Длительная дисфункция коры надпочечников может привести к образованию ушных кальцификатов, что обусловлено гиперкалициемией. Врождённая дисфункция коры надпочечников, известная также как андрогенитальный синдром или врождённая гиперплазия надпочечников, проявляется ускоренным физическим развитием и ранним половым созреванием по мужскому типу. Отмечается неправильное строение наружных гениталий.
Надпочечники — это парный эндокринный орган, который вырабатывает огромное количество гормонов, регулирующих несколько процессов в организме человека. Каждый надпочечник располагается на верхнем полюсе почки и состоит из двух слоёв: корковый и мозговой. Для коркового слоя характерна выработка минералокортикоидов, половых гормонов и глюкокортикостеоидов. Мозговой слой отвечает за выработку норадреналина и адреналина.
При заболеваниях надпочечников выраженность клинической симптоматики зависит от того, какой слой был повреждён патологическим процессом. Надпочечниковая недостаточность обусловлена недостаточной выработкой корой надпочечников своих гормонов, что может быть связано с патологией в звене гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Таким образом, гормоны надпочечников воздействуют на различные процессы, происходящие в организме, регулируют важнейшие жизненные функции. Они помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды.
Что такое надпочечники и как они устроены
По количеству вырабатываемых гормонов и разнообразию влияния на многие процессы в организме человека, с надпочечниками не может сравниться ни одна другая желез внутренней секреции.
Кора надпочечников выделяет стероидные гормоны — особые органические соединения, в состав которых входят углерод, водород и кислород. Значение гормонов коркового слоя чрезвычайно велико для нормальной жизнедеятельности организма. Если у животного удалить кору надпочечников, то оно быстро погибнет.
Операция может быть назначена, если в надпочечнике развивается опухоль. Кроме оперативного вмешательства, в данном случае требуется проведение гормональной терапии, которая способствует поддержанию нормального состояния иммунной системы и профилактике распространения метастаз из первичного очага.
Антагонисты
Лекарственные препараты используют для замедления выработки гормонов надпочечниками при их усиленной продукции. Основными показаниями к их назначению являются: развитие синдрома Иценко-Кушинга, цирроза печени, нефротического синдрома, гипо- и гиперкалиемии, болезни Аддисона. В силу высокой токсичности антагонистов их должен назначать только лечащий врач.
В данную группу средств, используемых в лечении надпочечников, можно внести такие, как Митонан и Аминоглутетимид, которые способствуют угнетению продукции гормональных соединений железами, Метирапон – препарат, который также производит угнетение синтеза глюкокортикоидов. Еще одно лекарство – Спиронолактон, которое оказывает мочегонное действие и блокирует эффективность минералокортикоидов.
Имея высокую токсичность, антагонисты часто вызывают побочные явления в форме тошноты, головной боли, заторможенности сознания, мышечного спазма, аллергической реакции в виде кожной сыпи. К противопоказаниям к использованию таких препаратов можно отнести период беременности, низкий показатель кровяного давления, развитие сердечной недостаточности. Некоторые антагонисты способны увеличивать частоту сердечных сокращений.
В случае обнаружения патологии назначается лечение, обусловленное спецификой выявленных нарушений. Если патология надпочечников является осложнением другого заболевания, то необходимо устранение вызвавшей ее причины. Для облегчения состояния больного проводится симптоматическая терапия.
Методы диагностики заболеваний надпочечников
Для определения функционального состояния надпочечников используются методы лабораторной диагностики. Инструментальные методы используются для установления размеров надпочечников и выявления новообразований.
Анализ крови на гормоны является основным лабораторным методом диагностики заболеваний надпочечников. Имеют значение, прежде всего, такие показатели, как кортизол, альдостерон, ДГЭА-сульфат.
Для оценки функции надпочечников применяется также суточный анализ мочи на кортизол.
МРТ является одним из наиболее чувствительных методов инструментальной диагностики, используемых для выявления опухолей надпочечников.
Компьютерная томография (МСКТ почек и надпочечников) в настоящее время является наиболее распространённым методом диагностики новообразований надпочечников.
