Что такое FT4? Почему Т4 свободный понижен или повышен

Что значит сокращение Т4?

Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной — это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ — тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.

Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 — от английского free — свободный.

Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?

После 40 лет начинается постепенное снижение содержания тироксина в плазме крови. Больше всего тироксина выделяется утром, а вот вечером уровень Т4 немного снижен.

Влияет на содержание FТ4 и время года: зимой и осенью уровень тироксина снижен, а летом и весной — повышен.

При беременности концентрация свободного тироксина может быть понижена до 9 пкмоль/литр. Это не является отклонением от нормы.

Особенно низкие значения FT4 врачи обнаруживают у женщин во втором триместре беременности.

Когда уровень тироксина может быть снижен?

Она приводит ко многим нарушениям в эндокринной системе, в том числе и к вторичному тиреотоксикозу – пониженному уровню секреции всех гормонов щитовидной железы.

При недостатке йода или белка в пище содержание в крови свободного Т4 может быть ниже медицинской нормы. И этот недостаток стоит немедленно восполнить.

Тироксин и гормональная контрацепция

Пониженный уровень тироксина может также быть побочным эффектом приёма средств оральной контрацепции. Дело в том, что концентрация свободных Т3 и Т4 влияет синтез эстрогена.

Тироксин может быть выше или ниже нормального значения из-за приема лекарственных препаратов. Появление гормональных скачков может вызвать даже аспирин – распространенное средство от головной боли.

Как правильно сдавать анализ на Т4

При повышенном свободном Т4 проявляются симптомы гипертиреоза. Поводом для обращения к врачу являются:

  • одышка;
  • беспричинная аритмия;
  • боль в загрудинной области;
  • учащенный пульс.

Если эндокринолог рекомендует сдать анализы на ТТГ и Т4, следует определять уровень именно свободного тироксина. Результаты гормональных исследований наиболее точно отразят состояние щитовидки.

Сдаче анализов должна предшествовать подготовка, исключающая серьезные погрешности в результатах. Для этого необходимо:

  • отказаться от алкогольных напитков и курения за 3-4 дня до процедуры;
  • избегать избыточных физических нагрузок и стрессов;
  • прекратить прием витаминно-минеральных комплексов;
  • не употреблять пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Концентрация тетрайодтиронина может быть повышенной из-за приема таких лекарств и стероидных средств:

  • аспирин;
  • вальпроевая кислота;
  • левотироксин;
  • диазолин;
  • метадон;
  • фенитоин;
  • фуросемид;
  • клофибрат;
  • тамоксифен и т.д.

Поэтому эндокринологи советуют отказаться от употребления препаратов за 4 суток до обследования.

О чем свидетельствует высокий Т4

  • избыточная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • тахикардия и т.д.

Основные причины переизбытка тетрайодтиронина:

  • послеродовая дисфункция щитовидки;
  • хронические заболевания печени;
  • ожирение;
  • гломерулонефрит;
  • хориокарцинома;
  • миеломная болезнь;
  • тиреоидит;
  • порфирия;
  • ТТГ-независимый гипертиреоз;
  • аденома щитовидной железы.

Если при повышенном тироксине концентрация ТТГ уменьшается, в 98% случаев это указывает на тиреотоксикоз.

Как нормализовать уровень тиреоидных гормонов: принципы лечения

Эндокринология располагает консервативными и оперативными методами лечения пациентов с повышенным содержанием тироксина. Они используются изолированно или в комбинациях. К наиболее эффективным методам относятся:

Подготовка к исследованию

По согласованию с эндокринологом за 1 месяц до исследования отменяются препараты гормонов щитовидной железы.

Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Что такое Т4 свободный в анализе крови?

Гормон Т4 расшифровывается как тироксин или пропионовая кислота. Является одним из двух важнейших гормонов щитовидной железы. На его основе в ходе метаболических реакций образуется трийодтиронин.

Суммарное соотношение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, выглядит следующим образом: 4/5 приходится на тироксин, 1/5 составляет трийодтиронин.

Синтез гормона контролируется тиреотропином (ТТГ), который депонируется в тканях щитовидной железы. Необходимость накопления связана с его длительным периодом функциональной активности в отличие от других гормонов.

Т4 свободный — норма у женщин и мужчин по возрасту

В организме человека гормон Т4 встречается в 2 состояниях:

  • свободном, когда гормон проявляет биологическую активность ;
  • связанном, неактивная форма.

Норма свободного тироксина (Т4) у женщин аналогична мужчине, поэтому в таблице приведены референсные значения для обоих полов.

От того насколько правильно функционирует щитовидная железа и какое количество гормона выделяется, зависит полноценное функционирование организма человека.

Норма Т4 свободного у женщин при беременности

Рассмотрим нормальное содержание свободного тироксина для каждого триместра в отдельности. Так, до конца 13-й недели его уровень составляет от 10 до 19,7 пмоль/л.

Второй триместр (13 – 28 неделя) характеризуется незначительным снижением тироксина, его величина варьирует от 9,5 до 18,3 пмоль/л.

