Если назначен анализ мокроты, больной всегда инструктируется, как правильно ее сдавать. При продуктивном кашле (с откашливанием и сплевыванием) собрать ее не сложно:
Этот анализ может дать ответы на вопросы, которые нельзя получить при других исследованиях:
- Выявить возбудителя болезни.
- Определить, к какому антибиотику он более чувствителен.
- Посмотреть, присутствуют ли в мокроте клетки, подозрительные на рак.
- Получить подтверждение аллергического характера заболевания.
- Оценка проводимого лечения
- Выявление туберкулеза легких и бронхов.
Кашель часто является первым и единственным симптомом таких грозных заболеваний, как туберкулез и центральный рак бронхов. Рентгенологические признаки появляются позже, а бронхоскопия – обследование непростое и не всегда доступное. Правильно собранная мокрота является простым, дешевым и достаточно информативным методом ранней диагностики.
Поэтому если врач назначает это обследование, важно не просто «сплюнуть в баночку», а постараться правильно сдать мокроту на анализ.
Как может выглядеть мокрота
Анализ на туберкулез назначают при:
Как собрать мокроту
Общий анализ назначается при кашле, который трудно поддается лечению. Чтобы собрать нужное количество мокроты, сядьте на стул, сделайте два глубоких вздоха. На третий раз задержите воздух в легких, а после – резко выдохните.
Глубокое дыхание раздражает кашлевые рецепторы. Поэтому приложите баночку к нижней губе и тщательно откашляйтесь. Повторите процедуру несколько раз, пока в емкости не окажется 3-5 мл мокроты. Во время кашля примите наиболее удобную позу (наклонитесь вперед, лягте на бок, присядьте на корточки).
Если не удается откашлять достаточное количество секрета, можно сделать теплые ингаляции небулайзером. При этом заправляйте резервуар чистой кипяченой водой или физраствором.
Дети и лежачие больные не могут сдать анализ классическим способом. В этом случае помощник проводит тампоном в зоне корня их языка, вызывая кашлевой рефлекс. Влажным от мокроты ватным шариком он проводит по специальным стеклам. А после высушивания – направляет их в лабораторию для исследования.
Важно. Контейнер для сбора мокроты, оснащенный специальными отметками (мл), продается в аптеке. Он стерилен, поэтому до сбора материала его не стоит открывать, чтобы не загрязнить примесями и микроорганизмами из внешней среды.
Зачем сдавать анализ мокроты
Исследование проходят в профилактических целях или при наличии симптомов, указывающих на развитие в патологического процесса в дыхательных путях. Для профилактики анализ нужен в случае, если вы не курите, но у вас отделяется мокрота. В норме так происходить не должно. У здоровых людей мокрота тоже отделяется, но не отхаркивается, а проглатывается незаметно для человека.
Важно! У курильщиков мокрота выходит наружу, ведь дыхательные пути постоянно подвергаются вредоносному воздействию. Поэтому можно пропустить начало развития патологического процесса, для которого характерно выделение мокроты. Если вы курите, рекомендуется ежегодно сдавать анализ мокроты.
Исследование является обязательным при наличии:
- сильного кашля, сопровождающегося отделением мокроты;
- признаков воспаления дыхательных путей (боли, покраснения, изменение голоса).
Также процедуру проводят при уже диагностированных заболеваниях: туберкулезе, пневмонии или бронхите.
Анализ мокроты назначается при любых подозрениях врача на заболевания дыхательных путей. По его результатам можно выявить:
- воспаление легких (пневмонию);
- бронхит и бронхиальную астму;
- гнойные процессы в легких (абсцессы);
- коклюш;
- рак дыхательных путей;
- поражение легких глистами;
- гангрену легких;
- аллергические заболевания.
При микроскопическом изучении дополнительно исследуются клеточные элементы, присутствующие волокна и кристаллические структуры. В некоторых случаях используют дополнительное окрашивание, когда при анализе мокрота окрашивается для обнаружения эозинофильных лейкоцитов или клеток, которые появляются при бронхиальной астме и аллергии.
Как сдать мокроту на анализ
Мокрота на общий анализ собирается в стерильный контейнер. Делать это нужно утром, до еды. Нужно умыться, почистить зубы и хорошо прополоскать рот. Материал собирается в процессе откашливания.
Для исследования достаточно 3-5 мл. Важно собирать именно отделяемое бронхов и легких, а не носоглотки. Правильный сбор мокроты на общий анализ — важное мероприятие.
Биологический материал доставляется в течение 3-х часов, а до этого хранится в холодильнике в закрытом контейнере.
Где можно сдать анализ мокроты? Анализ можно сдать в поликлинике, стационаре или дома. Сбор мокроты осуществляется в утренние часы, на голодный желудок. Материал собирается утром, так как организму нужно определенное время для того, чтобы скопилось нужное количество мокроты для исследования. Дело в том, что в дневное время она выделяется из организма небольшими дозами. Поэтому нужно, чтобы она скопилась. Количество материала, которое необходимо для исследования, составляет 3 мл.
Как правильно сдать анализ для мокроты? Следует знать о том, что человек должен осуществить процесс подготовки своего организма перед сбором материала для анализа:
- За один день до сбора материала пациенту рекомендуется начать употреблять средства отхаркивающего характера. Помимо этого следует пить как можно больше теплой воды.
- Осуществить тщательную чистку ротовой полости, особенно зубов. Для этого можно использовать зубную нить, чтобы удалить все микроорганизмы, которые могут повлиять на результаты исследования.
- Ротовую полость рекомендуется прополоскать с помощью специальных средств. К ним относятся фурацилин, марганцовка и сода.
- выявление и идентификация возбудителя;
- определение чувствительности к антибиотикам;
- контроль эффективности проводимой терапии;
- подозрение на туберкулез и другие инфекционные заболевания.
Как сдавать мокроту
В медицинском учреждении существует оборудованная для сдачи мокроты процедурная. Специально обученная медсестра расскажет, как следует сдавать мокроту и проконтролирует весь процесс. Она же подпишет контейнер и отправит его на исследование.
В домашних условиях мокрота собирается только после полученного от медицинского работника инструктажа, используется техника глубоких вдохов и последующего откашливания. При этом желательно это делать на свежем воздухе или в помещении перед открытым окном.
Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки
- длительный кашель с мокротой;
- подозрение на злокачественную опухоль, глистную инвазию;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- необходимость дифференцированной диагностики заболеваний бронхо-легочной системы.
Однократно или трехкратно сдается утренняя порция мокроты традиционным способом. В лабораторию материал следует доставить в течение 2 часов с момента забора, так как при длительном хранении в контейнере начинает размножаться микробная флора и разрушаться клеточные элементы.
При проведении анализа оценивается внешний вид и физико-химические свойства секрета. Далее готовятся и окрашиваются мазки для проведения микроскопического и цитологического исследования.
Бактериологическое исследование
- выявление и идентификация возбудителя;
- определение чувствительности к антибиотикам;
- контроль эффективности проводимой терапии;
- подозрение на туберкулез и другие инфекционные заболевания.
- почистить зубы;
- прополоскать ротовую полость раствором антисептика (фурацилина, перманганата калия и т. п.);
- собрать мокроту традиционным способом, сплевывая ее в стерильную чашку Петри, которая после этого помещается термостат.
Через несколько дней предварительно оценивают рост колоний и выделяют возбудителя. Окончательные данные обычно известны через 1,5-2 недели, а в случае обнаружения микобактерий туберкулеза – спустя 3-8 недель.
Первое бактериологическое исследование следует делать еще до начала антибиотикотерапии.
Анализ мокроты на туберкулез
- затяжной кашель;
- выявленные затемнения на рентгенограмме;
- длительная температура;
- подозрение на туберкулез.
В данном случае мокрота сдается 3 раза, из них 2 раза в поликлинике и 1 на дому по одному из следующих вариантов:
- день №1 – первый сбор мокроты в поликлинике, день №2 – сбор утренней порции мокроты на дому и третий сбор в поликлинике;
- день №1 – сдача первого и второго анализа в поликлинике с интервалом в несколько часов, день №2 – сбор утренней порции мокроты, доставка в поликлинику.
Далее из собранной мокроты готовятся мазки, окрашиваются соответствующими красителями и исследуются под микроскопом с целью выявления микобактерий туберкулеза.
Анализ мокроты — лабораторное исследование, позволяющее установить характер заболевания органов дыхания (бронхов, легких), а в ряде случаев и определить его причины.
- кашель с мокротой;
- пневмония;
- бронхит;
- абсцесс легкого;
- туберкулез легких.
Мокрота лучше отходит, если накануне исследования принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой жидкости. Перед сбором мокроты необходимо предварительно почистить зубы щёткой и прополоскать рот кипячёной водой.
Сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) до еды в стерильный контейнер, который выдают в лаборатории.
Для исследования достаточно 3-5 мл мокроты.
Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора.
До момента отправки в лабораторию закрытый контейнер с мокротой необходимо хранить в холодильнике.
В условиях стационара: в бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее расстояние, то используют спецтранспорт.
Подготовка пациента к сбору мокроты
- Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.
- Объяснить, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.
- Обучить технике сбора: — предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании;
- Объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора;
Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы утром за 2 часа до сбора и прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.
а — почистить зубы за 2 часа до сбора мокроты;
б — полоскание полости рта и глотки кипяченой водой;
в — техника открывания банки;
г — сбор при откашливании
Алгоритм сбора
- После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
- Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
- На 3-ем вдохе встать со стула, чтобы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
- Пациент должен откашлять мокроту (не слюну) и сплюнуть в специальный пластиковый медицинский контейнер для мокроты, менее 3-5 мл, плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
- Прикрепить направление и доставить в бактериологическую лабораторию.
Контейнер для мокроты
Эти контейнеры предназначены для сбора и транспортировки и хранения мокроты или мочи, для лабораторных исследований и являются наиболее удобными в обращении емкостями для биологических материалов.
Они не требуют предварительной обработки и полностью готовы к использованию.
Все контейнеры изготовлены из прочного химически нейтрального пластика полипропилена, поэтому, в отличие от стеклянных емкостей, не бьются.
Герметично завинчивающаяся крышка с удлиненной резьбой исключает возможность протечки образца, а также попадания в биологический материал посторонних примесей в процессе транспортировки.
Контейнеры имеют градуированную шкалу объема и снабжены этикеткой либо матовым полем для записи информации.
Объем и размеры контейнеров широко варьируют, позволяя выбрать наиболее подходящий для нужд пользователя.
Контейнеры также представлены в виде пробирки с коническим дном и юбкой устойчивости.
Контейнеры поставляются как в стерильном, так и в нестерильном варианте, а также могут быть как в индивидуальной, так и в групповой упаковке.
При длительной транспортировке и хранении биоматериалов следует использовать только стерильные контейнеры – это позволит замедлить бактериальный рост.
Правила хранения
Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часа.
В условиях стационара: в бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее расстояние, то используют спецтранспорт.
В стационарных условиях хранить контейнер с мокротой в специальном холодильнике допускается не более 1-2 часов.
Запах. Мокрота обычно не имеет запаха. Появлению запаха обычно способствует нарушение оттока мокроты. Гнилостный запах, она приобретает при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите в результате присоединения гнилостной инфекции, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом. Для вскрывшейся эхинококковой кисты характерен своеобразный фруктовый запах мокроты.
Мокрота – это патологическое отделяемое легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани). Клинический анализ мокроты включает описание ее характера, общих свойств и микроскопическое исследование.
Общие свойства:
Запах. Мокрота обычно не имеет запаха. Появлению запаха обычно способствует нарушение оттока мокроты. Гнилостный запах, она приобретает при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите в результате присоединения гнилостной инфекции, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом. Для вскрывшейся эхинококковой кисты характерен своеобразный фруктовый запах мокроты.
Характер мокроты
Микроскопическое исследование позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты.
Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак, во время приступа кашля, в стерильный пластиковый контейнер. С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости — пациент чистит зубы, полощет рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, рекомендуется накануне назначить отхаркивающие средства, теплое питье
Если вы потерпели неудачу и не можете повторить все написанное выше, подышите над паром. Используйте кастрюлю или отправляйтесь в теплый душ, так вы ускорите отхождение секрета.
Подготовительный этап
Процедура требует обращения внимание на определенные нормы, благодаря которым удастся достигнуть «чистоты» проведенного исследования. Во рту у каждого человека есть определенная флора, что нередко смешивается с опасной мокротой. Чтобы для лабораторного исследования использовался необходимый материал, рекомендуется придерживаться таких советов (перед сбором следует):
- Пить больше подогретой воды и вовремя принимать медикаментозные препараты.
- Очищать ротовую полость и зубы.
1. Какие возможности простимулировать и получить мокроту на анализ существуют? (дома есть небулайзер компрессорный)
2. Как правильнее сдавать трехкратный анализ мокроты — утро+вечер+утро и отнестии срузу или утро+утро+утро?
| Поиск по форуму |
| Расширенный поиск |
| Найти все сообщения с благодарностями |
| Поиск по дневникам |
| Расширенный поиск |
Здравствуйте, собственно вопрос состоит в том, что при кашле длительное время отсутствует мокрота. Требуется сдать трехкратный анализ мокроты в поликлинике, а ее все нет и нет. Даже ингаляции с лазолваном ее не провоцируют.
1. Какие возможности простимулировать и получить мокроту на анализ существуют? (дома есть небулайзер компрессорный)
2. Как правильнее сдавать трехкратный анализ мокроты — утро+вечер+утро и отнестии срузу или утро+утро+утро?
Правильно сдавать-
1- в поликлинике в помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией и лампами УФО, под контролем медицинского персонала
2- на следующий день: утренняя порция мокроты, собранная дома после тщательной санации полости рта и доставленная в лабораторию в течение (желательно!) часа-двух
3- в поликлинике в помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией и лампами УФО, под контролем медицинского персонала, когда принесёте 2 порцию
Но так сдают мокроту, к сожалению, только в противотуберкулёзных диспансерах.
Всё остальное — будет неправильно, потому — не имеет значения:утроутроутро или утровечерутро.
