. Также врачи настаивают на важности здорового питания.
Чем атерома отличается от липомы?
Липома – это тоже доброкачественная опухоль с риском перерождения в злокачественную. Но она более упругая, чем атерома, не имеет отверстия, выходящего наружу, не воспаляется. Она медленнее растет, а еще может образовываться на внутренних органах.
Нужно ли удалять атерому?
Да, это единственный вариант лечения для взрослых и для детей до трех лет. Детям от трех лет операцию могут откладывать до тех пор, пока ребенок не сможет ее нормально перенести под местным наркозом. Делается она лишь в экстренных случаях, и тогда возможен вариант с общим наркозом.
- отек волосяного фолликула;
- нарушение обмена веществ;
- закупорка протоков;
- травмирование;
- гипергидроз;
- гормональный дисбаланс.
Причины возникновения атеромы
Атерома – это такое образование, при котором возникает косметический дефект наряду с неприятными ощущениями. Причиной появления являются разнообразные факторы:
- отек волосяного фолликула;
- нарушение обмена веществ;
- закупорка протоков;
- травмирование;
- гипергидроз;
- гормональный дисбаланс.
Также заболевание может возникнуть при несоблюдении правил личной гигиены, например, атерома на голове часто образуется именно по этой причине. Удаление атеромы позволяет полностью избавиться от проблемы.
Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.
Как лечить атерому
Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:
- хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
- воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
- комбинация этих двух методов;
- применение радиоволнового излучения.
Удаление атеромы лазером
Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:
- обезболивают участок кожи;
- воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
- осуществляется испарение содержимого;
- на поверхности образуется корочка.
При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:
- выполняют местный наркоз;
- скальпелем делают разрез;
- вытягивают оболочку;
- на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
- оболочку удаляют пинцетом;
- ставят дренаж;
- накладывают швы.
Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:
- местное обезболивание;
- вскрытие капсулы скальпелем;
- расширение поля доступа к содержимому;
- удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
- испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
- наложение швов.
Хирургическое удаление атеромы
Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:
- место около кисты обезболивают;
- делают несколько разрезов;
- убирают содержимое капсулы;
- иссекают ее оболочку;
- накладывают швы;
- через 10 дней их снимают.
Радиоволновое удаление атеромы
Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:
- не требуется наложения швов;
- отсутствуют рецидивы;
- нет больших шрамов;
- не нужно лежать в стационаре;
- отсутствует кровь при операции;
- не требуется выбривание волос.
- пациент сохраняет работоспособность.
Узнайте подробнее о липоме — что это такое, виды, симптомы и лечение.
Эта сосудистая патология часто поражает кровеносную систему бедер.
Артериальная атерома
Аналогичное название имеет болезнь, не связанная с проблемной кожей либо сальными протоками. Атерома артерий – разновидность атеросклероза. В результате дегенеративных изменений на сосудистых стенках проявляются жировые либо рубцовые бляшки особого типа. Они закрывают артериальный просвет, что способствует снижению проходимости сосудов и нарушению естественного кровообращения.
Эта сосудистая патология часто поражает кровеносную систему бедер.
Бляшки ликвидируются при помощи коронарной реваскуляризации, когда восстановление циркуляции крови происходит хирургическим способом – расширением артериальных просветов (шунтированием).
Удаляют атерому под местной анестезией в «холодном» периоде (когда нет воспаления) вместе с капсулой, потому что при повреждении капсулы или ее неполном удалении случается нагноение операционной раны или рецидив – атерома появляется снова.
Атерома — это часто встречающаяся эпидермальная киста на поверхности кожи, которая выглядит как «мешочек» с капсулой, заполненный густой желтоватой, часто неприятно пахнущей массой творожистой консистенции. Может появиться у людей обоих полов и любого возраста на любых местах тела, но обычно на лице, волосистой части головы, туловище, гениталиях, руках и спине. По мнению многих специалистов, атерома – наследственное заболевание. Она часто бывает множественной. Возможно ее перерождение в злокачественную опухоль.
