Презервативы не подходят в качестве емкости из-за возможного попадания в биоматериал дополнительных веществ из смазки. Для получения максимально правильных результатов сперму мужчине на исследование необходимо сдавать несколько раз.
Согласно статистике, примерно в 50% случаев неспособность пары к зачатию обусловлена изменениями мужской спермы в сторону так называемого «бесплодия». Врачи выделяют несколько патологических состояний семенной жидкости, сильно снижающих фертильность. Астеноспермия – одна из разновидностей, характеризующаяся снижением подвижности половых клеток.
- Что такое астеноспермия?
- Причины возникновения у мужчин
- Диагностика: симптомы и признаки
- Лечение астеноспермии
- Профилактика
- Слабовыраженная болезнь (I степень).Эякулят содержит больше половины активных спермиев. В основном болезнь никак не проявляется.
- Умеренная астенозооспермия (II степень). Активных сперматозоидов менее 40%, возникают проблемы с оплодотворением. Мужчине показана комплексная терапия.
- Выраженная астеноспермия (III степень). Количество активных гамет в сперме не превышает 30%. Осложненное течение болезни.
Степени астенозооспермии
В зависимости от классификации сперматозоидов, врачи выделяют три стадии астеноспермии:
- Слабовыраженная болезнь (I степень).Эякулят содержит больше половины активных спермиев. В основном болезнь никак не проявляется.
- Умеренная астенозооспермия (II степень). Активных сперматозоидов менее 40%, возникают проблемы с оплодотворением. Мужчине показана комплексная терапия.
- Выраженная астеноспермия (III степень). Количество активных гамет в сперме не превышает 30%. Осложненное течение болезни.
Астенозооспермия успешно лечится в клиниках Москвы. Лечение предполагает использование широкого спектра методик, которые подбираются в каждом случае индивидуально и в большинстве случаев направлены на улучшение кровоснабжения яичек.
Диагностика
Внешне заболевание никак себя не проявляет. Единственным симптомом является невозможность зачать ребенка. Астенозооспермия возможна даже у мужчин с нормальной сексуальной функцией. В отдельных случаях патология сопровождается снижением либидо, нарушениями эрекции, преждевременной эякуляцией.
Диагностика астенозооспермии производится на основании спермограммы, выполненной двукратно с интервалом в 1–2 месяца, чтобы иметь представление о полной картине сперматогенеза в организме.
В качестве дополнительных исследований желательно провести ультразвуковое исследование простаты и органов мошонки, анализы на наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, гормональные и генетические исследования крови.
Если в результате спермограммы диагностирована астеноспермия, врачу для назначения лечебных мероприятий важно выявить причину заболевания. Выделяют ряд факторов, при которых снижается активность сперматозоидов:
Лечение астенозооспермии
Для улучшения фертильности у мужчин доктор назначает комплексную терапию. Лечение включает следующие мероприятия:
Как повысить подвижность спермиев народными способами
Если диагностирована незначительная астенозооспермия, то активизировать сперматозоиды можно с помощью народных средств. Самые эффективные рецепты, согласно отзывам мужчин:
- I степень – когда сперматозоидов А и В категории больше 40%, но меньше 50%;
- II степень – сперматозоидов категории А и В от 30 до 40%, это умеренная астенозооспермия;
- III степень – это выраженная астенозооспермия, когда подвижных сперматозоидов менее 30%.
Диагностика
Диагностика астенозооспермии проводится с помощью микроскопии семенной жидкости. Для микроскопии берут свежую сперму, обычно ее собирают в стерильную пробирку непосредственно в клинике. Больному рекомендовано воздерживаться от половой жизни в течение 2—3 дней, не посещать сауну, баню, исключить употребление алкоголя и не принимать лекарственных препаратов без острой необходимости.
Спермограмма помимо количества и подвижности сперматозоидов определяет наличие патологических форм спермиев, лейкоциты и эритроциты в сперме. На основании проведенного исследования ставят диагноз.
Чаще всего заболевание вызывают следующие факторы:
Чтобы лечение было эффективным, важно правильно определить, что спровоцировало развитие заболевания. Астенозооспермия – болезнь, при которой сокращается количество подвижных сперматозоидов, из-за чего возникают сложности с оплодотворением.
В результате данного заболевания около 10% пациентов остаются бесплодными. Причины астенозооспермии могут быть разными.
