А если боль возникает в пояснице, крестце и копчике, делает мучительными попытки сходить в туалет по-большому, да еще при этом на туалетной бумаге появляется кровь, женщина решает, что у нее обострился геморрой. На самом же деле это типичная картина ректовагинального эндометриоза, который облюбовал себе место в промежутке между прямой кишкой и влагалищем.
По статистике, эндометриозом страдает одна из десяти женщин. При этом многие пациентки довольно долго не догадываются о том, что больны. Ведь на ранних стадиях эндометриоз может протекать скрыто или же заявлять о себе общими симптомами, например, обильными месячными и болью в низу живота, что в целом типично для широкого спектра гинекологической патологии.
В причинах возникновения эндометриоза и путей решения данного заболевания нам помогла разобраться акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Здоровье».
Возможности МРТ требуются не так часто, в основном для подтверждения наличия аденомиоза матки и чтобы выявить инфильтративные формы эндометриоза.
Симптомы эндометриоза
Экстрагенитальные формы эндометриоза могут проявляться по-разному: например, очаги в легких могут вызвать кровохарканье, в камере глаза — кровавые слезы, в почке или мочевом пузыре — кровь в моче. Наличие эндометриоза в коже проявляется образованием инфильтратов или пузырьков синюшного цвета, которые часто проявляются локальной болезненностью. Все проявления экстрагенитального эндометриоза, как правило, наблюдаются во время менструации, а в остальное время могут быть бессимптомными.
Кроме описанных выше проявлений есть и другие симптомы: повышенная утомляемость, запоры, диарея, вздутие живота и тошнота, особенно во время менструации.
Стадия заболевания не влияет на выраженность болевого синдрома. Так, может быть очень интенсивная боль при минимальной распространенности эндометриоза и наоборот — при множественном поражении не быть никаких симптомов.
Помимо вышеназванных факторов, влиять на развитие эндометриоза по медицинским наблюдениям способен излишний вес человека, позднее менархе (начало менструации в подростковом возрасте), поздняя и нерегулярная половая жизнь, поздние и осложненные роды, выкидыши и аборты, неграмотное применение гормональных контрацептивов.
Обостряющие факторы при эндометриозе
Несмотря на то, что истинных причин возникновения заболевания пока что специалистам знать не дано, можно рассказать о тех факторах, которые обостряют возможность развития эндометриоза. При этом важно учитывать и возраст пациентки, и ее генетику, и социальное положение человека в обществе, и состояние здоровья в разрезе гормональных и иммунологических проблем.
Наследственность для эндометриоза имеет особое значение.
В 60% случаев наличия эндометриоза у матери дочь так же страдает подобной патологией. Среди тех женщин, у кого нет наследственной предрасположенности к данному заболеванию, лишь 21% всех заболевших сталкиваются с данной проблемой. Гормональные и иммунологические сбои являются чуть ли не ключевыми причинами провокации эндометриоза в женском организме. Они создают благоприятные условия для всех патологических процессов в человеческом организме, одним из которых выступает эндометриоз.
- Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
- 21 совет, как не купить несвежий продукт
- Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
- Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
- Ученые заявили, что молодость можно продлить
Помимо вышеназванных факторов, влиять на развитие эндометриоза по медицинским наблюдениям способен излишний вес человека, позднее менархе (начало менструации в подростковом возрасте), поздняя и нерегулярная половая жизнь, поздние и осложненные роды, выкидыши и аборты, неграмотное применение гормональных контрацептивов.
Отторгнутая, функциональная часть эндометрия обладает способностью вырабатывать вещества (металлопротеиназы, или ММП), облегчающие ее «прилипание» к тканям. Если эти ферменты синтезируются в большом количестве, вероятность фиксации фрагментов эндометриоидной ткани повышается. Это же происходит если вещества, подавляющие активность ММП имеют сниженную активность. Способствует повышению активности собственных МПП организма воспалительная реакция
Традиционно эндометриоз подразделяют на экстрагенитальный и генитальный. Генитальный различают наружный (промежности, влагалища, шейки матки, маточных труб и яичников, брюшины, прямокишечно-маточного углубления) и внутренний (исключительно тела матки). Симптоматику можно условно разделить на местные и общие проявления.
Местные признаки
Локально заболевание проявляется в виде очагов различной величины и формы, выполненных мелкодисперсной взвесью или без нее, легко обнаруживаемых таким доступным и простым методом исследования как УЗИ:
Диффузная форма — мелкие множественные образования размером 0,1 — 0,7 см, выполненные жидкостью.
