Тестостерон: норма у мужчин и женщин, причины отклонений, симптомы

У женщин

У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:

Отклонения от нормы — пониженный тестостерон у мужчин

По статистике, примерно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый или явный дефицит тестостерона в организме. Причины снижения тестостерона можно разделить на:

Факторы риска, способствующие снижению гормона в крови

  • старение – естественная причина снижения уровня тестостерона в организме, после 40 лет содержание гормона снижается на 1.5% в год
  • соматические заболевания – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона снижается в 2.4 раза, при сахарном диабете — в 2.1 раза, при артериальной гипертонии — в 1.8 раз
  • хронический алкоголизм, употребление наркотиков и табакокурение
  • постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, в том числе голодание и вегетарианство.

Заболевания, проявляющиеся симптомами гипогонадизма

  • врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, вследствие чего тестостерон в организме нормальный, но на клетки он действовать не может, так как неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким дефектом рождается с гермафродитизмом или выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
  • генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
  • травмы и опухоли яичек
  • ранняя кастрация
  • пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в результате опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
  • аденома гипофиза с повышенной секрецией пролактина
  • надпочечниковая недостаточность
  • постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических заболеваниях

Повышенный тестостерон у мужчин

Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

Причины патологического повышения тестостерона у мужчин:

  • адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
  • рак предстательной железы
  • опухоли яичек
  • чрезмерное употребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы

Симптомы

Повышенный тестостерон у женщин

У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

Причины

  • беременность. У беременных женщин выработка тестостерона повышается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается увеличение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех — кратного, особенно если женщина вынашивает мальчика. Но слишком сильное увеличение может привести к угрозе прерывания в так называемые критические сроки — 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
  • овуляция
  • наследственная предрасположенность

Кроме вышеперечисленных естественных состояний организма, повышение концентрации андрогенов наблюдается при:

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

Постоянное превышение нормальной концентрации гормона во взрослом женском организме приводит к приобретению признаков мужской внешности.

Нуждаются ли в лечении отклонения от нормы?

Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

Критерии безопасности терапии тестостероном

В 2015 году группа международных экспертов из 11 стран выработала в отношении гормона девять резолюций, опубликованных в медицинской печати в 2016 году. Вот некоторые из них:

Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания является нормой и лечения не требует. При чрезмерном употреблении анаболиков следует полностью отменить данные препараты.

Принципы лечения низкого тестостерона у мужчин

При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в

  • 30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
  • 50-79 — 17 нмоль на литр,
  • а старше 80 — 15 нмоль на литр.

Средний же терапевтический коридор — между 15 и 23 нмолями на литр.

Причины

патологии почек (функциональные нарушения коры надпочечников);

длительное медикаментозное лечение, неадекватная лекарственная терапия;

онкологические процессы в организме;

поражение яичников любого генеза;

миома или полипоз матки;

гипер- или гипотиреоз и нарушение работы эндокринной системы;

синдром Кушинга, Конна (при избыточной концентрации глюкокортикоидов);

Сахарный диабет в анамнезе, редкие генетические заболевания также являются косвенными причинами возникновения гиперандрогении. Если нарушение объема гормона стабильно более года, то появляются первые симптоматические проявления.

Когда повышенный тестостерон у женщин является нормой?

В нескольких случаях повышенный тестостерон является нормой, что определяется естественными изменениями в организме. Выделяют две основные причины нормы:

беременность в любом триместре;

Последствия повышенного тестостерона

онкологические заболевания половых органов и молочных желез;

новообразования в полости матки (миомы, полипы);

заболевания органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников)ж

патологические изменения в работе сердца, сосудов;

сахарный диабет и другие эндокринные расстройства.

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

Повышенное содержание мужских гормонов в женском организме носит название гиперандрогении и имеет целый ряд характерных признаков.

Важно помнить, что повышенный уровень тестостерона увеличивает риск невынашивания и преждевременных родов у беременных женщин.

За что отвечает тестостерон в женском организме

Попадая в кровь, тестостерон выполняет множество функций:

Причины отклонений уровня гормонов от нормы

Выработка в необходимом количестве тестостерона очень важна для женского организма. Но ряд факторов может значительно повлиять на его синтез.

В первую очередь, это естественные причины, такие как:

На изменение уровня гормона оказывают большое влияние образ жизни и некоторые привычки:

Часто изменение нормы тестостерона связано с заболеваниями.

К таким относятся:

Диагностика

Тестостерон у женщин (норма его содержания в крови может меняться зависимо от жизненного периода) устанавливается на сегодняшний день просто — нужно сдать кровь для развернутого анализа из вены.

До сдачи крови на анализ нужно подготовиться:

Уже через сутки можно будет узнать ответ. Если результат будет ниже или выше нормы, необходимо будет пройти соответствующее обследование для установления причин, с которыми связаны изменения гормонального уровня.

