Доброкачественные опухоли удаляют хирургическим путем, если есть опасность перерождения в злокачественное новообразование, нарушаются функции органа, новообразование имеет большой размер или опухоль создает косметический дефект. Основным методом лечения злокачественной опухоли является хирургическая операция. Операция может проходить как органосохраняющая или как тотальная резекция молочной железы.
Опухоль в груди: злокачественные опухоли молочной железы
Доброкачественные опухоли развиваются во всех тканях молочной железы. Встречаются следующие виды доброкачественных новообразований:
- Киста молочной железы.
- Фиброаденома.
- Липома.
- Мастопатия.
- Внутрипротоковая папиллома.
Мастопатия – это обобщающее название большого количества заболеваний, связанных с разрастанием соединительной ткани. Тип узловой мастопатии – это внутрипротоковая папиллома. Фибромиома поражает молодых женщин, опухоль имеет четкие очертания. Липома – это жировая опухоль, которая представляет собой преимущественно жировую ткань, заключенную в капсулу. Киста молочной железы представляет собой капсулу, наполненную жидкостью. Классификация доброкачественных опухолей молочной железы содержит шесть основных групп:
- Эпителиальные опухоли.
- Смешанный тип новообразований.
- Другой тип неоплазий.
- Неклассифицированные доброкачественные новообразования.
- Опухолеподобные образования.
- Дисплазия молочных желез.
Злокачественные опухоли молочной железы чаще развиваются тоже из протоков. Безудержный рост и деление клеток организм контролировать не может, и клетки, разрастаясь, начинают проникать в соседние участки. Рак молочной железы — это болезни пожилых женщин. Если в возрасте до 30 лет РМЖ встречается только у каждой 400 женщины, то после 50 лет — у каждой 38.
У этих образований очень сложная классификация по локализации и метаболизму клеток — более 10 видов. Кроме этого, они подразделяются на саркомы, аденокарциномы и карциномы. По биохимическим показателям они делятся на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые, первичные и вторичные опухоли.
Злокачественные опухоли молочной железы чаще развиваются тоже из протоков. Безудержный рост и деление клеток организм контролировать не может, и клетки, разрастаясь, начинают проникать в соседние участки. Рак молочной железы — это болезни пожилых женщин. Если в возрасте до 30 лет РМЖ встречается только у каждой 400 женщины, то после 50 лет — у каждой 38.
Формы злокачественных опухолей:
Клинические формы рака:
Единой теории, проясняющей этиологию возникновения объемных новообразований груди, на сегодняшний день не существует. Формирование доброкачественной опухоли считается полиэтиологическим процессом, спровоцированным сочетанием внутренних (гормональных и генетических) и внешних факторов. По мнению специалистов в сфере маммологии, наиболее распространенными причинами заболевания являются:
Симптомы
У женщин с фиброзно-кистозной мастопатией, эпителиальными или смешенными новообразованиями груди с внутрипротоковым ростом (интрадуктальные папилломы, активно функционирующие пролактиномы, эктазии протоков) возможны выделения из соска, возникающие спонтанно или при надавливании. Чаще они являются прозрачными, реже — серозными, мутновато-серозными, зеленоватыми, похожими на молозиво, сукровичными или геморрагическими. Крайне редко выделения имеют желтовато-зеленоватый цвет, густую консистенцию и внешне напоминают гной, хотя признаки воспаления в виде покраснения кожи и повышения температуры отсутствуют.
Травматический жировой некроз
Виды доброкачественных новообразований молочной железы
Во время диагностики определяется точный тип (или вид) новообразования. Их может быть несколько. Далее — более подробная информация о самых распространенных нераковых опухолях молочной железы.
Гиперплазия
Гиперплазией называется разрастание (пролиферация) клеток груди. Чаще всего это состояние можно наблюдать в дольках или молочных протоках.
Существует два подвида гиперплазии: обычная и атипичная. Атипичная гиперплазия более «агрессивна» и требует постоянного наблюдения, скринингов и маммографии минимум раз в год. В зарубежных странах женщинам с атипичной гиперплазией ткани молочной железы прописывают препарат Тамоксифен (или Ралоксифен). Он помогает понизить вероятность трансформации пролиферированных клеток в раковые.
Кисты
Заполненные жидкостью «мешочки», часто появляющиеся у женщин в период менопаузы или перед менопаузой. Не являются факторами риска рака груди, однако могут вырастать до крупных размеров. Под пальцами ощущаются как болезненные комки различного диаметра и размера, при пальпации почти всегда болезненны, кроме того, вызывают тяжесть в груди.
У женщин младше 30 лет диагностика кист проводится при помощи ультразвука. Небеременным женщинам старше 30 лет рекомендуется маммография в сочетании с УЗИ. Проведения биопсии, как правило, не требуется. Часто кисты не нуждаются в удалении. Однако их рост и поведение необходимо контролировать, а если они будут становиться болезненными, удалить.
Ученые в точности не могут указать причину появления кист. Некоторые специалисты предполагают, что всему виной диетические факторы, такие как кофеин или строгие ограничения в питании, а также нервный образ жизни современных женщин.
Фиброаденома
Фиброаденомы — это твердые доброкачественные опухоли. Они распространенны у молодых женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Большинство фиброаденом не являются фактором риска появления рака молочной железы. Если фиброаденома большая и вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, её удаляют.
Внутрипротоковая папиллома
Внутрипротоковая папиллома — это небольшой нарост, который появляется в молочных протоках и сосках. Ощущается как болезненное уплотнение или просто вызывает боль при надавливании. Категория больных: женщины старше 30 лет.
Внутрипротоковые папилломы удаляют хирургическим путем, не нуждаются в дальнейшей обработке. Они не увеличивают риск рака молочной железы, если не имеют аномальных клеток или не располагаются вблизи от протоковой карциномы.
Склерозирующий аденоз
Склерозирующий аденоз — скопление небольших тканевых «комочков», приводящих к увеличению долек груди. Участок при пальпации болезненный. Для диагностики необходима маммография. Часто ошибочно принимается за раковую опухоль. Необходима биопсия. Склерозирующий аденоз не нуждается в срочном удалении, часто сопутствует атипичной гиперплазии. Необходим контроль состояния и осмотры у маммолога раз в 6 месяцев.
Радиальные рубцы
Радиальные рубцы (также называемые сложными склерозирующими повреждениями) состоят из волокон соединительной ткани. Молочные протоки и дольки формируются из такого же типа ткани. Радиальные рубцы могут быть ошибочно приняты за раковую опухоль на маммографии. Биопсия в данном случае обязательна. Удаляются хирургическим путем, последующее лечение не требуется. Встречаются вместе с другими новообразованиями неракового характера. Могут быть результатом травмы, сильного сжатия и деформации тканей груди.
Травматический жировой некроз
По материалам:
©2015 Susan G Komen
© 2015 American Cancer Society, Inc
© 2012. National Breast Cancer Foundation, Inc.
©2005-2015 WebMD, LLC
Главное в клинической картине врожденных сосудистых образований — гемангиом – красная или синевато-багровая мягкая опухоль в поверхностном слое кожи молочной железы. Данное образование имеет четкие границы и может незначительно возвышаться на коже.
Код по МКБ-10
Клинические исследования последних лет дают все основания зачислить в причины образований в молочной железе гормонозависимой этиологии дефицит йода в организме, повышающий чувствительность тканей молочной железы к эстрогену.
К основным факторам, повышающим вероятность возникновения образований в молочной железе, специалисты относят:
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
Проявления или симптомы фиброаденомы
Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.
Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.
Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.
В связи с тем, что образование практически всех видов опухолей у женщин связано с нарушениями гормонального фона женского организма, то лечение с помощью средств народной медицины направлено на нормализацию уровня гормонов. В растениях содержаться фитогормоны — за их счет нормализуется гормональный фон.
Лечение опухоли молочной железы народными средствами
В связи с тем, что образование практически всех видов опухолей у женщин связано с нарушениями гормонального фона женского организма, то лечение с помощью средств народной медицины направлено на нормализацию уровня гормонов. В растениях содержаться фитогормоны — за их счет нормализуется гормональный фон.
При подтверждении диагноза нужно быть уверенным, что не требуется оперативное вмешательство!
Все компоненты по 30 грамм, смешать, затем — пятиминутная варка в двухстах миллилитрах воды. После чего дать отстояться три четверти часа. За пол часа перед приемом пищи в три приема. Перед употреблением процедить.
Важно помнить, что перед применением любых средств народной медицины нужна обязательная консультация врача!
Используя средства народной медицины нужно тщательно их дозировать и помнить о возможных аллергических реакциях на некоторые компоненты народных средств лечения.
В случае появления доброкачественных, а также промежуточных опухолей листовидного типа, проводится квадрантэктомия или секторальная резекция женских молочных желез. Радикальная резекция молочных желез, подкожная или радикальная мастэктомия будут полезны при наличии огромного размера опухоли или факта ее злокачественности. В то же время, лимфаденэктомия проводится крайне редко. По факту радикальных вмешательств, пациентка подвергается реконструктивной маммопластике личными тканями или же эндопротезами.
Диагностика листовидной опухоли на молочной железе
Во время пальпации опухоль листовидного типа на молочной железе определяется под видом уплотнения, которое четко отграничено от ближайших тканей. У уплотнения имеется дольчатая структура, которая включает в себя несколько узлов, соединенных между собой.
Степень важности предоперационной дифференцировки по отношению к доброкачественной листовидной опухоли женской молочной железы, а также саркомы, обуславливает нужду в цитологической оценке образования. Данная цель объясняет проведение пункционной биопсии опухоли из ее всевозможных участков, с последующим цитологическим исследованием биоптата.
Современная медицинская аппаратура, которую используют врачи-маммологии, позволяет выявить опухоль маленьких размеров, которую невозможно нащупать при пальпации. Чтоб диагностировать наличие сгустка и определить его злокачественность, в распоряжении специалистов имеются такие методы, как:
Симптомы, указывающие на наличие опухолей молочной железы, и профилактика их появления
В большинстве случаев признаки появления опухоли молочной железы всех видов на ранних стадиях практически не проявляются, и обнаружить нежелательный элемент возможно только при диагностическом обследовании у маммолога. Но есть некоторые симптомы, позволяющие предположить возможность появления новообразования в женской груди. Это может быть:
Одиночные симптомы могут указывать на другие нарушения работы организма, в том числе и гормональные, но признаки из списка в большом количестве – повод немедленно посетить специалиста и начать лечение. Чем раньше обнаружены заболевания молочной железы злокачественного или доброкачественного характера, тем легче и быстрее можно будет их излечить.
Полностью застраховаться от появления опухолей в молочной железе невозможно, но попытаться уменьшить риск все-таки стоит. Правила профилактики просты:
- Использовать гормональные средства контрацепции только по рекомендации врача соответствующего профиля и под его контролем;
- Практиковать грудное вскармливании своих детей;
- Следить за весом тела и концентрацией сахара в еде, правильно питаться.
Еще лучше сохранить здоровье груди помогут ежегодные профилактические посещения маммолога, особенно при достижении 35-летнего возраста. А регулярные самоосмотры позволят женщине своевременно обнаружить тревожные симптомы и вовремя прийти к врачу за помощь.
Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.
Рак молочной железы: выход есть!
Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.
Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.
Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.
Стадии рака молочной железы
Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:
- На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
- На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
- Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
- Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.
Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.
Методы лечения онкологии молочной железы
На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.
Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.
Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.
Радиотерапия
Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.
Интрабим (Intrabeam)
Химиотерапия
Гормонотерапия
Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.
Таргетная терапия
Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.
Особенности лечения рака груди на разных стадиях
- Нулевая стадия
Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии. - Первая стадия
Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии. - Вторая стадия
На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди. - Третья стадия
На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток. - Четвертая стадия
Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.
Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.
Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:
Классификация
В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:
- неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
- инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.
Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:
- диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
- узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
- рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.
Стадии
Для удобства диагностики, подбора методик воздействия, принято разделять развитие патологических новообразований по стадиям. Для каждой характерны определенные признаки. Выделяются четыре стадии:
