Что такое вазопрессин, антидиуретический гормон, АДГ

Синтез и секреция

Типы рецепторов и внутриклеточные системы трансдукции гормонального сигнала

Все вазопрессиновые рецепторы являются классическими мембранными рецепторами, связанными с гетеротримерными G-белками.

V1A и V1B-рецепторы связаны с Gq-белками и стимулируют фосфолипазно-кальциевый механизм передачи гормонального сигнала.

Регуляция

Уровень вазопрессина в крови повышается при шоковых состояниях, травмах, кровопотерях, болевых синдромах, при психозах, при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Типы рецепторов и внутриклеточные системы трансдукции гормонального сигнала

Все вазопрессиновые рецепторы являются классическими мембранными рецепторами, связанными с гетеротримерными G-белками.

V1A и V1B-рецепторы связаны с Gq-белками и стимулируют фосфолипазно-кальциевый механизм передачи гормонального сигнала.

Регуляция

Уровень вазопрессина в крови повышается при шоковых состояниях, травмах, кровопотерях, болевых синдромах, при психозах, при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Примечания

  1. K. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki and M. FujiwaraAmeliorative effect of NC-1900, a new AVP4–9 analog, through vasopressin V1A receptor on scopolamine-induced impairments of spatial memory in the eight-arm radial maze // Neuropharmacology. — 2003. — Т. 44. — № 4. — С. 541-552(12).
  2. 12Robert H. RingThe Central Vasopressinergic System: Examining the Opportunities for Psychiatric Drug Development // Current Pharmaceutical Design. — 2005. — Т. 11. — С. 205-225.
  3. АДГ (Вазопрессин): общие сведения
  4. Leonie WelbergNeuropeptides: Vasopressin: not just for males (англ.) . Nature Reviews Neuroscience. Nature (December 2008). Архивировано из первоисточника 25 августа 2011.Проверено 20 ноября 2010.
  5. Формула любви — Газета. Ru
  6. 123биомолекула.ру: Слово о генетике поведения
  7. 123Элементы — новости науки Гены управляют поведением, а поведение — генами
  8. Zoe R. Donaldson, Larry J. Young.Oxytocin, vasopressin, and the neurogenetics of sociality (англ.) . Science (7 November 2008). Архивировано из первоисточника 25 августа 2011.Проверено 20 ноября 2010.
  9. Hasse Walum, Lars Westberg, Susanne Henningsson, Jenae M. Neiderhiser, David Reiss, Wilmar Igl, Jody M. Ganiban, Erica L. Spotts, Nancy L. Pedersen, Elias Eriksson, Paul LichtensteinGenetic variation in the vasopressin receptor 1a gene (AVPR1A) associates with pair-bonding behavior in humans (англ.) . PNAS (July 14, 2008). Архивировано из первоисточника 25 августа 2011.Проверено 20 ноября 2010.

Яичники: эстрадиол · прогестерон · активин и ингибин · релаксин (беременность)

Жировая ткань: лептин · адипонектин · резистин

Референсные значения — норма
(Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

функции

Объем плазмы и артериальное давление

Беременность и Лактация

В аффективной жизни, особенно во время беременности, родов и кормления грудью, вазопрессин оказывает действие, противоположное действию окситоцина, препятствуя эмоциональным связям.

избыток

Преувеличенное производство вазопрессина (довольно редкое состояние) может происходить при наличии аденомы гипофиза или в случае эктопической продукции гормона (как это происходит, например, в новообразовании легкого).

Механизм действия АДГ

Участие АДГ в работе РААС

Синтез гормона преимущественно зависит от объёма циркулирующей крови, степени гидратации организма, уровня осмоляльности и артериального давления.

Сигналом для выработки служат несколько составляющих:

Причины низкого уровня АДГ

Тетрациклиновые антибиотики могут стать причиной снижения АДГ

Факторы, провоцирующие снижение гормона:

Расшифровка результатов

Только верная интерпретация позволяет поставить правильный диагноз

Повышенная потеря организмом воды сопровождается постоянной жаждой, сухостью кожных покровов, пониженным выделением слюны и пищеварительных соков. В зависимости от течения патологии количество выделяемой мочи составляет от 6 до 20 литров в сутки.

