Если между двумя инфузиями необходимо сделать перерыв более 5 минут, то рекомендуется ввести дополнительно 250 мкг средства медленно внутривенно.
Соматостатин – пептидный гормон, который вырабатывается гипоталамусом и дельта-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе.
По своему химическому строению гормон существует в двух формах, которые отличаются длиной N-конца последовательности аминокислот.
Синтетический соматостатин представляет собой циклический пептид из 14 аминокислот.
Выпускается данное вещество в виде растворов для инъекционного введения различной концентрации, лиофилизата для приготовления суспензии, которую затем вводят внутримышечно.
Снижение в CSF соматостатина и снижение иммунореактивности соматостатина по кортикальным и подкорковым областям включая височную кору, лобную кору и гиппокамп имеет место у пациентов с болезнью Альцгеймера. Снижение в CSF соматостатина, снижение иммунореактивности соматостатина и сайтов связывания также наблюдаются в височной коре и лобной коре пациентов с болезнью Паркинсона. Примечательно, что снижение соматостатина CSF при болезни Паркинсона, по-видимому, необратимо.
Опубликовано чт, 18/07/2019 — 11:09
Интересно отметить , что этот дефицит соматостатина был систематически более устойчивым у женщин , что согласуется с повышенной уязвимостью женщин к развитию большому депрессивному расстройству и предполагает, что низкий соматостатин может представлять собой молекулярный коррелят полового диморфизма уязвимости к депрессии и отвечает за нарушение регуляции. Эти результаты также согласуются с более ранними исследованиями показывающими снижение количества кальбиндин-позитивных клеток при MDD.
Снижение в CSF соматостатина и снижение иммунореактивности соматостатина по кортикальным и подкорковым областям включая височную кору, лобную кору и гиппокамп имеет место у пациентов с болезнью Альцгеймера. Снижение в CSF соматостатина, снижение иммунореактивности соматостатина и сайтов связывания также наблюдаются в височной коре и лобной коре пациентов с болезнью Паркинсона. Примечательно, что снижение соматостатина CSF при болезни Паркинсона, по-видимому, необратимо.
Создается впечатление, что дефицит соматостатина является распространенным нейрохимическим и молекулярным признаком у больных с психоневрологическими расстройствами, независимо от их категориального диагноза.
Потенциал использования аналогов соматостатина в качестве лечения в ЦНС появляется при лечении эпилепсии, боли и головных болей. Несколько фармакологических исследований подтверждают роль соматостатина в регуляции аффекта..
У соматостатина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
| Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology | Если лечение не помогает | Популярно о болезнях ЖКТ | Кислотность желудка |
Соматостатин (англ. somatostatin) — пептидный гормон, вырабатывается D-клетками, располагающимися в островках Лангерганса поджелудочной железы, желудке и кишечнике. Также является одним из гормонов гипоталамуса.
Соматостатин является ингибитором продуцируемых в желудке, кишечнике, печени и поджелудочной железе различных пептидов и серотонина. Соматостатин тормозит секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, холецистокинина, вазоактивного интестинального полипептида, инсулиноподобного фактора роста-1 и других.
Соматостатин также ингибирует секрецию гипоталамусом соматотропин-рилизинг-гормона и секрецию гипофизом соматотропного и тиреотропного гормонов.
Содержание соматостатина и число клеток-продуцентов соматостатина в органах пищеварительной системы (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):
| Отдел ЖКТ | Пищевод | Фундальная часть желудка | Антральная часть желудка | Двенадцати- перстная кишка |
Тощая кишка | Подвздошная кишка | Толстая кишка | Поджелу- дочная железа |
| Содержание соматостатина, пмоль/г | 0,1 | 89,0 | 310 | 210 | 11 | 40 | 2 | 24 |
| Количество клеток-продуцентов соматостатина на мм 2 | 0 | 11–30 | 31 | 1–10 | 1–10 | 0 | 0 | 31 |
Эрадикация Helicobacter pylori способствует увеличению продукции соматостатина в желудке (M.J. Blaser и др.).
