Что делать при появлении у кормящей мамы уплотнений в груди: причины, симптомы и последствия лактостаза

Содержание

Кормить грудничка по требованию, не по режиму.

Не ограничивать ночные прикладывания к груди.

Давать обе груди за одно кормление. Если одна грудь здорова, то давать ее младенцу стоит в последнюю очередь.

Менять положение ребенка во время одного кормления. Подбородок новорожденного должен быть расположен в сторону забитого протока, тогда при постоянной смене положения ребенок простимулирует все комки.

Уплотнение в груди при лактации может возникнуть по разным причинам, однако запускать этот процесс не стоит, нужно действовать сразу же после обнаружения подозрительной шишки.

Иногда достаточно пересмотреть тактику кормления, почаще прикладывать младенца или сменить метод сцеживания. А иногда, чтобы сохранить и продолжить полноценную лактацию, кормящей маме нужно спросить совета у консультанта по грудному вскармливанию, который подскажет, как исправить сложившуюся проблему и наладить ценный процесс гв.

Все лечебно-профилактические мероприятия сводятся к правильному кормлению.

Что такое лактостаз?

Под этим термином понимается застой молока в протоках желез. Согласно статистическим данным, это проблема частая и возникает не только у молодых матерей, не имеющих какого-либо опыта, но и у кормящих не первого ребенка.

Лактостаз может развиваться как в самом начале грудного вскармливания, в первые недели, так и гораздо позже — ко второму году. В этом случае все индивидуально и зависит от некоторых условий и обстоятельств.

Опытные кормящие матери могут легко справляться с лактостазами, но главное условие в этом вопросе — наличие знаний и помощь специалиста. Иначе при неправильных действиях, лактостаз переходит в маститы и другие осложнения.

Заболевание возникает в результате застоя в отдельных протоках молочной железы. Под действием стимулов млечные синусы производят молоко, но его оттока не происходит. Так формируется своеобразная «пробка».

Постепенно молочный проток растягивается, появляется отек, уплотнения в груди, боль, в некоторых случаях фиксируется повышение температуры. Выраженность симптомов зависит от зоны и объема поражения.

Чаше всего застой молока появляется у женщин, впервые ставших матерью, из-за их неопытности и неумения отрегулировать грудное вскармливание.

Как отличить мастит от лактостаза

Застой молока имеет типичные проявления в виде:

уплотнения какого-то участка грудной железы и болезненности в нем;
покраснения и бугристости затвердевшего сегмента железы;
чувства тяжести и распирания в области груди;

Не всегда симптомы застоя молока связаны с уплотнением в местах болезненности. Нередко самым болезненным становится само кормление грудью, а после кормления проявления лактостаза ослабляются.

Молоко из пораженной железы сцеживается с трудом. При этом зона застоя может изменять свое расположение или увеличиваться.

Нередко лактостаз может переходить в мастит (воспаление грудной железы). Это происходит на фоне застоя и отека в молочной железе, когда молоко при лактостазе не удалили из груди. Часто женщины ошибочно называют маститом лактостаз.

При мастите в молочной железе к застою уже присоединяется воспаление. Такой мастит называют неинфицированным. Нередко в роли причин мастита являются трещины или ссадины сосков, простудные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ и др.), хронические заболевания женщины (больные зубы, тонзиллит, пиелонефрит и др.) Такой мастит уже называют инфицированным.

Типичными проявлениями мастита являются симптомы:

увеличения груди и ее покраснения в месте воспаления;
горячего на ощупь и болезненного места поражения;
отечности кожи в области груди, ее бугристостью;
температуры до 38 градусов, озноба;
ухудшения общего самочувствия;
вялости;
головной боли.

При начальной степени мастита состояние у женщины удовлетворительное. В запущенной стадии мастит может стать гнойным, с появлением бактериальной инфекции.

Отличия мастита от лактостаза

Как же отличить мастит от лактостаза? Таких основных различий несколько.

При сравнении температуры в обеих подмышках при лактостазе разница может быть значительней, чем при мастите.
Опорожнение груди при лактостазе быстро понижает температуру и улучшает самочувствие женщины. При мастите этого нет.
Температура при лактостазе особо не ухудшает самочувствие женщины.

При лактостазе основным в лечении является регулярное прикладывание младенца к груди. При подозрении на неинфицированный мастит женщине назначают сцеживание, а лечение инфицированного мастита уже требует использования антибиотиков.

Важно! Болезненность груди в первые месяцы становления лактации — это нормальное явление. После кормления ребёнка, когда питательная жидкость выводится из организма, болевые ощущения проходят. Но если боль остаётся, то необходимо обратиться к доктору.

Методы лечения патологий

Медики уверяют, что с застоем молока можно справиться в течение нескольких дней, главное — не запустить заболевание и вовремя начать лечение.

Важно! Самостоятельное лечение народными средствами без консультации врача может навредить здоровью матери и младенца.

О важности грудного вскармливания при образовании застоя молока в протоках

Консультанты по грудному вскармливанию, педиатры и гинекологи сходятся во мнении, что при образовании застоя молока в протоках обязательно нужно продолжать кормление грудью. Младенец — лучший помощник мамы в борьбе с этим неприятным недугом. Дело в том, что во время кормления ребёнок интенсивно сосёт грудь, тем самым помогая освободить проток. Исключением является развитие гнойного мастита. В этом случае врач может запретить грудное вскармливание на время лечения.

Видео: как справиться с уплотнением во время грудного вскармливания

Доверяем опыту поколений: народные средства

Современные методы: лекарственные средства

Очень часто врачи назначают лекарственные препараты для лечения уплотнений в молочных железах. Большинство матерей боятся нанести вред здоровью малышу, поэтому опасаются лечиться медикаментами. Однако доктор всегда подбирает препарат, который либо совмещён с грудным вскармливанием, либо имеет минимальные риски.

Стоит отметить, что для лечения кисты или мастопатии медикаментозные средства подбираются строго индивидуально и в зависимости от стадии заболевания. Дело в том, что в некоторых случаях эффективны гормональные препараты, а в других может помочь только хирургическое вмешательство.

Интересно: для расцежевания груди с уплотнениями используют специальную процедуру — ультразвук. Ультразвук при лактостазе способствует улучшению оттока молока, а также нормализует кровообращение за счёт повышения температуры в молочных железах.

Вскорми.ру

http://vskormi.ru/breast-problems/ultrazvuk-pri-laktostaze/

А вот уплотнения, которые возникают вследствие закупорки молочных протоков, поддаются эффективному лечению с помощью мазей или таблеток. Многие медикаменты используют для устранения симптомов заболевания. Например, для борьбы с температурой при мастите применяют препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган) или ибупрофена (Нурофен) в детских формах выпуска.

Таблица: медикаментозные средства, которые применяются для лечения уплотнений в молочных железах

Фотогалерея: препараты, которые назначают для лечения лактостаза и мастита

Из опыта кормящих женщин: отзывы о медикаментозном лечении заболеваний

Uzdenovael

http://otzovik.com/review_4608570.html

Мазь Левомеколь очень хорошо помогает, рекомендую.

Эклиптика

http://www.babyplan.ru/questions/63849-laktostaz-opyt-byvalyh/

Мой первый лактостаз был 4 дня, расцедилась, по УЗИ подтвердилось. Второй, температура держалась полдня, болела грудь день. Гинеколог ощупала грудь, подтвердила мои подозрения — небольшое уплотнение. Сейчас, после первого укола Окситоцина, грудь гораздо мягче, уплотнение стало меньше. Завтра — второй укол, посмотрим. Надеюсь, не мастит.

Алька1

http://www.babyplan.ru/questions/113535-oksitotsin-pri-gv/

Жужик89

http://otzovik.com/review_3065358.html

Траумель С реально помогает. Он и обезболит, и поможет отхождению молока, и ребёнку вреда не принесёт. Только его не просто намазать надо, а аккуратно массаж сделать, подождать пока крем впитается и потом сцедиться. И муж пусть поможет, мне после роддома муж помог, дня три цедились, больно, долго, зато потом легче.