Роль антидиуретического гормона в организме

Гормон вазопрессин вырабатывается ядрами гипоталамуса (супраоптическим и параветртрикулярным), затем соединяется с белком-переносчиком и транспортируется в гипофизе. Там вещество накапливается в везикулах задней доли.

Секреция антидиуретического гормона (сокращенно АДГ) в нейрогипофиз определяется осмотическими свойствами плазмы крови: при повышении этого значения выход вазопрессина увеличивается.

Эндокринная система чутко реагирует на незначительные колебания этого параметров крови.

Молекула вазопрессина состоит из 9 аминокислот. Вещество по своему составу незначительно отличается от [link_webnavoz]окситоцина[/link_webnavoz].

[info name=”Важно!”] Есть 2 типа рецепторов к АДГ: V1 и V2. Взаимодействие с ними приводит к различным результатам.[/info]

Антидиуретический эффект гормона связан с V2 рецепторами, он реализуется через воздействие непосредственно на почечные канальца.

Вазопрессин активирует фермент, отвечающий за гидролитическое расщепление гиалуроновой кислоты. В [link_webnavoz]эпителиальных[/link_webnavoz] клетках канальцев возникает много пор.

Молекулы воды по градиенту концентрации перемещаются из первичной мочи с низким осмотическим давлением в ткани почек, а затем и в кровяное русло.

Такое действие уменьшает выработку мочи.

Длительность процесса занимает несколько минут. Это приводит к снижению осмоляльности плазмы и по закону обратной связи блокирует выработку АДГ. Такой механизм предотвращает выделение воды из организма почками.

Второе название вещества – вазопрессин обусловлено действием в экстремальных для организма условиях. При значительном снижении объема крови в головной мозг приходит сигнал от барорецепторов каротидной зоны сердца, дуги аорты и легких.

Антидиуретический гормон вырабатывается в больших количествах, взаимодействует с V1 рецепторами сосудов и вызывает их спазм. Это приводит к:

  • подъему артериального давления;
  • остановке кровотечения;
  • сохранению объема циркулирующей крови.

Выработку вазопрессина также активируют:

  1. Вещества: никотин, ацетилхолин, ангиотензин;
  2. Состояние физического или эмоционального стресса;
  3. Сигналы от осмотических рецепторов головного мозга, печени (при обезвоживании, явлениях печеночной недостаточности).

Секрецию вазопрессина подавляют глюкортикоиды, этанол, некоторые цитостатики, нейролептики, антидепрессанты.

Следует упомянуть о дополнительных эффектах АДГ:

участвует в формировании памяти;
влияет на появление жажды, создание пищевого поведения;
помогает формировать биоритмы и эмоциональную окраску событий;
усиливает агрегацию тромбоцитов;
действует на метаболизм: активирует выработку инсулина, гликонеогенеза и расщепления гликогена в печени.

Поступление АДГ в кровь

Итак, выработка вазопрессина зависит от ряда факторов:

объема циркулирующей жидкости,
значений артериального давления,
осмотической концентрации плазмы.

Секреция АДГ подчиняется суточным ритмам – пик выделения приходится на ночные часы. Эта закономерность формируется на втором году жизни.

[info name=”Концентрацию вещества в крови”] можно определить с помощью лабораторного радиоиммунного анализа (или РИА).[/info]

Допустимые значения, которые может принимать антидиуретический гормон, зависят от осмоляльности плазмы.

Омоляльность или осмолярность определяются количеством растворенных веществ в объеме или массе раствора. Соответственно, их измеряют в мосмоль/ л и мосмоль/ кг воды.

На параметр влияет содержание ионов натрия, хлора, калия, глюкозы и мочевины.

Нормальные значения осмоляльности крови находятся в интервале от 280 до 299 мосмоль/кг воды, мочи – от 600 до 800.

На концентрацию вазопрессина в крови влияет ряд факторов, поэтому четких цифр не существует.

Клиницисты ориентируются значение в интервале 1 – 5 мг/мл, однако при диагностике патологических состояний больше опираются на параметры осмоляльности крови и мочи.

Последствия недостатка гормона

Поражение гипоталамуса или связей с гипофизом приводит к гипофункции АДГ и возникновению первичного несахарного диабета. Степень недостаточности вазопрессина определяет выраженность клинических симптомов.

Заболевание развивается следующим образом: возникает учащенное мочеиспускание, сначала пациент может выделять до 6 – 7 л мочи.

Потеря жидкости вызывает непреодолимую жажду и необходимость поглощать большие объемы воды. Это приводит к увеличению диуреза, в том числе, в ночные часы. Нарушается сон, появляется утомляемость.

Постепенно суточный объем мочи увеличивается до 15 – 20 л, состояние ухудшается:

  • пациент худеет;
  • возникают головные боли;
  • уменьшается слюноотделение;
  • кожные покровы становятся сухими;
  • возникают запоры;
  • беспокоит выраженная слабость, утомляемость.

От обильного питья происходит растяжение желудка, от больших объемов диуреза – растяжение мочевого пузыря.

Ввиду электролитных нарушений и обезвоживания развиваются тошнота, рвота, нарушения терморегуляции, присоединяется неврологическая симптоматика.

Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления и учащением пульса. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до года.

Подобные симптомы могут появиться и при других заболеваниях:

  • психогенном нарушении питьевого поведения;
  • нечувствительности почек к АДГ.

Его избыток

Избыточное выделение гормона приводит к развитию синдрома неадекватной секреции АДГ (другое название заболевания – [link_webnavoz]синдром Пархона[/link_webnavoz]).

Это состояние возникает из-за поражения гипофиза или связано с заболеваниями других органов, приемом лекарственных препаратов.

Гиперпродукция вазопрессина проявляет себя следующим образом:

Появление признаков синдрома Пархона связано со снижением содержания натрия в плазме и нарастанием водной интоксикации с внеклеточными отеками.

Симптомы могут носить преходящий характер, если возникают непосредственно после нейрохирургических вмешательств.

Ухудшение состояния наступает после введения жидкости, а улучшение – в результате ограничения питья.

Антидиуретический гормон в избыточном количестве приводит к падению концентрации натрия в плазме ниже критической отметки – 135 ммоль/л, в результате чего ее осмоляльность снижается.

Моча становится более концентрированной. Измерение содержания вазопрессина диагностического значения не имеет.

Для лечения гипонатриемии рекомендованы антагонисты вазопрессина в условиях стационара (препараты Толваптан, Кониваптан).

Фармакологическое действие

Антидиуретический гормон оказывает вазопрессорное и антидизуритическое действие. Препараты, обладающие вазопрессиноподобными эффектами, применяют:

  • для борьбы с кровотечениями;
  • лечения энуреза и ночной полиурии;
  • терапии несахарного диабета.

Способы применения

У синтетического антидиуретического гормона есть 4 пути введения:

  • внутримышечный;
  • внутривенный;
  • пероральный;
  • интраназальный.

Изменения в состоянии требует немедленной коррекции дозы вазопрессина. Для лечения центрального несахарного диабета препараты АДГ принимают в виде таблеток или интраназально.

Синтетические аналоги

В лечебных целях применяют синтетические аналоги вазопрессина. Для остановки кровотечений используют следующие средства:

Реместип; Адиуретин СД (раствор для инъекций).

Лечение несахарного диабета, энуреза проводят препаратами:

Проведение диагностики

Ниже нормы

Основным признаком болезни является повышенное мочеиспускание, в моче в основном присутствует вода, количество солей и минералов понижено. В запущенном случае количество выводимой из организма мочи может возрасти до двадцати литров в день.

где в Минске сдать антидиуретический гармон,-вазопрессин?