Соматостатин — химическое соединение
Соматостатин — лекарственный препарат
Кроме того, соматостатин, — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группам «Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты». По АТХ — к группе «H01 Гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги» и имеет код H01CB01.
Торговые наименования лекарств с действующим веществом соматостатин: Модустатин, Стиламин.
В современной практической медицине используют синтетические аналоги соматостатина. Наиболее известен октреотид, применяемый при лечении заболеваний пищеварительной системы является лекарственный препарат, а также ланреотид, применяемый при акромегалии, симптоматическом лечении эндокринных опухолей гастроэнтеропанкреатической системы, профилактике осложнения после операций на поджелудочной железе, остром панкреатите, рефрактерной диареи у больных СПИДом.
У соматостатина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие роль соматостатина в гастроэнтерологии
Статьи и авторефераты
- Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит как кислотозависимое заболевание // Экспериментальная и кл. гастроэнтерология. 2010. № 9. С. 107–115.
- Бурдина В.О. Синдром раздраженного кишечника с сопутствующими заболеваниями желудка и пищевода: клинико-иммуноморфологические варианты течения. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.28 – гастроэнтерология. ПМГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, 2016.
- Аль Сабунчи О.А., Ларин А.А., Когут О.Б. и др. Применение октреотида в хирургической гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие для врачей. Изд-во «Серебряные нити». Москва. 2015. 22 с.
- Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е., Калачев С.В. Угнетение секреции поджелудочной железы в лечении больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 2006. Т. 11. № 4. С. 15–22.
- Левит Р.М. Клинико-эндоскопическая и морфологическая характеристика хронического гастродуоденита в детском возрасте. Автореферат дисс. д.м.н., 14.01.08 – педиатрия, ЯГМУ, Москва, 2016.
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания эндокринной системы, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
Видео
Кадр из видео: Кучерявый Ю.А. Кислотозависимые заболевания пищевода:
есть ли ответы на все вопросы?
Если требуется использовать лекарство в период лактации, малыша переводят на искусственное вскармливание. При появлении симптомов непереносимости вещества нужно подобрать аналог препарата.
Способ применения
Искусственный гормон следует вводить внутривенным способом. Это можно делать исключительно в условиях стационара под контролем врачей. Чтобы приготовить капельницу, следует взять 1 ампулу с 3000 мкг активного компонента и смешать с физраствором. Также можно использовать раствор глюкозы концентрацией 5 %.
Способ применения вещества зависит от диагноза:
Соматостатин впервые выделили и синтезировали в 1973 г., в ходе поисков гипоталамических факторов, регулирующих секрецию соматотропина (гормона роста) гипофизом (Brazeau et al., 1973;). О важной роли соматостатина в физиологии островков поджелудочной железы свидетельствовал его тормозный эффект на секрецию инсулина и глюкагона (Alberti et al., 1973; Gerich et al., 1974). Затем гормон обнаружили в 6-клетках островков поджелудочной железы, в похожих на них D-клетках ЖКТ и в ЦНС (Dubois, 1975).
Источник:
Клиническая фармакология по Гудману и Гилману, том 4.
Редактор: профессор А.Г. Гилман Изд.: Практика, 2006 год.
Соматостатин впервые выделили и синтезировали в 1973 г., в ходе поисков гипоталамических факторов, регулирующих секрецию соматотропина (гормона роста) гипофизом (Brazeau et al., 1973;). О важной роли соматостатина в физиологии островков поджелудочной железы свидетельствовал его тормозный эффект на секрецию инсулина и глюкагона (Alberti et al., 1973; Gerich et al., 1974). Затем гормон обнаружили в 6-клетках островков поджелудочной железы, в похожих на них D-клетках ЖКТ и в ЦНС (Dubois, 1975).
При длительном лечении октреотидом у многих больных появляются желчные камни или желчная замазка, а также нарушения ритма сердца и желудочно-кишечные нарушения. У больных акромегалией, леченных этим препаратом, отмечаются гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоз и зоб.
Повышенная чувствительность к соматостатину, беременность, ранний послеродовой период, кормление грудью.
Острые кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозивных и геморрагических гастритах); профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе; лечение свищей органов желудочно-кишечного тракта (свищи поджелудочной железы, желчные, кишечные); в качестве диагностического средства в случаях, когда необходимо угнетение секреции гормона роста, инсулина, глюкагона.
Соматостатин (Somatostatin)
Соматостатин (Somatostatin)
Головокружения и ощущение приливов крови к лицу (очень редко); тошнота и рвота (только при скорости введения свыше 50 мкг/мин).
В начале лечения возможно временное снижение уровня сахара в крови (вследствие ингибируюшего /подавляющего/ действия препарата на секрецию /выделение/ инсулина и глюкагона). Поэтому у больных сахарным диабетом в этот период определяют содержание глюкозы в крови каждые 3-4 ч. Одновременно, по возможности, исключают прием углеводов. В случае необходимости вводят инсулин.
Читайте в новом номере
Введение
НЭО возникают в любых органах, где имеются эндокринные клетки. Эти новообразования могут не давать клинической симптоматики, однако в случае их функциональности развиваются эндокринные синдромы, представляющие угрозу здоровью и жизни пациентов.
Задачей лечения больных с НЭО являются ликвидация самой опухоли и подавление симптомокомплекса, обусловленного карциноидным синдромом. Единственным радикальным методом лечения остается хирургический, а при невозможности его использования торможение опухолевого роста и подавление гормональной экспрессии аналогами соматостатина (в частности, октреотидом) позволяют продлить жизнь и улучшить ее качество у больных.
В целом соматостатин обладает многочисленными тормозными влияниями.
1. Действуя локально в пределах островков Лангерганса, подавляет секрецию как инсулина, так и глюкагона.
2. Снижает моторику желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
3. Тормозит как секрецию, так и всасывание в желудочно-кишечном тракте.
В целом соматостатин обладает многочисленными тормозными влияниями.
1. Действуя локально в пределах островков Лангерганса, подавляет секрецию как инсулина, так и глюкагона.
2. Снижает моторику желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
3. Тормозит как секрецию, так и всасывание в желудочно-кишечном тракте.
Суммируя эту информацию, можно предположить, что главной функцией соматостатина является продление времени поступления питательных веществ в кровоток. В то же время влияние соматостатина, подавляющее секрецию инсулина и глюкагона, снижает использование поступивших питательных веществ тканями, что предупреждает быстрое истощение источников питательных веществ и поэтому делает их доступными в течение более длительного периода.
Необходимо повторить, что соматостатин является тем же веществом, что и рост-ингибирующий гормон, который продуцируется гипоталамусом и подавляет секрецию гормона роста передней долей гипофиза.
Основным методом лечения соматостатиномы является резекция поджелудочной железы. В послеоперационном периоде назначают химиопрепараты (5-фторурацил, стрептозоцин, доксорубицин, дакарбазин). При соматостатиномах на стадии отдаленного метастазирования осуществляют химиотерапию. Кроме того, пациентам назначают симптоматическую терапию. Используют препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, пероральные сахароснижающие средства, анальгетики, противорвотные и т. д. Применяют гепатопротекторы для защиты печени. Рекомендуют специальную диету.
Диагностика соматостатиномы
Диагноз выставляется с учетом жалоб, анамнеза болезни, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Пациентам назначают анализ крови для определения уровня соматостатина и анализы с предшествующей стимуляцией препаратами с гипогликемическим эффектом. При наличии соматостатиномы уровень соматостатина в сотни или даже тысячи раз превышает нормальные показатели (50-100 пг/мл), индуцированная гипогликемия сопровождается повышением уровня соматостатина.
Для оценки расположения, размеров и распространенности соматостатиномы осуществляют МРТ поджелудочной железы, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ брюшной полости и МСКТ органов брюшной полости. Для обнаружения метастазов в печени выполняют УЗИ, КТ и МРТ печени. При расположении соматостатиномы в двенадцатиперстной кишке возможно использование эндоскопического УЗИ. Дифференциальную диагностику осуществляют с другими нейроэндокринными опухолями, сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью, а также заболеваниями, сопровождающимися диареей и стеатореей.
Жировая ткань: лептин · адипонектин · резистин
Примечания
- ↑ 12 Olias G. et al. Regulation and function of somatostatin receptors. // J. Neurochem. 2004. v. 89. pp. 1057—191.
- ↑ Prasad V., Fetscher S., Baum R.P. Changing role of somatostatin receptor targeted drugs in NET: Nuclear Medicine’s view. // J. Pharm. Pharmaceut. Sci. 2007. 321s-327s.
- ↑ Tokita K. et al. FK962, a novel enhancer of somatostatin release, exerts cognitive-enhancing actions in rats. // Eur. J. Pharm. 2005. v. 527. pp. 111—120.
- ↑http://www.webapteka.ru/drugbase/name13699.html=Октреотид: Описание препарата.
Яичники: эстрадиол · прогестерон · активин и ингибин · релаксин (беременность)
Жировая ткань: лептин · адипонектин · резистин
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое «Соматостатин» в других словарях:
соматостатин — соматостатин … Орфографический словарь-справочник
соматостатин — сущ., кол во синонимов: 1 • гормон (126) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
соматостатин — somatostatin соматостатин. Oлигопептидный гормон (состоит из 14 аминокислотных остатков), оказывающий ингибирующее действие на процесс выработки гормона роста , а также выработки инсулина и глюкагона… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
СОМАТОСТАТИН — [соматотропин рилизинг ингибирую щий фактор (гормон)], пептидный гормон (см. ф лу, мол. м. 1639; букв. обозначения см. в ст. Аминокислоты). В организме животных и человека С. синтезируется в клетках гипоталамуса и внегипоталамич. областей центр.… … Химическая энциклопедия
соматостатин — у, ч. Нейрогормон, який секретується гіпоталамусом … Український тлумачний словник
Соматостатин (Somatostatin), Фактор Гормона Роста Высвобождающий, Ингибирующий (Growthhormone-Release Inhibiting Factor) — гормон, вырабатываемый гипоталамусом и некоторыми отличными от нервных тканями, включая желудочно кишечный тракт и поджелудочную железу (см. Островки Лангерганса), в результате чего происходит подавление секреции гормона роста (соматотропина)… … Медицинские термины
СОМАТОСТАТИН, ФАКТОР ГОРМОНА РОСТА ВЫСВОБОЖДАЮЩИЙ, ИНГИБИРУЮЩИЙ — (growthhormone release inhibiting factor) гормон, вырабатываемый гипоталамусом и некоторыми отличными от нервных тканями, включая желудочно кишечный тракт и поджелудочную железу (см. Островки Лангерганса), в результате чего происходит подавление… … Толковый словарь по медицине
Апу́д-систе́ма — APUD система (APUD аббревиатура, образованная из первых букв англ. слов amines амины, precursor предшественник, uptake усвоение, поглощение, decarboxylation декарбоксилирование; синоним диффузная нейроэндокринная система) система клеток,… … Медицинская энциклопедия
Гастроинтестина́льные гормо́ны — (греч. gaster желудок + лат. intestinum кишка) группа биологически активных пептидов, вырабатываемых эндокринными клетками и нейронами желудочно кишечного тракта и поджелудочной железы; обладают регуляторным влиянием на секреторные функции,… … Медицинская энциклопедия
Эндокринная система — Главные железы внутренней секреции (слева мужчина, справа женщина): 1. Эпифиз (относят к диффузной эндокринной системе) 2. Гипофиз 3. Щитовидная железа 4 … Википедия