Чаще всего заболевание вызывают следующие факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное и несбалансированное питание;
- жизнь в экологически неблагоприятном регионе;
- стабильный стресс и перегрузка;
- слабая иммунная система;
- профессиональная деятельность в условиях повышенных температур;
- хронические воспалительные патологии половой сферы;
- инфекционные болезни;
- долгое воздержание или нерегулярная половая жизнь.
Если выявлена астенозооспермия, что это такое и как лечить, подробно рассказывает врач после первичного обследования. Однако не всегда легко быстро поставить диагноз.
Симптоматика болезни и методы диагностики
Данное заболевание часто протекает полностью без симптомов. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта, а проблемы начинаются только после того, как пара решает забеременеть. Долгое отсутствие оплодотворения побуждает супругов пройти тщательное обследование, в результате которого и выявляется астенозооспермия.
Специалисты выделяют разные степени астенозооспермии. В зависимости от стадии развития меняется вероятность зачатия и эффективность лечения.
Астенозооспермия 1 степени характеризуется сохранение активности у половины сперматозоидов. Чаще всего на этом этапе мужчина способен оплодотворить яйцеклетку. Качественная терапия на этом этапе наиболее эффективна, патология не принесет никакого вреда.
Астенозооспермия 2 степени – стадия патологии, когда активных сперматозоидов не более 40%. Болезнь прогрессирует и если не провести должного лечения, высока вероятность развития бесплодия. Умеренная астенозооспермия требует неотложного лечения, время терять нельзя.
Астенозооспермия 3 степени характеризуется наличием активных сперматозоидов не более 30%. Выявление заболевания на этом этапе может потребовать длительного лечения. Не всегда терапия дает желаемый эффект.
При астенозооспермии спермограмма – первая процедура, которую назначает врач. Она позволяет не только оценить скорость сперматозоидов, но и их качество, и траекторию движения.
Принято делить их на 4 группы:
- категория А – двигаются прямолинейно и быстро;
- категория В – двигаются прямо, но медленно;
- категория С – двигаются активно, но на одном месте;
- категория D – сперматозоиды полностью неподвижны.
Благодаря полноценным обследованиям можно поставить точный диагноз и своевременно начать адекватное лечение.
Как заболевание влияет на возможность зачатия
Так как патологию обычно выявляют при попытке забеременеть, многих волнует, что означает астенозооспермия у мужчин при желании в перспективе стать отцом.
При естественном оплодотворении
Многое зависит от стадии заболевания. При начальном этапе развития заболевания, когда сохраняется больше половины активных сперматозоидов, зачатие возможно.
По мере прогрессирования болезни шансы на зачатие уменьшаются. Если лечение проведено вовремя, болезнь чаще всего полностью отступает.
Зачатие при астенозооспермии
После избавления от патологии мужчина способен стать отцом естественным путем. Ребенок рождается здоровым, беременность протекает хорошо.
Оплодотворение методом ЭКО
Вероятность забеременеть при искусственном оплодотворении выше даже при выраженном течении астенозооспермии.
Это связано с тем, что биоматериал для зачатия отбирается в лабораторных условиях, а поэтому специалист может выбрать наиболее жизнеспособные сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.
Принципы лечения астенозооспермии
Лечение астенозооспермии полностью зависит от того, какие факторы спровоцировали развитие заболевания. Если причина развития болезни – генетическое нарушение, любая терапия бесполезна.
Периодическое проведение спермограммы при лечении астенозооспермии
В таком случае мужчине будет поставлен диагноз бесплодие. В остальных ситуациях назначают лечение.
Если болезнь запущена, терапия будет длительной. В процессе лечения периодически проводится спермограмма, которая позволяет контролировать динамику состояния и при необходимости корректировать выбранное лечение.
Медикаментозное лечение
Пациенту после обследования назначают курс препаратов.
При астенозооспермии применяют следующие медикаменты:
- антибактериальные средства;
- гормональные препараты;
- противовоспалительные средства.
Врач выбирает лекарственные средства, исходя из причины, которая спровоцировала развитие болезни. Если болезнь вызвана инфекционным заражением, без антибиотиков не справиться. Если в процессе обследования выявлено снижение уровня гормонов, без специальной терапии не обойтись.
Как применяют физиотерапию
Для восстановления подвижности сперматозоидов среди физиотерапевтических процедур врач может рекомендовать выполнение массажа простаты и семенных пузырьков.
Массаж простаты для лечения астенозооспермии
Нельзя проводить такой массаж без назначения врача, так как могут быть противопоказания.
Народные методы лечения астенозооспермии
Любые методы народной терапии должны применяться наряду с основным лечением и только после согласования с лечащим врачом. При астенозооспермии наиболее эффективными составами считаются следующие:
- чаи из шалфея;
- настойки из женьшеня;
- настои отвары из подорожника.
Помимо применения медикаментов и народных рецептов, важно следить за образом жизни. Необходимо откорректировать питание.
Настойка из женьшеня в помощь при астенозооспермии
Только при комплексном подходе можно увеличить скорость восстановления организмы и быстрее избавиться от болезни.
Помогут следующие рекомендации:
- важно полностью отказаться от фастфуда и любой нездоровой пищи;
- необходимо вести активный образ жизни, но не перегружать свой организм;
- следует уменьшить количество потребляемых животных жиров;
- ограничить или полностью исключить жареные и копченые блюда;
- отказаться от курения;
- свести к минимуму употребление алкогольных напитков.
В рацион стоит включить продукты, которые богаты витамином А, омегой 3.
Запрет на фастфуд и курение для устранения астенозооспермии
Важно обогатить рацион цинком и фолиевой кислотой. Комплексный подход, включающий медикаменты, народные способы и здоровый образ жизни, позволит полностью избавиться от астенозооспермии.
Заключение
Справиться с астенозооспермией возможно, главное — мужчине своевременно обратиться за медицинской помощью, провести необходимые обследования и пройти назначенный курс лечения. После этого шансы на беременность значительно возрастают, и мужчина может стать отцом.
Некоторые случаи астенозооспермии связывают с генетическими дефектами, являющимися причиной расстройства какого-либо этапа сперматогенеза. Также повлиять на развитие заболевания может механическое повреждение мошонки, врождённые патологии, такие как недоразвитие или неопущение яичка.
Причины
Возникновение данной патологии до сих пор не имеет одного единственного объяснения, поэтому о точной причине говорить не приходится. В каждом случае врач изучает анамнез пациента для установления возможных негативных влияний, приведших к снижению подвижности сперматозоидов.
Некоторые случаи астенозооспермии связывают с генетическими дефектами, являющимися причиной расстройства какого-либо этапа сперматогенеза. Также повлиять на развитие заболевания может механическое повреждение мошонки, врождённые патологии, такие как недоразвитие или неопущение яичка.
У многих мужчин к развитию данной патологии приводят инфекции, передающиеся половым путём. Если такие заболевания по каким-либо причинам не лечатся (например, протекают в отсутствие выраженных симптомов) или были неправильно лечены в прошлом (симптомы исчезли, а патогенная микрофлора осталась), то это может значительно повлиять на мужскую репродуктивную функцию.
Наиболее опасными в этом отношении являются микроорганизмы, которые предпочитают в качестве среды обитания яички и их придатки. Наличие у мужчины в органах репродуктивной системы таких бактерий как микоплазмы, хламидии и уреаплазмы может привести к агглютинации сперматозоидов.
Ещё одной причиной астенозооспермии медики называют варикоцеле. Это заболевание характеризуется расширением вен сосудистой системы, питающей яичко. В таких условиях процесс образования и созревания половых клеток претерпевает существенные изменения.
Помимо патологий, травм и врождённых дефектов органов или генома, исследователи обнаружили некоторые факторы, которые могут способствовать развитию астенозооспермии. К ним относятся:
- • отсутствие половых контактов в течение продолжительного времени, приводящее к застою секрета в протоках простаты и снижению качества секрета;
- • чрезмерное пристрастие к алкоголю, курению, увлечение наркотическими веществами;
В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:
Диагностика нарушения активности сперматозоидов
Астенозооспермия клинической симптоматикой не проявляется, более того, половая активность мужчин полностью сохранена.
Выявление причин нарушения движения спермиев осуществляется с помощью анамнеза (наследственность, наличие хронического заболевания внутренних органов, прием лекарственных препаратов и применение наркотиков, образ жизни и посещение сауны, прием горячих ванн, производственные вредности и т. д.), внешнего осмотра, определения наличия яичек в мошонке и их объема, выявление варикоцеле, гидроцеле и т. д.
