Экстрагенитальные формы эндометриоза могут проявляться по-разному: например, очаги в легких могут вызвать кровохарканье, в камере глаза — кровавые слезы, в почке или мочевом пузыре — кровь в моче. Наличие эндометриоза в коже проявляется образованием инфильтратов или пузырьков синюшного цвета, которые часто проявляются локальной болезненностью. Все проявления экстрагенитального эндометриоза, как правило, наблюдаются во время менструации, а в остальное время могут быть бессимптомными.
Причины развития эндометриоза до сих пор неизвестны. Если верить первой из трех существующих теорий, ткань эндометрия во время менструации через маточные трубы попадает в брюшную полость и там имплантируется на брюшине, покрывающей внутренние органы. [3]
Вторая теория предполагает превращение эпителия в эндометриоидную ткань, [4] третья предполагает, что частицы эндометрия могут попадать в различные органы и ткани через кровеносную или лимфатическую системы.
Есть данные о роли наследственности в развитии эндометриоза, [5] это заболевание чаще встречается у женщин, родственники которых также страдали от эндометриоза.
Факторы риска развития эндометриоза:
- Малое количество родов, поздние первые роды;
- Раннее начало менструаций;
- Короткий период между менструациями, длинный период менструаций;
- Низкий вес;
- Злоупотребление алкоголем;
- Аномалии матки, затрудняющие отток менструальной крови.
Эндометриоз встречается только во время репродуктивного периода женщины, описаны лишь единичные случаи заболевания до начала месячных и после менопаузы. При беременности и в лактационный период проявления эндометриоза временно прекращаются. [7]
Эндометриоз встречается у 5-6% женщин в общей популяции и у более чем 50% женщин, страдающих бесплодием.
Главная жалоба при этом диагнозе – боль. Она начинается за неделю до месячных, усиливается до максимума в критические дни и понемногу стихает в течение 2–3 дней после их завершения.
В чем суть заболевания?
Корень бед – в циклических кровотечениях из находящегося в неположенных местах эндометрия. Окружающие ткани из-за этого воспаляются, что ведет к спаечному процессу. Спайки не только причиняют боль, но и способствуют развитию бесплодия, если, например, они расположены на брюшине малого таза, в углублении между маткой и прямой кишкой или перегораживают фаллопиевы трубы, преграждая яйцеклетке путь в матку.
Бывает и так, что эндометрий не ограничивается поверхностным слоем, а начинает проникать вглубь матки, вызывая аденомиоз. Точно так же эктопическая ткань может прорастать в шейку матки, во влагалище и яичники, что особенно неприятно. В результате здесь возникают кисты с излившейся кровью, которые гинекологи из-за их характерного цвета называют шоколадными. Многочисленные эндометриоидные кисты вокруг яичников тоже препятствуют выходу яйцеклетки и мешают женщине забеременеть.
Для того чтобы избежать неприятных ощущений и понимания, что такое эндометриоз, необходимо выполнять простые правила обыденной жизни:
Болезнь не имеет симптомов на ранней стадии, ее довольно сложно выявить. Именно поэтому так важно осуществлять профилактический осмотр у гинеколога, который проводится раз в год или раз в полгода. Симптомы эндометриоза можно различать и самостоятельно, прислушиваясь к ощущению боли и иных изменений:
Диагностические методы исследования эндометриоза представляют собой:
Диагностика эндометриоза заключается не только в проведении исследований, также необходимо собрать полный анамнез пациентки, изучить предрасположенность (генетический фон) к заболеванию, исключить иные болезни репродуктивной системы. Комплексное проведение диагностики, определение жалоб и симптомов, наличия патологий личного характера, по женской линии в роду — только таким способом возможна точная дифференциация болезни с последующим адекватным лечением.
◎ Раздражительность, плаксивость
Эндометриоз лечение
Тактика лечения определяется в зависимости от степени и формы эндометриоза. Также играет роль то, насколько распространился процесс и возраст больной.
Возможна коррекция гормонального фона и воздействие на очаговые поражения. Иногда прибегают к операции. Безоперационное лечение подразумевает такие меры:
◐ Воздействие на иммунитет
◑ Поддержание работы поджелудочной железы и печени
◐ Рассасывающие препараты от закупорки сосудов
Когда не удалось вылечиться, врач принимает решение об операции. Тогда удаляются все измененные ткани. В крайнем случае весь пораженный орган.
Сегодня операция проводится лапароскопическим способом. То есть через маленькие разрезы. Этот метод менее травматичен для пациентки. Благодаря этому осложнения после операции минимальны.
Эндометриоз и беременность можно ли забеременеть
Бесплодие с эндометриозом частые спутники. У 40% болезнь приводит к невозможности выходу яйцеклеток из яичника и непроходимости туб. Из-за образования наростов, роста эндометрия, сгустков внутри органов образуются кисты. Которые спаиваются с прочими тканями. Следовательно спайки делают наступление беременности маловероятной.
После проведенной операции, женщине на три-шесть месяцев назначается лечение гормонами. Далее препараты отменяют и ждут, когда наступит оплодотворение. Снижаются шансы на возможность зачатия, если в течении полутора лет беременность не наступила. Тогда используют ЭКО.
Когда женщина беременна, очаги эндометриоза рассасываются. Аборты и прочие хирургические вмешательства способствуют обострению заболевания. Поэтому воспалительные и эндокринные болезни не стоит запускать.
При кормлении ребенка матерью происходит торможение развития эндометриоза. Беременность также способна приостановить болезнь.
Чем раньше при появлении клинических проявлений патологии женщина обратится к врачу, тем выше вероятность полного излечения и возможности избежать оперативного вмешательства. Выжидательная тактика либо попытки самолечения могут спровоцировать появление серьезных осложнений. С каждой новой менструацией в органах возникают новые эндометриоидные очаги, прогрессируют спаечные и рубцовые процессы, образуются кисты и снижается проходимость маточных труб.
Диагностика эндометриоза
Для определения точного диагноза и назначения соответствующего лечения, при диагностике аденомиоза нужно исключить другие заболевания репродуктивной системы, которые имеют схожие симптомы. При подозрениях на патологию показана консультация гинеколога, которая включает сбор анамнестических сведений и жалоб. Показательной считается информация о наличии эндометриоза у родственников, клинических проявлениях болезни, перенесенных гинекологических заболеваниях и операциях.
Дальнейшее обследование пациентки может включать проведение следующих диагностических исследований:
Использование той или иной диагностической методики определяет доктор индивидуально с учетом формы и характера заболевания, а также особенностей организма пациентки и состояния ее здоровья. На основании результатов диагностики, врач ставит диагноз и подбирает эффективную схему лечения эндометриоза. Также доктор разрабатывает ряд профилактических мер, которые помогут предупредить повторное развитие патологии.
Для данного недуга характерно разрастание эндометрия — слизистой оболочки матки – в других отделах женского организма.
Лечение эндометриоза
При подборе адекватной методики лечения специалист учитывает много факторов, среди которых — возраст пациентки, наличие беременности в прошлом, особенности заболевания на данном этапе. Врач должен оценить, насколько выражены симптомы эндометриоза, сочетается ли эта болезнь с иными воспалительными процессами, следует ли работать над восстановлением репродуктивной функции женщины.
Лечение эндометриоза проводится после осмотра врача и назначения средств, необходимых для курса терапии. Однако параллельно можно применять и лечение эндометриоза народными средствами, ведь многолетний опыт лечения недуга стал основой появления целого ряда подобных народных рецептов.
- альгоменорея (ощущения, которые появляются в период месячных);
- обильные и долгие менструации;
- боли различной интенсивности в области поясницы, малого таза, живота.
Эндометриоз матки (аденомиоз) — это гинекологическое заболевание, при котором внутренняя выстилка — эндометрий — прорастает в ниже расположенные слои (мышченый). Заболевание также известно как аденомиоз.
Полностью излечить патологию нельзя – обычно возникают рецидивы, в большинстве случаев через 5 лет после терапии. В постменопаузу аденомиоз исчезает, так как начинается физиологическая атрофия эндометрия. В остальное время можно поддерживать организм пациентки гормональными препаратами. В качестве дополнения подойдут народные средства.
- 1 Причины и виды
- 2 Симптомы и стадии
- 3 Медикаментозное лечение и операции
- 4 Народные средства
- 5 Профилактика и последствия
Эндометриоз – это доброкачественный опухолевидный процесс, при котором ткань эндометрия растет, расширяется и переходит на другие органы, в том числе и удаленные от тела матки. Внутренний эндометриоз предполагает вовлечение в процесс только миометрия и шейки матки (последняя поражается реже). Другими словами, эндометрий врастает в миометрий, вызывая воспаление хронического типа в рядом расположенных тканях.
Внутренний эндометриоз бывает следующих форм:
- 1. Диффузный. Поражения равномерно распределены по миометрию.
- 2. Очаговый. Участки поражения миометрия ограничены. Их называют очагами.
- 3. Узловой. Несколько узлов располагается между гипертрофированным мышечным слоем в виде небольшой опухоли.
- 4. Диффузно-узловой. Сочетаются признаки диффузной и узловой форм.
Врачи выделяют следующие причины развития болезни:
- разрушение промежуточного слоя миометрия во время оперативных или инструментальных операций;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям, сопровождающимся появлением опухолей;
- хронические воспалительные процессы в матке и придатках;
- нарушения гормонального фона;
- ослабление иммунной системы.
Кроме того, выделяют факторы, при которых уровень развития аденомиоза повышен:
- частые инструментальные вмешательства, затрагивающие матку (выскабливание в целях диагностики, аборты);
- инфекции;
- соматические заболевания в хронической форме (аллергическая реакция, сахарный диабет, ожирение, повышенное кровеносное давление, патологии пищеварительного тракта);
- нарушения в работе эндокринной системы;
- частые гинекологические болезни;
- короткий менструальный цикл (меньше 27 суток) и обильная долгая менструация.
Выделяют следующие основные признаки внутреннего эндометриоза:
- альгоменорея (ощущения, которые появляются в период месячных);
- обильные и долгие менструации;
- боли различной интенсивности в области поясницы, малого таза, живота.
Кроме того, появляются и другие признаки, указывающие на развитие патологии:
- увеличенные размеры матки (во время менструации женщина ощущает боль в нижней части живота);
- мажущие выделения за несколько дней либо после месячных (обычно коричневато-кровянистого оттенка);
- анемия вторичного характера;
- боли при половом контакте;
- выкидыши, преждевременные роды;
- бесплодие.
Для определения недуга используют специальные трансвагинальные датчики с ультразвуком. При эндометриозе наблюдаются следующие эхопризнаки:
- 1. Матка увеличена от передней до задней стенки.
- 2. Толщина миометрия на разных участках отличается.
- 3. Миометрий имеет структуру ячеек, где чередуются уплотнения и мелкие кистообразные наросты.
- 4. При узловом аденомиозе обнаруживаются узлы с повышенным уровнем эхогенности.
- 5. При очаговой форме можно найти участки с кистами, в которых эхогенность понижена.
В зависимости от поражения матки выделяют несколько стадий внутреннего эндометриоза:
Степень
Особенности
Эндометрий врастает только в подслизистую прослойку миометрия (это промежуточная область). Симптомы обычно не проявляются. Недуг на этой стадии обнаруживают в ходе МРТ либо гистологических исследований. Требуется проводить осмотр у гинеколога раз в полгода и обязательно вести здоровый образ жизни. Специфическая терапия не назначается
Эндометрий разрастается на глубину не более половины слоя миометрия. Симптомы проявляются не всегда, поэтому болезнь обычно также выявляют случайно, в ходе диагностики других патологий. Хотя у большинства женщин появляются мажущие выделения, альгоменорея и боли в тазу, иногда единственным признаком является только бесплодие. При подобном виде патологии назначают контрацептивы, прогестины. Лечение необходимо проводить каждые полгода
Поражена большая часть мышечного слоя — до серозной прослойки. На этой стадии появляются боли, матка увеличена. В половине всех случаев женщина становится бесплодной. Врач выбирает гормональное либо хирургическое лечение для каждой пациентки индивидуально
Случаи, когда патологические процессы распространяются за рамки матки (к примеру, на соседние органы). Это запущенная форма эндометриоза, поэтому все симптомы ярко выражены. Пациентке требуется хирургическое вмешательство
- внутреннюю форму с поражением самого тела матки;
- наружную форму эндометриоза, характеризующуюся поражением маточной шейки, яичников, полости влагалища и фаллопиевых труб, брюшины, органов тазовой области и др.
Симптомы эндометриоза матки, признаки у женщин
У женщин признаки эндометриоза проявляются в зависимости от области расположения патологических очагов и обусловлены различной видовой принадлежностью заболевания, проявляющегося:
1) Эндометриозом генитального вида, обусловленного поражением органов репродуктивной системы и включающего:
- внутреннюю форму с поражением самого тела матки;
- наружную форму эндометриоза, характеризующуюся поражением маточной шейки, яичников, полости влагалища и фаллопиевых труб, брюшины, органов тазовой области и др.
2) Экстрагенитального вида с развитием патологических процессов с любой локализацией. Наиболее частые процессы отмечаются с кишечной и почечной локализацией, развитием в легочных тканях, пупке, операционных рубцах и мочевом пузыре. При этом, экстрагенитальная патология бывает:
- перитонеальной формы, обусловленной локализацией эндометриоза в тазовой области, фаллопиевых трубах и яичниках;
- экстраперитоенальной формы с локализацием патологического поражения на наружных органах половой системы.
Общие симптомы эндометриоза матки характеризуются:
- Дисменореей – проявлением болезненных менструаций;
- Обильными меноррагиями (кровотечениями), часто сопровождающимися сопутствующими патологиями (миомы матки, поликистоза и т д.);
- Хроническими болями в тазовой и паховой области, в нижней зоне живота;
- Проявлением болевого синдрома при сексуальном контакте и мочеиспускании;
- Болевым синдромом до наступления менструального цикла и после его окончания;
- Признаками интоксикации (тошнотой и рвотой).
При развитии аденомиоза или маточного эндометриоза, симптоматика проявляется обильными менструальными выделениями, приводящими к развитию анемии в результате нарушений в системе гемопоэза (кроветворения).
Обильные геморрагии провоцируют сбои в сократительной функции матки, вызванные увеличением среднемышечного маточного слоя – миометрия. Само тело матки при этом, сильно увеличивает свои размеры, принимая форму шара.
У некоторых пациенток может диагностироваться бессимптомная форма эндометриоза, которая обнаруживается при случайном обследовании. Клиника болезни характеризуется длительным и прогрессирующим течением. Поэтому своевременное обследование, при вероятных первых симптомах эндометриоза, и лечение (по результатам диагностики) — дают женщине шанс не утратить надежду на материнство.
- боли в брюшной части тела (напоминают предменструальную боль);
- выделения в середине цикла (чаще мазня коричневого или красного оттенка);
- неприятные ощущения при опорожнении;
- покалывания или боль во время полового акта;
- нарушение цикла (обычно промежуток увеличивается, хотя встречается и обратное явление).
3. Диагностика эндометриоза
Несмотря на то, что точная причина эндометриоза не установлена, диагностика проходит достаточно просто. Чаще всего достаточно обычного осмотра специалиста.
Конечно же, если при осмотре диагноз был поставлен, потребуется его подтверждение (или опровержение). Для этого женщине необходимо сдать анализы (кровь, моча, мазок).
В редких случаях может быть назначено ультразвуковое исследование. Обычно оно проводится за несколько дней до наступления менструации. После того, как диагноз будет поставлен окончательно, следует непосредственно приступать к лечению.
Народное лечение эндометриоза состоит в употреблении лекарственных трав в качестве общеукрепляющего, противовоспалительного, кровоостанавливающего средства. К таким травам относятся зверобой, ромашка, аир, чабрец (противовоспалительные), крапива двудомная, водяной перец (кровоостанавливающие), алоэ, эхинацея (общеукрепляющие).
Народное лечение эндометриоза
Народное лечение эндометриоза состоит в употреблении лекарственных трав в качестве общеукрепляющего, противовоспалительного, кровоостанавливающего средства. К таким травам относятся зверобой, ромашка, аир, чабрец (противовоспалительные), крапива двудомная, водяной перец (кровоостанавливающие), алоэ, эхинацея (общеукрепляющие).
Также в качестве народного лечения эндометриоза применяют мед и продукты пчеловодства, являющиеся отличным природным иммуностимулятором.
Однако народное лечение эндометриоза должно проводиться только под врачебным наблюдением.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
