Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Лечение через эпинефрин и адреналин

Эпинефрин – это препарат, который частично состоит из адреналина, его вводят моментально после проявления клинических симптомов анафилактического шока. В организм проникает через укол, лучше в верхнюю часть тела. Отлично подходит дельтовидная мышца (плечо).

Внутримышечное введение имеет преимущественный выбор перед подкожным, так как лекарство всасывается быстрее. Специалисты могут предпочесть эпинефрин даже адреналину, при чем у каждого пациента, но требуется чуткий контроль.

Противопоказания при употреблении эпинефрина:

В некоторых случаях возможно проявление побочных действий:

  • тошнота;
  • нарушения психоэмоционального состояния;
  • беспокойство или головные боли;
  • повышенный показатель артериального давления.

Внутримышечные инъекции более безопасны, практически нет упоминаний о развитии болезней сердца после применения, всего один случай. Стоит оговориться, что диагностировать причину ишемии не всегда удается, так как несколько вероятных путей осложнений.

Важно: При анафилактическом шоке применяют адреналин с повышенной аккуратностью и, желательно, под контролем специалиста. Бесконтрольное использование провоцирует риск нарушения артериального давления.

Заключение

Содержание

  • Причины и формы анафилактического шока
  • Признаки анафилактического шока
  • Как развивается анафилактический шок
  • Как оказывать помощь при анафилактическом шоке
  • Состав аптечки на случай анафилактического шока

Признаки анафилактического шока

Итак, каковы же они – признаки анафилактического шока? Перечислим по порядку.

Как видно, даже этих проявлений достаточно, чтобы поставить жизнь пациента под угрозу.

В дальнейшем, при острой и подострой форме анафилаксии, и мгновенно – при молниеносной развиваются следующие признаки:

Если на этой стадии пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь – вероятность летального исхода возрастает многократно.

Оказание помощи при анафилактическом шоке

Необходимо знать, что действия при анафилактическом шоке подразделяются на доврачебную помощь, первую медицинскую помощь и стационарное лечение.

Доврачебную помощь должны оказывать люди, находящиеся рядом с пациентом в момент запуска аллергических реакций. Первым и главным действием будет, разумеется, вызов бригады скорой медицинской помощи.

Доврачебная помощь при аллергическом шоке заключается в следующем:

Если пациент находится в амбулаторном медицинском учреждении, или если прибыла бригада СМП, можно переходить к этапу первой медицинской помощи, которая предполагает следующие пункты:

Пациент должен находиться на стационарном лечении не меньше семи дней после перенесенного шока, поскольку иногда через 2-4 дня наблюдается повторный эпизод анафилактической реакции, иногда с развитием шокового состояния.

Признаки шока

Среди первоначальных признаков больные называют боязнь смерти, высыпания на коже, мучительный зуд.

Далее возникает вовлечение следующих органов и систем:

Степени тяжести

Существует следующая классификация:

Профилактика

Аллергики должны самостоятельно принять меры, чтобы избежать негативных последствий:

Осложнения

Анафилактический шок является очень опасным состоянием, которое может привести к смертельному исходу, если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Поэтому так важно знать его симптомы, чтобы вовремя распознать.

Клинические проявления анафилактического шока обычно становятся заметны в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, бывают исключения, когда анафилаксия может наступить через полчаса и более.

Симптомы

  • Кожные реакции, включая зуд и бледную кожу (проявляется в 95% случаев анафилаксии)
  • Ощущение тепла
  • Ощущение комка в горле
  • Сужение дыхательных путей и распухание языка и горла, может сопровождаться хрипами и затруднённым дыханием
  • Слабое или учащённое сердцебиение
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Головокружение или обморок

Первая помощь

Основные триггеры, которые могут привести к анафилаксии:

  • Некоторые лекарства, особенно пенициллин
  • Продукты, такие как арахис, орехи (грецкие орехи, пекан, миндаль, кешью), пшеница (у детей), рыба, моллюски, молоко и яйца
  • Укусы насекомых (пчелы, осы, шершни и красные муравьи)

Менее распространенные причины

  • Лекарства, используемые в анестезиологии
  • Аспирин и другие препараты, такие как ибупрофен и напроксен
  • Некоторые внутривенные контрастные препараты, используемые при рентгене и томографии.

