Гормональное обследование

Когда необходимо сдавать кровь на женские гормоны

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Какие анализы на гормоны надо сдавать при планировании беременности

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон — ТТГ

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
  • опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
  • снижение функции гипофиза
  • лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин свободный FT4 и тироксин общий Т4

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

  • гипертиреоз
  • ожирение
  • беременность

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

  • гипотиреоз
  • снижение функции гипофиза

Т4 свободный (доля Т4, не связанная с белками плазмы — его активная часть)

Причины повышения Т4 свободного:

  • гипертиреоз
  • прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

  • гипотиреоз
  • 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Лютеинизирующий гормон ЛГ

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

  • недостаточность функции половых желез
  • синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
  • опухоль гипофиза
  • стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • генетические синдромы (синдром Кальмана)
  • нервная анорексия

Эстрадиол

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

  • эстроген-продуцирующие опухоли
  • гипертиреоз
  • цирроз печени
  • прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
  • беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

  • недостаточность функции половых желез

Тестостерон

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

Причины повышения уровня тестостерона:

  • преждевременное половое созревание (у мальчиков)
  • гиперплазия коры надпочечников
  • опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

  • синдром Дауна
  • почечная, печеночная недостаточность
  • недостаточность развития половых желез

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

  • надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

  • надпочечниковая недостаточность

Что такое пролактин

Пролактин — это половой гормон, который вырабатывается гипофизом.

Основные функции гормона пролактина:

Максимальная концентрация пролактина появляется в утреннее время. Поэтому рекомендуется сдавать анализ крови на пролактин через 1-2 часа после пробуждения. Скачки его уровня могут происходить из-за физиологических и патологических причин.

На какой день сдавать анализ крови на пролактин, нормы по дням цикла

Считается, что наиболее стабильная концентрация гормональных веществ наблюдается на 3-5 день после начала менструального цикла.

Если терапевту нужно срочно получить данные, назначают тестирование в другое время. Тогда учитывается, что результат анализа крови на пролактин меняется по дням цикла.

Параметры данных нормы пролактина в зависимости от дня цикла.

Дни цикла Концентрация пролактина, ммЕ/л
3-5 200-400
6-8 250-500
19-21 350-600
25-27 300-550

Пролактин: на какой день цикла сдавать и для чего это нужно делать

Если пациент пропустил этот период, то желательно подождать наступление нового менструального цикла. Если же нет времени ждать, то анализ крови на пролактин проводят моментально, но учитывают нарастание гормона.

Сдавать анализ на пролактин женщинам рекомендуется не всегда. Если нет отклонений в состоянии здоровья, тест не проводят. Для него нужны показания.

Если после исследования выявлены отклонения, обращаются к врачу за расшифровкой данных, он назначит повторный тест, чтобы исключить неправильную подготовку, ошибки. Рекомендуется выбрать исследование гормона в разные периоды цикла.

В какой день сдают анализ крови на пролактин? 3-5, 16-18, 26-27 сутки. При выявлении колебания гормона в разные фазы цикла ставят достоверный диагноз.

В какой период цикла сдавать кровь

Как подготовиться к забору крови на гормоны

Чтобы анализ крови на пролактин показал достоверные результаты, пациентка должна придерживаться правил. Как правильно сдавать анализ на пролактин:

Процедура практически безболезненная. Результаты анализа крови на пролактин выдают пациенту в течении 2-5 дней. Их показывают лечащему врачу, который ставит диагноз. Самостоятельно лечение не проводят.

Когда рекомендуется сдача анализа

Тест сдают не всегда. Для этого есть показания. Поэтому сначала проходят обследование у врача, затем сдают кровь. Помимо пролактина, в ней определяют уровень и других гормонов. Это поможет поставить диагноз более точно.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Когда лучше сдавать?

Разберемся, на какой день сдают анализ на пролактин. Пролактин – гормон с суточным ритмом секреции.

Вечером его уровень находится на нижней границе, затем он постепенно повышается, достигая пика в фазы «быстрого сна» и рано утром, далее – медленно снижается. Сдавать кровь необходимо натощак – до 10-11 часов утра, через 3 часа после пробуждения.

Для представителей сильного пола нет принципиальной разницы, в какой день проводить исследование. Главное, чтобы мужчина сумел соблюсти все требования.

