- боль в груди, со временем переходящая в острую форму, отдающая в плечо или спину;
- изменение железистой структуры молочной железы;
- видимое увеличение груди;
- ощущение тяжести и дискомфорта;
- болезненные ощущения при пальпации;
- выделения из сосков, подобные молозиву.
Мастопатия — это заболевание, при котором соединительная ткань молочной железы начинает патологически разрастаться. Характеризуется появлением узелков, уплотнениями в груди, тягучими хроническими болями.
Некоторые формы узловой мастопатии увеличивают риск появления рака груди в 5 раз, поэтому игнорировать симптомы не стоит. Симптомы и признаки мастопатии молочной железы нужно знать каждой женщине, находящейся в группе риска. Если проигнорировать болезнь на начальной стадии, она может перейти в неизлечимую форму, спровоцировать ряд серьезных последствий. При первых признаках заболевания запишитесь на прием к маммологу!
От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.
Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.
От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.
это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.
Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:
Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:
- болезненность молочных желез,
- ощущение увеличения их объема,
- нагрубание и отек желез,
- наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.
Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:
Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.
довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.
Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.
Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.
Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:
Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
С прогрессированием процесса появляются более яркие симптомы фиброзной мастопатии молочных желез:
Где болит?
Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез
Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез характеризуется чрезмерным разрастанием тканей долек и формированием уплотнений, имеющих четкие границы в пределах железистой дольки. Такая форма заболевания груди наиболее часто встречается у женщин среднего возраста, может проявляться на одной или двух железах одновременно.
Вследствие гормонального расстройства нарушается и периодичность изменения физиологии тканей железы, что благоприятствует развитию фиброзно-кистозной формы заболевания. Болезнь может протекать на фоне нарушений процессов овуляции, менструации и репродуктивной функции.
Фиброзно-кистозный характер патологии проявляется формированием в железистом органе опухолевидных образований различного диаметра от 0,2 до нескольких сантиметров, расположенных локально или отдаленно друг от друга. Данные образования не спаяны с окружающими тканями, имеют некоторую подвижность при пальпации. Увеличения периферических лимфатических узлов при этом не наблюдается.
С окончанием менструации кистозные образования обычно не исчезают, со временем увеличиваясь в размерах и доставляя все больший дискомфорт. Данные проявления обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями.
[9], [10], [11], [12]
Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез
Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез определяется фиброзом эпителиальных тканей органа и образованием единичных или множественных внутриканальных кистозных опухолей, чаще в пожилом возрасте. Иногда можно наблюдать различные проявления разрастания и дисплазии дольчатой структуры молочных желез, явления соединительнотканного фиброза (формирования уплотнений с развитием рубцовых изменений тканей).
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Для лечения мастопатии назначают витамины группы A и Е, оказывающие антиоксидантное воздействие. Кроме того, нередко больным с таким диагнозом прописывают витамин В6, способный нормализовать состояние нервной системы.
Схема борьбы с заболеванием
Лечение этого заболевания разделяется на консервативное и хирургическое. Любой специалист старается сделать все возможное, чтобы предотвратить оперативное вмешательство. Но иногда операция является единственным выходом.
Консервативное лечение
Такое лечение состоит из негормональной и гормональной терапии. Схема негормональной терапии фиброзно-кистозной мастопатии включает в себя следующие пункты:
Хирургическое вмешательство
Чаще всего оперативное вмешательство при ФКМ назначается при наличии фиброаденомы или кист большого размера.
Самыми распространенными методами хирургического вмешательства в этом случае являются:
- cекторальная резекция, при которой новообразования удаляются вместе с частью железы;
- Энуклеация кисты.
Любой из этих видов операций требует применения общего или местного наркоза. Кроме того, после хирургического лечения врачи могут назначить негормональное лечение, схема которого была описана выше.
Согласно классификации ANDI, фиброзно-кистозные изменения ткани молочной железы у женщин репродуктивного возраста условно могут быть отнесены к вариантам нормы. Однако, если жалобы очень выражены и существенно ухудшают качество жизни, или существует реальная угроза малигнизации (атипичная гиперплазия, рак молочной железы в семейном анамнезе), необходим более тщательный и продуманный подход к выбору тактики лечения.
Фиброзно-кистозная мастопатия является наиболее часто встречающимся доброкачественным заболеванием молочной железы, которым, по данным различных авторов, страдают от 50 до 90% женщин. Цель данной работы — более подробно проанализировать возможности консервативного лечения мастопатии.
