Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: энуклеация образования и секторальная резекция железы.
Молочная железа состоит из железистой ткани (паренхима органа), основной функцией которой является секреция молока и стромы (поддерживающий паренхиму скелет), представленный жировой и соединительной тканью, а также куперовскими связками. Аденома может возникнуть в любом органе, содержащем железистую ткань, например, аденома щитовидной железы или простаты.
Все аденомы, в том числе и молочных желез, относятся к доброкачественным опухолям и редко озлокачествляются. Заболевание возникает в результате пролиферации (разрастание) железистого эпителия и наблюдается довольно редко. Данное опухолевидное образование является одной из форм мастопатии, то есть гормональнозависимой опухолью и изменяется от уровня гормонов в организме (смена фаз менструального цикла, беременность и лактация).
После 40 лет аденома груди не образуется, а к 45 – 50 годам имеющиеся опухоли редуцируют, так как к этому возрастному периоду состав молочных желез изменяется, железистая ткань заменяется жировой и соединительной.
Многие женщины, и даже врачи считают, что аденома и фиброзная аденома молочных желез это одно и то же заболевание. В плане клинической картины эти заболевания схожи, но различаются гистологическим строением. Если аденома состоит из железистой ткани, то в состав фиброаденомы входит железистая и соединительная ткань. В случае преобладания соединительной ткани говорят о фиброме груди.
Аденома молочной железы:
Классификация аденомы молочной железы описывает два вида аденом: молочной железы и соска. Аденома соска:
- Обычная.
- Сирингоматозная.
Аденому соска нередко путают с раком Педжета, который поражает сосок и околососковую область. Развитие аденомы происходит медленно в течение нескольких лет, почти не проявляясь симптомами. Затем появляются выделения из соска, на соске образуются язвочки и корочки, происходит изменение внутренней части молочной железы. Заболевание встречается редко.
Аденома молочной железы:
- Лактирующая.
- Тубулярная.
- Плеоморфная.
- Апокринная.
- Дуктальная.
Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы молочной железы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.
Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Аденома считается доброкачественным образованием, но её обязательно нужно лечить. Тубуло-папиллярная форма при длительном разрастании может трансформироваться в фиброаденому или внутрипротоковую папиллому, что опасно проявлением серьёзных осложнений.
Диагностика патологии
Аденома считается доброкачественным образованием, но её обязательно нужно лечить. Тубуло-папиллярная форма при длительном разрастании может трансформироваться в фиброаденому или внутрипротоковую папиллому, что опасно проявлением серьёзных осложнений.
Перед курсом терапии врач назначит пациентке ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:
После получения всех результатов анализов врач может оценить степень патологического процесса и возможные последствия для пациентки. На основании лабораторных и инструментальных показателей подбирается метод лечения.
Операбельное лечение аденомы молочной железы может быть выполнено одним из следующих методов:
Лечение
Устранить опухоль можно только при помощи хирургического вмешательства. Единственным исключением является обнаружение во время диагностики небольших опухолей – в таких случаях занимают выжидательную тактику.
Основными показаниями к проведению операции являются:
- стремительный рост опухоли;
- подозрение врача на озлокачествление фиброаденомы;
- искажение внешнего вида поражённой груди;
- ситуации, при которых аденома мешает естественным функциям молочных желез.
Операбельное лечение аденомы молочной железы может быть выполнено одним из следующих методов:
- энуклеация – это небольшая операция, направленная на вылущивание образования в пределах здоровых тканей;
- секторальная резекция – обширное врачебное вмешательство, при котором аденому удаляют вместе с 3 сантиметрами окружающих тканей.
В некоторых случаях потребуется осуществление пластической операции, для ликвидации дефектов от вышеуказанных вмешательств.
Лечить аденому соска также необходимо при помощи операции. В зависимости от объёмов образования выполняют:
- локальную эксцизию;
- секторальную резекцию.
В любом случае после операбельной терапии показан приём антибактериальных средств.
Необходимо учитывать, что приём медикаментов и народные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания, более того, они могут только усугубить проблему.
Парлодел (Бромокриптин) — лекарство на основе алкалоида спорыньи, активизирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, снижает синтез таких стероидных гормонов, как пролактин и соматропин. Парлодел нужно принимать в количестве по 1,25-2,5 мг во вторую фазу цикла. Длительность лечения — минимум 3 месяца (определяется лечащим врачом). Могут возникнуть такие побочные действия как тошнота (а иногда и рвота), слабость в теле, головная боль и пр. Его нельзя принимать тем, кто страдает артериальной гипертонией, а также при болезнях ЖКТ и/или сердечно-сосудистой системы.