Диффузно-узловая форма — множественные узловые образования размером 1- 4,5 см, чаще без визуализируемой внутри, посредством УЗИ, жидкости.
Узловая форма — единичные, отдельно расположенные узлы размером около 4 — 4,5 см, чаще без жидкости.
Эндометриоидные кисты — округлые образования выполненные жидкостью, размером до 12 см.
Внутренний эндометриоз (аденомиоз) характеризуется появлением в мышечном слое тела матки образований, напоминающих эндометрий. Чаще имеет диффузный характер (80% случаев) и вид мелких кистозных образований беспорядочно расположенных по площади миометрия. Количество очагов различное. При узловых формах обнаруживаются отдельные узлы разных размеров. Эндометриоидные кисты, как правило, достигают больших размеров и деформируют тело матки.
Эндометриоз ректовагинального пространства проявляется, чаще всего, единичными узлами расположенными непосредственно под шейкой матки, и имеющими размеры до 4,5 см.
Эндометриоидные кисты чаще всего обнаруживаются в яичниках. У 80% поражается один яичник, в 16% — в обоих, и в 4% — имеется более 2-х кист, расположенных в обоих яичниках.
Эндометриоз влагалища, шейки матки, промежности в подавляющем числе случаев имеет диффузный характер, реже проявляется узловой формой.
Общие признаки
Выдвигается ряд теорий, связанных с причинами возникновения патологии:
Лечебная тактика зависит от возраста больной, стадии заболевания, протекания, симптомокомплекса, репродуктивных задач, рисков, связанных с побочными эффектами. Общего алгоритма лечения не разработано ввиду вариабельности клинических проявлений и тяжести течения наружного эндометриоза. Начинать рекомендуется с неинвазивных или малоинвазивных методов.
Медикаментозная терапия заключается в назначении:
- обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных;
- оральных контрацептивов, хотя их эффективность мало доказана;
- ГнРГ.
Влияние препаратов или их комбинации на самочувствие пациенток, иммунный статус, психоэмоциональное состояние, соотношение гонадотропинов и гонадостероидов, уровень онкоантигенов изучено недостаточно. Также, как и терапевтическая эффективность этих средств при различных вариантах клинической картины и индивидуальных особенностях.
Большинство гинекологов считают, что с эндометриозом можно бороться только радикальными способами.
Однако в основном все они назначают гормонотерапию после операции. Ни один из методов не доказал превосходство над другими. Поэтому врач выбирает методику по показаниям исходя из своей квалификации, опытности в применении того или иного хирургического пособия, оснащенности клиники.
Методы оперативного лечения наружного генитального эндометриоза:
Все малоинвазивные процедуры, к которым не относится только резекция, обладают низкими рисками осложнений, кратковременной реабилитацией, сохранением способности к воспроизведению потомства (при отсутствии бесплодия).
Приведенные выше данные являются официальными клиническими случаями, зафиксированными в гинекологии. Однако болезнь может не иметь никаких признаков, что ставит продемонстрированные цифры под вопросом.
Профилактика эндометриоза
Основные профилактические меры заключаются в следующем:
- лечение хронических заболеваний;
- контроль врожденных аномалий;
- посещение гинеколога для профосмотра ежегодно;
- контроль матки после хирургических операций раз в 6 месяцев;
- полное обследование при становлении процесса менструации при наличии заболевания эндометриоза в роду;
- обследование при наличии жалоб на боль в период менструации;
- использование контрацепции гормонального типа.
Сложность болезни возрастает при следующих факторах:
- женщины старше 35 лет;
- после хирургических операций в области матки;
- при постоянном нарушении менструального цикла;
- наличии эндокринных нарушений организма;
- при табакокурении;
- увеличенном количестве эстрогенов;
- при наличии ВМС;
- родовая наследственность.
Профилактика эндометрмоза — это ряд мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной функции у женщин, имеющих в анамнезе эндометриоз; ведение повседневной деятельности жизни пациентки с учетом рекомендаций врача.
Для того чтобы избежать неприятных ощущений и понимания, что такое эндометриоз, необходимо выполнять простые правила обыденной жизни:
- рационально-дробное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- активные уик-енды;
- ежедневные гигиенические процедуры;
- предпочтение контрацепции гормональным препаратам;
- избежание нежелательной беременности;
- осмотр у гинеколога.