Согласно классификации ANDI, фиброзно-кистозные изменения ткани молочной железы у женщин репродуктивного возраста условно могут быть отнесены к вариантам нормы. Однако, если жалобы очень выражены и существенно ухудшают качество жизни, или существует реальная угроза малигнизации (атипичная гиперплазия, рак молочной железы в семейном анамнезе), необходим более тщательный и продуманный подход к выбору тактики лечения.
Женщинам с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры молочной железы (без явных макроцист) можно пробовать начинать лечение с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Наиболее часто это относится к молодым и в остальном здоровым женщинам.
Если у женщины имеется выраженная мастальгия (постоянная или циклическая), пальпаторно определяемые изменения ткани молочной железы, спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, такое состояние уже можно считать болезнью. Но и в таких случаях существует возможность выбора — лечить главные симптомы, или пробовать понять и выяснить патогенеза (гормональный дисбаланс, инфекция, нарушения метаболизма, психосоматические нарушения и.т.д.) в каждом конкретном случае.
Методы негормональной терапии
Выбор бюстгальтера. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.
Витамины. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они: 1) способствуют нормализацию метаболизма и гормонального дисбаланса; 2) оказывают антиоксидантное действие; 3) стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток; 4) стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы; 5) способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы: 6) дополнительно укрепляют иммунную систему организма и.т.д.
Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6). Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату.
Мочегонные средства. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями). Желательно также ограничить употребление поваренной соли в этот период.
Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак) за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах, однако это нс может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.
Комплексные, природные продукты. В настоящее время предлагается много различных комплексных средств растительного происхождения с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами для лечения как мастопатии и предмепструального синдрома (включая циклическую масталгию), так и симптомов, вызванных наступлением менопаузы.
Эти комплексные народные средства содержат активные вещества, например, Oenothera Biennis, Суnаrа C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais и др.
Возможности гормональной терапии
Чаще всего гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже — на коррекцию диспролактинэмии или гипотиреоза.
Антиэстрогены. Чтобы обеспечить свое стимулирующее воздействие, эндогенным эстрогенам необходимо вступить в связь со специфическими рецепторами клетки. В случае относительной гиперэстрогении антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя эти эстрогенорецепторы в тканях-мишенях (в т.ч. в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, уменьшая их биологическую активность.
Употребление тамоксифена достоверно снижает вероятность развития рака во второй молочной железе. Особенно это распространяется на пациенток с доказанной атипичной пролиферацией, макроцистами или наличием указаний на рак молочной железы в семейном анамнезе. Однако часть авторов уверены, что назначение тамоксифена для лечения мастопатии не является методом выбора и должно быть резервировано только для особых случаев.
Не рекомендуется использовать т.н. mini-pilli, считая, что доза гормонов в них слишком ничтожна, чтобы воздействовать на течение мастопатии.
При выборе препарата надо учитывать как возраст женщины, так и выраженность симптомов болезни, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, метаболические нарушения. Чем моложе и в остальном здоровее женщина, страдающая умеренной циклической масталгией, тем смелее можно назначать низкодозные оральные контрацептивы. Чем старше женщина и выраженное симптомы болезни, тем серьезнее надо взвесить соотношение эстрогенов/гестагенов в выбираемом оральном контрацептивном препарате.
Не всегда назначение оральных контрацептивов дает желаемый результат — уменьшение мастодинии, поэтому случается, что от этого метода лечения приходится отказаться. Можно пробовать назначить дополнительно 2,5 мг примолута или 5 мг медроксипрогестерона ацетата на все время приема оральных контрацептивов, т.е. 21 день подряд, а не только в лютеиновой фазе.
Гестагены. Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связывается с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и уменьшением стимулирующего пролиферацию действия эстрогенов на ткани молочной железы. Предохраняют ли в действительности гестагены от заболевания раком молочной железы, пока до конца не выяснено. Предполагается, что этот возможный защитный механизм может отличаться для тканей молочной железы и эндометрия.
В менопаузе для лечения мастопатии гестагены назначают в режиме постепенного уменьшения дозы: начинают лечение с 10 мг МПА, в течение 2-4 нед, затем 2 нед принимают по 5 мг в день и затем — по 5 мг 2-3 раза в неделю.
