Определение концентрации кальция в крови необходимо при наличии в организме человека подозрений на патологии развития и функционирования нервной, , костной и выделительной системы. Они могут быть связаны с критическим уровнем кальцемина.
Кальций — это внутриклеточный компонент, который содержится преимущественно в костной ткани. В норме кальций присутствует в сыворотке крови в физиологически активном виде, он, как и железо, жизненно необходим для нормальной работы сердца и мышц скелета, он регулирует своевременную передачу нервных импульсов, нормальную свертываемость крови, крепость зубной эмали и костного каркаса.
Определение концентрации кальция в крови необходимо при наличии в организме человека подозрений на патологии развития и функционирования нервной, , костной и выделительной системы. Они могут быть связаны с критическим уровнем кальцемина.
Calcium total, Ca.
Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.
Колориметрический фотометрический метод.
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Calcium total, Ca.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.
Около 99 % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.
Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.
Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.
При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.
Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:
- паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
- при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
- гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.
Для чего используется исследование?
Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.
Когда назначается исследование?
Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.
Показания к анализу
Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:
Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.
Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).
Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.
Кальций в крови может быть понижен, и это является свидетельством того, что в организме человека развивается серьёзное заболевание. Если анализ показал дефицит кальция, то это является свидетельством того, что присутствует одно из следующих заболеваний:
Когда необходим анализ на уровень кальция?
Анализ на кальций в крови предписывается врачом в том случае, если есть подозрения на наличие гиперкальцемии (чрезмерного количества) или гипокальцемии (недостаточного количества). Сдавать анализ необходимо в следующих случаях:
Уровень кальция выявляют в сыворотке крови, проводя исследование на ионизированный кальций или кальций общий. Первый способ является более сложным, но и более точным, хотя и общий анализ практически всегда даёт хороший результат. Расшифровка анализа для врача не представляет сложностей.
Возраст и пол
Повышенный или пониженный показатель кальция в анализе крови – возможные причины
Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.
- Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
- Воспалительные процессы в брюшной полости.
- Заболевания крови.
- Погрешности в работе сердца, почек.
- Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
- Переизбыток витамина Д в организме.
- Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
- Болезнь Вильямса.
Загрузка.
Анализ на уровень Са необходим при:
У детей по годам
Показатели Са в крови для детей:
- Для грудничка. Для новорождённого ребёнка норма колеблется от 2 до 2.6 ммоль/л.
- Для малыша до года норма 2.2–2.75 ммоль/л.
- Для ребёнка до двух лет норма варьируется от 2.24 до 2.76 ммоль/л.
- Для ребёнка от двух до двенадцати лет норма равна 2.19 – 2.8 ммоль/л.
Кальций в человеческий организм попадает с пищей, поэтому очень важно контролировать свой рацион. Особенно это касается растущих организмов.
Суточная доза для детей:
- В возрасте до двенадцати лет детям нужно потреблять до 600 мг.
- После двенадцати лет суточная норма возрастает до 1 000–1 200 мг.
В организме кальций выполняет следующие функции:
Подробное описание исследования
Кальций общий – важнейший микроэлемент, участвующий в построении скелета, работе сердца, нервно-мышечной деятельности, свертывании крови и многих других процессах. Обмен кальция тесно связан с костной системой, функционированием паращитовидных желез. Около 99% кальция находится в костях, остальное количество содержится в сыворотке крови. При этом половина кальция циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина — в связанном с белками виде.
Низкий уровень общего кальция в крови наблюдается при недостаточном синтезе паращитовидными железами паратгормона, а также при рахите, заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, дефиците белка альбумина в крови и др.
Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.
В крови кальций содержится в трёх формах:
- ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
- кальция комплексированного с анионами — лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
- кальция, связанного с белками — преимущественно альбумином.
В организме кальций выполняет следующие функции:
- создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов;
- участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц;
- регулирует проницаемость клеточных мембран;
- регулирует ферментативную активность;
- участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).
Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.
При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.
Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:
1. паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
2. при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
3. гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.
Содержание общего кальция в крови зависит от функции всасывания вещества кишечником и количества выведения его из организма через почки. Норма у детей и взрослых отличается, это дифференцированная величина, имеет минимальную и максимальную отметку. Общий кальций в крови, содержится в трех различных состояниях: ионизированный (50%), связанный с белками (40%), связанный с анионами (10%).