Также проводятся инструментальные (УЗИ мошонки и яичек, семенного канатика, предстательной железы, УЗИ с допплеровским исследованием) и лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, гормональный профиль, тестирование на наличие антиспермальных антител, исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем и др.
Однако только спермограмма служит основанием для оценки качества семенной жидкости и заключения о наличии непосредственно астенозооспермии. Одним из важных показателей спермограммы, определение которого предшествует остальным, является время разжижения спермы.
Непосредственно после эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая, благодаря содержанию в ней семеногелина (гликопротеин). Высокая вязкость лишает или ограничивает активность половых клеток. Во время эякуляции жидкость предстательной железы, содержащая специфический фермент, который разрушает семеногелин, присоединяется к жидкости семенных пузырьков и к сперматозоидам.
В результате этого спустя определенное время, которое и называется «временем разжижения», а метод его определения — «длиной нити», сперма становится жидкой, а сперматозоиды получают возможность активно перемещаться. В норме этот показатель составляет от 15 минут до 1 часа. Если разжижение спермы более 60 минут, то она не станет жиже и по истечении этого времени, а подвижность сперматозоидов будет отсутствовать или останется ограниченной.
Следующей характеристикой спермограммы является число активных клеток и степень этой активности.
В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:
- Прогрессивно-подвижные — активно перемещаются линейно, поступательно или по кругу большого радиуса.
- Непрогрессивно-подвижные, которые перемещаются по другим траекториям без прогрессирования в движении.
- Неподвижные спермии.
Заключение о наличии патологического состояния половых клеток в виде астенозооспермии выносится в тех случаях, когда по результатам спермограммы число сперматозоидов первой и второй групп составляют меньше 42% или только первой группы — меньше 32%. В целях более высокой достоверности результатов лабораторное исследование повторяется 2 – 3-х-кратно.
В зависимости от числа подвижных сперматозоидов различают три степени этого патологического состояния эякулята:
- Астенозооспермия 1 степени — это незначительная астенозооспермия, которая характеризуется наличием около 50-40% сперматозоидов первой группы.
- Астенозооспермия 2 степени, или умеренная — прогрессивно-подвижные клетки составляют 40-30%.
- Астенозооспермия 3 степени, или ярко выраженная астенозооспермия диагностируется в том случае, если прогрессивным движением обладают меньше 30% мужских половых клеток.
Также физиологические свойства сперматозоидов могут нарушиться из-за болезней простаты, например, хронического простатита или везикулита. Пагубное влияние на качество спермиев оказывает снижение секрета этой железы. Как правило, это происходит из-за развития воспалений, таких как простатит. Снижение активности половых клеток обусловлено тем, что при воспалительных процессах щелочная среда превращается в кислую. А при таких условиях нормальное развитие сперматозоидов является невозможным.
Причины развития
На сегодняшний день специалисты выделяют множество факторов, влияющих на появление астенозооспермии. Причем они бывают как внешними, так и внутренними (связанными со здоровьем мужчины).
Достаточно часто образование этого заболевания связывают со снижением иммунной системы, а также ведением нездорового образа жизни, при котором у человека есть пагубные привычки (злоупотребление алкогольной и табачной продукцией). Также отрицательное влияние на работу половой системы оказывает длительное воздержание. Из факторов внешней среды риск для мужчины представляют радиоактивное и электромагнитное излучение, а также влияние высоких температур в зоне локализации половых органов.
Помимо этого, астенозооспермия появляется из-за попадания инфекций, распространяющихся половым путем. Наиболее опасными являются уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Микроорганизмы ведут к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они утрачивают возможность самостоятельного перемещения.
Также физиологические свойства сперматозоидов могут нарушиться из-за болезней простаты, например, хронического простатита или везикулита. Пагубное влияние на качество спермиев оказывает снижение секрета этой железы. Как правило, это происходит из-за развития воспалений, таких как простатит. Снижение активности половых клеток обусловлено тем, что при воспалительных процессах щелочная среда превращается в кислую. А при таких условиях нормальное развитие сперматозоидов является невозможным.
Кроме воспалительных процессов в простате, существует такое заболевание как пиоспермия. При нем в семенной жидкости можно обнаружить гной, который также негативно влияет на скорость движения половых клеток.