Терапевтический эффект от использования гестагенов можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, однако он наступает немного позже — в течение двух месяцев. Гестагены хорошо помогают в лечении мастодинии, к тому же, после их использования часто можно объективно доказать уменьшение гиперплазии ткани молочной железы.
Даназол. Андрогены как антагонисты эстрогенов используются для лечения мастопатии. В основе действия даназола лежит его способность угнетать синтез гонадотропного гормона (правда, доказанная пока только в экспериментах с лабораторными животными) и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе, ему присуще прогестагенное и слабое андрогеннос действие.
Аналоги LHRH. В результате использования аналогов освобождающего гормона гопадотропина (LHRH) существенно уменьшается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона. К тому же наличие рецепторов LHRH в образцах ткани рака молочной железы и фиброцистической мастопатии [3] позволяет думать, что LHRH специфически воздействует (аутокринным или паракринным путем) на рост клеток ткани молочной железы.
Мастопатия и заместительная гормонотерапия
Мастопатия у женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе
У женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе фиброзно-кистозные изменения могут развиться или продолжать прогрессировать в обеих (при органосберегающей операции) или в оставшейся молочной железе и выраженную масталгию в таких случаях наблюдают ничуть не реже.
Рекомендации в такой ситуации могут быть самыми различными — назначение антиэстрогенов, гестагенов или аналогов LHRH. В выборе препарата следует исходить из конкретной ситуации — возраста больной, анамнеза болезни, сопутствующей патологии, пожеланий самой пациентки и т. д.
Симптомы мастопатии связаны с дисбалансом гормонов в организме женщины. Чтобы определить состояние гормонального фона, сдается соответствующий анализ крови. Оценивают показатель эстрогенов, прогестерона, ЛГ и ФСГ. Дополнительно могут оцениваться уровня гормонов надпочечников, щитовидной железы.
По усмотрению врача могут назначаться дополнительные методы исследования, такие как КТ, МРТ, кольпоскопия и др.
Лечение кистозной мастопатии
Лечение кистозной мастопатии в целом, базируется на тех же принципах, что и фиброзной формы. Основное отличие в том, что эта форма патологии чаще требует оперативного вмешательства. Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- консервативное лечение не дает результатов;
- есть подозрение на трансформацию процесса в онкологический;
- кисты быстро увеличиваются в размерах, что сопровождается усилением болевых ощущений, изменением формы груди;
- кисты была пунктирована, но снова начала увеличиваться в размерах.
Существует несколько оперативных методик. Если речь идет о довольно крупных кистах, выполняется сегментарная резекция, предполагающая удаление сегмента молочной железы, пораженного новообразованиями.
При маленьком размере кист возможно выполнение энуклеации – операции, направленной на вылущивание кисты вместе с ее содержимым изнутри.
Самый щадящий вариант – лазерная абляция, основанная на выжигании патологических тканей. При этом здоровые ткани не травмируются.
- аденоз – разрастается железистый компонент;
- фиброзный вид – вследствие увеличения участков фиброзной части, возникают тяжи и волокна соединительных тканей;
- фиброзно-кистозный тип – появление кист с жидкостью внутри.
Что приводит к развитию заболевания?
Репродуктивная система человека подразделяется на структуры. В одни из них входят молочные железы. И все изменения, которые в них происходят, связаны с гормональным фоном. Все нарушения, происходящие в этой системе, ведут к возникновению патологий.
Мастопатия часто становится следствием:
- большого числа абортов, родов в зрелом возрасте или отсутствия их,
- отсутствия систематических половых отношений,
- стрессов,
- отказа от вскармливания грудью,
- инфекционных процессов и интоксикаций,
- заболеваний печени, поджелудочной железы,
- эндокринных патологий,
- заболеваний половой системы,
- генетической предрасположенности.
На усиленное разрастание и увеличение клеток соединительной ткани влияет недостаток прогестерона и преобладание эстрогена.
На что обратить внимание для исключения мастопатии
Первое, на что стоит обратить внимание – наличие болезненных уплотнений. Они могут быть как в одной груди, так в обеих. Иногда наблюдаются выделения из сосков. Стадия и форма заболевания характеризуется разными симптомами.