  • первый – 3,2-43;
  • второй – 13-166;
  • третий – 13-318.

Если исследование уровня пролактина проводится после завершения лактации, необходимо подождать 7 дней после последнего кормления.

Что такое пролактин

Маммотропин или пролактин – это вещество, которое производится в женском организме в гипофизе, а, вернее, в его передней доле.

Вещество имеет важное значение и выполняет ряд функций в организме. К ним относят:

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, следить за уровнем гормонов и знать, в какой ДЦ или МЦ (месяц цикла) надо сдавать анализ на пролактин, чтобы получить достоверные результаты. При этом неважно, сколько ей лет.

Во время грудного вскармливания маммотропин выступает в роли естественного метода контрацепции, так как блокирует овуляцию. Но этот способ не дает полной гарантии и после 6 месяцев беременность все же может наступить.

Кому нужно сдавать

Показаниями к проведению анализа крови на пролактин выступают такие состояния:

Сдавать анализ также рекомендуется при частых скачках артериального давления, при появлении беспричинных обмороков и головокружения, если девушка страдает бессонницей и частыми перепадами настроения.

Если у женщины наблюдаются трудности с зачатием, ей необходимо сдавать анализ одновременно на пролактин и прогестерон, так как эти два вещества во время беременности тесно взаимосвязаны.

Правила подготовки

Для получения достоверного результата женщина должна помнить о некоторых правилах подготовки. К ним относят:

Как уже было сказано, анализ на пролактин нужно сдавать, как и все другие, в утреннее время натощак, поэтому проснувшись, нельзя пить любые напитки и принимать пищу.

Если появились признаки простуды, процедуру следует перенести. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при развитии ОРВИ результаты часто являются недостоверными.

Пролактин при беременности

При наступлении зачатия идет нарастание уровня прогестерона. При этом его показатели достигают отметок от 8 до 770 нмоль/л. По этим данным, можно судить о том, нормально ли протекает беременность.

Если наблюдаются какие-либо отклонения, гинеколог направляет пациентку на дополнительные анализы с целью выявления причин нарушения уровня гормонов. Сдавать их нужно в обязательном порядке.

Узнайте все о беременности на разных сроках в этой статье. Только полезная информация.

В какое время вырабатывается пролактин при грудном вскармливании

Много полезной информации о грудном вскармливании вы найдете на нашем сайте в этом разделе.

Видео

Когда и в какой день цикла сдавать кровь на пролактин расскажет этот видеоролик.

Что такое пролактин

Пролактин – это полипептидный гормон, по строению сходный с соматотропином (СТГ). Он играет весомую роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывается в гипофизе, а точнее в передней его доле.

Условно относится к женским половым гормонам, но присутствует и в мужском организме. Рассматривая половые гормоны относить их к определенному полу – не совсем корректно. Есть мужские и женские концентрации половых гормонов, и в норме их уровни отличаются.

На что влияет пролактин у женщин

В литературе можно встретить синонимы пролактина – это:

  • маммотропин;
  • лютеотропин;
  • лактогенный гормон;
  • лактотропный гормон.

Во всех органах и тканях существуют рецепторы к лактогенному гормону. Действие его на беременный и небеременных организм отличается.

Действие пролактина вне беременности:

Во время беременности полипептид синтезируется не только гипофизом, но и клетками эндометрия.

Действие пролактина во время беременности:

  • Поддерживает существование желтого тела, тем самым влияет на выработку прогестерона, препятствуя прерыванию беременности на ранних сроках, и поддерживает гестацию.
  • Стимулирует образование молока в молочных железах. Во время беременности концентрация повышается в 3 триместре и после рождения ребенка.

Повышение пролактина в крови: причины

Гормон пролактин – это очень «чувствительный» полипептид: в норме его концентрация резко колеблется в зависимости от времени суток, физических, эмоциональных нагрузок.

Повышение пролактина в крови бывает 2 видов:

Патологические причины повышения пролактина

  • Заболевания гипофиза и гипоталамуса, в первую очередь опухолевые процессы (микро и макроаденомы гипофиза).
  • Гипофункция щитовидной железы. При этом Т₃ и ТТГ-рилизинг гормон имеют свойство провоцировать выделение маммотропина.
  • Синдром поликистозных яичников, сопровождающийся структурными изменениями яичников.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Печеночная недостаточность и циррозы печени.
  • Нервная анорексия, снижение веса как соматическое заболевание.
  • Гипогликемия, вызванная инсулином.
  • Опоясывающий лишай.
  • Недостаточность коры надпочечников или врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  • Повреждения грудной клетки.