Следующий фактор — это травмирование яичек. Проблема заключается в том, что при повреждении яичек нарушается специальный защитный барьер, препятствующий попаданию в орган находящихся в крови антител. После поражения этого барьера антитела попадают в ткани органа и негативно влияют на развитие половых клеток.
Также существует еще одна часто встречаемая патология, которая приводит к астенозооспермии. Это варикоцеле (варикоз вен в области яичек). В подобном случае сперматогенез не протекает в полной мере из-за того, что происходит увеличение объема сосудов в области этого орагана.
Благодаря внешнему воздействию репродуктивные возможности повышаются.
Лечение астенозооспермии
Основной подбор терапевтической методики производится по причине возникновения патологии, всегда применяется комплексное лечение. Решить патологию позволяет стимуляция сперматогенеза.
Медикаментозная терапия
Использование лекарственных препаратов позволяет улучшить циркуляцию крови в предстательной железе мужчины. Это влияет на качество сперматозоидов. Болезнь предполагает использование медикаментов:
- Прегнил;
- Трентал;
- Спермактин;
- Тестис;
- Спеман;
- Трибестан;
- Верона;
- Хорагон.
Врачебные назначения способны включать иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, БАДы: Селцинк, Иммуномакс, ПРОфертил, Андродоз, фолиевая кислота. Если причиной болезни стала инфекция, применяются антибиотики, антисептические и противовоспалительные препараты: Ибуклин, Цернитол, Вобэнзим.
Если выявлено снижение уровня тестостерона, задействуется гормональная терапия. Гормональные медикаменты подбираются доктором-андрологом. Приём лекарств выполняется по правилам с соблюдением врачебных рекомендаций.
Физиотерапевтическая терапия
Эффективностью обладают физические процедуры, включающие:
- воздействие током;
- озоновые процедуры;
- лазерную терапию;
- массаж простаты.
Благодаря внешнему воздействию репродуктивные возможности повышаются.
Лечение народными средствами
Травяные отвары не только воздействуют на организм, но устраняют отрицательные последствия приёма медикаментов. Могут применяться семена подорожника, отвары шалфея, настои на основе корня женьшеня.
Активность сперматозоидов повышает приём мумиё с соков из моркови, облепихи, черники. Использование народных рецептов требует согласования с доктором. Натуральная медицина эффективна в качестве дополнения к лечению.
Таким образом, изолированное снижение количества активных (в плане подвижности) мужских половых клеток — это не отдельная нозологическая единица, не диагноз заболевания, а только заключение об активности сперматозоидов, сделанное лаборантом на основании исследования спермы.
Лечение астенозооспермии
Несмотря на то, что основной выбор методики терапии зависит от причины патологического состояния, во всех случаях осуществляется комплексное лечение.
При отсутствии необходимости в хирургическом лечении, консервативная терапия включает оптимизацию питания, целенаправленное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы и устранение половых инфекций после определения чувствительности возбудителей к конкретным антибиотикам и антибактериальным препаратам, лечение соматических заболеваний, исключение или ограничение влияния вредных факторов окружающей среды и производства, физиотерапевтическое лечение и др.
Диета должна содержать достаточное количество белков и ограниченное количество жиров, углеводов, поваренной соли и специй, увеличенное количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами.
Народные методы
Не противопоказаны и народные методы лечения, которые заключаются в приеме спиртовой настойки свежего или высушенного корня женьшеня, настоя семян или листьев подорожника большого или подорожника блошиного, рамишии однобокой, настоя или спиртовой настойки семян полыни, отвара адамова корня, чая, приготовленного из лепестков красной или бордовой розы, адониса весеннего, настоя травы якорцев стелющихся, мумие с медом и с соком моркови, облепихи или черники и др.
При использовании методов народной медицины необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с правилами приготовления лекарственных растительных препаратов.
Можно ли забеременеть при наличии у партнера этого патологического состояния?
Наступление естественной беременности возможно при 1-й и 2-й степени астенозооспермии. Однако в том случае, если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется воспользоваться такими методами вспомогательных технологий репродукции, как искусственная инсеминация спермы партнера (при легкой форме патологии), ЭКО со спермой мужа — при легкой и средней степени тяжести патологии, ЭКО в сочетании с ИКСИ со спермой мужа (при любой степени тяжести) или с донорской спермой — при неэффективности спермы мужа или при первичной цилиарной дискинезии.