Оральные контрацептивы на основе гормонов часто назначают женщине для лечения опухоли в груди. Из перечня препаратов указанной группы чаще используют – Силест, Эжен, Марвелон, Фемоден, Жанин и другие.
Негормональные препараты от болезни
Негормональное средство от мастопатии является вспомогательным в курсе терапии. В качестве таких препаратов выступают БАДы, капли из растительных компонентов, гомеопатия и кремы с мазями. Ткань, поврежденная атипичными клетками, требует особого ухода и восполнения недостатка микроэлементов. Гомеопатические препараты изготовлены из природных компонентов без синтетических веществ и считаются безопасными.
Эффективными и популярными средствами в лечении мастопатии считаются следующие:
Микстуры и кремы с гелями требуют правильного приёма и точной дозировки. Самостоятельно рассчитать норму без прохождения диагностики сложно. Поэтому нужно выполнять рекомендации лечащего врача и обращаться своевременно за консультацией.
Последнее время проводится внедрение в терапию фиброзно-кистозных мастопатий чистых антиэстрагенов. Их отличительной чертой является практически полное отсутствие побочных эффектов. Одним из представителей этой группы лекарственных гормональных препаратов можно назвать «Фаслодекс», который за рубежом применяется не только для лечения фиброзно-кистозных мастопатий, но и входит в комплексную терапию поздних стадий рака молочной железы.
Лечение ФКМ при недостаточности тиреоидной функции организма
Обычно подобные проблемы возникают у женщин, имеющих в анамнезе эндемический зоб или тиреоидит. Данное заболевание также может возникнуть по причине перенесенной операции или медикаментозного лечения. При фиброзно-кистозной форме мастопатии, обусловленной тиреоидной недостаточностью, характерно снижение выработки в женском организме прогестерона и глюкокортекоидов.
Медикаментозное лечение этой формы мастопатии также начинают с назначения витаминов. Основным препаратом при лечении фиброзно-кистозной мастопатии считается витамин А, так как он усиливает действие андрогенов и гестагенов, что приводит к снижению зависимости молочных желёз пациентки от эстрадиола.
Важным методом лечения признано применение нестероидных противовоспалительных гормонов как препаратов, уменьшающих выработку простагландинов. Рекомендуется при этой стадии фиброзно-кистозной формы мастопатии назначать напроксен или ибупрофен за 5-7 дней до начала месячных. Однако следует учитывать, что данная группа лекарств часто вызывает повышенную кровоточивость и воздействует на слизистую желудка. Поэтому их применение должно проходить только под контролем врача.
Отдельной строкой при лечении фиброзно-кистозной мастопатии стоит гормональная терапия. Назначение гормональных препаратов молодым женщинам должно быть чётко обосновано в каждом конкретном случае. Перед проведением лечения гормональными препаратами женщина должна пройти полный курс обследования на уровень насыщенности её организма гормонами, и при проведении гормональной терапии повторять эти обследования регулярно.
Самыми распространенными в аптечной сети препаратами этой группы являются урожестан, нарколут, прегнин, провера. Эти вещества являются растительными или синтезированными заменителями гормона жёлтого тела – прогестерона. Их терапевтический спектр действия при фиброзно-кистозной мастопатии достаточно широк, однако, требует постоянного контроля состояния женщины со стороны эндокринолога.
Дисплазия молочных желез называется фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ), характеризуется регрессивными доброкачественными изменениями в груди женщины, когда происходит нарушение нормального соотношения железистой и соединительной ткани. Многообразие патологических нарушений породило несколько классификаций заболевания, наиболее распространенной считается дифференциация по специфике поражений МЖ.
Дисплазия молочных желез называется фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ), характеризуется регрессивными доброкачественными изменениями в груди женщины, когда происходит нарушение нормального соотношения железистой и соединительной ткани. Многообразие патологических нарушений породило несколько классификаций заболевания, наиболее распространенной считается дифференциация по специфике поражений МЖ.
Диффузная отличается разрастанием соединительной ткани с формированием множественных кист и уплотнений в груди. Форма разделяется на подвиды в зависимости от преобладания компонента:
- Аденоз. Отмечается разрастание преимущественно железистого компонента.
- Фиброзная. В этом случае увеличиваются участки фиброзного компонента с формированием тяжей и волокон соединительной ткани.
- Фиброзно-кистозная. Здесь прогресс патологии происходит дополнительно с образованием кист, наполненных жидкостью.
