Осложнением аденомиоза является железодефицитная анемия, которая развивается в результате обильных менструальных кровопотерь. Влияет ли аденомиоз на возможность наступления беременности, до конца неизвестно. Репродуктологи отмечают, что наличие аденомиоза может снижать шансы на наступление беременности в циклах ЭКО.
Причины развития эндометриоза до сих пор неизвестны. Если верить первой из трех существующих теорий, ткань эндометрия во время менструации через маточные трубы попадает в брюшную полость и там имплантируется на брюшине, покрывающей внутренние органы. [3]
Вторая теория предполагает превращение эпителия в эндометриоидную ткань, [4] третья предполагает, что частицы эндометрия могут попадать в различные органы и ткани через кровеносную или лимфатическую системы.
Есть данные о роли наследственности в развитии эндометриоза, [5] это заболевание чаще встречается у женщин, родственники которых также страдали от эндометриоза.
Факторы риска развития эндометриоза:
- Малое количество родов, поздние первые роды;
- Раннее начало менструаций;
- Короткий период между менструациями, длинный период менструаций;
- Низкий вес;
- Злоупотребление алкоголем;
- Аномалии матки, затрудняющие отток менструальной крови.
Эндометриоз встречается только во время репродуктивного периода женщины, описаны лишь единичные случаи заболевания до начала месячных и после менопаузы. При беременности и в лактационный период проявления эндометриоза временно прекращаются. [7]
Эндометриоз встречается у 5-6% женщин в общей популяции и у более чем 50% женщин, страдающих бесплодием.
Как утверждают специалисты, эндометриоз матки – это широко распространенная гинекологическая болезнь, занимающая по степени распространенности третье место после миомы матки и разнообразных воспалений женских половых органов.
Лечение эндометриоза
При подборе адекватной методики лечения специалист учитывает много факторов, среди которых — возраст пациентки, наличие беременности в прошлом, особенности заболевания на данном этапе. Врач должен оценить, насколько выражены симптомы эндометриоза, сочетается ли эта болезнь с иными воспалительными процессами, следует ли работать над восстановлением репродуктивной функции женщины.
Лечение эндометриоза проводится после осмотра врача и назначения средств, необходимых для курса терапии. Однако параллельно можно применять и лечение эндометриоза народными средствами, ведь многолетний опыт лечения недуга стал основой появления целого ряда подобных народных рецептов.
Лечение заключается в трех основных методах:
Болезнь не имеет симптомов на ранней стадии, ее довольно сложно выявить. Именно поэтому так важно осуществлять профилактический осмотр у гинеколога, который проводится раз в год или раз в полгода. Симптомы эндометриоза можно различать и самостоятельно, прислушиваясь к ощущению боли и иных изменений:
Диагностические методы исследования эндометриоза представляют собой:
Диагностика эндометриоза заключается не только в проведении исследований, также необходимо собрать полный анамнез пациентки, изучить предрасположенность (генетический фон) к заболеванию, исключить иные болезни репродуктивной системы. Комплексное проведение диагностики, определение жалоб и симптомов, наличия патологий личного характера, по женской линии в роду — только таким способом возможна точная дифференциация болезни с последующим адекватным лечением.
Единственный метод лечения эндометриоза — хирургический. Операция заключается в прижигании или удалении очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичников, независимо от места их локализации. Воздействие на очаги эндометриоза во врмя операции осуществляется с помощью лазера, криовоздействия, электрических инструментов, ультразвуковой энергии и др.
Диагностика эндометриоза проводится только с помощью лапароскопии с биопсией очагов. Такие методы, как гинекологический осмотр, УЗИ, исследование онкомаркеров и др. являются лишь косвенными и не всегда точно указывают на наличие заболевания.
Единственный метод лечения эндометриоза — хирургический. Операция заключается в прижигании или удалении очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичников, независимо от места их локализации. Воздействие на очаги эндометриоза во врмя операции осуществляется с помощью лазера, криовоздействия, электрических инструментов, ультразвуковой энергии и др.
Только очень опытный хирург может удалить все очаги эндометриоза, что является залогом эффективного лечения и сохранения функции яичников и маточных труб.
В Клинике гинекологии и онкогинекологии ЕМС хирурги-гинекологи проводят щадящие лапароскопические операции при эндометриозе любых степеней распространенности. Методика обеспечивает максимально быстрое восстановление и возможность естественного зачатия в большом проценте случаев.
Мы стараемся сделать все возможное, чтобы после операции у наших пациенток не только восстановилась или сохранилась репродуктивная функция, но и значительно повысилось качество жизни.
II – более глубокие множественные очаги;
Эндометриоз не поддается радикальному лечению, так как действенных методов для остановки процесса разрастания эндометрия не существует. Лечение направлено на облегчение состояния женщины во время менструации и снятия болевого синдрома.