Полина Ступина

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/laktostaz_pomogite/?page=3

Вчера в течении дня сцеживала грудь, прикладывала ребенка постоянно, больное место мажу траумелем,

Запись опубликована Fler_ · 18 февраля 2013

9 305 просмотров

Кормлю дочу грудью, вчера ночью одно кормление пропустили, доченька крепко спала и отказалась кушать,

в итоге разболелась грудь, сцедила после, но видимо молока пришло много и образовался застой.

Вчера в течении дня сцеживала грудь, прикладывала ребенка постоянно, больное место мажу траумелем,

боль не проходит, грудь мягкая, уплотнений нет, покраснений нет, температура у меня нормальная.

А грудь ноет и болит как будто большой синяк, болит в одном месте снизу.

Что делать ума не приложу..

Девочки, подскажите, у кого так было, чтобы уплотнений не было, а грудь болела? Чем можно помочь самой себе

или может кто знает, куда можно обратиться в Москве чтобы сразу сделали узи молочных желез, чтобы не ждать запись неделю?

И есть ли смысл, например, звонить в скорую в таких случаях?

В большинстве случаев, мастит связан с обычными микробами, которые присутствуют повсеместно, в том числе и во рту грудного ребенка.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 13.08.2014

Объем: 17 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Что делать, при лактостазе (застое молока) или при начале мастита?

Внимательно осмотрите сосок. Во многих случаях у женщин, у которых начался лактостаз, на соске можно заметить небольшой (примерно 1 мм в диаметре), беловатый пузырек. Этот пузырек появляется из-за того, что на выходе из молочного протока появляется тонкая кожная пленка, которая закрывает его и блокирует отток молока. Если вы заметите такой пузырек, прорвите его, несколько раз протерев сосок куском чистой шершавой материи. Вы также можете просто осторожно поддеть пузырек стерильной иглой.
После того как вы «открыли» молочной проток или, если вы не нашли на соске закупоренный выход, сделайте на грудь теплый компресс и начините массировать грудь по направлению «от уплотнения к соску». Для того чтобы улучшить отток молока во время массажа можно приложить ребенка к груди или отсасывать молоко помпой.
Если вы решите приложить ребенка к груди, то самой лучшей позицией будет позиция, в которой его подбородок будет касаться зоны в которой вы ощущаете уплотнение. В таком положении, при кормлении ребенок будет стимулировать отток молока именно из зоны лактостаза.
Продолжайте массаж и отсасывание молока как минимум 10-15 минут. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы разблокировать молочный проток и вывести скопившееся молоко.
Иногда при лактостазе или начале мастита грудь может быть очень болезненной, из-за чего женщина не может расслабиться и молоко «не идет». Для того чтобы решить эту проблему, можно начать кормление со здоровой груди и когда молоко «пойдет» – сразу приложить ребенка к груди в которой образовалось уплотнение.
Если проток не откроется сразу и уплотнение не исчезнет, повторите рекомендации из пунктов 2 и 3 еще несколько раз через несколько часов.

Если в течение последующих 24 часов вам не удастся разрешить проблему и вы заметите, что вам стало хуже (грудь стала болеть сильнее, у вас поднялась температура) обратитесь к врачу для того чтобы начать лечение под его контролем.

Ниже мы ответим на вопросы, которые могут интересовать женщин, у которых действительно развился мастит.

К какому врачу нужно обратиться?

Будет правильно, если вы обратитесь к врачу маммологу или хирургу.

Почему у меня мог развиться мастит? Какие причины вызывают эту болезнь?

Основная причина мастита это инфекция, которая проникает в ткани молочной железы через трещины в сосках или (реже) по молочным протокам.

У многих женщин мастит развивается на месте закупоренного молочного протока (то есть после лактостаза), но иногда мастит развивается сам по себе, без предшествующей фазы лактостаза.

Откуда берутся микробы вызывающие мастит?

В большинстве случаев, мастит связан с обычными микробами, которые присутствуют повсеместно, в том числе и во рту грудного ребенка.