Признаки
Появление новообразования в виде опухолевидного мягкого безболезненного пузырька разного размера. Кожа под ним, как правило, не изменена, но при присоединении вторичной инфекции становится красноватой. Может долгое время быть маленькой, а может и увеличиваться. Часто возникает нагноение, и атерома может самостоятельно прорваться гноем с жирообразным содержимым. При воспалении кожа над кистой краснеет, ее размеры увеличиваются, и она становится болезненной, появляется отек и повышается температура.
Описание
Атеромы образуются в случае закупорки выводного протока сальной железы и задержки под кожей секрета сальных желез. Как правило, этот процесс провоцируют нарушения обмена веществ (гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.), хроническая травма, неблагоприятные условия внешней среды. Предрасполагающим фактором появления атером считается и генетическая предрасположенность.
Диагностика
Атеромы нередко принимают за липомы. По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Поставить правильный диагноз может только врач по результатам гистологического исследования. Оно показано в сложных случаях, когда по внешним признакам установить разновидность новообразования невозможно. Часто гистологическое исследование (пункция) проводится одновременно с его удалением.
Лечение
Некоторые считают, что удалять нужно только крупные атеромы (а они могут достигать размеров куриного яйца!). На самом деле удалять нужно любую, даже если она не беспокоит больного, поскольку существует риск инфицирования и воспаления атеромы, а это может осложнить лечение и увеличить время выздоровления. Кроме того, атерома может быть косметическим дефектом, способным привести к нервному расстройству.
Удаляют атерому под местной анестезией в «холодном» периоде (когда нет воспаления) вместе с капсулой, потому что при повреждении капсулы или ее неполном удалении случается нагноение операционной раны или рецидив – атерома появляется снова.
Удаление проводится и традиционно, и с помощью лазерной или радиоволновой техники.
При хирургическом методе атерома любого размера и ее оболочка удаляются через небольшой прокол, что позволяет избежать появления послеоперационного шрама. Эта операция длится 5-10 минут.
Удаление атеромы лазером возможно, если она маленькая, не запущенная. В этом случае ее вскрывают и лазером обрабатывают полость гнойника. Рецидивов после лазерного удаления обычно не бывает. На месте удаленной атеромы небольшая ранка заживает в течение нескольких дней без рубца. То есть лазерный метод практически не оставляет следов.
Самым эффективным и безопасным сегодня считается радиоволновой метод удаления атеромы. Его плюсы:
- не требуется наложения швов;
- дает 100 %-ную гарантию от повторного образования кисты в этом же месте;
- максимально сокращает сроки выздоровления. Заживление наступает на 3-5 сутки, в то время как при классическом удалении швы снимаются только на 10-е сутки;
- не оставляет шрама;
- не нарушает трудоспособность пациента.
Кроме того, если атерома находится на волосистой части головы, то при классическом методе удаления нужно выбривать волосы в месте операции, а при радиоволновом это делать не требуется.
Врачи предупреждают, что самолечение атеромы (ее прижигание или выдавливание) – прямой путь к воспалению. Ее нужно обязательно удалять вместе с капсулой, а это может сделать только хирург. Кроме того, иногда атерома может перерождаться в рак, поэтому материал после удаления атеромы обязательно направляют на гистологическое исследование.
Профилактика
Появление любых новообразований на коже можно предотвратить, если правильно питаться – сбалансировано и регулярно, а также соблюдать правила личной гигиены, в частности, регулярно и правильно мыться, используя качественные моющие средства.
Атерома может развиться на выводном протоке любой сальной железы. Сальные железы есть везде, кроме подошв и ладоней. Особенно много желез на лице, волосистой части головы, спине между лопатками, груди, в паху. На некоторых участках кожи количество сальных желез достигает 900. Поэтому и атерома может иметь разнообразную локализацию.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Описание заболевания
Медицинские названия этого образования разнообразные: эпидермальная или ретенционная киста, стеатоцитома и другие. По статистике, атероматозом страдают около 10% населения, в это число включены и дети.