Функции вещества в организме
Содержание общего кальция в крови зависит от функции всасывания вещества кишечником и количества выведения его из организма через почки. Норма у детей и взрослых отличается, это дифференцированная величина, имеет минимальную и максимальную отметку. Общий кальций в крови, содержится в трех различных состояниях: ионизированный (50%), связанный с белками (40%), связанный с анионами (10%).
Снижение концентрации кальция приводит к тетании, то есть чрезмерной склонности мышц к сокращению, а также нарушает процессы свертывания крови.
Кальций и его роль в организме
Кальций (Ca) составляет 1,4-1,6% от общей массы человека. Это элемент, который в организме принимает участие в регуляции работы скелетных мышцах и сердечной мышцы, а также в процессах свертывания крови.
Более 99% кальция находится в костях, а остальная часть в жидкостях – вне- и внутриклеточных. Около 40% кальция в плазме крови связано с белками, главным образом альбумином.
Кальций в крови на 10% присутствует в виде цитратов, лактатов, фосфатов, а остальные 50% составляет ионизированный свободный кальций. Ионизированный кальций имеет решающее значение в клинико-диагностической практике.
Референсные значения (вариант нормы):
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| Недоношенные (1-5 сут) | 1,55-2,75 | ммоль/л | |
| Новорожденные 1-10 сут | 1,9-2,6 | ||
| 10 сут-1 год | 2,25-2,75 | ||
| 1-12 лет | 2,2-2,7 | ||
| 12-18 лет | 2,1-2,55 | ||
| 18-60 лет | 2,15-2,5 | ||
| 60-90 лет | 2,2-2,55 | ||
| >90 лет | 2,05-2,4 | ||
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Совет! Если анализ показывает, что уровень активной формы кальция снижена, обязательно назначается исследование на содержание в организме магния, так как дисбаланс этого элемента – одна из самых частых причин гипокальциемии.
Нормы и отклонения
Проводиться расшифровка результата должна специалистом. Пациент должен понимать, что по одному анализу поставить диагноз нельзя, возможно, потребуются дополнительные исследования. Нормы содержания общего кальция (в моль/л):
- для младенца до года – от 2,1 до 2,7;
- для ребенка до 14 лет – от 2,2 до 2,7;
- для взрослого человека – от 2.2 до 2,65.
Референтные значения при проведении анализа на содержание свободных ионов кальция в организме (в моль/л):
- для младенца до года – 1,03-1,37;
- для ребенка в возрасте до 16 лет – 1, 29-1,31;
- для взрослых пациентов – 1,17-1,29.
Превышение норм
Если общий кальций в сыворотке превышает нормальные показатели, то речь идет о состояние, называемом гиперкальциемия. Наиболее распространенной причиной такого состояния является гиперпаратиреоз и наличие в организме злокачественной опухоли.
Гиперпаратиреоз может быть вызван доброкачественными образованиями в паращитовидных железах. При онкозаболеваниях гиперкальциемия проявляется при образовании опухолей, продуцирующих вещества, схожие по свойствам с паратиреоидным гормоном, а также при появлении метастазов в костной ткани. Кроме того, гиперкальциемию могут спровоцировать такие заболевания, как:
- избыточное количество витамина D;
- туберкулез;
- патологии системы кроветворения (лейкоз, лимфома и пр.).
Снижение уровня
Низкий уровень кальция – это гипокальциемия. Обусловлено это состояние может быть снижением количества протеинов (альбуминов). В этом случае снижается только уровень связанного элемента, количество свободных ионов остается в норме. Некоторые причины развития гипокальциемии:
- гипопаратиреоз, вызванный снижением функций паращитовидных желез;
- недостаток в рационе кальция и/или магния;
- дефицит витамина D;
- высокая концентрация фосфора;
- заболевания ЖКТ (панкреатит, ферментарная недостаточность);
- алкоголизм;
- почечная недостаточность, протекающая хронически.
Итак, уровень кальция в крови зависит не только от того, сколько этого минерала потребляется с пищей, но и от внутренних факторов. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение этого минерала или его вывод. Однако по результатам одного анализа невозможно сделать однозначные выводы и поставить диагноз. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.