Диагностика гиперпролактинемии

Основным направлением в диагностике этого патологического состояния организма является гормональные исследования крови.

Гормон пролактин – это очень капризный гормон. Так как концентрация в крови может колебаться под влиянием обыденных факторов.

Гиперпролактинемия: лечение

Терапия будет выбрана исходя из причины повышенного пролактина и симптомов, которые сопровождают состояние.

Лечение гиперпролактинемии может быть:

Препараты для снижения пролактина:

Лучевое и хирургическое лечение – к этим методам терапии прибегают только при значительных опухолях гипофиза и органической патологии ЦНС.

Основная цель лечения при высоком пролактине – нормализация менструального цикла и восстановление репродуктивных функций. При снижении уровня гормона менструации становятся регулярными. После лечения нормализуется МЦ, уходят дискомфортные ощущения.

Что такое пролактин

Синтез пролактина осуществляется в передней доле железы эндокринной системы, которую называют также аденогипофизом.

Это интересно! Пролактин называется по-другому лактогенный гормон или маммотропин.

Функции пролактина способствуют многим процессам в организме женщины:

Функции органического вещества распределены по определённым дням — в какой день цикла лактогенный гормон выполняет одно из вышеперечисленных назначений ответит лечащий врач.

Анализ на пролактин: когда сдавать

Если пациентами являются женщины, то неприятные ощущения и расстройства не обуславливаются тем, какой день менструального цикла.

Анализ на пролактин: как сдавать правильно

Перед тем, как отправиться сдавать анализ на пролактин, подготовьтесь к этому процессу, ведь важен не только день цикла.

Подготовка к анализу подразумевает:

Справка! Чтобы не вызвать колебания пролактина и анализ был предельно точным, питайтесь умеренно и полноценно, больше отдыхайте, не позволяйте стрессам и депрессиям преобладать над вами.

Какие заболевания позволяет выявить

Сдавать кровь на пролактин пациентке нужно по назначению гинеколога или эндокринолога. С помощью этого исследования удается заподозрить такие заболевания:

Как правильно сдавать анализ крови на пролактин?

В организме человека вырабатываются биологически активные вещества – гормоны, влияющие на функциональность органов и систем. От них зависят жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные.

Одним из таких активных веществ является пролактин (лактотропин) – гормон, который продуцирует в женском и мужском организме передняя доля гипофиза. Для определения уровня этого вещества проводятся лабораторные исследования.

В статье мы разберем, как правильно сдавать анализ крови на пролактин, чтобы получить точные результаты

Анализы при беременности, Анализы при заболеваниях

Очень часто женщинам в консультации назначают анализ на пролактин, как сдавать его правильно, знают далеко не все, и сегодня мы попытаемся разобраться в этом вопросе. Но сначала нужно выяснить, что это такое.

Многие знают, что большинство анализов следует сдавать утром и натощак. Но если дело касается исследования на гормоны, тут важно учитывать и то, в какой день цикла нужно проводить процедуру. Итак, что нужно знать:

Руку нужно подержать в согнутом состоянии, пока кровь не перестанет течь. Биологический материал отправляется в лабораторию для исследования.

Как Правильно Сдавать Пролактин — 7 Правил Подготовки к Анализу

Для получения достоверного результата женщина должна помнить о некоторых правилах подготовки. К ним относят:

Как уже было сказано, анализ на пролактин нужно сдавать, как и все другие, в утреннее время натощак, поэтому проснувшись, нельзя пить любые напитки и принимать пищу.

Если появились признаки простуды, процедуру следует перенести. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при развитии ОРВИ результаты часто являются недостоверными.

Процедура требует серьезной физической и психологической подготовки:

Расшифровка

Норма пролактина у женщины и мужчины в мЕд/мл: таблица

От 0 до месяца От месяца до года После года
Женщины 65-1990 620 100-550
Мужчины 75-1706 603 70-403
Ссылка на основную публикацию