Киста яичника при беременности: чем опасна патология?

• гормональный сбой в организме;
• воспалительные заболевания придатков;
• нарушение лимфооттока и кровообращения в тканях яичников;
• чрезмерная худоба или наоборот ожирение;
• инфекции, которые передаются половым путем.

Киста желтого тела или лютеиновая киста – это доброкачественное новообразование на яичниках женщины. Внешний вид напоминает гладкую толстостенную капсулу, образованную из яичниковой ткани и заполненную желтой жидкостью.

Такая разновидность патологии может размещаться как на правом, так и на левом яичнике и в размерах достигать до 8 см. По строению киста может быть однополостной и многополостной.

Протекает практически незаметно, редко женщина может чувствовать незначительную тянущую боль внизу живота или давление на близлежащие ткани и органы, иррадиацию в поясничную область, распирание внизу живота (симптоматика особенно заметна при физических упражнениях, беге, ходьбе, наклонах, поворотах).

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Встречается такая киста и в зрелом, и в юном возрасте.

При разрыве опухоли следует незамедлительно проводить операцию по полному или частичному иссечению пострадавшего органа, это может привести к потере ребенка, но бывает и хороший исход подобных операций, когда и мама, и ребенок остаются живыми и здоровыми.

Про кисту

Кистой яичника называется патологическое образование доброкачественного происхождения, которое может образоваться из желтого тела, фолликула, эндометриальных и прочих тканей. Подобные опухоли могут возникать на любой из половых желез. Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Чтобы предотвратить пагубные последствия, нужно в обязательном порядке лечить кисту, к какому бы типу она ни относилась.

Как показывает практика, доброкачественная опухоль левого яичника при вынашивании потомства менее опасна для здоровья матери и эмбриона, поскольку реже приводит ко всякого рода осложнениям. Это объясняется анатомическими особенностями парного органа. Киста правого яичника более опасна, поскольку в этой области интенсивнее циркуляция крови и более разветвленная сосудистая сетка.

К сожалению, киста яичника — это диагноз, который женщина может услышать на любом этапе своей жизни, в том числе и во время беременности. Возможные риски и последствия, связанные с этим новообразованием, зависят от его размера, давности и характера. Поэтому разбираться в вопросе, что делать при обнаружении кисты яичника и как она влияет на течение беременности можно только после того, как будут известны причины появления и вид новообразования.

Какие существуют риски при обнаружении кисты яичника во время беременности

Образования небольших размеров ни в коем случае не являются показанием к прерыванию беременности. Однако наблюдать за ними следует на протяжении всего периода вынашивания плода.

При отсутствии прогресса роста кистозного образования его необходимо начинать лечить только после родоразрешения. В противном случае, когда киста увеличивается слишком стремительно, патология может привести к необратимым последствиям: усложнению течения беременности и повышению риска выкидыша.

Во втором триместре, характеризующемся активным ростом и появлением толчков плода, киста может перекрутиться и попросту лопнуть. Она может стать причиной перитонита (глобального воспаления брюшной полости), а также внутренних кровотечений, подлежащих крайне сложному и длительному лечению.

Кисты больших размеров неизменно сопровождаются болью, усиливающейся при движениях плода в утробе. Обострение дискомфорта провоцирует спазм мышц брюшной полости у будущей матери, что приводит к ограничениям двигательной активности малыша. Такое течение событий замедляет его развитие и может закончиться дисплазией суставов и другими, более серьезными патологиями.

В любом случае, имеющим кисту во время беременности, следует опасаться следующих симптомов:

• нарастающая или режущая боль в области проблемного яичника;
• бледность кожи, возникшая внезапно;
• слабость, обморок;
• рвота, отличающаяся от легкой тошноты при токсикозе;
• тахикардия, частое дыхание и сердцебиение;
• кровотечение из влагалища.

При возникновении вышеперечисленных симптомов молодой маме нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в стационар. Недостаточное внимание к проблеме может привести не только к преждевременным родам, но и к самым худшим, необратимым последствиям.

Клинические проявления не зависят от гистологической структуры кисты яичника при беременности. На ранней стадии признаки болезни отсутствуют, продолжительность бессимптомного течения может достигать нескольких лет. В последующем периодически беспокоят ноющие тупые боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в пах, промежность, пояснично-крестцовый отдел. Иногда до зачатия пациентки не знают о существовании новообразования, диагноз выставляется при постановке на учет и плановом обследовании.

Симптомы

Клинические проявления не зависят от гистологической структуры кисты яичника при беременности. На ранней стадии признаки болезни отсутствуют, продолжительность бессимптомного течения может достигать нескольких лет. В последующем периодически беспокоят ноющие тупые боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в пах, промежность, пояснично-крестцовый отдел. Иногда до зачатия пациентки не знают о существовании новообразования, диагноз выставляется при постановке на учет и плановом обследовании.