Консервативное
Терапевтический комплекс определяется на основании возраста женщины, локализации и стадии развития заболевания, количества беременности и родов, желания родить ребенка и ряда других факторов.
Основной метод лечения – прием гормональных препаратов (для восстановления фертильности) и обезболивающих средств (для облегчения состояния во время менструаций). Консервативное лечение показано молодым женщинам, желающим родить ребенка.
Правильно подобрать гормональное лечение может только опытный врач на основании индивидуальных показаний и характера развития заболевания.
Хирургическое
Операция назначается в основном женщинам старше 40 лет при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов.
Хирургическое лечение показано при наличии очагов поражения диаметром больше 3 см и большой глубиной проникновения в ткани.
Операция проводится малотравматичными способами: резекция пораженных участков электрокоагуляция (деструкция очагов электрическим током малой силы), лазерной вапоризация (воздействие на ткани лазером для остановки процесса распространения эндометрия).
◎ Стойкие запоры, чередующиеся с поносами
Характерно поражение мышц матки и слизистой. Наиболее распространен недуг у женщин сорока-пятидесяти лет.
Основные причины: диагностические выскабливания, осложненные роды, хирургические вмешательства, аборты. Болезнь сопровождается расстройством менструальных функций. Одновременно возникают другие проблемы:
◍ Тяжесть, боль в низу живота
◍ Расстройство мочеиспускания перед месячными
◍ Рвота, тошнота
◍ Боли головные
◍ Потеря сознания
◍ Повешение температуры
◍ Обильные длительные менструации
◍ Бесплодие
◍ Анемия
◍ Выделения кровяные в середине цикла
Методами установления диагноза является инструментальное обследование матки, рентген и ультразвуковое исследование. Лучше если диагностика будет проведена в предменструальный период.
Эндометриоз влагалища
Эта форма редкая. Сопровождается патологическим развитием матки, эндометриозом маточной шейки. Разрастание иногда происходит по всей мышце матки. В основном в соседние ткани проникает глубоко.
Обычно в промежности, пояснице или внизу живота возникают боли.
Эндометриоз труб
Не распространенная разновидность данной болезни. Приводит к внематочной беременности. Диагностировать подобную патологию проблематично. Потому что зачастую обнаруживается при операции.
Зачастую долгое время остается не обнаруженным.
Эндометриоз яичника
Определяется по бесплодию и разной степени болям. Наблюдается постоянная боль. Сильнее становится перед месячными.
Имеются такие неприятные симптомы, как рвота, запоры, нарушение мочеиспускания, вздутие живота. Женщина испытывает озноб, скачок температуры. Что соответственно сказывается на работоспособности пациентки. Поэтому лечение понадобиться длительное.
Эндометриоз шейки матки
В основном возникает как последствие родов с осложнениями и абортов. Вследствие травмирования шейки, на ней формируется патологическое изменение.
Болевыми ощущениями сопровождается течение заболевания редко. Главным признаком является возникновение темного цвета тягучих кровянистых выделений.
С помощью инструментов проводят визуальный осмотр. Берется фрагмент ткани на исследование. Таким образом ставится диагноз.
Позадишеечный эндометриоз
Как понятно из названия, данная форма эндометриоза располагается позади шейки матки. Диагностируется при проведении лапароскопии. Симптомы, которые чувствует женщина, следующие:
◎ Стреляющие боли
◎ Боль отдает в промежность, бедро, прямую кишку
◎ Усиление болей при месячных
◎ Головокружение, рвота во время менструации
◎ Похолодание конечностей
◎ Потеря сознания
◎ Выраженная слабость
◎ Нарушение сна
◎ Раздражительность, плаксивость
◎ Снижение функций яичников, щитовидной железы
◎ Сбои в работе желчных путей
◎ Стойкие запоры, чередующиеся с поносами
◎ Боли при половом акте
Разрастания эндометриоза образуются мелкие. Размером не более одного сантиметра. Гормональный фон и менструальный цикл не нарушаются. Но бесплодие сопутствует заболеванию.
Различают малые и тяжелые формы болезни (при массивных эндометриоидных разрастаниях может наблюдаться смешанная локализация патологии). Тяжелые формы патологии, как правило, развиваются в результате несвоевременного или неправильного соблюдения терапевтических и профилактических мероприятий.
Профилактика эндометриоза
Чем раньше при появлении клинических проявлений патологии женщина обратится к врачу, тем выше вероятность полного излечения и возможности избежать оперативного вмешательства. Выжидательная тактика либо попытки самолечения могут спровоцировать появление серьезных осложнений. С каждой новой менструацией в органах возникают новые эндометриоидные очаги, прогрессируют спаечные и рубцовые процессы, образуются кисты и снижается проходимость маточных труб.
Предотвратить эндометриоз поможет соблюдение следующих профилактических мероприятий:
- Регулярный осмотр девочек-подростков и пациенток детородного возраста с жалобами на дисменорею (болезненные менструации);
- Динамическое наблюдение за пациентками, которые перенесли хирургические операции на матке и аборт;
- Своевременное лечение острых и хронических гинекологических патологий;
- Использование оральных гормональных средств контрацепции.
