Особенности кровоснабжения яичка
 |
 |
Яичко – парный железистый орган мужской половой системы, обладает способностью вырабатывать сперматозоиды и половые гормоны (мужские и женские).
Перегородки, отходящие как лучи от белочной оболочки яичка делят его на 250-300 долек. При этом каждая такая долька содержит от 2-ух, 3-х и более извитых семенных канальцев. Длина расправленных извитых канальцев достигает до 30-45 см. Здесь же в извитых семенных канальцах происходит образование сперматозоидов. Они формируются в специальных клетках выстилающих стенки канальцев (клетки Сертоли). Между канальцами располагается еще один вид уникальных клеток, которые вырабатывают половые гормоны (клетки Лейдига).
Особенности кровоснабжения яичка
По характеру течения различают острый орхит и хронический орхит, воспаление, как правило, возникает с одной стороны, но примерно в 10% случаев симптомы орхита проявляются в обоих яичках.
Осложнения орхита
Наиболее частым осложнением острого орхита является развитие пиоцеле – гнойного воспаления, приводящего либо к расплавлению яичка, либо к образованию свища. Такие осложнения лечатся хирургическим путем, для чего яичко вскрывают, промывают антисептиками и дренируют. В случае образования свища его иссекают и ушивают. Если наступило полное гнойное расплавление яичка, проводят операцию по его удалению – орхэктомию.
Осложнением хронического орхита является бесплодие в результате снижения секреторной функции яичка, в некоторых случаях хронический процесс может привести к атрофии яичка или к гидроцеле – водянке яичка. Недолеченный хронический орхит ведет к появлению других воспалений мочеполовой системы, и как постоянный очаг хронической инфекции к снижению иммунитета со всеми вытекающими последствиями.
Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:
Осложнения
Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).
Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы — атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.
Необходимо правильное питание, ежедневное употребление овощей и фруктов, богатых витаминами.
Итак, какие еще народные средства применяют для лечения орхита? Существует множество проверенных отваров и примочек, мы рассмотрим лишь самые популярные из них. В наши дни очень популярно лечение орхита народными средствами, рецепты представлены ниже.
- Измельчите семена льна до состояния порошка, возьмите 1 ст. ложку и залейте горячей водой. Кипятите эту смесь на огне в течение 15-20 минут. После чего настаивайте полчаса и принимайте 4 раза день по 50 грамм до приема пищи.
- Настой из трав. Возьмите такие травы: шиповник сушеный (штук 10), сушеница топяная (30 грамм), ромашка аптечная (30 грамм), трава спорыша (20 грамм), листья брусники и березы (несколько штук), трава грушанка (30 грамм), донник лекарственный (30 грамм). Все травы смешайте и измельчите, после чего возьмите 2 ст. ложки смеси и залейте кипятком, перемешайте, укутайте в полотенце. Оставьте данный отвар настаиваться примерно на 7 часов. Употребляйте средство до 5 раз в день перед едой.
- Еще один хороший травяной сбор. Возьмите зверобой, листья брусники, ромашку и тополь черный, измельчите их в порошок и залейте кипятком. Утро процедите, принимайте 3 недели по стакану перед едой.
- Компрессы из прополиса. Прополис смешайте с маслом какао, молоком и льняным маслом. Эту примочку нужно прикладывать к яичку на ночь.
- Из прополиса также делают свечки. Именно их рекомендуют при всех болезнях мочегонной и половой системы, схожих с орхитом. Возьмите 3 грамма маточного молока в сухом виде и 5 грамм прополиса. Добавьте в растопленное масло какао. Перемешайте, сформируйте свечки размером, подходящим для входа в анальное отверстие. Заверните каждую свечку в стерильную пленку и оставьте в холодильнике. Применяют такие свечи каждый вечер перед тем, как лечь спать.
- микроскопическое исследование мазка из уретры;
- общий анализ мочи;
- проверка на чувствительность к антибиотикам, посев мочи;
- посев эякулята;
- общий анализ крови;
- УЗИ мошонки.