На последнем триместре отмечается минимальное содержание Т4 в крови: от 8,5 до 15,5 пмоль/л.

Когда Т4 свободный повышен – что это значит?

Обнаружить повышенный тироксин т4 общий можно при гипертиреозе (диффузный токсический зоб). Патология сопровождается аномально сильной секрецией гормонов щитовидной железы.

1 причина

2 причина

Следующая причина, по которой повышается тироксин общий – это тиреоидит Хашимото, относящийся к аутоиммунным патологиям. Пациента беспокоит хроническое воспаление щитовидной железы вследствие ее поражения собственными антителами (защитными белками).

В большинстве случаев заболевание поражает женщин старше 55 лет (до 10 % от общего числа выявленных случаев). На долю детей приходится не более 1,2 %. Прогноз, как правило, благоприятный (при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении).

Аденома щитовидной железы приводит к усилению её физиологической активности и избыточной выработке гормональных веществ. Это доброкачественное заболевание, исход которого , как правило, благоприятен.

3 причина

Подводя итог

Следует отметить:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в пренатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

  • диффузный токсический зоб;
  • синдром Пендреда;
  • ТТГ-независимый гипертиреоз;
  • послеродовая дисфункция щитовидки;
  • болезнь Пламмера (токсическая аденома);
  • тиреоидит;
  • нефротический синдром.

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

  • эстрогены;
  • вальпроевая кислота;
  • пероральные контрацептивы;
  • амиодарон;
  • тамоксифен;
  • метадон;
  • клофибрат;
  • тербуталин;
  • героин и т.д.

Как и когда правильно сдавать анализ на Т3 свободный

Показаниями к гормональному исследованию являются:

Правильная подготовка к процедуре предупреждает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Для определения объективного гормонального статуса необходимо:

  • за 2-3 дня до исследования прекратить прием гормональных препаратов;
  • не употреблять пищу и газированные напитки за 4 часа до анализа;
  • отказаться от курения накануне теста.

Как нормализовать функцию щитовидной железы

Повышенный Т3 является основанием для назначения гормональной терапии. Чтобы уменьшить концентрацию трийодтиронина, принимают антитиреоидные средства:

  • Пропицил;
  • Тирозол;
  • Мерказолил и т.д.

Лекарства накапливаются в щитовидке, подавляя синтез йодсодержащих гормонов. После исчезновения признаков болезни дозу препаратов постепенно уменьшают. Если после отказа от лечения уровень Т3 снова повышается, прибегают к хирургическому вмешательству.

При диффузном зобе назначается терапия радиоактивным йодом. Он проникает в щитовидные доли, где начинает постепенно распадаться. Локальное облучение щитовидки приводит к гибели части ее клеток. Благодаря этому уменьшается ее размер и выработка Т3.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана беременным женщинам, что связано с возможным нарушением функций щитовидки у плода.

Симптомы повышенного ТТГ

На первых этапах повышенный уровень ТТГ не проявляет себя никаким образом. При продолжительном отклонении больной может начать жаловаться на:

  • слабость, быструю утомляемость,
  • невнимательность, замедленное мышление,
  • раздражительность,
  • апатию,
  • нарушения сна,
  • плохой аппетит,
  • тошноту,
  • запоры.

К симптомам повышенного ТТГ причисляют также:

  • отечность,
  • бледность кожи,
  • ожирение, практически не поддающееся коррекции,
  • понижение температуры тела.

Повышенный ТТГ: как лечить

Нередко при обозначенной проблеме на помощь приходит и народная медицина. Известно, что снизить уровень ТТГ помогут некоторые травяные сборы.

Несколько рецептов фитосборов:

Норма Т4

Показатели нормы Т4 зависят от оборудования и применяемых реагентов и могут отличаться в разных лабораториях, интервал референсных значений указывается на бланке с результатами.

При беременности содержание тироксина в крови возрастает, есть различия и в зависимости от возраста. Единицей измерения может служить пмоль/л или нг/дл (реже).

Нормальные значения свободного Т4 для лабораторий, отвечающих существующим сегодня требованиям:

Пациенты Норма пмоль/л
Мужчины 9-22
Женщины 9-22
Дети от 5 до 15 лет 10,7-26,9
Беременные 7,6-19

Симптомы повышенного ТТГ

На первых этапах повышенный уровень ТТГ не проявляет себя никаким образом. При продолжительном отклонении больной может начать жаловаться на:

  • слабость, быструю утомляемость,
  • невнимательность, замедленное мышление,
  • раздражительность,
  • апатию,
  • нарушения сна,
  • плохой аппетит,
  • тошноту,
  • запоры.

К симптомам повышенного ТТГ причисляют также:

  • отечность,
  • бледность кожи,
  • ожирение, практически не поддающееся коррекции,
  • понижение температуры тела.

Повышенный ТТГ: как лечить

Нередко при обозначенной проблеме на помощь приходит и народная медицина. Известно, что снизить уровень ТТГ помогут некоторые травяные сборы.

Несколько рецептов фитосборов:

Ссылка на основную публикацию