УЗИ почек и надпочечников не является достаточно надёжным средством обнаружения новообразований надпочечников. Надпочечники на УЗИ не всегда удаётся визуализировать. Рентгенография (обычный рентген) для обследования надпочечников сегодня практически не применяется. Её место заняла компьютерная томография (как более информативный метод исследования). В отдельных случаях используется сцинтиграфия надпочечников.
Надпочечники — небольшие парные органы, расположенные, как следует из названия, над верхними полюсами почек.
Основная задача надпочечников — выработка гормонов, регулирующих все жизненно важные процессы в организме. Например, гормоны глюкокортикоиды отвечают за обмен веществ и энергетический обмен, минералокортикоиды участвуют в водном и солевом обмене, андрогены и эстрогены — являются половыми гормонами, адреналин и норадреналин — гормонами стресса.
- чрезмерной выработкой гипофизом гормона АКТГ, регулирующего работу надпочечников болезнь Иценко-Кушинга);
- избыточной выработкой гормонов самими надпочечниками (например, при их опухолях);
- дефицитом АКТГ — гормона гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность);
- недостаточной выработкой гормонов в самих надпочечниках вследствие их повреждения или отсутствия (первичная острая или хроническая надпочечниковая недостаточность).
При возникновении малейшего дискомфорта, стоит немедленно посетить врача-эндокринолога. Он поможет выявить заболевание на ранней стадии его развития, предотвратит появление осложнений, поможет улучшить состояние организма в целом, назначит восстанавливающие медикаменты. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к плачевным последствиям. Но не стоит забывать о профилактических мерах. В данном случае, можно использовать методы народной медицины.
Заболевания надпочечников
При возникновении малейшего дискомфорта, стоит немедленно посетить врача-эндокринолога. Он поможет выявить заболевание на ранней стадии его развития, предотвратит появление осложнений, поможет улучшить состояние организма в целом, назначит восстанавливающие медикаменты. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к плачевным последствиям. Но не стоит забывать о профилактических мерах. В данном случае, можно использовать методы народной медицины.
Наиболее распространенные заболевания надпочечников:
- недостаточность коры надпочечников;
- феохромоцитома;
- гиперплазия коры;
- болезнь Аддисона;
- гиперальдостеронизм.
Недостаточность коры надпочечников (острая и первичная) — возникает в результате неправильного функционирования иммунной системы человека. Данная болезнь может также возникнуть при некрозе, инфекционных заболеваниях, наличии злокачественных опухолей. При заболевании наблюдается резкий упадок сил, появляется слабость, проблемы с пищеварением и аппетитом. Больной теряет в весе. Наблюдается потемнение кожи, пониженное АД, диарея.
Феохромоцитома – гормонально-активная опухоль. Вследствие возникновения этого заболевания, в организме начинает активно выделяться адреналин и норадреналин. Патология возникает из-за рака щитовидной железы, переизбытка паратиреоидного гормона в крови, синдрома Стерджа-Вебера-Крабе. Распознать патологию можно по таким симптомам: повышенное артериальное давление, посинение кожи, частое возникновение чувства паники, судороги, появление тошноты и рвоты, нарушения в выработке сахара, боли в суставах и одышка.
Гиперплазия коры – врожденная болезнь, которая содержит в себе целый комплекс заболеваний, возникающих за счет генетических мутаций. Проявляется болезнь в виде угревой сыпи, позднем начале менструации, избытка у женщин мужских гормонов. Также характерно появление волосяного покрова в области лобка в достаточно раннем возрасте.
Болезнь Аддисона – болезнь, при которой надпочечники не способны вырабатывать кортизол (гормон). Данная патология встречается достаточно редко. Возникает вследствие туберкулеза, интоксикации организма, а также из-за нарушений в работе иммунной системы. У больного наблюдается низкое артериальное давление, резкая потеря веса, частые агрессии и депрессии, чувство жажды, слабость, нарушения в работе центральной нервной системы.
Гиперальдостеронизм (первичный и вторичный) – состояние, при котором надпочечники генерируют гормон альдостерон в усиленном режиме. Причины возникновения данного нарушения самые разнообразные, однако, специалисты выделяют несколько основных: поражение печени, сердечно-сосудистая недостаточность, хроническое воспаление почек (нефрит), иногда причиной может быть даже цирроз печени.
Симптомами гиперальдостеронизма является мигрень, мышечная слабость, утомляемость, увеличенное образование мочи, частое онемение конечностей и тахикардия.
Все вышеперечисленные заболевания крайне негативно влияют на состояние эндокринной системы человека: нарушается обмен веществ, выработка гормонов, появление лишнего веса и т.д.
Заболевания надпочечников, как и любых других эндокринных органов, могут проявляться как повышением, так и снижением продукции собственных гормонов. При этом патологический процесс может ограничиваться нарушением синтеза как одного, так и нескольких гормонов надпочечников.
Заболевания надпочечников, как и любых других эндокринных органов, могут проявляться как повышением, так и снижением продукции собственных гормонов. При этом патологический процесс может ограничиваться нарушением синтеза как одного, так и нескольких гормонов надпочечников.
- Прием эндокринолога
- Заболевания щитовидной железы и эндокринная офтальмопатия
- Лечение гипотиреоза
- Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита
- Заболевания надпочечников
- Ожирение
- Нейроэндокринные заболевания
- Заболевания паращитовидных желез и остеопороз
- Гинекологическая эндокринология
- Диабетология
- Онкология в эндокринологии
- Хирургическая эндокринология
- Редкие эндокринные и метаболические заболевания
- УЗИ в эндокринологии
- Главная
- Взрослая клиника
- Эндокринология
- Заболевания надпочечников
Надпочечники являются парными железами, непосредственно прилегающими к верхним полюсам почек.
Этот эндокринный орган имеет жизненно важное значение. Гормоны надпочечников отвечают за адаптивные и защитные механизмы, обеспечивают выживание организма в условиях стресса и повышенной нагрузки, отвечают за уровень артериального давления и сопротивления сосудов, регулируют баланс, определяют реакцию организма на аллергены и воспалительные процессы, участвуют в регуляции обмена веществ, синтезе коллагена и работе репродуктивной системы.
Заболевания надпочечников, как и любых других эндокринных органов, могут проявляться как повышением, так и снижением продукции собственных гормонов. При этом патологический процесс может ограничиваться нарушением синтеза как одного, так и нескольких гормонов надпочечников.
В связи с этим жалобы пациентов с заболеваниями этих органов могут быть очень разнообразными и включать:
неспецифичности жалоб при многих заболеваниях надпочечников, такие пациенты, как правило, обращаются не к профильному специалисту (эндокринологу), проходят ненужные обследования и получают неадекватное лечение. Важно отметить, что при обращении пациента с заболеваниями надпочечников от врача требуются определенные знания, позволяющие объединить разрозненные симптомы в единую диагностическую концепцию эндокринного заболевания и назначить адекватное обследования.
Как правило, простого лабораторного определения уровня гормонов надпочечников бывает недостаточно. Об этом важно знать. Информативность эти тесты приобретают лишь в определенных условия, в ходе проведения диагностических проб, в том числе с введением ряда фармакологических препаратов.
Специалисты клиники Рассвет постоянно пополняют и обновляют свои навыки в области диагностики функциональных нарушений надпочечников, что позволяет эффективно, достоверно и с наименьшими затратами поставить верный диагноз и рекомендовать лечение.
Пациентам с аденомой надпочечников необходимо также исследовать в крови хромогранин А, кальцитонин, паратгормон, ионы крови, адрено-кортикотропный гормон, альдостерон и ренин.
Алгоритм для диагностики аденомы надпочечника
Если обнаружена опухоль надпочечника, то первый вопрос, на который следует получить ответ, — «это доброкачественная аденома или адренокортикальный рак?»
Второй вопрос: «имеется или нет гормональная активность?»
Иногда, для уточнения диагностических вопросов может применяться МРТ, но реже, чем КТ.
Если стоит задача выяснить, не поражен ли надпочечник метастазом опухоли, которая развилась из другого органа, делают биопсию надпочечника. Однако, метод травматичный, и прибегают к нему редко.
Важное диагностическое значение для гормонально активных опухолей имеют лабораторные исследования. Уровень кортизола, а также адрено-кортикотропного гормона (АКТГ) в крови в течение дня колеблется, по нему нельзя однозначно определить, как работают надпочечники. Но определение в суточной моче кортизола дает представление об их базовой функции.
Важное значение в дифференциальной диагностике между синдромом и болезнью Иценко-Кушинга имеет большая дексаметазоновая проба. Она проводится по такой же схеме, что и малая, однако доза дексаметазона не 1 мг, а 8 мг. При наличии продуцирующей кортизол опухоли надпочечников проба будет отрицательной, а при болезни Иценко-Кушинга (аденома гипофиза) положительной — кортизол снизится в 2 и более раза.
Пациентам с аденомой надпочечников необходимо также исследовать в крови хромогранин А, кальцитонин, паратгормон, ионы крови, адрено-кортикотропный гормон, альдостерон и ренин.
Эстромы встречаются очень редко, клинически они проявляются у лиц мужского пола импотенцией, двусторонней гинекомастией, фенимизацией телосложения, иногда гипотрофией яичек. У большинства больных наряду с феминизацией имеются признаки гиперсекрецией глюко- и минералокортикоидов.
Хирургическое лечение опухоли надпочечников в ФНКЦ ФМБА
В настоящее время операции на надпочечниках могут быть выполнены:
- Традиционным «открытым» доступом
- С использованием высокотехнологических методов (эндоскопические операции)
Клиника эндокринной хирургии ФНКЦ широко использует эндоскопические методики в хирургии надпочечников.
Эндоскопические методики по сравнению с «открытой» операцией менее травматичные: при эндоскопических операциях делается всего 3 или 4 прокола, каждый максимум по 1 см, пациенты меньше находятся на стационарном лечении, восстановительный период сокращается в 2-3 раза. Вид оперативного вмешательства чаще всего определяется размером опухоли.
Не откладывайте диагностику и лечение заболевания! Запишитесь на прием к эндокринологам ФНКЦ ФМБА России в любое удобное для вас время, предварительно позвонив по телефону или заполнив специальную форму записи на сайте.
Вы когда-нибудь испытывали крайнюю усталость, а потом вдруг ощущали прилив энергии? Вполне вероятно, что этот внезапный всплеск был обусловлен выбросом адреналина и кортизола из ваших надпочечников — пары желез, расположенных на верхней части каждой почки. Если вы когда-нибудь испытывали внезапный испуг, вам знакомо ощущение всплеска адреналина в вашем организме. Адреналин нужен для того, чтобы предоставить организму дополнительный заряд энергии, помогающий избежать опасности.
Ашвагандха (Withania somnifera) показала впечатляющие клинические результаты в борьбе со стрессом. Она взаимодействует с естественными биологическими системами организма для восстановления баланса в организме и нормализации его функций. Она помогает повысить сопротивляемость организма к стрессу и уменьшить физиологические реакции на стрессовые события. Ашвагандха имеет целый ряд полезных свойств, которые помогают поддерживать хорошее здоровье. Помимо прочего, она:
- помогает бороться с негативными последствиями стресса;
- повышает сопротивляемость усталости;
- способствует ясности ума и концентрации внимания;
- обеспечивает здоровое управление весом путем ингибирования стрессовых реакций, которые могут привести к перееданию;
- повышает устойчивость к стрессу и напряженность;
- помогает защититься от последствий старения, защищая клетки от повреждения свободными радикалами.
Два экстракта ашвагандхи пользуются исключительно активной поддержкой в научных кругах. Речь идет о KSM-66 и Sensoril. Соблюдайте инструкции по дозировке любого из этих двух высококачественных экстрактов.