Анализ на вазопрессин

Чтобы установить концентрацию АДГ, анализ проводится путем забора крови из вены. Решение о необходимости исследования принимает врач на основании клинической картины, при наличии определенного ряда симптомов.

Среди показаний к проведению анализа на АДГ (вазопрессин) можно назвать:

Зачем нужен анализ на вазопрессин?

Врач индивидуально принимает решение о необходимости исследования на антидиуретический гормон: анализ может потребоваться при подозрении на ряд заболеваний. Показания для направления на лабораторное исследование различны.

Среди основных ситуаций, при которых может потребоваться анализ на антидиуретический гормон:

Анализ на вазопрессин – подготовка

Перед сдачей анализа запрещается:

  • курить;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • подвергать организм физическим нагрузкам;
  • принимать антипсихотические препараты.

Вазопрессин – норма в крови

Стоит отметить, что норма АДГ в кровяном русле не определена международным стандартом. Ввиду этих особенностей значения данного показателя напрямую зависят от:

  • методики исследования;
  • используемых реактивов.

Структура АДГ

Данный гормон в своем составе содержит девять аминокислот, одной из которых является аргинин. Вот почему в литературе можно встретить еще одно из названий АДГ — аргинин вазопрессин .

Выработка вазопрессина влияет на объем жидкости, что наполняет сосуды и клетки организма, а также на содержание натрия в спинномозговой жидкости.

Также вазопрессин — гормон, который опосредовано повышает внутричерепное давление и температуру тела.

Поступление вазопрессина в кровь

Оба вышеуказанных фактора являются признаками обезвоживания, и для поддержания баланса жидкости в организме существуют специальные клетки-рецепторы, очень чувствительные к недостатку воды.

Рецепторы, которые реагируют на увеличение натрия, называются осморецепторами и располагаются в головном мозге и других важных органах. Низкий же объем крови фиксируется волюморецепторами, располагающимися в предсердиях и во внутригрудных венах.

Если вазопрессин повышен

Избыточная выработка АДГ наблюдается редко, такое состояние называют синдромом Пархона. Синдром избыточной секреции вазопрессина характеризуется гипонатриемией, сниженной плотностью кровяной плазмы, выделением концентрированной мочи.

То есть, благодаря повышению выработки гормона, развивается водная интоксикация и массивная потеря электролитов (жидкость накапливается в организме, а микроэлементы выводятся из него).

Пациенты с такой патологией предъявляют жалобы на:

  • Снижение диуреза и малое количество выделяемой мочи.
  • Быстрое увеличение веса.
  • Судороги.
  • Наростающую слабость.
  • Тошноту.
  • Головную боль.
  • Потерю аппетита.

В тяжелых случаях больной впадает в кому и умирает, что является следствием угнетения жизненноважных функций организма и отека мозга.

Причинами развития синдрома Пархона могут быть:

  • Некоторые новообразования (например мелкоклеточные опухоли легких).
  • Болезни головного мозга.
  • Муковисцидоз
  • Бронхолегочные патологии.

Одним из провоцирующих факторов в развитии данного состояния может стать прием некоторых лекарственных средств (при их непереносимости) НПВС, барбитуратов, опиатов, психотропов и так далее.

Терапия синдрома Пархона сводится к назначению антагонистов вазопрессина (ваптанов), а также к ограничению объема потребляемой жидкости до полулитра-литра в сутки.

Способы применения

Наиболее эффективным средством для терапии несахарного диабета признан «Десмопрессин». Он понижает выработку мочи в ночные часы. Если у пациента обнаружено венозное кровотечение из пищевода, то для лечения применяют инъекционные формы вазопрессина .

Водный раствор АДГ вводится как внутримышечно, так и внутривенно.

Синтетический вазопрессин (гормон) применяют по пять-десять единиц каждые двадцать четыре-тридцать шесть часов. Если же возникают кровотечения из органов ЖКТ, дозировка меняется: вазопрессин вводят ежеминутно внутривенно в количестве 0,1-0,5 единиц.

Ссылка на основную публикацию