Недостаток тироксина – гормона щитовидной железы компенсируют лекарственным препаратом Эутироксом. Гормон участвует в обмене веществ, требуется для зачатия ребёнка. Поэтому передозировка встречается часто у женщин. Желание быстро снизить вес заставляет самостоятельно назначать себе препарат. Врачи не советуют этого делать. Превышение суточной нормы провоцирует ухудшение самочувствия и последующие осложнения.
Активное вещество Эутирокса – левотироксин натрия. Препарат является аналогом щитовидного гормона – тироксина. Его дефицит компенсируют Эутироксом. Поступая в кровь, выполняет все функции гормона – контролирует процесс обмена веществ в органах и системах, стимулирует переработку белков, регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта и сердечной мышцы.
Недостаток тироксина или его отсутствие вызывает серьёзное нарушение в функционировании организма. Обследование и назначение лечения делает эндокринолог. Доза, которая требуется для восполнения гормона, рассчитывается врачом на основании данных анализов, физического состояния и особенных показателей пациента.
Применять лекарство рекомендуется при подобных недомоганиях:
- Гипотиреоз – дефицит тироксина в щитовидной железе сказывается на самочувствии человека.
- Недостаток гормона вызвал болезни – эутиреоидный зоб или диффузный токсический зоб в фазе, когда требуется антитероидная терапия.
- Злокачественная опухоль щитовидной железы, которая требует удаления органа.
- Дефицит гормона при беременности у женщин.
- Применяется как средство для проведения теста в диагностике тиреоидной супрессии.
Использовать как средство для похудения нельзя! У препарата присутствует ряд противопоказаний, при наличии которых не рекомендуется применять лекарство:
- все виды недостаточности внутренних органов,
- диабет,
- заболевания сердца,
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Что такое эутирокс? Принцип действия
Эутирокс это синтетический гормональный препарат, основным действующим веществом которого является левотироксин натрия. Лекарство призвано восполнить дефицит гормона под названием тироксин, который вырабатывает щитовидная железа. Он имеет значительную роль для человеческого организма, так как оказывает влияние на метаболизм (замедляется при недостатке), регулирует давление и пульс.
В зависимости от применяемой дозы, препарат оказывает разное воздействие на организм. При небольшой дозировке эутирокс ускоряет метаболизм, при средней – происходит влияние на рост и развитие тканей, а так же оказывается стимулирующее воздействие на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. А при приеме значительной дозы отмечается снижение деятельности желез в гипофизе и гипоталамусе.
Несмотря на то, что у препарата высокая польза, и вред в виде побочных эффектов так же присутствует. Интенсивность симптомов будет напрямую зависит от количества веществ в организме, то есть при передозировке или резком увеличении дозы они значительно ярче. Это связано с результатом воздействия гормона на организм.
Наличие препарата в организме в несколько раз усиливает нагрузку на печень. Поэтому практически во всех случаях дополнительно к эутироксу назначаются лекарства для защиты печени, так называемые, гипопротекторы. Крайне внимательно стоит относиться к приему препарата при заболеваниях таких как:
- все виды недостаточности внутренних органов,
- диабет,
- заболевания сердца,
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Из-за ускорения обменных процессов в организме возникает гипертиреоз. Его основные симптомы:
- резкие перепады настроения,
- повышенная потливость,
- изменение (увеличение) средней температуры тела,
- нарушения концентрации,
- тремор (дрожь в конечностях), в данном случае характерным является мелкая дрожь,
- нарушения сна,
- нарушения сердечного ритма (без правильного лечения перерастают в сердечную недостаточность).
При приеме необходимо обратить внимание на то, что эутирокс может вызывать тахикардию (учащение пульса) и боли в сердце. В случае появления данных симптомов требуется обязательная консультация специалиста.
При хронической передозировке Эутирокса при гипотиреозе возможен летальный исход из-за остановки сердца.
Причины передозировки Эутирокса могут быть следующими:
- медикамент нашел и выпил ребенок,
- неправильно рассчитанная дозировка,
- несоблюдение схемы терапии, прописанной доктором, принятие больших доз с целью добиться более быстрого результата,
- прием медикамента повторно из-за проблем с памятью,
- использование просроченного препарата,
- при повышенной чувствительности передозировка возможна даже при приеме лекарства в терапевтической дозе, в этом случае она проявляется появлением судорог.
Из-за того, что Эутирокс ускоряет обмен веществ, на фоне его приема может наблюдаться снижение веса. Часто передозировка препарата возникает у женщин, принимающих лекарственное средство с целью похудения.
Эутирокс вступает в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, что также может стать причиной передозировки:
Эутирокс проникает в грудное молоко и, если женщина будет принимать его в больших количествах, то передозировка медикамента возможна у ребенка, находящегося на естественном вскармливание.
При соблюдении рекомендаций по применению побочные эффекты не наблюдались. При повышенной чувствительности к препарату могут развиваться аллергические реакции.
Начальная доза: женщины — 75–100 мкг/сут, мужчины — 100–150 мкг/сут
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или в возрасте старше 55 лет
Начальная доза — 25 мкг/сут. Дозу повышают на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови. При усилении выраженности кардиальной симптоматики следует провести коррекцию кардиологической терапии
Рекомендуемые дозы тироксина при врожденном гипотиреозе:
Возраст
Суточная доза тироксина, мкг
Доза тироксина в расчете на массу тела, мкг/кг
Показания
Рекомендуемые дозы Эутирокса, мкг/сут
Лечение эутироидного зоба
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутироидного зоба
В комплексной терапии тиреотоксикоза
Супрессивная терапия рака щитовидной железы
Проба тиреоидной супрессии
50–300
За 4 нед до пробы — 75
За 3 нед до пробы — 75
За 2 нед до пробы — 150–200
За 1 нед до пробы — 150–200
Возможно взаимодействие на уровне соединения с белками.
Превышение допустимой дозы, совместимость
Препарат «Эутирокс» (инструкция, отзывы пациентов — тому прямое доказательство) не рекомендуется совмещать с приемом других лекарственных средств без соответствующего назначения лечащего врача, потому что медикаменты могут оказаться несовместимыми.
Препарат «Эутирокс» способен значительно усилить их действие
Влияние антидепрессантов может значительно усилиться
Инсулин и другие препараты подобного действия
Для достижения должного эффекта надо увеличивать дозу
Ослабевает эффективность препаратов
Келестирамин, колестипол, гидроксид алюминия
Концентрация левотироксина в составе плазмы крови будет ниже, чем необходимо
Тамоксифен, анаболические стероиды, аспарангиназа
Возможно взаимодействие на уровне соединения с белками.
Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат
Повышается содержание свободного левотироксина, не связанного с белками плазмы
Отдельные пациенты нуждаются в увеличении содержания левотироксина
Быстрее, чем обычно, закрываются эпифизарные зоны, стимулирующие рост
Становится выше клиренс левотироксина
Из всего вышеописанного можно составить представление о том, как проявляется передозировка «Эутирокса». Симптомы, как правило, ярко выражены, и меры принимать нужно незамедлительно. А право совместить прием гормонального препарата с каким-либо еще лекарственным средством принадлежит только врачу.
По п.1 даже не знаю, что сказать, т.к. не понимаю, что я сделала не так. В любом случае: прошу прощения!
Эпиграф.
Из «ТИРОНЕТа»: «Установлено, что большинство пациентов забывает до 50% всей информации, которую сообщают им врачи, через 5 минут после посещения врачебного кабинета. К тому же, сами заболевания ЩЖ вносят свой вклад и могут приводить к забывчивости».
Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо за то, что потратили на меня своё время. Вы, как всегда, очень добры и строги одновременно.