Если вы точно не знаете, что вызывает приступ аллергии, врач может сделать тесты, чтобы попытаться определить аллерген. В некоторых случаях причину анафилаксии не удаётся идентифицировать. Такие случаи называются идиопатической анафилаксией.

Существует не так много известных факторов риска возникновения анафилаксии, но некоторую закономерность всё же удалось установить:

Клинические проявления анафилактического шока

Если срочно не начать лечение, то состояние больного каждый раз будет ухудшаться. При этом:

Причины смерти при анафилактическом шоке

В стоматологической практике при осуществлении местного обезболивания также встречаются случаи, когда развитие аллергических реакций немедленного типа имеет летальные последствия.
К основным факторам, которые вызывают смерть, относятся:

Дифференциальная диагностика анафилактического шока

Что такое аллерген?

Аллерген – это вещество, в основном белок, которое провоцирует развитие аллергической реакции.
Выделяют различные виды аллергенов:

Состояние иммунитета при аллергии

Механизм развития анафилаксии

Для понимания механизма развития анафилактического шока необходимо рассмотреть основные моменты развития аллергических реакций.


Развитие аллергической реакции можно разделить на несколько этапов:

Причины анафилактического шока

Лекарственные средства

Аэроаллергены

  • Развитие анафилактической реакции при попадании аллергена через дыхательные пути возникает очень редко. Однако в сезон пыления у пациентов с высокой чувствительностью к пыльце возможно развитие анафилаксии.

Вакцины

  • Описаны случаи развития тяжелых аллергических реакции на введение вакцин от гриппа, кори, краснухи, столбняка, паротита, коклюша. Предполагается, что развитие реакций связано с компонентами вакцин, таких как желатин, неомицин.

Переливание крови

  • Причиной анафилактического шока может стать переливание крови, однако такие реакции встречаются весьма редко.

Физическая нагрузка

Системный мастоцитоз

Иногда анафилактическая реакция может быть вызвана не самим продуктом и не пищевыми добавками, а паразитами, находящимися в продукте. Например: паразиты рыбы (Anisakis simplex), могут стать причиной тяжелой анафилактической реакции.

Факторы риска

Менее распространенные причины

В меньшей степени вызывают анафилактический шок следующие факторы:

  • яйца;
  • шоколад;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • красные фрукты и овощи.

Если установлено, что вызвало молниеносную реакцию, следует исключить возможность контактов с раздражителями. Экспериментировать и повторно употреблять их недопустимо.

Степени тяжести

Существует следующая классификация:

Помощь при анафилаксии – введение адреналина

  • сужение сосудов, благодаря чему снимается отечность слизистых, а также улучшается кровообращение и нормализуется давление;
  • учащение сердечных сокращений;
  • снятие дыхательной недостаточности.

Правильная укладка пациента для оказания помощи

Доврачебные манипуляции при анафилаксии требуют грамотных действий по отношению к пострадавшему.

Больного укладывают на спину, поставив под ноги валик или какой-нибудь подходящий предмет, с помощью которого удастся поднять их выше уровня головы.

Затем нужно обеспечить приток воздуха к пациенту. Для этого открывают настежь окно, дверь, расстегивают стесняющую одежду на шее и грудной клетке пострадавшего.

Как вводить Адреналин?

Этот препарат сужает сосуды, повышая кровяное давление, и снижает их проницаемость, что актуально при аллергии. Кроме того, Адреналин стимулирует работу сердца и легких. Вот почему он активно используется при анафилаксии.

Дозировка и способ введения медикамента зависят от состояния пострадавшего.

Препарат вводят внутримышечно или подкожно (обкалывая место попадания аллергена) при не осложненном течении шока 0,5 мл 0,1%.

В тяжелых случаях средство вводится в вену в объеме 3-5 мл — при угрозе жизни, потере сознания и пр. Подобные мероприятия желательно проводить в условиях реанимации, где есть возможность провести человеку фибрилляцию желудочков.

Показания к применению

Дозировка и путь введения

Препарат вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозировке 0,3-0,75 мл 0,1% раствора. При фибрилляции желудочков сердца вводится внутрисердечно, при глаукоме – в виде глазных капель.

Побочные действия

Тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия, приступы стенокардии.

  • Беременность.
  • Эссенциальная артериальная гипертензия в анамнезе.
  • Атеросклероз.
  • Тиреоидит.
  • Сахарный диабет первого и второго типа.

Преднизолон

При возникновении шока медикамент следует вводить в объеме 30-90 мг в качестве жидкости. При этом вводить можно внутривенно или капельно, но поэтапно, нельзя быстро впрыскивать раствор.

Препарат может вызывать и побочные эффекты, следует обозначить, что вероятны:

  • Сбой в обмене веществ, проявляется как ожирение;
  • Менструальный цикл сбивается;
  • В пищеварительной системе возможно появление язв;
  • Кишки и желудок могут подвергаться вредным проявлениям, дефектам.

В качестве противопоказания имеется:

  • Повышенная чувствительность к преднизолону или его компонентам;
  • Когда у человека имеется гипертония, особенно в тяжелой форме;
  • В период беременности;
  • При возникновении психозов и нефритов.

Преднизолон используется моментально. Он является частью процедуры неотложной помощи, поэтому обойтись без препарата нельзя. Его вводят вторым после адреналина.

Антигистаминные средства

И еще один важный момент. Чтобы замедлить всасывание аллергена в кровь, на место укуса насекомого или инъекции положите любой холодный предмет.

Я не рассказываю о дальнейших мероприятиях, к этому времени дальнейшую медицинскую помощь должны оказывать медики и уже в условиях лечебного учреждения.

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Адреналин
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Адреналин
  • Срок годности препарата Адреналин
  • Цены в аптеках

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J45 Астма
  • R60.0 Локализованный отек
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.4 Аллергия неуточненная

Фармакологическое действие

Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Противопоказания

Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.

Способ применения и дозы

Парентерально: при анафилактическом шоке и др. аллергических реакциях, гипогликемии — п/к , реже — в/м или в/в медленно; взрослым — по 0,2–0,75 мл, детям — по 0,1–0,5 мл; высшие дозы для взрослых при п/к введении: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл.

При приступе бронхиальной астмы у взрослых — п/к по 0,3–0,7 мл.

При остановке сердца — внутрисердечно 1 мл.

Местно: для остановки кровотечений — тампоны, смоченные раствором препарата; в раствор местных анестетиков добавляют несколько капель непосредственно перед введением.

Условия хранения препарата Адреналин

Хранить в недоступном для детей месте.

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

  • раствор для инъекций от 47 до 85 p.

Текущий индекс информационного спроса, ‰

  • Адреналин-СОЛОфарм
  • ЭПИДЖЕКТ ®
  • Адреналина гидрохлорид-Виал

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

  • Адреналин р-р д/ин. 1 мг/мл, амп., 1 мл, [с нож. амп.], уп. контурн. яч. 5 пач. картон. 1
  • Адреналин р-р д/ин. 1 мг/мл, амп. с точк. или кольц. излома, 1 мл, пач. картон. 5
  • Адреналин р-р д/ин. 1 мг/мл, амп., 1 мл, [с нож. амп.], уп. контурн. яч. 5 пач. картон. 1
  • Адреналин р-р д/ин. 1 мг/мл, амп. с точк. или кольц. излома, 1 мл, уп. контурн. яч. 5 пач. картон. 2
  • Адреналин р-р д/ин. 1 мг/мл, амп. с точк. или кольц. излома, 1 мл, [д/стационар.], уп. контурн. яч. 5 пач. картон. 4
  • Адреналин р-р д/ин. 1 мг/мл, амп. с точк. или кольц. излома, 1 мл, [д/стационар.], уп. контурн. яч. 5 пач. картон. 5
  • Адреналин р-р д/ин. 1 мг/мл, амп. с точк. или кольц. излома, 1 мл, [д/стационар.], уп. контурн. яч. 5 пач. картон. 10
  • Адреналин р-р д/ин. 1 мг/мл, амп. с точк. или кольц. излома, 1 мл, [д/стационар.], уп. контурн. яч. 5 кор. гофр. карт. 50
  • Адреналин р-р д/ин. 1 мг/мл, амп. с точк. или кольц. излома, 1 мл, [д/стационар.], уп. контурн. яч. 5 кор. гофр. карт. 100

Регистрационные удостоверения Адреналин

  • ЛС-001849
  • ЛС-002714
  • ЛС-001867
  • Р N002135/01-001
  • Р N002137/01-001
  • 95/335/50
  • П-8-242 N006848
  • 70/151/10

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию