Что такое бужирование цервикального канала

При подозрении на патологию, запишитесь на прием по телефону, указанному на сайте.

Проходимость цервикального канала можно восстановить при помощи хирургической операции. Просвет шейки матки расширяют при помощи бужа — специального гинекологического инструмента. Процедуру проводят под наркозом, она непродолжительна по времени и женщина в этот же день может быть выписана домой. Однако, бужирование лучше проводить у опытного специалиста в хорошо зарекомендовавшей себя клинике — ведь операция требует бережного и аккуратного воздействия на чувствительные ткани организма женщины.

При подозрении на патологию, запишитесь на прием по телефону, указанному на сайте.

Стеноз канала шейки матки характеризуется пастическими болями внизу живота, которые появляются в менструальный период. Правда, шеечный стеноз приводит к отсутствию менструальных выделений или их скудности. Если цервикальный канал абсолютно непроходим, выход менструальной крови становится невозможным.

Ход операции

Бужирование цервикального канала проводится под общей анестезией в специально оборудованной гинекологической операционной. В шеечный канал вводится особый инструмент — буж. Расширение канала происходит за счет увеличения диаметра насадок. В результате значительно улучшается проходимость, так как шейка была предварительно расширена, матка от этого не страдает.

Процедура должна выполняться максимально осторожно, чтобы не травмировались ткани. В противном случае последствия бужирования цервикального канала могут быть негативными, в виде образования рубца, который еще больше сузит канал.

При отсутствии недавних результатов флюорографии перед бужированием цервикального прохода пациентка направляется и на это исследование. Перед операцией врачу необходимо видеть результаты УЗИ. Обязательная консультация анестезиолога для выбора оптимального вида наркоза.

Цена складывается из множества факторов: уровня клиники, типа анестезии, необходимости пребывания в палате и стационарного наблюдения. Слишком низкая стоимость бужирования цервикального хода может говорить о невысоком уровне медучреждения и сомнительной квалификации врача. Завышенная цифра тоже не всегда оправдана, ведь она складывается не только из оплаты труда персонала и использования препаратов, но и из расходов на рекламу.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Противопоказания для бужирования:

Восстановление после бужирования цервикального канала

После проведения операционного вмешательства женщине важно выполнять ряд рекомендаций:

• Принимать лекарственные средства, назначенные гинекологом, рекомендуемый срок (5 — 7 дней). Это могут быть антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные препараты в виде таблеток и свечей.
• В течение двух недель не заниматься спортом.
• В первые двое суток избегать любых физических нагрузок.
• Исключить половые контакты в течение первых двух дней.

После бужирования цервикального канала допустима терпимая тянущая боль внизу живота и скудные кровянистые выделения в течение 5 — 7 дней.

Обильное кровотечение с полным промоканием прокладки за 2 часа, повышение температуры тела, боль внизу живота с иррадиацией в промежность — повод для обращения к гинекологу.

Недостаток процедуры бужирования — возможность повторного сужения или заращения цервикального канала. В случаях рецидивов стенозов и атрезий может быть рекомендована операция пластической реканализации канала шейки матки.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

• выделение крови и слизи из половых органов;
• непроходящая боль в области низа живота;
• повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

Выбор противовоспалительных препаратов осуществляет лечащий врач-гинеколог

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

Как правило, при отсутствии у женщины сопутствующей тяжелой патологии со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной систем, бужирование цервикального канала выполняется амбулаторно.

Суть метода: при помощи специального инструмента — бужа, вводимого в цервикальный канал, происходит его расширение до нормальной проходимости. Бужи имеют различный диаметр и подбираются индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки.

Как правило, при отсутствии у женщины сопутствующей тяжелой патологии со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной систем, бужирование цервикального канала выполняется амбулаторно.

Если цервикальный канал сужен, но не заращен полностью, то манипуляцию можно провести под местной анестезией. В случае полного заращения — атрезии решаются на внутривенный наркоз.

Через влагалище под визуальным контролем в канал шейки матки вводятся поочередно бужи, диаметр каждого последующего инструмента больше предыдущего. Происходит постепенное механическое расширение цервикального канала с восстановление его проходимости.

После проведенной процедуры и восстановления от наркоза женщина отпускается домой.

• лабораторные исследования крови и мочи;
• анализы на предмет наличия в организме патогенных микроорганизмов;
• бактериологические исследования мазков из шейки матки;
• кольпоскопия;
• ПЦР-диагностика.

Подготовка к процедуре

Бужирование цервикального канала без анестезии или с обезболиванием проводится в амбулаторных условиях. Проведение плановой процедуры подразумевает предварительную оценку состояния пациентки по результатам следующих анализов:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• анализы на предмет наличия в организме патогенных микроорганизмов;
• бактериологические исследования мазков из шейки матки;
• кольпоскопия;
• ПЦР-диагностика.

При выборе гинеколога следует принять во внимание опыт его работы, частоту выполнения таких процедур в течение месяца, а также ознакомиться с отзывами о его работе.

Последствия бужирования шейки матки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

• Прободение стенки матки. Сопровождается кровотечением, а в дальнейшем может образоваться рубец.
• Разрыв шейки. В будущем может стать причиной развития истмико-цервикальной недостаточности. Еще одно вероятное последствие – обширная рубцовая стриктура цервикального канала. Это требует повторного вмешательства.

Если, параллельно с рассматриваемой манипуляцией, было проведено выскабливание патологически разросшегося эндометрия, пациентке нужно быть готовой к кровотечению. По характеру оно напоминает менструальное: длится несколько дней, сопровождается тянущими болями внизу живота, и постепенно уменьшается.

1. Обильные выделения алого цвета, при которых нужно сменять прокладку чаще, чем 1 раз в 2 часа.
2. Нестерпимые боли в районе матки через сутки и более после операции.
3. Повышение температуры тела.

Описанные явления – повод для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью!

Не следует делать акцент на низкой — либо чрезмерно высокой — стоимости процедуры, это не является гарантом успеха данной манипуляции.

При выборе гинеколога следует принять во внимание опыт его работы, частоту выполнения таких процедур в течение месяца, а также ознакомиться с отзывами о его работе.

При частичном смыкании цервикального канала (сужении, а не полной атрезии) и отсутствии осложнений бужирование цервикального канала проводится в амбулаторных условиях. В этом случае операция выполняется под местной анестезией.

Как проводится бужирование цервикального канала в амбулаторных условиях?

При частичном смыкании цервикального канала (сужении, а не полной атрезии) и отсутствии осложнений бужирование цервикального канала проводится в амбулаторных условиях. В этом случае операция выполняется под местной анестезией.

Ткани шейки матки в области цервикального канала густо пронизаны нервными волокнами. Чтобы предотвратить появление боли, врач «обкалывает» шейку матки раствором препарата, блокирующего передачу болевых импульсов (парацервикальная анестезия). По желанию пациентки, а также, если сужение значительное, может быть использована седация (погружение в медикаментозный сон).

Для проведения операции используется комплект расширителей Гегара, имеющих разный диаметр. Врач последовательно, один за другим вводит расширители в цервикальный канал, таким образом добиваясь увеличения его просвета.

Продолжительность операции – около 30 минут (в большинстве случаев – 15 минут).

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Показания для бужирования цервикального канала

Бужирование подразумевает расширение просвета шейки инструментальным путем. Такая манипуляция необходима при:

• врожденной и приобретенной атрезии цервикального канала;
• полном или частичном стенозе (сужении) просвета шейки матки.

Последствия этих патологий – бесплодие, гемометра, воспалительные заболевания. Процедура может потребоваться после:

• неудачного выскабливания;
• серьезных травм шейки в родах;
• аномалий развития матки у девочки;
• воспалений цервикального канала;
• образования спаек (синехий).

Критическое сужение и заращение цервикального канала может быть вызвано воспалительными процессами, химическими и термическими ожогами. Также такие патологические изменения возможны из-за рубцевания после предшествующих операций, некорректно выполненного выскабливания канала.

Особенности процедуры

Для проведения бужирования используются специальные расширители (дилататоры) Гегара разного диаметра. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Ее наружные половые органы и влагалище обрабатываются антисептическими средствами. После обнажения шейки матки в зеркалах выполняется захват передней губы наружного зева пулевыми щипцами, и в него вводится первый буж.

Расширение производится постепенно. Бужи последовательно заменяют один за другим, начиная с малых размеров и заканчивая необходимым диаметром. Все делается осторожно, без чрезмерных усилий. В зависимости от местонахождения патологического сужения дилататор вводят на глубину до внутреннего зева или заводят немного дальше за него. Каждый из бужей остается в шейке на 30-60 секунд, извлекается и заменяется следующим по размеру.

В конце процедуры проводится гемостаз и антисептическая обработка шейки матки. Пациентка получает врачебные рекомендации относительно дальнейшего поведения, выполнения гигиенических, лечебных процедур. Врач принимает решение о целесообразности назначения антибактериальной терапии.