Реже мастит развивается под действием микробов, выработавших невосприимчивость к ряду антибиотиков. Заражение такими микробами особенно часто происходит в роддоме.

Может ли мастит быть связан с грибковой инфекцией?

Да, это возможно, особенно, если одновременно с началом мастита вы заметили, что у ребенка появились болезненные язвочки во рту (молочница, стоматит) и/или покраснела кожа под подгузником (пеленочный дерматит).

В подобных случаях, причиной мастита у матери и молочницы/пеленочного дерматита у ребенка могут быть болезнетворные грибки Candida.

Отличительные симптомы грибкового мастита это сильные, «стреляющие» боли в молочной железе, которые распространяются по длине молочных протоков, от соска до грудной клетки.

Рекомендации относительно лечения стоматита и пеленочного дерматита у ребенка вы найдете в наших специальных статьях на эту тему:

Диагностика. Какие анализы и обследования может предложить врач?

Основная задача врача при мастите заключается в том, чтобы определить тип инфекции (бактерии или грибок) и установить, не успел ли образоваться на месте мастита абсцесс молочной железы. Для того чтобы ответить на эти вопросы, врач, в зависимости от случая, может ограничиться общим осмотром или может предложить вам сделать УЗИ молочной железы и сдать анализ молока для посева.

Как правильно собрать пробу молока для посева?

Приготовьте стерильный контейнер для анализов (они продаются в аптеке).
Промойте сосок груди, из которой нужно взять пробу молока, теплой водой с мылом и насухо промокните чистым полотенцем.
Не касаясь верхушки соска, выдавите несколько миллилитров молока на полотенце или в раковину. Это необходимо чтобы «вымыть» микробов, заселяющих молочные протоки в области соска.
Открыв стерильный контейнер, выдавите в него 20-30 мл молока. Очень важно чтобы при этом сосок не касался контейнера (на коже соска содержится много бактерий, которые могут «загрязнить молоко» и исказить результаты анализа).

Что такое абсцесс молочной железы?

Абсцесс молочной железы это более тяжелая форма мастита, при которой на месте воспаленных тканей молочной железы образуется скопление гноя. Абсцесс молочной железы не поддается обычному лечению и для его устранения может понадобиться операция. Из всех женщин, у которых начинается мастит, абсцесс образуется, в среднем, у 5-11%. Абсцесс молочной железы хорошо «виден» на УЗИ.

Какое лечение проводится в случае абсцесса молочной железы?

Если в вашем случае мастит приведет к образованию абсцесса, в зависимости от размеров очага воспаления, врач сможет предложить вам несколько вариантов лечения.

Если УЗИ покажет, что абсцесс меньше 3 см в диаметре, врач сможет предложить вам только принимать антибиотики. Он также может предложить сделать пункцию абсцесса (то есть проколоть область воспаления тонкой иглой), чтобы взять пробу для микробиологического анализа, который поможет точнее определить тип микробов вызвавших воспаление и подобрать более эффективное лечение.

Если УЗИ покажет, что абсцесс больше 3 см в диаметре, врач сможет порекомендовать вам операцию, во время которой абсцесс будет вскрыт и удален через небольшой надрез на коже молочной железы.

Какое лечение необходимо при мастите? Можно ли обойтись без антибиотиков?

Если обследование покажет, что мастит не успел вызвать образование абсцесса и симптомы воспаления будут не очень сильными, врач может предложить вам ограничиться только лечением, которое поможет улучшить отток молока из области воспаления: массаж молочной железы + теплые компрессы + прикладывание ребенка или откачивание молока помпой. Мы уже описали это лечение выше. Во многих случаях его бывает достаточно, чтобы решить проблему: симптомы мастита проходят и состояние заболевшей женщины улучшается.

Если же в течение 1-2 дней симптомы мастита не только не пройдут, но даже усилятся, врач сможет предложить вам лечение антибиотиками.

острым маститом,

опухолевыми образованиями,

фиброаденоматозом.

Лечение лактостаза

Лактостаз у кормящей матери хорошо поддается лечению при условии выполнения рекомендаций врача. Существует 6 простых шагов, как убрать застой грудного молока.