Запомните: профилактика болезни лучше, чем самое дорогое лечение. Последнее может длиться всю жизнь, достигая различных фаз ремиссии, однако, так и не имея конечного регресса. Будьте бдительны и бережны по отношению к своему здоровью и интимной жизни.
А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.
Итак, что же такое Эндометриоз?
Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:
- яичники (эндометриоидные кисты)
- кишечник
- маточные трубы
в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза , из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.
Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.
1) Эндометриозом генитального вида, обусловленного поражением органов репродуктивной системы и включающего:
Эндометриоз матки — что это такое (доступным языком)?
Эндометриоз матки фото
Для более понятного восприятия, можно объяснить не медицинским, а более доступным языком, что это такое эндометриоз матки, итак — внутренняя выстилка матки (слизистый слой) состоит из эндометрия, ткани, густо снабженной кровеносной системой и железистыми клетками. Его основной функцией, является подготовка матки к приему зиготы (оплодотворенной яйцеклетки), создав для этого наиболее благоприятные условия.
К началу менструального цикла подготовка к имплантации заканчивается и если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается маткой и выходит наружу вместе с менструальными выделениями. Этот процесс цикличен и возобновляется каждый месяц.
В результате каких-либо нарушений, клетки отторгнутой ткани (эндометрия) могут попасть через маточные трубы во внутрь организма (менструация ретроградная – обратный ток менструальных выделений).
Рассеянный эндометрий, прорастает в разных органах, на которые он попал и функционирование его продолжается: на внешней оболочке матки, органах брюшины, грудной полости, в тазовой зоне и половых органах, да где угодно. Оседая на стенках брюшной полости и органах, клетки эндометрия образуют патологические очаги, которые могут разрастаться поверхностно, либо прорастать в глубину тканей — это и есть эндометриоз.
Поражение яичников проявляется кистозными разрастаниями с внутренним субстратом шоколадного цвета. При атипичной локализации (гетеротопии), образования бывают обычно групповыми. Накануне менструального цикла эндометриозные очаги достигают циклического созревания и становятся более заметны.
- С каждым циклом, они увеличивают свои размеры.
При этом, в пораженных эндометриозом тканях образуются различной формы и размеров очаги вишневого цвета, которые отделены от тканей органа-мишени белесой рубцовой тканью. Если беременность не наступает, матка отторгает эндометрий, при наступлении «лунного цикла», а в органах с патологическими очагами в это время развиваются микро-геморрагии, провоцирующие реакции воспаления.
Эндометриоидное заболевание часто стоит во главе причин образования спаек в органах малого таза, что вызывает ограничение в подвижности тела матки и всех ее придатков и нарушения цикличности менструальных процессов, что в итоге повышает риск несостоятельности репродуктивных функций женщины, обрекая ее на бесплодие.
О причинах возникновения эндометриоза
Точной версии, определяющей причины эндометриоза сегодня не существует. Основная версия обусловлена предрасположенностью женщин к менструациям обратного тока (ретроградным). Вероятность развития патологии повышают:
- аномальное строение фаллопиевых труб;
- фактор наследования;
- несостоятельность иммунного фактора;
- хирургические вмешательства на матке;
- негативное влияние на эндокринную систему.
Кроме того, существует также общепринятая классификация внутреннего маточного эндометриоза, в развитии которого выделяется четыре стадии по уровню поражения мышечных слоев:
Народное лечение
При эндометриозе в народной медицине предлагается применение разнообразных трав. Все лекарственные растения, применяемые при терапии этого заболевания, подразделяют на две категории:
- Противовоспалительные травы при эндометриозе матки: ромашка, мать-и-мачеха, календула, зверобой, чистотел. Отвары и настои этих трав помогают бороться с прогрессированием воспалительного процесса, обладают антисептическими свойствами.
- Специфические: кровохлебка, боровая матка, грушанка круглолистная, красная щетка. Такие растения борются непосредственно с заболеваниями женских органов – матки и придатков.
В лечении часто используется прополис, существуют также рекомендации по применению пиявок.
- разрушение промежуточного слоя миометрия во время оперативных или инструментальных операций;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям, сопровождающимся появлением опухолей;
- хронические воспалительные процессы в матке и придатках;
- нарушения гормонального фона;
- ослабление иммунной системы.
Эндометриоз матки (аденомиоз) — это гинекологическое заболевание, при котором внутренняя выстилка — эндометрий — прорастает в ниже расположенные слои (мышченый). Заболевание также известно как аденомиоз.
Полностью излечить патологию нельзя – обычно возникают рецидивы, в большинстве случаев через 5 лет после терапии. В постменопаузу аденомиоз исчезает, так как начинается физиологическая атрофия эндометрия. В остальное время можно поддерживать организм пациентки гормональными препаратами. В качестве дополнения подойдут народные средства.
- 1 Причины и виды
- 2 Симптомы и стадии
- 3 Медикаментозное лечение и операции
- 4 Народные средства
- 5 Профилактика и последствия
Эндометриоз – это доброкачественный опухолевидный процесс, при котором ткань эндометрия растет, расширяется и переходит на другие органы, в том числе и удаленные от тела матки. Внутренний эндометриоз предполагает вовлечение в процесс только миометрия и шейки матки (последняя поражается реже). Другими словами, эндометрий врастает в миометрий, вызывая воспаление хронического типа в рядом расположенных тканях.
Внутренний эндометриоз бывает следующих форм:
- 1. Диффузный. Поражения равномерно распределены по миометрию.
- 2. Очаговый. Участки поражения миометрия ограничены. Их называют очагами.
- 3. Узловой. Несколько узлов располагается между гипертрофированным мышечным слоем в виде небольшой опухоли.
- 4. Диффузно-узловой. Сочетаются признаки диффузной и узловой форм.
Врачи выделяют следующие причины развития болезни:
- разрушение промежуточного слоя миометрия во время оперативных или инструментальных операций;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям, сопровождающимся появлением опухолей;
- хронические воспалительные процессы в матке и придатках;
- нарушения гормонального фона;
- ослабление иммунной системы.
Кроме того, выделяют факторы, при которых уровень развития аденомиоза повышен:
- частые инструментальные вмешательства, затрагивающие матку (выскабливание в целях диагностики, аборты);
- инфекции;
- соматические заболевания в хронической форме (аллергическая реакция, сахарный диабет, ожирение, повышенное кровеносное давление, патологии пищеварительного тракта);
- нарушения в работе эндокринной системы;
- частые гинекологические болезни;
- короткий менструальный цикл (меньше 27 суток) и обильная долгая менструация.
Выделяют следующие основные признаки внутреннего эндометриоза:
- альгоменорея (ощущения, которые появляются в период месячных);
- обильные и долгие менструации;
- боли различной интенсивности в области поясницы, малого таза, живота.
Кроме того, появляются и другие признаки, указывающие на развитие патологии:
- увеличенные размеры матки (во время менструации женщина ощущает боль в нижней части живота);
- мажущие выделения за несколько дней либо после месячных (обычно коричневато-кровянистого оттенка);
- анемия вторичного характера;
- боли при половом контакте;
- выкидыши, преждевременные роды;
- бесплодие.
Для определения недуга используют специальные трансвагинальные датчики с ультразвуком. При эндометриозе наблюдаются следующие эхопризнаки:
- 1. Матка увеличена от передней до задней стенки.
- 2. Толщина миометрия на разных участках отличается.
- 3. Миометрий имеет структуру ячеек, где чередуются уплотнения и мелкие кистообразные наросты.
- 4. При узловом аденомиозе обнаруживаются узлы с повышенным уровнем эхогенности.
- 5. При очаговой форме можно найти участки с кистами, в которых эхогенность понижена.
В зависимости от поражения матки выделяют несколько стадий внутреннего эндометриоза:
Степень
Особенности
Эндометрий врастает только в подслизистую прослойку миометрия (это промежуточная область). Симптомы обычно не проявляются. Недуг на этой стадии обнаруживают в ходе МРТ либо гистологических исследований. Требуется проводить осмотр у гинеколога раз в полгода и обязательно вести здоровый образ жизни. Специфическая терапия не назначается
Эндометрий разрастается на глубину не более половины слоя миометрия. Симптомы проявляются не всегда, поэтому болезнь обычно также выявляют случайно, в ходе диагностики других патологий. Хотя у большинства женщин появляются мажущие выделения, альгоменорея и боли в тазу, иногда единственным признаком является только бесплодие. При подобном виде патологии назначают контрацептивы, прогестины. Лечение необходимо проводить каждые полгода
Поражена большая часть мышечного слоя — до серозной прослойки. На этой стадии появляются боли, матка увеличена. В половине всех случаев женщина становится бесплодной. Врач выбирает гормональное либо хирургическое лечение для каждой пациентки индивидуально
Случаи, когда патологические процессы распространяются за рамки матки (к примеру, на соседние органы). Это запущенная форма эндометриоза, поэтому все симптомы ярко выражены. Пациентке требуется хирургическое вмешательство
