Боль в молочной железе

Хирургическое лечение так же распространено, но в некоторых случаях оно является единственным допустимым:

Боль в молочной железе это одна из частых причин по которой женщины обращаются за помощью к специалисту.

Не всегда данную проблему нужно лечить гинекологу или маммологу, в некоторых случаях требуется помощь других специалистов. Кроме того, осложнения связанные с не вовремя вылеченными патологиями бывают тяжелыми, порой даже жизнеугрожающими.

1. Строение и функции молочных желез
2. Причины боли в молочной железе
3. Классификация
4. Характер боли
5. Боль при заболеваниях
6. Боль в молочной железе после пластики груди
7. Группы риска
8. Диагностика
9. Противопоказания к обследованию молочных желез
10. Лечение
11. Медикаментозная терапия
12. Хирургическое вмешательство
13. Профилактика
14. Отзывы женщин

• кровотечение или выделения из влагалища;
• приливы жара;
• повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
• повышение риска тромбоэмболии — когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.

Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.

Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:

• мастит — воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
• уплотнения в молочной железе — существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
• абсцесс молочной железы — болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.

Причиной нециклической боли в молочной железе также может быть травма, например, растяжение мышцы грудной клетки или ушиб молочной железы. В редких случаях масталгия может быть вызвана лекарственными препаратами, например, некоторыми типами противогрибковых средств, антидепрессантов или антипсихотиков.

Боль в молочной железе, как раз тот случай, когда обращение к врачу нужно спланировать как можно быстрее. В здоровом состоянии организм женщины, если и должен испытывать боль, то только от любовных мук или душевных разочарований, все остальные боли – есть результат развития недуга, на который следует обратить пристальное внимание и принять экстренные меры.

Проверяем грудь

Если до конца нет уверенности в правильности личного осмотра или при очередном контроле выявлены подозрительные образования – не тратьте время на поиск самостоятельных решений, обратитесь к гинекологу или маммологу. Осмотр специалиста, совместно с ультразвуковым обследованием молочных желез, позволят точно установить причину волнений или исключить таковую.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

• Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
• Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
• Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Медики выделяют ряд клинических вариантов, попробуем рассмотреть некоторые из них. Циклическая масталгия характеризуется возникновением болевых ощущений в период менструального цикла. Причем они чаще всего наблюдаются в верхней области молочной железы, а интенсивность их может варьироваться от тупой ноющей боли до ощущений, затрудняющих движения предплечья, отдающихся болью в подмышки. При пальпации могут наблюдаться небольшие бугорки ткани.

Медики рекомендуют женщинам после тридцати лет посещать маммологов для проведения обследования молочных желез. Как правило, подобные специалисты имеются в женских консультациях, больницах, специализирующихся на гинекологических заболеваниях; можно также отправиться в центр эндокринологии, где зачастую предоставляются и такие услуги.

Среди причин, провоцирующих боль в молочной железе, медики называют гормональные возрастные изменения, которые наблюдаются как в пубертатном возрасте, так и в период беременности и при наступлении менопаузы. Также это могут быть инфекционное заболевание, влияние некоторых медикаментов, содержащих эстрогены, дигоксин или оксиметолон, а также рак молочной железы.

Медики выделяют ряд клинических вариантов, попробуем рассмотреть некоторые из них. Циклическая масталгия характеризуется возникновением болевых ощущений в период менструального цикла. Причем они чаще всего наблюдаются в верхней области молочной железы, а интенсивность их может варьироваться от тупой ноющей боли до ощущений, затрудняющих движения предплечья, отдающихся болью в подмышки. При пальпации могут наблюдаться небольшие бугорки ткани.

Если появление боли не зависит от менструального цикла, то имеет место быть ациклическая масталгия. Чаще всего ей подвержены представительницы прекрасного пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Болевые ощущения в этом случае сосредоточены в области соска и имеют режущий характер. Они могут быть связаны с появлением кисты либо доброкачественного образования.

Боль и отек молочной железы, сопровождающиеся повышением температуры и головными болями, свидетельствуют о мастите. Наиболее часто он может возникнуть после родов. Причиной его специалисты называют вирусы, проникающие в организм через микроскопические трещинки в соске, или застой молока в период грудного вскармливания младенцев.

Медики не гарантируют полное избавление от болезненных ощущений, однако во многих случаях облегчение приходит. Если же эффект не наблюдается, то врач в девяти случаях из десяти проводит коррекцию гормональных нарушений в организме. Аналогично проводятся профилактика и лечение ациклической масталгии.ме

— Вернуться в оглавление раздела «Неотложная хирургия.»

При стенокардии временно нарушается кровоток в коронарной артерии, которая поражается атеросклеротической бляшкой. Нитроглицерин расширяет просвет сосуда и улучшает кровоток. Это способствует тому, что боль уходит. При инфаркте миокарда просвет сужается максимально, происходит необратимое повреждение сердечной мышцы. В связи с этим, нитроглицерин неэффективен. Также стенокардия может вызывать одышку и болезненные ощущения в области живота.

Заболевания сердца

Сердечная боль возникает при недостаточном насыщении кислородом сердечной мышцы. Чаще всего, причиной этому становится сужение просвета сосудов. Чтобы диагностировать стенокардию, врачу достаточно услышать описание характера боли пациентом.