Лечение орхита
Если у больного обнаруживаются симптомы орхита, в большинстве случаев назначают консервативное лечение — постельный режим, ношение специального суспензория, исключение из рациона острых блюд, приём болеутоляющих препаратов из группы противовоспалительных средств, в некоторых случаях — новокаиновая блокада семенного канатика. Если передерживаться всех рекомендаций лечащего врача, орхит пройдёт за 10 дней.
Чтобы понизить температуру больного орхитом и подавить симптомы местного воспаления, назначают такие противовоспалительные препараты, как Диклофенак, Кетанов и Пироксикам. Если орхит уже вошел в свою хроническую стадию и имеет гнойные выделения, то обязательно хирургическое вмешательство.
В любом случае не стоит заниматься самолечением, при возникновении симптомов орхита лучше обратиться к врачу, который назначит квалифицированное лечение и поможет быстрее справиться с недугом.
У детей при орхитах, которыми осложняется эпидемический паротит, целесообразно назначение глюкокортикоидной (гидрокортизон по 100 мг или преднизолон по 20 мг 2 раза в сутки) и противовоспалительной (ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки) терапии длительностью до 7 суток.
Как лечить орхит?
Лечение орхита должно производиться квалифицированным специалистом при своевременном обращении к нему пациента. В этом случае наиболее высока вероятность благоприятного исхода с минимальными последствиями для мужского здоровья.
Базовая терапия включает в себя назначение антибиотиков широкого спектра действия, анальгетиков и спазмолитиков, жаропонижающих средств, а также витаминной и иммуномодулирующей терапии. Для иммобилизации воспаленного яичка применяют суспензорий; в первые несколько суток заболевания используют холод в виде пузыря со льдом.
Поскольку заболевание имеет в своем происхождение другую болезнь, то и на ее устранение необходимо направить усилия. Лечение основного и сопутствующего заболевания может происходить в комплексе.
У детей при орхитах, которыми осложняется эпидемический паротит, целесообразно назначение глюкокортикоидной (гидрокортизон по 100 мг или преднизолон по 20 мг 2 раза в сутки) и противовоспалительной (ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки) терапии длительностью до 7 суток.
Лечение орхита может происходить и хирургическим путем, однако абсолютным показанием к нему будет лишь возникновение абсцесса. Операция предполагает вскрытие гнойника. При распространенном септическом тромбозе в паренхиме яичка, приводящем к инфаркту или гангрене органа, при гнойном орхите у пожилых людей целесообразно проведение орхиэктомии.
уролог / Стаж: 27 лет
уролог / Стаж: 26 лет
Дата публикации: 2019-03-27
уролог / Стаж: 27 лет
Орхит у мужчин в старшем возрасте может быть следствием различных заболеваний: туберкулеза, бруцеллеза, гриппа, ревматоидного артрита, пневмонии и т.д. Реже заболевание возникает после той или иной травмы яичка или после перенесенных заболеваний мочеполовой системы – уретрита, простатита и т.д.
Профилактика острого орхита
Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний различного генеза. Если мошонка, тазовые кости или промежность травмированы, стоит посетить уролога. Орхит, симптомы и лечение которого прозрачны для уролога, может быть полностью излечен.
Орхит: симптомы и признаки заболевания
Симптомы острого и хронического орхита несколько отличаются. В целом отличия касаются интенсивности выраженности симптомов.
Если причиной острого орхита стал эпидемический паротит, то явления данного заболевания наступают примерно на третий день процесса болезни или в течение первой недели после полного выздоровления.
Острый орхит сопровождается гипертермией и явлениями общей интоксикации организма. Может возникать общая слабость, лихорадка и т.д.
Хронический орхит. Данная форма заболевания опасна тем, что часто симптомы слабо выражены, а потому пациент может долгое время не обращать на них внимания, испытывая лишь незначительный дискомфорт. Хронический орхит может стать следствием не вылеченного до конца острого воспалительного процесса. Может протекать также на фоне хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.).
Основной диагностический признак — болезненность яичек при пальпации. Пациент может испытывать некий дискомфорт при ходьбе или беге. Наличие хронического воспаления пагубно влияет на секреторную функцию яичек, что и становится причиной мужского бесплодия.