Симптомы аденомы молочной железы
Основные симптомы аденомы молочной железы определяются главным образом при пальпации молочной железы. Женщина во время самообследования молочных желез может обнаружить плотный округлый узел, с четкими и ровными границами, гладкой поверхностью, легкосмещаемый, не спаянный с окружающими тканями, безболезненный при пальпации. Редко аденомы молочной железы приобретают крупнобугристую поверхность. Кожа над аденомой молочной железы не изменяется. В положении лежа симптомы заболевания обычно не исчезают.
Обычно аденом молочной железы бывает несколько, они могут образовываться в любом участке молочной железы. Диагноз ставится при подтверждении ультразвуковым исследованием (УЗИ), по результатам маммографии и биопсии. Во многих клинических случаях, особенно у молодых женщин, возможно самостоятельное обратное развитие («рассасывание») аденом молочной железы, в том числе множественных. Кроме того, злокачественное перерождение аденом молочной железы крайне маловероятно.
Лечение
При диагнозе аденома молочной железы терапия должна быть комплексной. Лекарства (даже те, которые базируются на гормонах) не могут вылечить данное заболевание.
Рекомендован прием витаминов: А, С, В6, Е и Р. Также лечение включает прием препарата из ламинарии Кламина, который выпускается в капсулах и таблетках. Для нормальной работы щитовидной железы необходим органический йод, который содержит данное лекарство. Суточная потребность женщины в йоде обеспечивается тремя таблетками выше названного препарата. Он улучшает обмен липидов и состояние молочных желез девушек и женщин.
Если размер узла-неоплазии не превышает 10 мм нужно постоянное наблюдение у врача-маммолога и периодическое УЗИ молочных желез. Аденома со временем не ухудшает состояния здоровья многих пациенток и на функции других систем и органов отрицательно не влияет. Также бывают ситуации, когда аденома сама по себе (без лечения) пропадает. У женщин, у которых была диагностирована аденома, и которые миновали период менопаузы, размеры образования уменьшаются, хотя почти никогда полностью не исчезают.
Аденому груди удаляют, если есть опасение по поводу доброкачественности образования, когда узел в паренхиме железы постоянно растет, а также когда его размеры приводят к явному дефекту внешности пациентки.
В качестве хирургического метода используют секторальную резекцию (иссечение). Фиброзную аденому удаляют как при помощи резекции, так и при помощи нуклеации или вылущивания патологического узла. Но самым щадящим способом избавления от фиброзной аденомы является лазероиндуцированная термотерапия.
Гормональное лечение аденомы молочной железы имеет целью снижение уровня эстрогенов, прогестрона пролактина или соматропина (что зависит от того, какой именно гормон у данной женщины в организме находится в избытке).
Парлодел (Бромокриптин) — лекарство на основе алкалоида спорыньи, активизирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, снижает синтез таких стероидных гормонов, как пролактин и соматропин. Парлодел нужно принимать в количестве по 1,25-2,5 мг во вторую фазу цикла. Длительность лечения — минимум 3 месяца (определяется лечащим врачом). Могут возникнуть такие побочные действия как тошнота (а иногда и рвота), слабость в теле, головная боль и пр. Его нельзя принимать тем, кто страдает артериальной гипертонией, а также при болезнях ЖКТ и/или сердечно-сосудистой системы.
Диферелин является синтетическим аналогом природного гонадотропина. Он снижает выработку и эстрогена, и прогесторона в организме за счет торможения функции яичников. Лекарство вводят внутримышечно, каждые 4 недели на протяжении 3 месяцев. Может возникнуть непроходимость мочеточника, ломкость костей, повышение артериального давления, кровотечения из матки, головные боли, тахикардия. Также среди побочных симптомов числится тошнота и рвота, алопеция, отеки, уменьшение груди, увеличение массы тела.
Для лечения фиброзной аденомы молочной железы назначается Провера. Аналоги: Ора-гест, Клиновир, Метилгестен. Он тормозит выработку в организме гонадотропинов. Дозировку может определить только лечащий врач. Прием лекарства может вызвать побочные действия, например, выпадение волос, аллергию, депрессию, нарушения сна, нарушение мозгового кровообращения, образование тромбов.
Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.
К этому заболеванию могут привести регулярные стрессы и нервные напряжения, например, при расставании с мужчиной, проблемах на работе и т. д. Это связано с тем, что в подобных ситуациях в организме значительно усиливается синтез кортикостероидов, которые и нарушают обмен веществ.
Профилактические рекомендации
Любая представительница прекрасного пола должна очень внимательно относиться к собственному здоровью. Каждый месяц нужно посещать маммолога в целях профилактики. Особенно это важно для женщин, родственницы которых уже сталкивались с проблемами органов половой системы и груди. Кроме того, каждые полгода нужно консультироваться с гинекологом и сдавать анализы.
При наличии болезней яичников, поджелудочной и щитовидной железы лечение должно быть незамедлительным. Это позволит минимизировать риск осложнений. Важно в профилактике аденомы молочных желез и сбалансированное питание, а также контроль массы тела.
Основные причины аденомы груди кроются в нарушении выработки половых гормонов, в их дисбалансе. Этот факт доказан множеством исследователей и на сегодняшний день не подвергается сомнению. Процессы в молочной железе зависят от стероидных гормонов: прогестерона, эстрогенов, соматропина, пролактина. За формирование желез в груди отвечает прогестерон, а за процессы, связанные с развитием соединительной ткани и протоков, отвечает гормон эстроген.
Симптомы Аденомы молочной железы:
Для аденомы молочной железы характерно наличие в толще железистой ткани груди небольшого затвердения сферической формы диаметром примерно в 10-20 мм. У аденомы всегда гладкая поверхность, контур ее четкий. «Горошина», которая прощупывается в груди, подвижна — перемещается в железе. Боли образование не вызывает, изменений кожи не наблюдается. Перед критическим периодом аденома может стать больше. После месячных аденома становится тех же размеров, что и до.
Аденома молочной железы проявляется у женщин следующими признаками:
Разновидности патологии
Новообразование возникает вблизи соска и во внутренних слоях молочных желёз. В зависимости от расположения выделяют следующие виды:
- узловая форма растёт отдельно от здоровых клеток;
- листовидную аденому отличает дольчатая структура с активно увеличивающимися слоями;
- периканаликулярный вид располагается вблизи млечных протоков;
- интраканаликулярная форма растёт внутрь молочного хода.
Образование в районе соска бывает двух видов:
- Обычная аденома характеризуется скоплением множества узелков из цилиндрического эпителия и миоэпителия, есть примеры перерождения в злокачественную форму.
- Сирингоматозный вид формируется в подсосковой зоне из ткани потовой железы, характеризуется отсутствием чётких краев.
Аденома груди имеет следующие формы:
Опухоль не затрагивает соседние лимфоузлы и ткани, атипичная клетка не подвержена распаду, что говорит об отсутствии признаков интоксикации. Новообразование может развиваться в левой или правой груди. Двустороннее формирование диагностируется редко.
Аденома молочной железы — это доброкачественная опухоль железистой ткани. Возникает чаще в молодом возрасте под влиянием гормонального дисбаланса, крайне редко перерождается в злокачественную. Диагностикой и лечением аденомы молочной железы занимается маммолог или хирург-онколог.
Причины и виды аденомы молочной железы
Причиной возникновения аденомы груди служит дисбаланс женских половых гормонов — эстрогена, прогестерона и пролактина. Нередко заболевание возникает на фоне других эндокринных нарушений — заболеваний щитовидной железы или надпочечников. Выделяют следующие виды аденомы:
- аденома собственно молочной железы — тубулярная, апокринная, лактирующая, дуктальная, плеоморфная;
- аденома соска — обычная, сирингоматозная.
Аденома может быть одиночной или множественной — с односторонней или двусторонней локализацией.
Предполагаемая причина возникновения─ нарушение гормонального фона.
Аденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток железистого эпителия. Преимущественно встречается у женщин в возрастной категории от 40 до 45 лет. Не имеет склонности к злокачественному перерождению.
Предполагаемая причина возникновения─ нарушение гормонального фона.
Существует несколько разновидностей новообразований: листовидные, узловые, интраканикулярные, периканикулярные.
Заболевание может долго протекать бессимптомно. При большом размере опухоль обнаруживается пальпаторно в виде образования округлой формы.
Лечение только хирургическое, проводится при крупных размерах аденомы. В остальных случаях достаточно динамического наблюдения.