Ее признаками является локализация, характеристика и провоцирующие факторы. Чаще всего боль в сердце ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она может отдавать в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть. По ощущениям боль давящая, вызывающая чувство жжения. Иногда пациенты называют ее кинжальной.

• Заболевания сердца
• Симптомы и особенности боли
• Межреберная невралгия
• Болезни у женщин

Важно понимать, что стенокардия в основном имеет провоцирующие факторы. Это может быть, как физическая, так и эмоциональная нагрузка. То есть, у человека в состоянии покоя боли нет, а при эмоциональной нагрузке она появляется. Если сосуд сужается до критического состояния, стенокардия может возникнуть даже в спокойном состоянии или во время сна.

При стенокардии временно нарушается кровоток в коронарной артерии, которая поражается атеросклеротической бляшкой. Нитроглицерин расширяет просвет сосуда и улучшает кровоток. Это способствует тому, что боль уходит. При инфаркте миокарда просвет сужается максимально, происходит необратимое повреждение сердечной мышцы. В связи с этим, нитроглицерин неэффективен. Также стенокардия может вызывать одышку и болезненные ощущения в области живота.

Таким образом, можно заметить, что сердечная боль иногда легко распознаваема, а иногда совсем нет. Поэтому в том случае, если у человека возникли неприятные болевые ощущения в области груди, ему следует обязательно проконсультироваться с врачом, который сможет учесть все симптомы пациента и определить, что же является причиной боли в груди.

Например, у представительниц женского пола болезненность развивается на фоне:

Профилактика и прогноз

Чтобы у женской и мужской половины человечества не возникало проблем с болями в молочных железах, необходимо следовать следующим общим правилам:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• избегать переохлаждений;
• принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист;
• правильно и сбалансировано питаться;
• не допускать развития недугов, осложнениями которых является появление подобного признака;
• несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Что касается прогноза, то он будет благоприятным в тех случаях, когда болезненность возникла при менопаузе, в период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания малыша, а также на фоне иных нефункциональных нарушений. В остальных случаях велика вероятность развития осложнений болезни-провокатора, а в некоторых ситуациях они могут привести к летальному исходу.

Масталгия может быть побочным эффектом Ten common causes of breast pain некоторых препаратов. Например:

8. Травмы

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Что с этим делать

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

Лактостаз — застой молока в молочных протоках желез женщины в период грудного вскармливания. Женщина ощущает дискомфорт во время и после кормления грудью. При лактостазе возникают боль, уплотнения в молочной железе, чувство распирания, тяжести. Развивается гиперемия кожи, повышается температура тела.

Диагностика причин болей в молочной железе

• Консультация маммолога. После тщательного осмотра врач может направить пациента к другим специалистам нашего медицинского центра — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
• Инструментальные исследования:
  • УЗИ молочных желез;
  • дуктография (определение проходимости протоков);
  • цифровая и МР-маммография.
• Лабораторные исследования:
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
  • определение гормонального фона;
  • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
• Консультация маммолога по результатам обследования с определением последующей тактики лечения.

Реже боль в груди может быть симптомом рака молочной железы. Если женщина отмечает какие-либо симптомы рака молочной железы, она должна обратиться к врачу для постановки диагноза. Раннее выявление и лечение, как правило, улучшают результат.

Когда обратиться к врачу

Женщина должна обратиться к врачу, если отмечает:

• циклическую боль в груди, которая достаточно сильна
• изменение характера циклической боли в груди
• нециклическую боль в груди, которая сопровождается симптомами инфекции, такими как покраснение, отек и лихорадка
• боль при грудном вскармливании, которая может указывать на инфекцию
• любой тип опухоли в груди или подмышечной впадине
• любые возможные симптомы рака молочной железы, такие как изменение размера, формы или текстуры груди или соска

Уплотнение злокачественной природы подлежит хирургическому лечению. Рекомендуется мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях может выполняться иссечение новообразования груди в пределах здоровых тканей. Объем операции определяет онколог с учетом распространенности опухолевого процесса. Альтернативными методами лечения являются химиотерапия лучевая терапия, таргетная терапия. Они назначаются в различной комбинации друг с другом.

Тактика лечения зависит от причины уплотнения и болевого синдрома в груди.

При лактостазе главной задачей является опорожнение молочной железы. Для этого выполняют массаж груди, женщине рекомендуют избегать переохлаждения, своевременно прикладывать ребенка к груди. Не лишним будет полноценный отдых, полноценное питание. Ночной сон рекомендуется в положении на боку. В некоторых случаях назначается прием окситоцина, который стимулирует процесс лактации и опорожнение молочной железы.

В лечении мастита главную роль играет антибиотикотерапия. Уплотнение при рациональном лечении, как правило, рассасывается. Развитие гнойного мастита является показанием для оперативного вмешательства.

Множественная или узловая мастопатия подлежит консервативной терапии. Используются препараты, которые нормализуют гормональный фон. К ним относят комбинированные оральные контрацептивы, ингибиторы рецепторов эстрогена и другие препараты.

Уплотнение злокачественной природы подлежит хирургическому лечению. Рекомендуется мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях может выполняться иссечение новообразования груди в пределах здоровых тканей. Объем операции определяет онколог с учетом распространенности опухолевого процесса. Альтернативными методами лечения являются химиотерапия лучевая терапия, таргетная терапия. Они назначаются в различной комбинации друг с другом.