Атерома располагается под кожей в любой части тела, в том числе на лице и голове. В основном атеромы образуются в возрасте 20-30 лет, хотя иногда встречаются и позже. Женщины болеют вдвое чаще мужчин.
Атерома может развиться на выводном протоке любой сальной железы. Сальные железы есть везде, кроме подошв и ладоней. Особенно много желез на лице, волосистой части головы, спине между лопатками, груди, в паху. На некоторых участках кожи количество сальных желез достигает 900. Поэтому и атерома может иметь разнообразную локализацию.
Атерома – небольшая полость, не спаяна с кожей, легко перемещается под кожным покровом. Содержит кашицеобразную массу, прощупывается как эластичный безболезненный шарик. Это результат закупорки сальной железы. Хотя проток выводной проток и закупорен, кожное сало продолжает вырабатываться, постепенно расширяя проток.
Атерома увеличивается в размере медленно, в течение нескольких лет. Пациенты обращаются только из-за косметического дефекта, поскольку никаких болезненных проявлений нет. Размеры могут достигать 10 см и более.
Симптомы
Киста определяется как мягкое округлое образование, слегка выступающее под кожей. Если содержимое кисты жидкое, то чувствуется флюктуация (колебательное движение). Кожа над атеромой растянута настолько, что ее нельзя взять в складку. На верхней точке может быть виден закупоренный проток в виде черной точки. Атерому легко сместить относительно соседних тканей. Образование не дает никаких неприятных ощущений.
Если атерома расположена в месте плотного соприкосновения с одеждой, то могут присутствовать потертости и признаки воспаления.
При расположении на волосистой части головы волосы над атеромой редеют и почти всегда выпадают. Из-за постоянной травматизации часто наступает некроз (омертвение), образуются язвочки, возникают небольшие кровотечения. У некоторых пациентов кожа над атеромами на голове становится плотной, синюшной и болезненной на ощупь.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Причины
Так, закупорка может произойти по любой причине. Образующийся секрет растягивает проток, и получается полость. Сосуды и нервы при этом не задеваются, и человек ничего не чувствует. Однако со временем вокруг раздувшейся полости образуется плотная капсула из соединительной ткани. Попытки проколов и опорожнения кисты ничего не дают, поскольку содержимое набирается снова и снова.
Осложняется атерома редко, и к осложнениям относится нагноение. Так происходит при механическом давлении или раздражении, а также после самостоятельных попыток опорожнить кисту. Капсула из соединительной ткани отделяет полость с содержимым от остальных тканей, а при попытке выдавить она может разрушиться, и нагноение переходит на соседние участки.
Диагностика
Диагностика проводится врачом-дерматологом или хирургом-онкологом. Во время осмотра врач обнаруживает характерные изменения, обращая внимание на расположение, подвижность и размер. Имеет значение скорость, с которой киста образовалась.
В сложном случае выполняется УЗИ мягких тканей в месте локализации кисты. При ультразвуковом исследовании видна капсула, внутри нее тонкая киста и содержимое. Во время УЗИ отграничивается атерома от других схожих образований – гигромы (киста потовой железы), фибромы (соединительной ткани), липомы (доброкачественная опухоль жировой ткани).
Если сомнения в характере кисты все еще остаются, то во время хирургического удаления выполняется гистологический анализ (изучение клеточного состава).
Лечение
Лечение комплексное, поскольку нужно не только удалить кисту с капсулой, но и подобрать средства для ухода за кожей, чтобы исключить образование новых кист.
Если киста воспалена, то перед оперативным лечением принимают все меры для купирования воспаления. Назначаются антибактериальные и дезинфицирующие средства, средства для уменьшения образования кожного сала.
Лучшая профилактика атеромы — обращение к врачу-дерматологу при любых изменениях на коже. После обследования врач подбирает медикаментозные средства по уходу за кожей, нормализующие выработку кожного сала. Весь комплекс медицинских услуг по диагностике, лечению и профилактике атеромы доступен в «СМ-Клиника».
Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.
Осложнения
Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.
Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.