Шаг 1: принять правильную позу при вскармливании малыша

Положение ребенка играет ключевую роль в освобождении переполненных протоков от молока. Наиболее эффективным считается расположение младенца носиком в сторону уплотнения или подбородком у соска, а также кормление из-под руки.

Шаг 2: использовать мази

Мази нельзя считать главным методом. Это вспомогательный компонент общей терапии. Любая мазь имеет малую проникающую способность через кожные покровы в отличие от таблеток. В сочетании с комплексным лечением пользуются Траумелем С и Малавитом.

Шаг 3: применять компрессы

Не все компрессы обладают лечебным эффектом при застойных явлениях. Уменьшают боль, снимают отек и покраснение именно холодные. На эту роль подойдет и полотенце, смоченное прохладной водой, и кубики льда, обернутые в ткань. Теплые грелки, спиртовые компрессы, наоборот, лишь ускорят развитие процесса и приведут к маститу.

Хорошим эффектом обладают листья капусты, предварительно вымытые и немного «отбитые». Их можно прикладывать как между питанием ребенка, так и носить прямо в бюстгальтере.

Шаг 4: пить назначенные врачом препараты

Существует две схемы медикаментозной терапии:

Бромокриптин или Парлодел в дозировке 2,5 мг 2-3 раза в день. Эти препараты снижают образование лактационного продукта.
Гель Прожестожель на кожу в дозировке 2,5 г. Спустя 20 минут после нанесения приводит к уменьшению боли. Это позволяет бережно сцедить молоко и кормить ребенка.

Шаг 5: выполнять массаж груди

Правильные движения стимулируют выход скопившегося лактата, а также облегчают болевые ощущения. Массаж может делать как сама мама, так и помощник. Как разминать застой молока:

Легкими поглаживаниями от уплотненных участков к соску во время вскармливания. Массаж можно выполнять как сухими руками, так и с использованием пищевого масла.
Круговыми движениями – от полукружья железы и, распространяясь вверх, к основанию груди. Такой массаж груди при застое молока уменьшает давление в лимфатических сосудах, снижает отек и воспаление и препятствует развитию мастита.

Шаг 6: ходить на физиолечение

Чаще всего назначают ультразвуковую терапию. Она снимает воспаление и помогает улучшить отток. Но этот метод не всегда необходим. УЗТ противопоказана женщинам, страдающим:

острым маститом,
опухолевыми образованиями,
фиброаденоматозом.

Устранить закупорку млечных проток нужно не позднее чем через 12 часов после обнаружения первых симптомов. Для этого нужно выполнять следующие действия:

Причины возникновения лактостаза

Лактостаз – это не что иное, как закупорка млечных проток, именно в этом месте возникает уплотнение. Чаще всего это явление можно наблюдать в самом начале лактации, когда вместо молозива железы начинают активное выделение молока. Но бывают случаи позднего появления заболевания, обычно это происходит в силу следующих причин:

Все эти причины приводят к затруднению оттока молока и его застою в отдельных долях железы. Особенно трудно приходится кормящим мамам с добавочными молочными железами в подмышечной впадине. Это довольно редкое явление и диагностируется оно, как правило, после начала лактации. Лечение лактостаза в дополнительной молочной железе, обычно, вызывает особые затруднения.

Факторами, предрасполагающими к развитию лактостаза, являются:

Причины лактостаза

Возникновение лактостаза обычно бывает вызвано двумя причинами: повышенной выработкой молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков.

Факторами, предрасполагающими к развитию лактостаза, являются:

1 Фебрильной (от лат. febris — лихорадка) называется температура тела выше 38,5°С. Температура повышенная, но не достигающая этой отметки, носит название субфебрильной.

Лактостаз – это патологическое состояние у кормящих женщин. Особенно часто оно возникает у первородящих.

Меры профилактики

Проще предупредить появление лактостаза, чем потом пытаться избавиться от этой болезни и ее осложнений. Поэтому каждая женщина должна знать меры профилактики застойных процессов в молочных железах.