Узловая диагностируется, когда в одном из сегментов обнаруживается округлое уплотнение с четкими границами. Появление подвижного узелкового образования — серьезный повод для взятия биопсии на предмет рака МЖ.
Мастопатия у женщин фертильного возраста выявляется при обследовании до 45% случаев, количество больных существенно возрастает к 40-45 годам. Опасность болезни в перерождении патологических образований в онкологический процесс, при этом значительный риск представляет узловая форма заболевания.
- частые аборты;
- поздние роды или их отсутствие;
- нерегулярные половые отношения;
- болезни половых органов;
- отказ от грудного вскармливания;
- гормональные сбои (нарушения менструального цикла, поликистозные образования);
- эндокринные патологии;
- болезни печени и поджелудочной железы;
- длительный или неконтролируемый прием гормонов;
- стрессы;
- инфекционные процессы и интоксикации;
- генетическая предрасположенность.
Считается, что усиленная пролиферация клеток соединительной ткани и гиперплазия эпителия происходит вследствие недостатка прогестерона и преобладания эстрогена. Здесь не последнюю роль играет продукция пролактина, повышение которого в крови увеличивает чувствительность молочных желез к стероидам.
Основные признаки мастопатии выражаются в образовании уплотнений в одной или обеих молочных железах, присутствии болезненных ощущений, иногда наличии выделений из сосков. Проявления патологии отличаются разнообразием и яркостью симптомов в зависимости от стадии и формы заболевания:
Для лечения мастопатии важно правильно поставить диагноз после комплекса диагностических мероприятий, когда помимо жалобы и осмотра пациентки, врач основывается на результатах инструментальных методов обследования (УЗИ, рентгеномаммографии, радиотермометрии), которые позволяют изучить структурные изменения в молочной железе. Также требуются лабораторные исследования: цитологический анализ, тестирование гормонального статуса пациентки в динамике.
На основании обследования назначаются медикаментозные препараты с учетом метаболических и гормональных процессов в организме женщины, степени и типа заболевания, возраста и сопутствующих проблем со здоровьем пациентки. Терапия проводится комплексно и поэтапно, когда вначале стабилизируется нейрогормональная дисфункция, далее необходимо поддерживать регуляцию на физиологическом уровне. Основные принципы лечения основываются на длительности и непрерывности приема лекарств, используются:
- негормональные препараты;
- гормональные средства;
- комплексы витаминов и минералов;
- антибиотики при воспалении.
В состав комплексного лечения входит наружное применение гелей и мазей, прием успокаивающих лекарств, при болезненности в груди врач прописывает обезболивающие.
Когда терапевтическое лечение неэффективно, отрекомендуется хирургическая операция, единичные элементы удаляют энуклеацией (вылущиванием), или проводится секторальная резекция железы с цитологическим исследованием узла.
Тип лекарств назначается после исследования состояния гормональной системы женщины, при мастопатии выбор средства обусловлен возрастом пациентки и нарушениями в организме, обычно направлен на снижение воздействия эстрогена, иногда требуется коррекция уровня пролактина или функции щитовидной железы.
Перечень лекарственных препаратов в таблице:
Назначение антибиотиков необходимо, когда мастопатия осложняется воспалительным процессом, вызванным травмами или абсцессами, заболеваниями ЗППП. Для лечения применяются следующие группы антибактериальных средств:
Названия лекарств могут быть и иными, вид антибиотика, дозировку и вариант приема назначает только врач, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, тип возбудителя и реакцию организма пациентки.
Интерес к препаратам растительного происхождения обусловлен полифункциональностью средств и пролонгированным влиянием на организм, мягкостью воздействия, отсутствием синдрома отмены и широкого списка противопоказаний. Их использование возможно как в качестве монотерапии, так и в составе комплекса мероприятий.
Важно учитывать, что даже у растительных экстрактов есть противопоказания, не все медикаменты разрешается применять в комплексе, поэтому выбор средств принадлежит врачу-маммологу.
Препарат от германского производителя основан на экстракте 6 лекарственных трав, по действию сходных с блокаторами пролактина: состав связывает допаминовые рецепторы и снижает продукцию этого гормона, а также стабилизирует выработку гипофизом гонадотропинов, приводя к нормализации прогестерона в организме.