Для первого триместра прогрессирование симптомов нехарактерно. С 12-13 недель матка увеличивается в размере, изменяет расположение придатков, может сдавливать кисту и вызывать натяжение ее капсулы. Боли внизу живота усиливаются, особенно при изменении положения тела. Острая боль свидетельствует о развитии осложнения – перекруте ножки кисты яичника.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Какие кисты опасны во время беременности

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного характера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

1. Исчезает сама по себе, обычно через пару месяцев. Киста правого яичника во время беременности рассасывается реже, чем слева. Но изменения гормонального фона повлияют и на нее. Например, рост кисты остановится, и она не будет мешать эмбриону.
2. Гормональный всплеск даст толчок росту кисты. Опасность оценивают по сопутствующим симптомам, например, болит ли киста яичника во время беременности.

Киста яичника при беременности — удалять обязательно?

Но медицина накопила большой опыт таких операций. Чтобы сохранить как можно больше здоровой ткани, проводят лапароскопию. Этот способ рассматривают как самый щадящий. Киста считается доброкачественным образованием, поэтому уже после операции редко проявляются осложнения.

Оперируют обычно на сроке 16 недель. Тогда плод еще не большой, а прогестерон активно вырабатывается. Чем больше этого гормона, тем легче организм перенесет удаление кисты яичника во время беременности. Последствия операции обычно связаны с реакцией на наркоз. За пациенткой наблюдают на всем сроке восстановления, если нужно, то проводят сохраняющую терапию.

Последовательное выполнение всех советов доктора позволит прийти в норму гораздо быстрее. После родов организм изменяется. Потому те проблемы, которые вызвали кисту, обычно исчезают. А значит и новые образования не появляются. Но регулярные обследования определят это точно. Поэтому для собственного спокойствия лучше периодически проходить УЗИ.

Когда при беременности у женщины наблюдается фолликулярная киста, обычно она никак не проявляет себя. Лишь иногда появляется слабая тянущая боль, которая довольно быстро проходит.

Признаки и виды патологии

Обычно девушки при беременности не чувствуют симптомов кисты. Доброкачественное образование редко дает о себе знать и уменьшается за несколько месячных циклов. Диагностировать его можно при проведении УЗ-исследования.

Основные симптомы данного образования

Но иногда болезнь проявляет себя следующими симптомами:

• давление, тяжесть в области таза;
• сильная боль внизу живота;
• тошнота после полового акта;
• боль во влагалище, кровяные выделения;
• давление при опорожнении прямой кишки, мочевого пузыря.

Киста яичника может появиться при беременности еще на ранних сроках. Если вы проконсультировались у врача, но после этого появились следующие признаки, нужно бежать к нему опять.

1. Уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать.
2. Ненормальное артериальное давление.
3. Температура около 38 градусов.
4. Сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием.
5. Рост волос на лице.
6. Головокружение, слабость.

Заболевание схематично выглядит таким образом

Узнай возможно ли лечение зубов при беременности без последствий для ребёнка.

Новообразование при вынашивании ребенка

Проявления при вынашивании ребенка

Беременность при появлении эндометриодной кисты практически невозможна. Это самый опасный вариант, который часто вызывает серьезные осложнения после зачатия. Болезнь проявляет себя сильными тазовыми болями, нарушением менструального цикла, иногда вызывает бесплодие.

Фолликулярная киста яичника и беременность могут протекать вместе и не вызывать осложнений. Болезнь лишь иногда приводит к серьезным патологиям. Если же проблема появилась еще до зачатия, она может вызывать кратковременные задержки, кровянистые выделения. Нарушения в общих анализах обычно не отмечаются.

Когда при беременности у женщины наблюдается фолликулярная киста, обычно она никак не проявляет себя. Лишь иногда появляется слабая тянущая боль, которая довольно быстро проходит.

Также опасна ситуация, когда одновременно наблюдается дермоидная киста яичника и беременность. Из-за растущей матки может произойти перекрут ножки или ущемление дермоида. Кроме того, при вынашивании ребенка киста правого или же левого яичника может вызвать осложнения.

Самыми опасными из них считаются:

• острые боли, вызываемые заболеванием;
• разрыв новообразования: данный процесс очень опасен, если болезнь поразила правый яичник, в левом данное осложнение возникает очередь редко, при разрыве обычно происходит кровоизлияние, которое отравляет организм;
• давление на внутренние органы, в результате чего нарушается их работа;
• перекрут ножки.

Способы решения проблемы

Если во время беременности была выявлена киста яичника, врач обычно дожидается 14 недели, после чего смотрит на состояние заболевания.

Необходимо регулярное обследование у специалиста

Когда при беременности диагностировали кисту желтого тела, но она не вызывает дискомфорта и боли, врач будет просто следить за изменениями ее размера. Обычно данной меры достаточно. В тех случаях, когда киста яичника во время беременности болит, а диагностика указывает на ее злокачественность, рекомендуется лапароскопическая операция. Она безопасна для женщин в положении.

Как уже было сказано, если одновременно эндометриоидная киста яичника и беременность, новообразование может быть очень опасно. Оно имеет особенность быстро разрастаться и достигать в диаметре около 30 сантиментов. При этом девушка практически постоянно ощущает сильную боль. Кроме того, есть вероятность, что новообразование разорвется. Именно поэтому, когда при вынашивании выявляется киста, нужно оперативно решать, что делать.

Обычно применяются определенные виды хирургического вмешательства.

В тех случаях, когда киста злокачественна, необходима лапароскопическая операция

1. Кистэктомия – резекция тела образования.
2. Овариоэктомия – резекция яичника.
3. Лапароскопия – извлечение и обследование.
4. Клиновидная резекция – иссечение образования с захватом здоровых тканей.
5. Аднексэктомия – резекция маточных придатков.

Не стоит переживать, если вам назначили операцию по удалению кисты левого или правого яичника, ведь беременность после данной процедуры возможна. Вот только женщине придется постоянно находиться под наблюдением врача, который, скорее всего, назначит специальную медикаментозную терапию.

После осуществления лапароскопии женщине перед планированием беременности нужно обязательно консультироваться с гинекологом. Узнайте что делать, если болит горло во время беременности и геморрой при беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Последствия для организма

Влияние на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины данное оперативное вмешательство не оказывает, допустимо беременеть повторно.

Редко возникают следующие осложнения:

• риск прерывания беременности после оперативного вмешательства;
• задержки развития плода;
• ранение матки при постановке троакара;
• кровотечение из матки, яичников;
• недостаточный гемостаз в месте непосредственного удаления кисты.

При наличии осложнений показано проведение лапаротомии (лапароскопия повторно не проводится).

Этот вид кисты несёт своё название от эндометрия — внутреннего слоя матки. При инфицировании репродуктивных органов либо при наличии генетической предрасположенности, клетки эндометрия и сгустки крови, выделяющейся во время менструации, проникают во внутреннюю полость матки, образуя кисту. Она может «произрастать» как на одном из яичников, так и поразить оба.

Симптомы образования

Как уже было сказано, большинство случаев функциональной кисты опасности в себе не несёт и рассасывается само, без вмешательства извне. Эндометриодная киста требует повышенного внимания и при необходимости — оперативного лечения. Но даже функциональные кисты способны привести к осложнению, поэтому должны находиться под постоянным контролем врача.

Перекрут ножки

Перекрут ножки требует срочного врачебного вмешательства.

Разрыв кисты яичника

В случае разрыва кисты необходима неотложная медицинская помощь.

Можно ли забеременеть с кистой яичника

Влияние кисты на репродуктивное здоровье женщины зависит от её вида и размеров.

Эндометриоидная киста требует лечения и сводит шанс на беременность практически к нулю. Такой тип кист обычно возникает на фоне эндометриоза — серьёзного заболевания, вызывающего образование спаек в брюшной полости, сужение просвета маточных труб и отторжение плода из-за патологического изменения структуры стенки матки. Кроме того, появление кисты мешает росту фолликулов и появлению яйцеклетки.

Фолликулярная киста однозначно препятствует наступлению беременности в том яичнике, в котором она возникла, так как при её возникновении не происходит выхода яйцеклетки. При этом лечения она обычно не требует и проходит самостоятельно, поэтому её появление — это вовсе не приговор для зачатия.

Киста жёлтого тела не препятствует беременности, но может стать опасна, если вырастает до критичных (более 3 сантиметров) размеров.

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Диагностика

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

1. УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
2. Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
3. Диагностическая лапароскопия, позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

• тошнота;
• слабость;
• гипотония;
• наличие острого живота;
• бледность кожи;
• головокружение;
• рвота.

Как лечится киста на яичнике при беременности

Врач подбирает тактику терапии, основываясь на виде образования, его размерах. Фолликулярная киста яичника во время беременности, как и опухоль желтого тела не лечатся при отсутствии активного роста. Тем не менее, гинеколог постоянно наблюдает пациентку и, при первой необходимости, назначает операционное удаление образования. Если за несколько месяцев опухоль уменьшилась в диаметре – это является положительным признаком и означает, что патология будет регрессировать самостоятельно.

Тактика выжидания

Терапия фолликулярной и других видов кист зависит от ее развития. При этом врач после диагностирования опухоли проводит регулярные осмотры беременной и фиксирует изменения, происходящие с новообразованием. Если у пациентки отсутствует неприятная симптоматика и опухоль не влияет на ее функциональное состояние, проводят тактику выжидания. Это оптимальный вариант, поскольку:

• беременность с кистозом не позволяет использовать медикаменты или комбинированные контрацептивы для лечения патологии;
• во многих случаях новообразования рассасываются со временем сами.

Когда необходима лапароскопия

Поскольку в период вынашивания плода консервативная терапия опухолей нежелательна и опасна, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция может осуществляться несколькими методами:

• полостным (если образование достигло больших размеров);
• эндоскопическим (выполняются точечные разрезы);
• лапароскопическим (этот метод является самым эффективным).

С помощью лапароскопии зачастую лечится не только дермоидная киста яичника во время беременности, но также эндометриоидное образование и кистомы любого размера. Преимуществом данного метода оперативного вмешательства является в отсутствии после процедуры больших некрасивых рубцов и, кроме того, максимальная безопасность для плода и будущей мамы.