По п.1 даже не знаю, что сказать, т.к. не понимаю, что я сделала не так. В любом случае: прошу прощения!
По п.2: Стадия Т1мN0М0. Данные об опухоли такие: правая доля – инкапсулированный папиллярный рак ЩЖ фолликулярный вариант с минимальной инвазией в собственную капсулу; левая доля – микрокарцинома 1,8 мм, неинкапсулированный папиллярный рак ЩЖ. Объем операции: полное удаление ЩЖ. Радиойода не было.
По п.3 и п.4: Да, Вы правы: не обучена, нет плана.
А кто будет обучать и планировать? Хирург сделал своё дело (надеюсь, что очень хорошо и правильно), но не будет же он со мной няньчиться после операции?
А то, что после повышения дозы у меня НАЧАЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ, о которых я написала (да, ещё забыла: ОДЫШКА при подъеме хотя бы на 3 ступеньки, хотя по прямой хожу достаточно быстро и уверенно, если при этом одновременно не болтаю языком) — ВОТ ЭТО МЕНЯ ТРЕВОЖИТ.
И вопрос мой состоял в том, что надо либо уменьшить дозу Эутирокса, либо «гасить» негативное влияние этой дозы на мой организм какими-то другими препаратами.
По п.5. Во вторник (26.11.08) я запланировала сдать все 4 анализа (ТТГ, св.Т4, ТГ, АТ-ТГ) ОДНОВРЕМЕННО в поликлинике (на ЭТОТ ДЕНЬ у меня есть направление) и платно (ВОТ ТОЛЬКО НЕ ЗНАЮ ГДЕ?).
«Платные» результаты сразу сообщу, а вот «бесплатные» (в поликлинике) будут через месяц. Но мне интересно «сравнить показания», ведь сдавать буду в один день.
С уважением. Спасибо за Вашу просветительскую работу.
Боли в голове могут наблюдаться только в одной части черепа или во всей голове. Это вызвано высоким внутричерепным давлением. У больного развивается ишемическая болезнь сердца . При небольшой физической нагрузке человек ощущает боль за грудиной.
Медицинское лечение
- как произошла передозировка;
- насколько была превышена доза лекарства;
- как проявлялись симптомы отравления;
- какая первая помощь была оказана больному.
Врачи проверяют пульс и частоту дыхания, измеряют давление, оказывают медицинскую помощь. Могут поставить капельницу, ввести больному лекарство для нормализации пульса, дыхания, стабилизации артериального давления.
После этого пациента госпитализируют в отделение токсикологии или эндокринологии, где будут проводить дальнейшую терапию по детоксикации организма. Пациенту проводят обследование, делают УЗИ щитовидной железы , электрокардиограмму, проверяют состояние внутренних органов. После этого, если необходимо, корректируют дозировку Эутирокса и назначают дополнительную медикаментозную терапию .
Продолжительность пребывания больного в стационаре зависит от его состояния. Чаще всего пациент находится в больнице 2-3 дня, после этого его выписывают, и он продолжает амбулаторное лечение. При передозировке препаратом проводят различные процедуры.
Чтобы вывести продукты распада медикамента, больному назначают плазмаферез. Если наблюдается нарушение сердечной деятельности, вводят бета-адреноблокаторы. Будет лучше, если больной прекратит прием гормона. Затем, когда эндокринолог оценит состояние пациента, может быть назначена дальнейшая терапия , при этом дозировки должны быть снижены.
Возраст: 35
Добрый день!
Начала пить эутирокс по назначению врача в дозировке 75 мг (ТТТ-3.8), но в аптеке этой дозировки не было, поэтому я выпивала по 25 мг три таблетки в течение 2х недель. Правильно ли я сделала? Так как у меня появился сильный тремор и онемение конечностей. Проверила на этом фоне показатели: ТТГ-2,8, Т4-15,21, Т3- 4,07.
Почему мне тогда так плохо? Может ли быть индивидуальная непереносимость?
Возраст: 35
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сочетание с колестирамином, колестиполом, алюминия гидроксидом снижает концентрацию активного вещества в плазме из-за заторможенного всасывания в ЖКТ. Поэтому между приёмами этих препаратов нужно выдерживать интервал 4-5 ч.
Особые указания
Прежде чем начинать заместительную терапию с применением гормонов щитовидной железы и проведения теста тиреоидной супрессии, следует исключить или провести лечение таких заболеваний или отклонений, как острая коронарная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, недостаточность гипофиза или надпочечниковая недостаточность. Это касается и функциональной автономии щитовидной железы.
Рекомендуется исключить развитие гипертиреоза на фоне лечения у больных, страдающих коронарной и сердечной недостаточностью, тахиаритмиями. По этой причине необходимо регулярно контролировать концентрацию тиреоидных гормонов.
Если имеются подозрения на возникновение функциональной автономии щитовидной железы, то перед лечением необходимо выполнить реакции на введение тиреолиберина, известного, как ТРГ-тест, а также супрессивной сцинтиграфии.
Женщинам во время постменопаузы с диагностированным гипотиреозом и повышенным риском остеопороза, не допустимы высокие физиологические концентрации активного компонента в составе сыворотки. При этом нужно регулярно контролировать работу щитовидной железы.
Противопоказано использование левотироксина натрия при метаболических нарушениях, сопровождаемых гипертиреозом. К исключениям относится сопутствующее применение при лечении гипертиреоза антитиреоидными средствами. В случае перехода на лечение другим препаратом требуется корректировка дозы с учётом терапевтического эффекта и лабораторных данных.
- гипертензия;
- сахарный диабет;
- сбой сердечного ритма;
- нарушение всасываемости в кишечнике;
- ишемическая болезнь сердца;
- длительный гипотиреоз;
- расстройства нервной системы.
Причины превышения дозы
Распространенные причины отравления:
- гиперчувствительность к гормону приводит к нежелательным реакциям даже при попадании незначительной концентрации аллергена в организм;
- неправильно подобранная дозировка средства;
- применение просроченного медикамента;
- несоблюдение схемы лечения, назначенной врачом;
- многократный прием таблеток из-за рассеянности, проблем с памятью.
Обратите внимание! Препарат ускоряет метаболизм, поэтому человек может терять в весе. Передозировка часто наблюдается у людей, которые принимают медикамент с целью снижения веса.
Негативные реакции организма часто возникают из-за неправильного лекарственного взаимодействия:
К снижению уровня левотироксина натрия в крови приводит применение глюкокортикостероидов, Тамоксифена, аспарагиназы, Амиодарона.
Внимание! В послеклимактерический период необходим контроль уровня гормона.
Эутирокс способен проникать в молоко матери. При приеме лекарства в большом количестве существует риск передозировки у малыша.
Эутирокс – это искусственно созданный аналог тироксина – основного гормона щитовидной железы. Он назначается в случаях, когда свой гормон по каким-то причинам совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве.
Медицинское лечение
Первая медицинская помощь оказывается бригадой медиков, которые приехали на вызов. Расскажите им о случившемся, назовите примерную дозу выпитого препарата, перечислите помощь, оказанную вами до их приезда.
Медики проверят пульс, давление, частоту дыхания, сатурацию и окажут первую помощь, которая состоит из капельниц, препаратов для регуляции пульса, дыхания и артериального давления. Затем больного госпитализируют в отделение токсикологии, где он будет проходить дальнейшее лечение.
Лечение больного проводится совместно с эндокринологом. Больного детально обследуют, определяют состояние его щитовидки, внутренних органов, делают ЭКГ. При необходимости корректируют дозу эутирокса и расписывают дополнительное медикаментозное лечение.
Длительность пребывания в условиях стационара зависит от тяжести состояния отравившегося человека. Как правило, на 2-3 день его выписывают, назначив амбулаторное продолжение терапии.