Выделяют ряд факторов, при наличии которых риск развития эндометриоза увеличивается. К ним относятся:
- Укорочение менструального цикла;
- Расстройства обменных процессов;
- Использование внутриматочных контрацептивов (ВМС);
- Возраст после 35 лет;
- Повышенный уровень эстрогенов;
- Излишний вес, ожирение;
- Иммунодепрессия;
- Наследственная предрасположенность;
- Курение.
Как и любую патологию, эндометриому легче предотвратить. Регулярные медицинские осмотры, интерес к своему здоровью, своевременная терапия гинекологических болезней помогут на ранних стадиях обнаружить эндометриоз либо вовсе избежать его появления.
При обнаружении первых симптомов эндометриоза — записывайтесь на прием к гинекологу.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Согласно обзору 2018 года , после половых органов кишечник является наиболее распространенным местом для роста патологической ткани эндометрия.
Симптомы эндометриоза кишечника могут включать:
- тазовую боль;
- тазовую боль во время полового акта;
- запор;
- понос;
- болезненные движения кишечника;
- ректальное кровотечение (редко).
Аномальная ткань эндометрия может расти на любом сегменте кишечника. Но согласно исследованиям 2014 года , около 90% случаев эндометриоза кишечника связаны с прямой кишкой или сигмовидной кишкой.
Симптомы эндометриоза кишечника могут отличаться у разных людей и зависят от менструального цикла человека. Например, симптомы могут ухудшаться в дни, предшествующие менструальному кровотечению.
Симптомы эндометриоза кишечника могут облегчатся, когда человек входит в менопаузу и уровень эстрогенов снижается.
Что это такое? Эндометриоз – это одна из форм доброкачественных, дисгормональных, генетически обусловленных и иммунозависимых гинекологических патологий. Характеризуется распространением и прорастанием в различных органах и системах ткани, функционально и морфологически идентичной эндометрию, выстилающего внутреннюю маточную полость женщины.
Эндометриоз матки — что это такое (доступным языком)?
Эндометриоз матки фото
Для более понятного восприятия можно объяснить не медицинским, а более доступным языком, что это такое эндометриоз матки, итак: внутренняя выстилка матки (слизистый слой) состоит из эндометрия — ткани, густо снабженной кровеносной системой и железистыми клетками. Его основной функцией, является подготовка матки к приему зиготы (оплодотворенной яйцеклетки), создав для этого наиболее благоприятные условия.
К началу менструального цикла подготовка к имплантации заканчивается и если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается и выходит наружу вместе с менструальными выделениями. Этот процесс цикличен и возобновляется каждый месяц.
В результате каких-либо нарушений, клетки отторгнутой ткани (эндометрия) могут попасть через маточные трубы во внутрь организма (менструация ретроградная – обратный ток менструальных выделений).
Рассеянный эндометрий прорастает в разных органах, на которые он попал, и функционирование его продолжается: на внешней оболочке матки, органах брюшины, грудной полости, в тазовой зоне и половых органах, да где угодно. Оседая на стенках брюшной полости и внутренних органах, клетки эндометрия образуют патологические очаги, которые могут разрастаться по поверхности, либо прорастать в глубину тканей — это и есть эндометриоз.
Поражение яичников проявляется кистозными разрастаниями с внутренним субстратом шоколадного цвета. При атипичной локализации (гетеротопии), образования бывают обычно групповыми. Накануне менструального цикла эндометриозные очаги достигают циклического созревания и становятся более заметны.
- С каждым циклом, они увеличивают свои размеры.
При этом, в пораженных эндометриозом тканях образуются различной формы и размеров очаги вишневого цвета, которые отделены от тканей органа-мишени белесой рубцовой тканью. Если беременность не наступает, матка отторгает эндометрий, при наступлении «лунного цикла», а в органах с патологическими очагами в это время развиваются микро-геморрагии, провоцирующие реакции воспаления.
Эндометриоидное заболевание часто стоит во главе причин образования спаек в органах малого таза, что вызывает ограничение в подвижности тела матки и всех ее придатков и нарушения цикличности менструальных процессов, что в итоге повышает риск несостоятельности репродуктивных функций женщины, обрекая ее на бесплодие.
О причинах возникновения эндометриоза
Точной версии, определяющей причины эндометриоза, сегодня не существует. Основная версия обусловлена предрасположенностью женщин к менструациям обратного тока (ретроградным). Вероятность развития патологии повышают:
- аномальное строение фаллопиевых труб;
- фактор наследования;
- несостоятельность иммунного фактора;
- хирургические вмешательства на матке;
- негативное влияние на эндокринную систему.
Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.
Диагностика эндометриоза
Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.
Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:
- Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
- Консультация гинеколога
- Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
- МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
- Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.
Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах, и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.