В редких случаях причины изменения уровня гормона могут быть естественными, однако это не исключает врожденных и хронических заболеваний, которые требуют профессионального лечения.

Диагностика при изменении гормонального баланса проводиться по следующим направлениям:

Только после проведения всестороннего исследования можно делать выводы, и применять меры для снижения или повышения уровня тестостерона.

Аптечные препараты

При необходимой степени внимания применяют препараты:

  • метилтестостерон;
  • неместран.

Делают это системно до достижения нужного эффекта, затем прием лекарств прекращают.

Методы понижения тестостерона

Повышенный уровень тестостерона намного опаснее, поэтому по рекомендации врача к лечению гормонального дисбаланса медикаментами следует приступать сразу:

Аптечные препараты

В качестве основного лечения женщине назначается лекарственный препарат. Чаще всего это контрацептивны, которые способствуют значительному снижению уровня тестостерона до 2,34 нмоль/л.

В качестве таких применяют:

  • Гозерелин;
  • Регулон;
  • Абареликс;
  • Леупролид;
  • Спиронолактон.

Назначать конкретный препарат должен лечащий врач исходя из результатов обследования и состояния здоровья женщины. Подобные препараты сильно влияют на гормональный фон.

Поэтому их назначают только при значительном превышении допустимой нормы тестостерона в крови в целях устранения возможных последствий. В других случаях уровень тестостерона регулируется путем изменения рациона питания и образа жизни.

Чем чревато отклонение тестостерона от нормы?

Вызывает трудности в физическом развитии, а именно в правильном формировании скелета и мышечной массы. Несбалансированная выработка гормона сказывается на отложении жиров, развитии ожирения и на размере и красоте груди в период ее формирования.

Также сниженное количество гормона, как и его значительное увеличение по сравнению с нормой провоцирует нарушения в менструальном цикле, сложности с зачатием вплоть до бесплодия.

Но систематическая диагностика, которая стала доступна всем, и разнообразные методы лечения способны привести гормональный баланс в норму, исключить все возможные проявления для физического и психологического здоровья каждой женщины.

Оформление статьи: Мила Фридан

Роль гормона и его норма в организме

Когда у женщин повышен уровень тестостерона, то проявляются следующие симптомы:

  • излишний волосяной покров на теле;
  • мужеподобная фигура;
  • грубый тембр голоса.

Лечебные мероприятия

Во время вынашивания ребенка рекомендуется регулярное посещение эндокринолога для контроля гормонального фона у будущей мамы.

Анализы на тестостерон

При планировании зачатия важно знать, что ответ на вопрос, можно ли забеременеть при повышенном тестостероне, во многом зависит от степени повышения этого показателя. Но во многих случаях избыток мужского гормона становится препятствием на пути зачатия.

Подобный фон обязательно требует корректировки и врач назначит после результатов анализа синтетические гормональные средства и особую безбелковую диету.

Показания для диагностики могут быть следующими:

  • Отсутствие месячных;
  • Повышенное оволосение на теле;
  • Понижение либидо;
  • Невозможность забеременеть;
  • Отсутствие овуляции;
  • Миома матки;
  • Различные патологии яичников.

Подготовка к анализу

Кровь на биохимическое исследование берут натощак, рано утром.

Если вы принимаете гормональные препараты или биодобавки, обязательно скажите об этом врачу. Перед диагностикой за 2-3 дня прием лекарств необходимо прекратить.

Женщины сдают анализ на тестостерон на 6-7 сутки своего цикла. В иное время диагностика будет малоинформативна, поэтому сроки нужно выдерживать строго. Тестостерон у беременных женщин может быть взят в любой день.

Причины увеличения тестостерона

Причинами такого повышения могут стать:

  1. Врожденные патологии надпочечников или яичников;
  2. Поликистозные образования в половой системе;
  3. Неправильное питание;
  4. Прием некоторых гормональных средств (например, оральных контрацептивов).

Помимо этого, доказана и генетическая предрасположенность к такому состоянию. Беременность и тестостеронвзаимосвязаны, поэтому при малейших сомнениях необходимо пройти диагностику и узнать причину повышенных гормонов.

Как вернуть гормональный фон

Опасность гиперандрогении у беременных

К другим патогенным последствиям увеличения концентрации тестостерона при беременности относительно средней нормы относят:

Гиперандрогения при планировании беременности

В период подготовки к зачатию снизить уровень мужских половых гормонов легче, так как нет ограничений на прием медикаментов. Достаточно эффективна медикаментозная терапия с использованием препаратов, понижающих тестостерон:

  • Ципротерон;
  • Метформин;
  • Сиофор и другие.

Также врач может назначить прием оральных контрацептивов, например, Диане-35.

Внимание: подбором КОК должен заниматься исключительно врач-гинеколог после получения результатов анализа на гормоны.