Лекарство относится к лидерам негормонального лечения ФКМ, выпускается в виде капель и таблеток, в результате его приема происходит:
- уменьшение активности пролиферативных процессов и формирование соединительной ткани;
- снижение кровенаполнения и сужения протоков;
- устранение отечности и болезненности в молочных железах;
- возобновление функции яичников и восстановление менструального цикла.
Многие женщины при приеме Мастодинона отмечают исчезновение мигрени и эмоционального напряжения. При длительном курсе, не менее 3 месяцев, дегенеративные процессы в тканях прекращаются и происходит их восстановление, хотя в некоторых случаях отмечаются рецидивы патологии.
Принимают жидкий препарат утром и вечером по 30 капель после взбалтывания флакона, таблетки тоже употребляют дважды до еды или спустя 40 минут после, спустя полтора месяца приема оценивается состояние больной. Мастодинон разрешается использовать в комплексной терапии, но группу лекарств подбирает только специалист.
Для снятия проявлений мастопатии в комплексном лечении применяются и другие препараты, обезболивающие и успокаивающие средства. Так как существует риск перерождения образований в рак груди, считается целесообразным дополнительное назначение антиканцерогенных и витаминных комплексов, средств на основе лечебных растений, а также содержащих Омега-3 кислоты. При дефиците в питании йода рекомендуются составы, содержащие элемент.
В список лучших препаратов от мастопатии входят следующие средства:
Если мастопатия сопровождается выраженными симптомами, нарушениями со стороны пищеварительной и нервной системы, назначают виды лекарств, действие которых направлено на устранение проблемы:
Продолжительное течение мастопатии увеличивает опасность развития рака груди, поэтому при первых симптомах патологии женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину изменений в тканях. Своевременная диагностика нередко позволяет вылечить заболевание без применения гормональной терапии.
Оральный контрацептив Мерсилон
Лечение фиброзно — кистозных новообразований при мастопатии лекарственными препаратами. Виды лекарственных средств и их фармакологические свойства
Для лечения фиброзно — кистозной мастопатии используется несколько видов лечения:
- Консервативный.
- Оперативный.
Метод хирургического вмешательства для удаления фиброзно — кистозной мастопатии применяется только в том случае, когда у пациентки имеется тяжёлая форма заболевания, которую нельзя вылечить при помощи медикаментов.
Консервативный метод используется для лечения фиброзно — кистозных новообразований, и даёт хорошие результаты при сочетании консервативного метода с изменениями в питании и режиме дня.
Консервативное лечение преследует следующие задачи:
Операция проводится только в крайне тяжелых случаях
Гормональные препараты
Применение любых гормональных препаратов для лечения фиброзно — кистозной мастопатии должно осуществляться только под контролем специалиста, так как этот вид медикаментов имеет ряд серьёзных побочных эффектов.
Гормоносодержащие препараты делят на группы, согласно оказываемому принципу действия:
- Антиэстрогены.
- Оральные контрацептивы.
- Андрогены.
- Гестагены.
- Ингибиторы секреции гормона пролактина.
- Аналоги освобождающего гормона гонадотропина.
В каждой группе предлагается большое количество медикаментозных препаратов, среди которых врач подберёт индивидуальное средство для эффективного лечения фиброзно — кистозной мастопатии .
Антиэстрогены
Главный женский половой гормон — эстроген, способен не только придать молодость женской коже, но и привести к появлению патологических новообразований. На рост патогенных новообразований в груди влияет переизбыток эстрогена, именно поэтому необходимо снизить его содержание в крови.
Чаще всего врачи используют следующие препараты:
- Тамоксифен.
- Фарестон.
Тамоксифен — самый распространённый препарат для лечения фиброзно — кистозной мастопатии . Тамоксифен помогает снизить уровень эстрогена в крови, приводя к:
- Снижению болевого синдрома. Это один из самых неприятных симптомов фиброзно — кистозной мастопатии , который мешает не только комфортно носить нижнее белье, но и вести полноценную сексуальную жизнь.
- Нормализации менструального цикла. Эстроген способен оказывать влияние на цикл, меняя его продолжительность и интенсивность выделений. А применение тамоксифена помогает нормализовать интенсивность менструации и её регулярность.
- Снижению риска появления онкологических новообразований.
Курс лечения препаратом длительный, видимые результаты появляются только на второй месяц приёма. Но помимо положительных качеств, тамоксифен имеет и ряд побочных эффектов:
- После применения препарата на протяжении нескольких недель пациентки могут отмечаться сильные головные боли.