Клиническая и дифференциальная диагностика орхита
Для того чтобы достаточно точно поставить диагноз «орхит», опытному врачу-урологу не нужны никакие специальные приборы и инструменты. Диагностика данного заболевания включает физикальные методы осмотра пациента. При первичном опросе может быть выявлена первопричина — инфекционные заболевания в анамнезе пациента или травмы яичек. При пальпации обнаруживается болезненность, местная гипертермия. Видимые изменения позволяют врачу сделать весьма неоднозначные выводы.
Требуется дифференциальная диагностика острого орхита и острого эпидидимита. При остром орхите кожа мошонки как бы натянута и напряжена, а при эпидидимите наблюдается отечность яичка. При обеих патологиях можно обнаружить утолщение и отек семенного канатика, но при остром орхите не прощупываются инфильтраты.
В некоторых случаях для того, чтобы исключить ошибку, врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ, пункцию или биопсию яичка. Визуализирующие методы исследования позволяют определить наличие или отсутствие жидкости в полости яичка.
Орхит: лечение острого и хронического процесса
Если у пациента обнаружен абсцесс, то его принято вскрывать хирургическим путем, а в тяжелых клинических случаях может быть проведена операция по удалению одного яичка — орхиэктомия.
Гораздо сложнее поддается лечению хронический орхит. Так как заболевание долгое время может не давать о себе знать, пациенты с хроническим орхитом слишком поздно обращаются за медицинской помощью и начинают принимать лечение. Оно заключается в антибактериальной терапии, тепловых процедурах и физиотерапии.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
- Абсцесс предстательной железы
- Аденома предстательной железы
- Амилоидоз почек
- Баланопостит
- Везикулит
- Дистопия почки
- Доброкачественная опухоль мочевого пузыря
- Инородное тело мочевого пузыря
- Камни в мочеиспускательном канале
- Камни в почках
- Камни мочевого пузыря
- Камни мочеточника
- Киста урахуса
- Мочекаменная болезнь
- Недержание мочи
- Нейрогенный мочевой пузырь
- Нефроптоз
- Нефротический синдром
- Облитерирующий ксеротический баланит
- Орхит
- Острый гломерулонефрит
- Острый пиелонефрит
- Острый простатит
- Острый цистит
- Пиелонефрит
- Подковообразная почка
- Поликистоз почек
- Почечная колика
- Простатит
- Стриктура уретры
- Уретрит
- Фимоз
- Хроническая почечная недостаточность
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Хронический простатит
- Хронический цистит
- Цистит
- Цистит у женщин
- Энурез
- Эпидидимит
«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»
Причины гнойного орхита
Острый гнойный орхит представляет собой инфекционно-воспалительную патологию яичка у мужчин, длительность течения которой не достигает полугода.
Обычно патологический процесс с острым течением характеризуется выраженной клинической симптоматикой и частым развитием осложнений.
Адекватное лечение данной патологии направлено в первую очередь на устранение воздействия причинного фактора, приведшего к развитию заболевания (этиотропная терапия).
Причины гнойного орхита
Основными причинами развития воспалительной реакции тканей яичек является инфицирование различными патогенными возбудителями.
В зависимости от их специфичности по отношению к структурам урогенитального тракта, выделяют такие группы инфекционных причин острого орхита:
Развитие гнойного орхита может быть результатом поражения железистых тканей при развитии эпидемического паротита («свинка»).
К предрасполагающим факторам относят:
Показанием к проведению хирургического вмешательства может послужить: наличие нагноения в тканях яичка, неэффективность консервативного лечения более чем в 5 дней, острая форма орхита, что развился вследствие травмирования. Также хирургическое вмешательство потребуется если в яичках сформировались различные уплотнения, которые длительное время не рассасываются.
Чаще хирургическое вмешательство проводят при остром орхите, когда нужно срочно удалить очаг воспалительного процесса или гнойные образования. При хроническом орхите операция может быть назначена, когда обострения стали частыми.
Комплексная терапия основывается на следующих моментах:
Прогноз и профилактика
Для сохранения функций сперматогенеза необходимо наблюдаться у уролога в период лечения воспаления яичек. Случаи наступления полного бесплодия или осложнений связаны с недостаточностью диагностики. Самая высокая вероятность бесплодия имеется после орхита возникшего на фоне паротита.
Всем известна простая классическая истина – любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому так важно соблюдать простые меры профилактики развития орхита:
