Общий анализ спермы основан на ее макроскопическом и микроскопическом изучении. Спермограмма включает в себя физические данные (объем, цвет, рН, вязкость, скорость сжижения и т.д.), количественные характеристики (концентрация сперматозоидов, их активность), морфологию половых клеток (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание форменных клеток крови, наличие слизи, бактерий, грибков.
Спермограмма – анализ эякулята (секрета мужских половых желез), используемый для оценки способности к зачатию, а также обнаружения урологических заболеваний (простатит, варикоцеле, ИППП и т.д.) у мужчин.
Анализ спермы, анализ эякулята, сперматограмма, спермиограмма.
Синонимы английские
Semen analysis, sperm analysis, sperm count, seminal fluid analysis, spermogram.
Мл (миллилитр), см (сантиметр), млн/мл (миллион на миллилитр), % (процент).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Около 1 из 15 пар в репродуктивном возрасте испытывают трудности с зачатием ребенка, и примерно в 20-25 % случаев это обусловлено мужским фактором. Проблемы спермы могут варьироваться от полного отсутствия сперматозоидов до низкого количества или качества. Именно поэтому исследование эякулята является основой для оценки степени фертильности мужчин.
Для проведения анализа эякулят собирается путем мастурбации в стерильный медицинский контейнер (прерывание полового акта не должно использоваться в качестве метода сбора, также нельзя использовать с этой целью презерватив). Необходимо предоставить весь выделенный объем, если часть будет утеряна, то это повлияет на общий результат.
Общий анализ спермы основан на ее макроскопическом и микроскопическом изучении. Спермограмма включает в себя физические данные (объем, цвет, рН, вязкость, скорость сжижения и т.д.), количественные характеристики (концентрация сперматозоидов, их активность), морфологию половых клеток (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание форменных клеток крови, наличие слизи, бактерий, грибков.
Для чего используется исследование?
- Для определения степени способности зачать ребенка;
- для выявления патологии половой системы;
- для определения причин, препятствующих зачатию;
- для оценки возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (например, искусственной инсеминацией);
- для дифференциальной диагностики урологических заболеваний (например, простатита);
- для контроля эффективности лечения;
- для контроля эффективности проведенной вазэктомии.
Когда назначается исследование?
Спермограмма — анализ эякулята, позволяющий оценить мужскую фертильность и наличие заболеваний мочеполовой системы.
- Не менее 2 и не более 7 суток перед исследованием воздерживаться от семяизвержения.
- Неделю не употреблять алкогольные напитки, не курить, не посещать сауны и бани. Должно пройти 2 недели с момента окончания лечения воспалительного заболевания мочеполовой системы.
- За 72 часа до взятия биоматериала отказаться от рентгенологического обследования и физиотерапевтических процедур.
- За 24 часа прекратить прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом), исключить эмоциональные и физические нагрузки.
- После болезни с высокой температурой рекомендуется выждать 7 дней до взятия биоматериала; после сеанса массажа простаты –3–4 дня.
- Непосредственно перед сдачей биоматериала нужно опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половые органы.
- Во время сбора эякулята нельзя использовать интимную смазку, слюну.
- Сперму нужно собирать только в специальный контейнер и полностью.
Если при анализе спермограммы выявлен недостаточный объем эякулята, это говорит о малом объеме сперматозоидов, а значит, снижении способности к зачатию. Возможные причины такого состояния:
- блокировка семенных пузырьков опухолью или спаечным процессом;
- дисфункция простаты;
- дисфункция семенных пузырьков.
Слишком большой объем спермы говорит о большом количестве жидкости.
Повышение рН спермы — признак наличия острой инфекции, а снижение показателя сигнализирует о хроническом течении инфекционного процесса и уменьшении подвижности сперматозоидов.
Желтоватый оттенок спермы говорит о гнойном воспалении, а красноватый – об обнаружении крови в эякуляте. Причиной этого могут быть травмы или опухолевый процесс в простате.
Пониженная или повышенная концентрация сперматозоидов в семенной жидкости снижает вероятность оплодотворения.
Результаты спермограммы не говорят о полной невозможности зачатия и не гарантируют его наступление, но позволяют составить прогноз для пары и подобрать адекватное лечение.
Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.
Сперму для анализа собирают методом мастурбации. Исследовать семенную жидкость, оставшуюся в презервативе после полового акта нельзя из-за негативного воздействия на спермии смазки и резины. Прерванный коитус тоже не подходит, потому что в анализе наряду со спермой будет содержаться смазка, выделяемая половыми органами женщины.
Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.
В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.
Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.
Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed.com в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим фактом — вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.
Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed.com в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим фактом — вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Онлайн-расшифровка
- Лекарства
- Найти врача
- Красота
- Беременность и роды
- Стоматология
- Новости медицины
- Медицинские термины
- Венерические болезни
- Диеты при болезнях
- Первая помощь
- Контакты
Обычно результат исследования спермограммы готов в течение 1 дня.
Спермограмма – скрининговое исследование эякулята для оценки фертильности мужчины и выявления заболеваний половой сферы.
Перед сдачей спермограммы и/или MAR-теста нужно обязательно позвонить в лабораторию и записаться на определенный день и время для сдачи анализа. Этот анализ можно сдать в тех офисах лаборатории, где есть специально оборудованное помещение для сбора биоматериала, также возможно собрать материал дома и принести его в лабораторию в день и время, согласованные по предварительной записи. От момента сбора эякулята до приема его в медицинском офисе лаборатории не должно пройти более 1 часа.
В каких случаях обычно назначают анализ спермограммы?
- Обследование при бесплодии.
- Планирование беременности.
- Обследование перед применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется количество и подвижность сперматозоидов, наличие агрегации и/или агглютинации, подсчет морфологически нормальных форм сперматозоидов, а также оценка количества и локализации аномалий строения сперматозоидов.
Что означают результаты теста?
Референсные значения указаны в бланке результата и приведены согласно «Руководству ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, 5-е издание». Пределы референсных значений основаны на показателях исследования образцов спермы фертильных мужчин, чьи партнерши оказались беременными в течение 12 месяцев после окончания предохранения от беременности.
Обычный срок выполнения теста.
Обычно результат исследования спермограммы готов в течение 1 дня.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Сбор материала в домашних условиях допускается. При сборе материала дома, пациент должен заранее записаться на определенный день и время в медицинский офис. Собирать материал нужно непосредственно перед доставкой в лабораторию. Транспортировать эякулят в медицинский офис лаборатории нужно при температуре +20-+35 С не более 1 часа. Можно использовать термос (предварительно ополоснуть теплой, не горячей! водой) или нести контейнер в прямом контакте с телом (в подмышечной впадине).
В случаях аспермии и анэякуляции врачи могут направить пациента на хирургическую экстракцию спермиев при помощи биопсии яичка.
Где можно сдать спермограмму в Екатеринбурге?
Как правило, забор материала лучше проводить непосредственно в медицинском центре, где планируется сдать анализ спермограммы. Для этого имеются специально оборудованные кабинеты. Конечно, при соблюдении назначенных врачом временных рамок и сохранении должного уровня стерильности забор материала может быть проведен и в домашних условиях.
При отклонении результатов от нормы пациента направляют на повторную сдачу спермограммы, чтобы исключить вероятность ошибки. После получения нового результата пациенту необходимо обратиться к врачу-репродукторологу или урологу-андрологу. Даже низкие значения подвижности, количества и процента морфологически нормальных форм сперматозоидов не означают бесплодия. Они говорят о необходимости обратиться к более сложным способам диагностики.
Многие медицинские центры предлагают два способа сдачи спермограммы: компьютерное и параллельное врачом-биологом. Эти исследования позволяют оценить основные параметры сперматозоидов. К стандартным процедурам иногда предлагается HBA-тест и MAR-тест (исследование уровня антиспермальных антител).
Нередко пациенты для избавления от боли обращаются к узким специалистам, и начинается хождение по кругу: от терапевта к неврологу, от него к хирургу, затем к нейрохирургу, психологу и вновь к терапевту. Мультисистемный подход несоизмеримо повышает излечение и частоту достижения ремиссии при различных заболеваниях
– Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности?
– Многопрофильная клиника «Здоровье 365» действует в Екатеринбурге с 2008 года. Сегодня в ее составе пять подразделений в различных районах города, в том числе наша Клиника лечения боли. Это комплекс, который объединил врачей-экспертов со специальной подготовкой в сфере лечения боли. Мы используем специальные методики, лабораторные методы и оборудование, наша деятельность регламентирована общими правилами и подходами к диагностике и лечению боли, и внутренним менеджментом.
Проявлений боли множество, для ее эффективного лечения необходим системный мультидисциплинарный подход. Хроническая боль опасна тем, что чем дольше она существует, тем сложнее ее лечить, со временем она приводит к развитию очень сложных структурных изменений в центральной нервной системе.
Нередко пациенты для избавления от боли обращаются к узким специалистам, и начинается хождение по кругу: от терапевта к неврологу, от него к хирургу, затем к нейрохирургу, психологу и вновь к терапевту. Мультисистемный подход несоизмеримо повышает излечение и частоту достижения ремиссии при различных заболеваниях
Наша клиника сосредоточена на диагностике и лечении таких синдромов, как головные боли и боли в спине, боли в конечностях, суставах, а также в копчике, крестце и малом тазе – всего пять базовых направлений. В штате нашей Клиники врачи-неврологи, терапевты, нейрохирурги, врачи УЗИ, мануальные терапевты, специалисты по массажу. В том числе – три кандидата медицинских наук, что лишний раз подтверждает уровень квалификации персонала.
– Как поставлено лечение боли в вашей клинике? Какие инновационные методики и оборудование используется?
– С какой болью пациенты обращаются к вам чаще всего?
– Пациенты какого возраста преобладают в вашей клинике?
– Насколько услуги клиники доступны для пациентов финансово?
– В каких направлениях будет развиваться клиника в этом году?
- половой покой в течение трёх дней;
- исключение перегрева или переохлаждения тела;
- отказ от спиртного, наркотических веществ в течение трёх дней;
- исключение приёма лекарственных средств;
- отказ от чрезмерных физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузок, исключение травмоопасных ситуаций.
Подготовка к спермограмме
Для получения достоверных результатов необходима подготовка перед тем, как сдать спермограмму. Она включает:
- половой покой в течение трёх дней;
- исключение перегрева или переохлаждения тела;
- отказ от спиртного, наркотических веществ в течение трёх дней;
- исключение приёма лекарственных средств;
- отказ от чрезмерных физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузок, исключение травмоопасных ситуаций.
На результаты анализа оказывают влияние различные факторы, поэтому в некоторые периоды делать анализ не рекомендуется. Искажение данных спермограммы могут дать следующие состояния:
- острый период инфекционных заболеваний, лихорадка, обострение какой-либо хронической патологии;
- лечение, осуществляемое в данный момент или недавно завершенное, антибактериальными, противогрибковыми, противоопухолевыми препаратами, химиотерапия, радиотерапия;
- недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах мочеполовой системы;
- прохождение курса массажа простаты, недавно взятый мазок из мочеиспускательного канала.
Сдавать материал на спермограмму не следует, если мужчина подвергался чрезмерным физическим нагрузкам, посещал баню или сауну, принимал горячую ванну. Некорректными будут результаты исследования, если в течение трех дней перед сбором спермы были сексуальные контакты, инциденты мастурбации или поллюций.
Уважаемый пациент!
Вам предстоит сдать анализ на спермограмму (исследование эякулята). Только этот анализ позволяет определить способность спермы мужчины к оплодотворению. При исследовании спермы оценивают количество сперматозоидов, подвижность и их внешний вид (морфологию). Все эти показатели необходимы Вашему доктору для установления Вам правильного диагноза.
Памятка для пациента по исследованию эякулята:
Уважаемый пациент!
Вам предстоит сдать анализ на спермограмму (исследование эякулята). Только этот анализ позволяет определить способность спермы мужчины к оплодотворению. При исследовании спермы оценивают количество сперматозоидов, подвижность и их внешний вид (морфологию). Все эти показатели необходимы Вашему доктору для установления Вам правильного диагноза.
Анализ на спермограмму и исследование спермы требует определенной подготовки:
1. Необходимо воздержание от половой жизни в течение 3-4 дней. Только в этом случае сперма будет содержать характерное для Вас количество сперматозоидов, и спермограмма будет корректной.
Нельзя для получения спермы использовать прерванный половой акт, так как возможна потеря части материала для спермограммы. Нельзя собирать сперму по время полового акта в обычный презерватив, так как большая часть презервативов обработана веществами, убивающими сперматозоиды.
Для более объективной оценки спермограммы лучше использовать сперму, полученную естественным путем с использованием специальных ёмкостей.
Ниже представлен бланк спермограммы по стандарту Всемирной Организации Здравоохранения
- наличием врожденных патологий половой системы;
- травмами;
- хирургическими операциями.
Одна из причин мужского бесплодия – иммунологические нарушения в организме. Иногда иммунные клетки – B-лимфоциты вырабатывают против собственных сперматозоидов антитела. Последние представляют собой белки, имеющие различное строение, но общие функции – защита организма от чужеродных патогенов.
Когда в собственной сперме мужчины образуются иммуноглобулины против его же половых клеток, наступает бесплодие. Пациент не имеет достаточного количества неповрежденных сперматозоидов.
Одним из вариантов аутоантител являются иммуноглобулины класса IgA. Они появляются в эякуляте, если поврежден естественный барьер между кровью и спермой. Это встречается при травмах, после операций или из-за некоторых врожденных аномалий половой системы.
Выявление IgA позволяет определить причину иммунологического бесплодия, провести ее коррекцию оперативным путем. После этого количество белков в эякуляте снижается и половая функция восстанавливается.
Для теста используется мужская сперма, которая проверяется с помощью реакции смешивания иммуноглобулинов. Этот анализ называется MAR-тест.
Интерпретация результатов
Расшифровывать анализ довольно просто, однако делать на его основе выводы должен лечащий врач. Специалист соотнесет данные с клинической картиной и сможет определить тактику дальнейшего лечения.
Методика определяет содержание в сперме половых клеток, которые имеют на поверхности белок IgA. Он не позволяет им выполнять свои функции, изменяя их морфологические свойства.
Возможные варианты результатов:
· Сперматозоидов с IgA меньше 50% – тест отрицательный.
· Патологических сперматозоидов больше 50% – тест положительный.
Положительный тест подтверждает причину потери мужчиной фертильности. Отрицательный указывает, что гематоспермальный барьер цел, требуется дополнительная диагностика причины нарушений зачатия.
Показания
- Отклонения в показателях спермограммы.
- Бесплодие в супружеской паре.
- Иммунологические нарушения репродуктивной системы у мужчин.
Травмы, операции, аномалии строения половых органов.
Одной из главных причин возникновения бесплодия у мужчин – это нарушения в работе иммунной системы. Случается так, что B-лимфоциты – иммунные клетки, которые есть в организме каждого человека, вырабатывают против сперматозоидов специфические антитела – одним из их вариантов являются иммуноглобулины класса IgA.
Формирование таких иммуноглобулинов приводит к сильному повреждению мужских половых клеток, и в итоге у пациента наступает бесплодие. Он не сможет зачать ребенка, так как в эякуляте не будет достаточно жизнеспособных активных сперматозоидов.
Особенность MAR-test sperm
Выявить эту проблему поможет сдача MAR-теста – это система диагностики мужской спермы с использованием смешивания иммуноглобулинов. Спермограмма с МАР-тестом позволяет точно определить причину мужского бесплодия и при необходимости решить ее с помощью оперативного вмешательства.
Антитела IgA идентифицируются в эякуляте, если между спермой и кровью нарушается естественный барьер. Часто это встречается в биохимии в связи с:
- наличием врожденных патологий половой системы;
- травмами;
- хирургическими операциями.
Сделать МАР-тест для мужчин в нашем центре по выгодной стоимости также рекомендуется при наличии других показаний или любых отклонений в результатах спермограммы.
Расширенная спермограмма MAR-тест определяет количество половых клеток в сперме, которые содержат на поверхности антиген IgA, и их полную морфологию. После этого врач может назначить эффективную схему лечения, которая позволит восстановить нормальную мужскую половую функцию и снизить общее количество специфических антител в эякуляте.
МАР-тест в норме должен иметь отрицательные показатели – это будет подтверждением целостности гематоспермального барьера и необходимости искать другую причину бесплодия. Положительный результат спермограммы МАР свидетельствует о потере мужчиной способности к зачатию ребенка.
Сдать МАР-тест на значения антигенов в сперме вы можете в любое удобное время в нашей лаборатории. Цену процедуры и особенности подготовки к анализу уточняйте у наших сотрудников по номеру телефона, указанному на сайте.
Пример выдачи результата:
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ЭЯКУЛЯТА
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ЭЯКУЛЯТА
Сбор биоматериала на все виды исследований (спермограмма, молекулярная диагностика (ПЦР), микробиологическое исследование (посев) и др.) осуществляется путем мастурбации в стерильный контейнер без ложки (СК). Сперму необходимо собирать, не касаясь головкой полового члена краев стерильного контейнера.