- Нередки случаи появление тошноты, приводящие к рвоте.
- Иногда пациентки может отмечаться излишняя потливость, появление приливов, повышение температуры тела.
- Снижение аппетита.
Фарестон — популярній препарат
Фарестон — второй по популярности препарат среди врачей-маммологов. Препарат Проявляет свои фармакологические свойства уже после первого месяца приёма. В отличие от препарата тамоксифена , фарестон обладает меньшими побочными эффектами для организма, при сходных фармакологических свойствах.
Оральные контрацептивы
Лечить симптоматику и новообразования фиброзно — кистозной мастопатии необходимо и такими препаратами, как оральные контрацептивы. Подобные препараты состоят из синтетических аналогов женских половых гормонов и их применение разрешено женщинам только до наступления периода пременопаузы. Врачи утверждают, что от применения оральных контрацептивов достигается положительный эффект в ста процентах случаев.
Препараты группы оральных контрацептивов, направлены на восстановление менструального цикла, за счёт восстановления гормонального фона женщины.
А если гормональный фон женщины находится в норме, то новообразования в груди имеют тенденцию к рассасыванию. Принимать подобные лекарства необходимо курсом и только под контролем специалиста.
Оральный контрацептив Мерсилон
Самые распространённые гормональные оральные контрацептивы, которые рекомендуют пить специалисты:
Обладает благоприятным действием на весь женский организм. Регулирует цикл и уменьшает болевой синдром при болезненных менструациях. Способен снять воспаление в поражённых тканях груди и улучшить тонус сосудов.
Препарат Мерсилон является тем же препаратом, что и Марвелон , только имеет отличие только в торговом названии.
Силест помогает на ранних стадиях мастопатии
Андрогены
Для полного избавления от негативных проявлений мастопатии и борьбы с новообразованиями в медицине широко применяются антагонисты эстрогена — андрогены. Андрогены понижают уровень гормона эстрогена в организме, а так как мастопатия — эстрогенозависимое заболевание, то снижение, напрямую поможет решить проблему.
Среди наиболее популярных лекарственных средств врачи выделяют даназол. Его эффективность доказана клиническими испытаниями.
Даназол оказывает благотворное действие на железу, выравнивая её структуру. Помогает не только избавиться от существующих новообразований, но и снизить риск появления макрокист .
Даназол имеет ряд негативных побочных эффектов, один из которых — низкая контрацептивная способность. Именно поэтому при приёме этого гормонального препарата необходимо использовать дополнительные средства индивидуальной защиты от нежелательной беременности.
Применять препарат даназол совместно с другими гормональными медикаментами запрещено, так как высок риск появления побочных эффектов.
Гестагены
Гестагены представляют собой блокаторы выработки чрезмерного гонадотропного гормона, что оказывает антиэстрогенный эффект на ткани молочной железы. Такие лекарственные препараты необходимо сочетать с иными средствами против мастопатии негормонального характера, чтобы достичь положительного эффекта.
Самые распространённые препараты этой группы:
- Норколут .
- Прегнил .
- Оргаметрил .
- Прегнин .
- Прожестожель гель для нанесения на кожу поражённой груди.
Гестагены принято пить курсами в качестве лечения, и применять наружно в качестве профилактического средства.
Прегнил часто назначается для лечения мастопатии
Блокаторы секреции пролактина и гонадотропина
Если при патологиях груди у женщины отмечается выработка гормона пролактина в большем количестве, то избыток молока может вызвать застой в тканях железы, что дополнительно спровоцирует отёк и появление новообразований. Именно поэтому в период лактации женщинам с фиброзно — кистозной мастопатией рекомендуется приём препаратов, сокращающих выработку пролактина. Они имеют сходный с антиэстрогенными препаратами эффект.
Специалисты рекомендуют пациенткам принимать препараты, проверенные временем:
- Бромокрептин .
- Парлодел .
Аналоги препаратов с функцией освобождающего гонадотропина назначаются пациенткам для уменьшения резких болей и отёчности. Этот вид гормонов помогает тем пациенткам, которым не помогает иная гормональная терапия.
Негормональные лекарственные средства
Негормональные препараты помогают снизить проявление негативных симптомов при мастопатии, их можно разделить на группы: