Консультация врача — оториноларинголога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Лор-врач выясняет, как долго проявляются симптомы воспаления и проводилось ли уже какое-то лечение. Непосредственный осмотр включает пальпацию шеи, околоушной и затылочной областей. Затем лор-врач осматривает ротовую полость и глотку. При необходимости проводится эндоскопическое исследование глотки. Он оценивает состояние слизистых оболочек, нёбных миндалин (их размер, наличие на них налёта или гнойных пробок в них).
- Симптомы тонзиллита у детей
- Возможные последствия ангины
- Диагностика
- Острый тонзиллит: лечение у детей
Острый тонзиллит — это небезызвестная нам всем ангина. Болезнь имеет инфекционную природу и поражает лимфоидную ткань нёбных миндалин.
Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще ангину диагностируют у детей.
Нёбные миндалины, или более привычное нам название «гланды», расположены в глотке и являются своеобразным барьером для инфекции. Справляясь с попавшей через рот инфекцией, гланды выводят погибшие бактерии и вирусы из организма и не дают случиться неприятным болезням. Но если защитных сил организма не хватает, миндалины не могут справиться с атакой, и патогенная микрофлора прочно оседает в тканях миндалин, вызывая в них воспаление.
Почему тонзиллит называют острым? Потому что ангина начинается внезапно и протекает с яркими симптомами.
Чаще всего острое воспаление миндалин провоцируют бактерии стрептококка и стафилококка, реже — болезнь вызывают вирусы. Выделяют следующие причины заболевания у детей:
- перенесённые инфекционные заболевания (в этом случае мы говорим о вторичной ангине);
- наличие очага инфекции в ротовой полости и носоглотке ребёнка (стоматит, кариес, гайморит и др.);
- нарушенное дыхание через нос из-за гипертрофированных аденоидных вегетаций или образовавшихся полипов;
- анатомические особенности глотки;
- аллергия;
- переохлаждение;
- низкий иммунитет.
Ангина относится к очень заразным болезням. Она распространяется воздушно-капельным или контактным путём. Развитие болезни у ребёнка чаще начинается после тесного общения с другими детьми. Ведь ребёнок постоянно находится в коллективе, будь то детский сад, школа или секция. Поэтому неудивительно, что диагноз «острый тонзиллит» часто присутствует в анамнезе именно маленьких пациентов.
Во время эпидемии заболевания в дошкольном или школьном заведении ребёнка, если есть возможность, лучше отсидеться дома.
Для улучшения защитных функций детского организма назначают прием витаминов, иммуномодуляторов и санаторное лечение на море. К профилактическим мерам по предотвращению повторов болезни относят закаливание, антибактериальную обработку полости рта и исключение контактов с инфицированными больными.
Причины появления тонзиллита у детей
Развитию тонзиллита способствуют высокий уровень запыленности воздуха, нарушения работы нервной системы, кариес, аденоиды, синуситы, гаймориты, ангины. Всё это ведёт к активации микроорганизмов, живущих на поверхности миндалин. Так же, патогенная флора в области миндалин начинает развиваться:
- Из-за анатомического строения лимфоидного аппарата глотки у детей (гипертрофированный вид его ткани характерен в возрасте от 2 до 10 лет);
- Как следствие инфицирования гортани вирусами, грибками и бактериями;
- После переохлаждения организма и снижения его иммунитета;
- На фоне аутоиммунных и аллергических заболеваний;
- После травм слизистой нёба и рта.
Часто тонзиллит у детей развивается на фоне диатеза, гиповитаминоза, инфекций кишечника и гипертиреоза, что снижает иммунитет и приводит к повышенной восприимчивости к вирусам и бактериям тканей ротовой полости.
Страницы истории. В советское время для лечения различных ангин, куда относили и тонзиллит, активно применялись горчичные ванны для ног, на спину ставили банки, на область горла клали компресс из растертой селедки и йода. Гланды часто смазывали авиационным керосином, их удаление даже у детей проводилось без наркоза.
При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.
Причины тонзиллита у детей
В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидитов, синуситов, стоматитов, кариеса, парадонтоза, т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.
Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.
Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.
Есть другая причина появления острого тонзиллита, однако она встречается не так часто. В этом случае ангина – лишь осложнение другого заболевания, инфекции, поражающей организм. При вторичной ангине бороться в первую очередь следует с заболеванием, которое спровоцировало тонзиллит.
Симптомы
Острый тонзиллит встречается в разных формах, однако у всех есть схожие признаки. Самый очевидный симптом – боль в горле, которая затрудняет глотание. При этом часто увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела. Другие симптомы, говорящие о тонзиллите, следующие:
Это основные симптомы острого тонзиллита у ребенка. Обычно они длятся несколько дней, затем постепенно спадают при правильном лечении. При отсутствии лечения заболевание может начать усугубляться.
По типу воспаления различают такие острые тонзиллиты:
Профилактические меры
- Предостерегайте ребёнка от переохлаждения.
- В период вспышки заболевания не допускается нахождение малыша в местах большого скопления людей. Не стоит лишний раз ездить в общественном транспорте.
- Не забывайте проветривать помещение, где находится ребёнок, делать влажные уборки.
- Приучайте малыша к соблюдению правил личной гигиены.
- Позаботьтесь об общем укрепление иммунитета ребёнка. Немалое значение имеет закаливание.
Теперь вы знаете, какой симптоматикой сопровождается острый тонзиллит, и какие причины его провоцируют. Помните, что при проявлениях первичных симптомов важно обратиться за консультацией к доктору и не ждать пока ситуация усугубится. Соблюдайте профилактические меры по предотвращению болезни. Ведь намного легче её предупредить, чем потом лечить. Будьте здоровы!
Тонзиллит не относится к категории «детских» болезней, но проявляет себя преимущественно в юном возрасте, причем чаще всего от него страдают девочки в возрасте 5-15 лет.
Лечение
Тактика лечения тонзиллита у детей зависит от особенностей течения болезни, возраста пациента, выраженности симптомов и других факторов.
Терапия в основном включает прием соответствующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем – контроль состояния ребенка и профилактика рецидивов.
Народные методы
Использовать народные средства в лечении тонзиллита у детей необходимо с большой осторожностью. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, а при неэффективности процедур заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем.
Аптечные средства
Бактериальные и вирусные тонзиллиты лечатся антибиотиками, причем предпочтение отдается пенициллиновому ряду, так как за короткий период подобные препараты способны уничтожить большинство видов стрептококка – основного возбудителя тонзиллита.
В остальном лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, очищение миндалин от гнойного содержимого и повышение иммунитета:
В период острого тонзиллита ребенку необходим постельный режим, причем помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку.
В их число входят:
При приеме антибиотиков и соблюдении рекомендаций врача состояние ребенка должно улучшиться через 3-4 дня. Если результаты лечения отсутствуют, родителям лучше проконсультироваться с врачом, который подберет другую схему лечения или назначит дополнительные исследования.
Если применяемые препараты не оказали должного эффекта, то врач принимает решение о проведении операции, в ходе которой пораженные миндалины будут удалять. Причем удаление может быть как полным, так и частичным. В медицинской терминологии такая операция называется тонзилэктомией.
Лечение
При остром течении заболевания, лечение тонзиллита у детей проводится в домашних условиях. Если же патологический процесс оценивают как среднетяжелый или тяжелый, то ребенка кладут в стационар. Выбор медикаментов должен осуществляться с учетом чувствительности микроорганизмов к действующим компонентам и возрастом ребенка (ребенку 2 лет может не подойти лекарство для более старших детей).
Медикаментозная терапия
В схему лечения врач обязательно включает антибактериальные препараты. Но только это при условии, что на развитие острого тонзиллита повлияли именно бактерии. Что касается дозировки и срока приема, то это все сможет определить только врач.
В дополнении к основному лечению детям могут назначить витаминные комплексы, минеральные добавки, иммуномодулирующие медикаменты.
Таблица 1 – Препараты для лечения детского острого тонзиллита
| Наименование | Оказываемое влияние | Способ приема | Цена |
| Тантум Верде | Препарат успешно купирует воспалительный процесс, устраняет микробы, оказывает антигистаминный эффект. | Для маленьких пациентов препарат разработан в качестве спрея, а для подростков можно приобретать раствор для полоскания или таблетки. | 150 – 350 руб. |
| Цефтриаксон | Антибактериальный препарат, который эффективно устраняет стрептококк и борется с воспалением миндалин. | Его используют в виде уколов, хотя в аптеке можно приобрести порошок для приготовления раствора. | Цена за одну ампулу от 26 руб. |
| Иммунал | Этот препарат имеет растительное происхождение, применяют в целях повышения защитных сил организма | Приобрести медикамент можно в формате раствора или таблеток. Принимать его нужно внутрь. Запрещен к использованию детям до года. | От 260 руб. |
| Линкомицин | Активные компоненты препарата эффективно борются с стрептококковой инфекцией. | Использовать медикамент в виде уколов. Запрещено применять детям до 3 лет. | От 71 руб. |
| Тонзилотрен | Это гомеопатический медикамент, при помощи которого можно быстро и эффективно устранить воспаление, убрать вредные микроорганизмы и оказать общеукрепляющий эффект. | Купить препарат можно в аптеке в виде таблеток для рассасывания. Запрещен к приему детям до 3 лет. | От 580 руб. |
Операция
Если применяемые препараты не оказали должного эффекта, то врач принимает решение о проведении операции, в ходе которой пораженные миндалины будут удалять. Причем удаление может быть как полным, так и частичным. В медицинской терминологии такая операция называется тонзилэктомией.
На сегодняшний день врачи могут применять классический метод удаления. Он осуществляется при помощи стандартных инструментов – скальпель, ножницы, особая игла. Если говорить про современные методы терапии, то удаление миндалин может происходить следующим образом:
- лазерная хирургия;
- радиоволновая, радиочастотная хирургия;
- электрокоагуляция;
- термическая сварка;
- применение микродебридера.
На видео- удалдение аденоидов при остром тонзиллите у ребенка:
Выбор конкретного способа хирургического вмешательство определяет не только врач, но и родители с ребенком.
Что собой представляет и как лечится паратонзиллярный абсцесс код мкб, поможет понять данная статья.
А вот какие признаки паратонзиллярного абсцесса встречаются чаще всего, указано здесь в статье.
Также будет интересно узнать о том, как происходит лечение паратонзиллярного абсцесса: https://prolor.ru/g/lechenie/paratonzillyarnyj-abscess.html
А вот можно ли вылечить хронический тонзиллит, и какие лекарственные средства самые лучшие, очень подробно рассказывается в данной статье.
Физиотерапия
Этот способ терапии острого тонзиллита может применять в сочетании с консервативным лечением. Кроме этого, это станет отличной профилактикой рецидива недуга. Для этих целей могут применять такие методы:
- лазерное влияние,
Народные методы
В домашних условиях дополнить консервативное лечение можно при помощи нетрадиционных методов. Чаще всего при остром тонзиллите применяют различные отвары и растворы для полоскания. Самыми эффективными считаются:
-
Взять луковицу, мелко нарубить и отварить в сиропе. Снять с плиты, когда средство станет густым и однородным. Прием лекарства вести 3 раза в сутки по 10 мл. Но только использовать средство в такой дозировке нужно детям до 10 лет. Пациентам постарше количество сиропа увеличить в 2 раза. А вот как используется лук от простуды и гриппа, очень подробно рассказывается в данной статье.
Кусок прополиса уложить в рот и рассасывать его, пока он полностью не исчезнет. Такие действия повторять несколько раз в день, пока не наступит выздоровление. А вот как происходит лечение полипов в носу прополисом, указано здесь в статье.
Взять кусочек свежего имбиря. На 10 г сырья приходится 500 мл воды. Добавить в раствор измельченные зубчики чеснока и ломтик лимона. Отправить все на печь, томить 15 минут, а затем употреблять в качестве чая. Какие леденцы из меда и имбиря от кашля самые лучшие, и как стоит применять. подробно рассказывается здесь в статье.
Другие симптомы, характерные для острого тонзиллита, отсутствуют. Например, гнойный налет не образуется, лимфоузлы остаются нормальных размеров, а миндалины, если и увеличиваются, то незначительно.
Методы лечения
Лечение тонзиллита представляет собой комплексную терапию, которая объединяет в себе прием медикаментозных препаратов, народные средства, профилактические меры, а также физиотерапию, ингаляции. Иногда лечение дополняется УВЧ, лазерным воздействием на миндалины, грязелечением и ароматерапией. Все это относится к консервативным методам.
Второй более радикальный метод – хирургическое вмешательство. Его проводят, только если восстановить функциональность гланд невозможно.
Лекарственные препараты
Курс медикаментозной терапии состоит из целого ряда препаратов, принадлежащих к разным группам лекарств:
Средства народной медицины
Народная медицина предлагает широкий ряд способов справиться с тонзиллитом у ребенка и улучшить его состояние. Самыми популярными считаются:
Хирургическое вмешательство
Операция по удалению миндалин считается крайней мерой и осуществляется в тех случаях, когда консервативные методы лечения не справились со своей задачей. Саму процедуру могут осуществить как с помощью лазерного оборудования, так и скальпелем. Лазер считается более надежным и безопасным способом, так как исключает вероятность занесения инфекции в раны.
Острый тонзиллит, симптомы и лечение которого должны быть обязательно выявлены, лучше не лечить, а предупредить. Для этого нужно проводить профилактику:
Народные средства
Существуют также и альтернативные методики борьбы с острым тонзиллитом. К примеру, лечение медикаментозными препаратами можно дополнить комплексным применением лечебных трав. Кстати, эти травы применяются не только в период лечения заболевания, но и прекрасно подойдут в профилактических целях. Отличным вариантом в данном случае окажутся такие травы, как:
- зверобой;
- шалфей;
- ромашка.
Из этих трав можно самостоятельно приготовить отличные отвары для полоскания горла. Эти средства хорошо справляются с бактериальным налетом на гландах.
Действенную помощь могут оказать мед и сок алоэ (или прополис).
Как утверждает известный доктор Комаровский, главной целью лечения острого тонзиллита должно быть укрепление иммунитета малыша. В помещении, где находится больной пациент, должен присутствовать свежий воздух. Не допускается контакт с пылью.
Прием антибиотиков, по мнению врача, должен начинаться только лишь в случае очень тяжелого состояния, то есть когда ребенок уже не способен глотать пищу или принимать питье.
У детей лечение тонзиллита может включать «Тонзилгон Н» – жидкое средство для приёма внутрь на основе трав. Лекарство содержит экстракты ромашки, одуванчика, тысячелистника, хвоща, алтея, листьев грецкого ореха и коры дуба. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и антисептическое действие. Раствор принимают внутрь, не разбавляя, 5-6 раз в день и проглатывают, подержав во рту. Разовая доза для малышей – 10 капель, для школьников – 15 капель.
Лечение
Лечение должно начинаться при появлении первых признаков недомогания. Вирусные инфекции, провоцирующие развитие бактериальных осложнений, почти всегда развиваются без выраженных симптомов. Поэтому очень важно следить за подвижностью, настроением и аппетитом ребёнка. Изменения в поведении – первый признак надвигающейся болезни.
Что и как лечить
Чем лечить тонзиллит у ребенка в каждом конкретном случае, должен определять педиатр или оториноларинголог. Как правило, болезнь лечится амбулаторно. Терапевтические меры включают в себя:
Не занимайтесь самолечением. Инфекционные болезни чрезвычайно опасны для ребёнка.
Антибиотики: какие и в каких случаях применяют
Антибиотики у детей используют только после консультации врача. Специалист определит характер ангины (иногда она бывает вирусной или грибковой, в таких случаях антибиотики не нужны), подберёт наиболее эффективный препарат с учётом особенностей течения болезни, уточнит правильную дозу и продолжительность приёма.
Обычно при ангине используют антибиотики из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Детям с острой ангиной чаще назначают пенициллины (например, Амоксициллин). При хроническом рецидивирующем тонзиллите может развиваться резистентность к препаратам пенициллинового ряда, поэтому в подобных случаях предпочтительны цефалоспорины (Зиннат, Супракс, Цефатоксим) и макролиды (Эритромицин, Олеандомицин).
Чем полоскать горло
Полоскания помогают удалять микробы и продукты их жизнедеятельности из горла, уменьшают воспаление. Исходя из этого не имеет принципиально значения, чем полоскать горло: подойдут как отвары трав, так и сильные антисептики.
- От 3 до 5 лет. В этом возрасте дети уже могут проделать процедуру, но иногда глотают жидкость, поэтому лучше использовать отвары ромашки или календулы, растворы соли или соды.
- Старше 5 лет. Дети хорошо осваивают тонкости манипуляции, можно применять фармакологические средства – Хлоргексидин, Фурацилин и прочие.
Малышам до 3 лет полоскания не назначают.
Ребёнку младшего возраста миндалины обрабатывают, орошая их раствором из спринцовки. Голова ребёнка должна быть наклонена вперед и вбок, чтобы взрослый видел горло, а раствор стекал в подставленную чашку.
Тонзилгон Н
У детей лечение тонзиллита может включать «Тонзилгон Н» – жидкое средство для приёма внутрь на основе трав. Лекарство содержит экстракты ромашки, одуванчика, тысячелистника, хвоща, алтея, листьев грецкого ореха и коры дуба. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и антисептическое действие. Раствор принимают внутрь, не разбавляя, 5-6 раз в день и проглатывают, подержав во рту. Разовая доза для малышей – 10 капель, для школьников – 15 капель.