При наличии сопутствующих патологий репродуктивной системы проводят дополнительную направленную диагностику.

Так же, как и во время беременности особое внимание уделяется питанию и коррекции образа жизни.

Внимание: обязательное условие для здоровой беременности – отказ от вредных привычек на этапе планирования.

Зачем в организме женщины мужской гормон?

Тестостерон в организме женщины выполняет целый ряд функций:

В женском организме андрогены (мужские половые гормоны) вырабатываются в надпочечниках и яичниках.

Не стоит лишний раз волноваться

В женском организме уровень тестостерона невелик, но во время беременности его концентрация увеличивается в несколько раз. Это обусловлено тем, что в организме беременной женщины появляется еще один источник выработки этого гормона – плацента.

Если вы вынашиваете мальчика, то в третьем триместре у вас будет еще один «объект», который вырабатывает тестостерон – это организм вашего ребенка.

Почему повышается тестостерон во время беременности?

Уровень тестостерона у беременных повышается по следующим причинам:

Если тестостерон понижен

Причины, по которым может быть понижение тестостерон:

Если у женщины был диагностирован низкий уровень тестостерона, то с беременностью стоит повременить, сначала необходимо провести ряд обследований для выяснения причины гормональных нарушений.

К лекарственным препаратам, которые назначаются для повышения тестостерона, относятся барбитураты, эстрогены и многие другие. Применять эти препараты следует строго по назначению врача!

Норма

При определении андрогенов в амниотической жидкости наблюдается его четкая корреляция с возрастом и полом ребенка. Показатели тестостерона при беременности представлены в таблице:

Неделя

Девочка

0,07–2,52

0,25–2,51 0,06–0,35

17–19 0,29–0,80 0,93–2,91 0,14–0,94 35–40 0,07–0,56

Как видим, уровень мужского гормона в крови будущей матери выше, чем в околоплодных водах, поскольку в них андрогены попадают из организма ребенка, выделяясь через амниотическую оболочку.

Норма андрогенов для женщин в положении колеблется в довольно широких пределах, что определяется сроком гестации и полом плода.

Понижение

Низкий уровень тестостерона также представляет опасность для будущего ребенка, связанную с нарушением его внутриутробного развития. Отклонение от нормальных показателей наблюдается при таких состояниях у беременной женщины:

  • Фибромиома.
  • Яичниковая дисфункция.
  • Опухоли молочных желез.
  • Сердечно-сосудистая патология.
  • Почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточный вес.

Помимо этого, снижение мужского гормона провоцируется голоданием, употреблением алкоголя и курением. Тем не менее гипоандрогения при беременности встречается гораздо реже, чем повышение плазменной концентрации тестостерона.

Анализы на тестостерон

При планировании зачатия важно знать, что ответ на вопрос, можно ли забеременеть при повышенном тестостероне, во многом зависит от степени повышения этого показателя. Но во многих случаях избыток мужского гормона становится препятствием на пути зачатия.

Подобный фон обязательно требует корректировки и врач назначит после результатов анализа синтетические гормональные средства и особую безбелковую диету.

Показания для диагностики могут быть следующими:

  • Отсутствие месячных;
  • Повышенное оволосение на теле;
  • Понижение либидо;
  • Невозможность забеременеть;
  • Отсутствие овуляции;
  • Миома матки;
  • Различные патологии яичников.

Подготовка к анализу

Кровь на биохимическое исследование берут натощак, рано утром.

Если вы принимаете гормональные препараты или биодобавки, обязательно скажите об этом врачу. Перед диагностикой за 2-3 дня прием лекарств необходимо прекратить.

Женщины сдают анализ на тестостерон на 6-7 сутки своего цикла. В иное время диагностика будет малоинформативна, поэтому сроки нужно выдерживать строго. Тестостерон у беременных женщин может быть взят в любой день.

Причины увеличения тестостерона

Причинами такого повышения могут стать:

  1. Врожденные патологии надпочечников или яичников;
  2. Поликистозные образования в половой системе;
  3. Неправильное питание;
  4. Прием некоторых гормональных средств (например, оральных контрацептивов).

Помимо этого, доказана и генетическая предрасположенность к такому состоянию. Беременность и тестостеронвзаимосвязаны, поэтому при малейших сомнениях необходимо пройти диагностику и узнать причину повышенных гормонов.

Как вернуть гормональный фон

Повышенный тестостерон при беременности – это стресс для женского организма, который нарушает функции репродуктивной системы. Какой уровень тестостерона считается допустимым, и в чем причины отклонений от нормы, рассмотрим далее.

Повышенный тестостерон: причина и следствие

Вторая половина беременности – период, когда концентрация прогестерона становится выше, а иногда значительно превышает пределы нормы.

Последствия избытка гормона:

Ссылка на основную публикацию