Эстрогены (эстрадиол)

Синтез гормона происходит путем сложного ферментативного процесса, который стимулирует гипофиз. Он является придатком мозга и представляет собой самую главную железу внутренней секреции. В гипофизе синтезируются гормоны, регулирующие работу половых желез организма дамы. В частности, синтез эстрадиола происходит под воздействием фолликулостимулирующего гормона.

Эстрогены – это самая важная группа половых гормонов в организме представительницы женского пола. Именно они отвечают за возможность дамы родить ребёнка, а также её красоту. Не все знают, какие именно гормоны входят в эту группу.

Для многих эстроген и эстрадиол это одно и тоже. На самом деле такое утверждение далеко от истины. В этой публикации мы подробно рассмотрим, что собой представляет эстрадиол, какие у него функции, а также какие признаки его пониженного уровня и как повышают.

Существуют различные типы эстрогенов:

Типы эстрогенов

Существуют различные типы эстрогенов:

Эстрон

Этот тип эстрогена присутствует в организме после менопаузы . Это более слабая форма эстрогена, который организм может преобразовать в другие формы эстрогена, по мере необходимости.

Эстрадиол

И мужчины и женщины вырабатывают эстрадиол, и это самый распространенный тип эстрогена у женщин в течение их репродуктивного возраста. Большое количество эстрадиола может привести к образованию акне, потере сексуального влечения, остеопорозу и депрессии . Очень высокие его уровни могут увеличить риск развития рака матки и молочной железы. Однако низкие уровни могут привести к увеличению веса и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Эстриол

Уровень эстриола повышается во время беременности , так как помогает матке расти и подготавливает организм к родам. Уровень эстриола достигает максимума непосредственно перед родами.

У человека выделяют три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон.

Узнать уровень выработки эстрогена у женщин необходимо для диагностики:

• сбоев менструального цикла;
• причин замедленного или преждевременного полового развития подростков;
• дисфункции яичников;
• причин бесплодия.

Сдать кровь на гормон эстроген можно и мужчинам для уточнения причин снижения фертильности и дисфункции яичек. Цена анализа на эстрогены – гормоны, преобладающие в женском организме, доступна каждому. Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

Пример выдачи результата:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3-4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3-5-й день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Он составляет оставшуюся часть циркулирующих экстрогенов (40%) и образуется главным образом в результате внегонадной периферической ароматизации андростендиона надпочечников. Периферическое превращение андрогенов в эстрогены происходит в коже, мышцах, жировой ткани и эндометрии.

Эстрогены являются С18-стероидами и синтезируются из холестерина. Существует три формы эстрогенов естественного происхождения: эстрон, 17b-эстрадиол и эстриол. У небеременных женщин эстрон и эстрадиол являются основными биологически активными эстрогенами, секретируемыми яичниками. Эстра-диол в 2-5 раз активнее эстрона. У женщин в пре-менопаузе концентрация циркулирующего эстрадиола в 2-4 раза превышает таковую эстрона.

Концентрация эстрадиола в постменопаузе составляет 1/10 от таковой в пременопаузе. Концентрация же эстрона относительно стабильна, поэтому с возрастом пременопаузальное соотношение эстрадиол/эстрон становится обратным. В отличие от остальных естественных эстрогенов, эстриол является не продуктом секреции яичника, а метаболитом эстрона и эстрадиола в периферических тканях.

Основным эстрогеном у женщин в пременопаузе является эстрадиол, который вырабатывается преимущественно гранулезными клетками яичника. Андростендион превращается в тестостерон с помощью 17b-ГСД, который быстро деметилируется в положении С19 и ароматизируется до эстрадиола. Некоторое количество эстрадиола также синтезируется из андростендиона через эстрон. Эстрон является также секреторным продуктом яичника.

Он составляет оставшуюся часть циркулирующих экстрогенов (40%) и образуется главным образом в результате внегонадной периферической ароматизации андростендиона надпочечников. Периферическое превращение андрогенов в эстрогены происходит в коже, мышцах, жировой ткани и эндометрии.

У здоровых взрослых женщин продукция эстрадиола меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Например, в середине лютеиновой фазы он синтезируется в количестве 100-270 мг/сут. Для сравнения: синтез андростендиона составляет около 3 мг/сут, из них около 1,5% подвергается периферическому превращению в эстрон, т.е. вклад андростендиона в ежедневную продукцию эстрона составляет 10-30%.

Вторичное повышение выработки эстрона наблюдается у пациенток с поликистозными яичниками или раком яичников, для которых характерно повышение продукции андрогенов. Избыток эстрогена может вызывать у них нарушения менструального цикла. У женщин в постменопаузе вклад яичников в выработку эстрона снижается и главным источником циркулирующих эстрогенов становится эстрон, вырабатываемый из андростендиона в надпочечниках.

При беременности плацента становится основным источником эстрогенов в форме эстриола. Плацента не способна синтезировать стероиды de novo, находясь в зависимости от циркулирующих в крови предшественников как плодового, так и материнского происхождения. Большинство плацентарных эстрогенов синтезируется из андрогенов плода (например, ДГЭА-сульфат), продуцируемых его надпочечниками.

Фетальный ДГЭА-сульфат превращается плацентарной сульфатазой в свободный ДГЭА, после чего из него синтезируются андростендион и тестостерон, ароматизирующиеся до эстрола и эстрадиола. В конечном счете они гидроксилируются до эстриола.

Эстрадиол быстро превращается в печени до эстрона под действием 17b-гидроксистероиддегидрогеназы (17рГСДГ). Дальнейший метаболизм эстрона происходит по трем путям. Во-первых, он может гидроксилироваться до 16а-гидроксиэстрона, который затем превращается в эстриол. Эстриол подвергается дальнейшему метаболизму сульфатазой и глюкуронидазой и в виде конъюгатов выводится с желчью или мочой.

У женщин в крови присутствует несколько видов эстрогенов:

Характеристика прогестерона

Этот гормон выполняет важную миссию. Его функция заключается в подготовке тела матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Во время вынашивания плода прогестерон будет обеспечивать планомерное течение беременности.

В женском организме элемент генерируется яичниками и надпочечниками (у будущих мамочек – плацентой).

Нормы

Во время лабораторных исследований специалисты задействуют утверждённые нормативы:

Фаза цикла	Концентрация (нмоль/л)	Концентрация (нг/мл)
менструальная	От 0,32 до 2,23	От 0,10 до 0,70
фолликулярная	От 0,37 до 4,81	От 0,10 до 1,50
овуляторная	От 0,48 до 9,41	От 0,15 до 2,90
лютеиновая	От 0,51 до 56,93	От 0,16 до 17,90

Нарушение баланса

Снижение концентрации гормона происходит по таким причинам:

• произошло зачатие;
• случилось падение давления;
• начался менструальный цикл;
• наблюдается развитие тканей репродуктивных органов;
• маточный тонус.

Нехватка элемента может указывать на патологии:

• нарушение менструального цикла;
• расстройства ЦНС;
• кистозно-фиброзная мастопатия;
• маточные кровотечения;
• сбои в работе ЖКТ.

• нормализация настроения — устанавливается правильный баланс гормонов;
• улучшение состояния кожи — прогестерон вырабатывается не так активно;
• появление энергии и увеличение работоспособности — является следствием увеличения эстрогена.

Основные причины снижения уровня гормона в крови

1. Рождение ребенка: организм истощается и теряет способность интенсивно вырабатывать гормоны.
2. Нерегулярность половых отношений: некоторые исследователи считают, что активная половая жизнь благоприятно сказывается на выработке женских гормонов.
3. Малоподвижность: общее снижение активности организма, особенно области таза, проявляется и в снижении выработки эстрогена
4. Неправильный рацион питания: некоторые продукты питания блокируют работу эстрогена (жирная пища, газировка, фастфуд в целом).
5. Стресс: нервные расстройства негативно сказываются на работе яичников.
6. Климакс: завершение детородной функции происходит на фоне снижения общего уровня женских гормонов.
7. Химиотерапия: разрушающее действие на злокачественные и доброкачественные клетки угнетает организм и вызывает гормональный сбой.

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования
женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.

• Эстрадиол
• Эстрон
• Эстриол

Гормональный профиль: эстрадиол, эстрон, эстриол.

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования
женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.

Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3), имеющими разную физиологическую активность, которую можно представить схематично: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

У мужчин эстрадиол вырабатывается в семенных пузырьках из тестостерона.

Внегонадные ткани (жировая клетчатка, кожа, печень) продуцируют эстрогены у обоих полов из дегидроэпиандростерона и тестостерона. При избыточной массе тела как у мужчин, так и у женщин отмечается повышенный уровень эстрона, который образуется при ароматизации андростендиона в жировых клетках.

Когда назначается исследование?

• Остеопороз,
• ожирение,
• жировая дистрофия печени,
• бесплодие.
• Для женщин:
  • дисфункция яичников,
  • нарушения менструального цикла,
  • преждевременное или замедленное половое развитие.
• Для мужчин:
  • дисфункция придатка и яичек,
  • нарушение сперматогенеза, снижение фертильности и гинекомастии.

Эстрогены влияют на формирование интеллектуальных функций мозга – это установленный факт. При этом в случае снижения памяти и внимания назначение гормональных препаратов не приводит к улучшению ситуации. Причины данного явления ещё не выяснены.

Эстроген и болезнь Альцгеймера

Установлено, что при низком уровне эстрогенов повышается риск болезни Альцгеймера, это связано с тем, что гормоны угнетают реакцию свободнорадикального окисления. Они ведут к разрушению мозговых клеток. Эстрадиол инициирует элиминацию свободных радикалов. Он ограничивает повреждение ядерной и митохондриальной ДНК.

Установлено, что при начинающемся нейродегенеративном заболевании повышается распад эстрогенов, и это является одним из объяснений отсутствию нейропротекторного эффекта от назначения заместительной гормональной терапии.

В мозге отмечается более высокая концентрация эстрогенов, чем в крови или жировой ткани – это подтверждает предположения о важности гормонов для нормального функционирования ЦНС. Высокий уровень удерживается не только за счет проникновения из крови. Он также обусловлен наличием в мозге ароматазы – это фермент, превращающий в эстрогены другие стероидные гормоны. Это обусловливает низкую зависимость мозговой ткани от уровня эстрогенов в крови.

Установлено, что выработка ароматазы повышается в экстремальных условиях. Это связано с тем, что эстрогены требуются для защиты мозговых клеток. Уровень ароматазы и эстрадиола повышается при стрессе или токсическом повреждении мозга. Она может превратить в женские гормоны не только тестостерон, но и холестерин.

Установлено, что при болезни Альцгеймера концентрация ароматазы ниже. Это влечет за собой снижение уровня эстрогенов в мозге. Нервным клеткам не обеспечивается должная защита, и они погибают.

Оген (сульфат пиперазин эстрона). Синтетический эстрон, химически подобный, но не идентичный человеческому эстрону. Если вы используете этот продукт, у вас могут быть остаточные симптомы вследствие низкого содержания эстрадиола, а т. к пиперазиновое химическое кольцо является частью молекулы, не рекомендуется женщинам, страдающим от болей в мышцах или в области мочевого пузыря. Советуют принимать оген женщинам, испытывающим проблемы с весом, ведь он содержит дополнительно эстрон.

В современном словоупотреблении слово «синтетический» приобрело значение «искусственный», но это не всегда правильно. «Синтетический» значит «полученный в процессе синтеза». Синтроид и экстрейс — «синтетические» средства в том смысле, что получены в лаборатории, а не происходят из биологического организма.

Но они «натуральные», т. к. воспроизводят точные молекулы гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и яичниками. Другие примеры точных копий гормонов нашего организма, синтезированных в лабораторных условиях, — гумилин (инсулин) и кортизон (кортизол).

Более того, если вы попытаетесь принимать активные гормоны только растительного происхождения, то не сможете точно определить дозу, необходимую вам, поскольку стандартная доза не установлена.

Не идите на поводу у рекламы и громких фраз. «Натуральное» всегда ассоциируется с тем, что лучше для организма, но не в этом случае.

Разные эстрогены, разный эффект

Все эстрогены разные, и препарат премарин — не единственный вид эстрогена.

Премарин — это всего лишь один сорт эстрогена из многих существующих. Этот гормон естествен для лошади, но не для человеческого организма; также этот вид не обеспечивает достаточного уровня 17-бета-эстрадиола, который вырабатывался вашим организмом перед менопаузой. Если у вас проблемы с весом, премарин (а также провера — препарат, который обычно прописывают с премарином) только ухудшит ваше состояние.

Что представляют собой натуральные человеческие эстрогены?

Препараты, содержащие 17-бета-эстрадиол, одобренные Комитетом по вопросам продовольствия и медикаментов США

Кроме этих препаратов, одобренных КПМ, существует эстрадиол, запатентованный в США, который доступен для производства различных препаратов общего действия (они не так надежны, как вышеупомянутые средства), а также разрешен для использования фармацевтами в приготовлении пилюль, кремов, гелей и инъекций с иным содержанием гормона, чем в одобренных продуктах.

Это тип эстрогена, который все еще вырабатывается в живых тканях из андрогена, андростендиона в климактерический период. Этот горхмон связан с риском заболевания раком груди и матки, метаболически он менее активен, чем Е2, но служит источником эстрогена для нашего организма.

Существует несколько препаратов, поставляющих в организм эстрон, однако эти средства не рекомендуют, если вы испытываете трудности в снижении веса. Такие препараты, как премарин, премпро, премфейз, эстратаб, эстратест, сенестин, менест, оген и ортоэст, содержат довольно высокий уровень эстрона и относительно небольшое содержание 17-бета-эстрадиола. У женщин с лишним весом уровень эстрона выше, чем эстрадиола, поэтому применение средств, содержащих эстрон, усиливает дисбаланс и даже замедляет обмен веществ.

Кроме того, высокий уровень эстрона повышает риск развития рака груди и матки.

Эстриол — самый слабый эстроген, вырабатываемый плацентой во время беременности; у небеременных женщин его уровень обычно невысок. Исследования показывают, что этот гормон не имеет такого благотворного влияния на кости, сердце и мозг, как Е2.

На протяжении нескольких десятилетий эстриол подробно изучался в Европе. Это вовсе не «забытый эстроген», как утверждают некоторые авторы, просто он не находит широкого применения по той причине, что не обеспечивает высокой степени защиты костей, сердца, мозга и нервов, как 17-бета-эстрадиол. Если вам говорят, что уровень эстриола у вас низок, то это совершенно нормально, если вы не беременны. Поскольку климакс — не время планировать беременность, эстриол не имеет большого значения для гормональной терапии.

Некоторые авторы утверждают, что эстриол помогает предотвращать рак груди, однако самые достойные доверия медицинские исследования не подтвердили такого защитного эффекта гормона ЕЗ, как, например, эффект доношенной беременности в возрасте до 30 лет в снижении риска развития рака груди . Это не является эффектом одного лишь эстрадиола, но появляется в совокупности с другими изменениями груди, возникающими в период доношенной беременности в возрасте до 30 лет.

В США нет препаратов эстриола, одобренных КПМ, поскольку этот гормон не считается настолько же результативным в поддержании здоровья костей и других органов, как эстрадиол.

Все больше практикующих врачей — сторонников «натуральных гормонов» — используют эстриол. Результаты исследований, проведенных в Англии за последние 20 лет, вызывают тревогу, т. к показывают, что повышенные дозы эстриола (необходимые для ослабления симптомов) будут так же стимулировать утолщение эндометрия, как и другие эстрогены.

Таким образом, если вы принимаете достаточное количество эстриола, чтобы ослабить симптомы «среднего возраста», у вас будет развиваться эндометриальная гиперплазия, как если бы вы принимали любой препарат эстрадиола.

Эти различия помогают объяснить очевидное несоответствие: в Китае и Японии, где продукты богаты фитоэстрогеном, у женщин обычно не возникает приливов, хотя после менопаузы у них все же происходит утончение костной ткани. В настоящее время в Японии особенно острой является проблема остеопороза.

Исследования, проведенные японскими учеными, доказывают, что фитоэстрогены сами по себе не обеспечивают организм достаточным количеством эстрогена для предотвращения остеопороза и снижения умственных способностей, даже если растительный источник и ослабляет некоторые возрастные симптомы. Женьшень — еще одно растение, которое рекомендуют гербалисты в качестве «натурального» источника эстрогена.

Однако женьшень не дает значительного эффекта и может привести к повышению давления, бессоннице, тревожности и возбуждению, если принимается в больших дозах.

У этих эстрогенов несколько иная химическая структура, чем у вышеупомянутых трех человеческих форм гормонов, но действие их гораздо сильнее. В результате этих химических изменений они воздействуют иначе и имеют другие побочные эффекты.

Этинилэстрадиол содержится без добавок в препарате эстинил, используемом в некоторых странах при гормональной терапии, но это не контрацептив, потому что он содержит исключительно эстроген.

Эстрадиол валерат. Отличный по химическому строению эстроген, более сильный, чем 17-бета-эстрадиол, и редко используемый в США при гормональной терапии. Обычно используется за пределами США в качестве постменопаузальной ЗГТ и существует в таблетках и в форме внутримышечных инъекций.

Оген (сульфат пиперазин эстрона). Синтетический эстрон, химически подобный, но не идентичный человеческому эстрону. Если вы используете этот продукт, у вас могут быть остаточные симптомы вследствие низкого содержания эстрадиола, а т. к пиперазиновое химическое кольцо является частью молекулы, не рекомендуется женщинам, страдающим от болей в мышцах или в области мочевого пузыря. Советуют принимать оген женщинам, испытывающим проблемы с весом, ведь он содержит дополнительно эстрон.

Сенестин. Продукт растительного происхождения. В состав входят те же типы эстрогенов, которые присутствуют в премарине, снабжают организм преимущественно эстроном.

Премарин. Сложные лошадиные эстрогены, получаемые из мочи беременных кобыл. Содержит высокий уровень эстрогенов, не вырабатываемых человеческим организмом, высокую дозу эстрона, а также очень незначительное количество 17-бета-эстрадиола. Премпро и премфейз содержат лошадиные эстрогены плюс синтетические АМП.

Хрупкость костей — один из самых опасных симптомов нехватки эстрогена, повышающий риск переломов и прочих травм. Именно поэтому для поддержания здоровья костей женщинам элегантного возраста рекомендуется принимать кальций. Он содержится в зеленом горошке, бобах, сельдерее, свежих огурцах, редисе и капусте. Также получить необходимое количество кальция может помочь витаминные комплексы.

Что за гормон такой — эстроген?

Термином «эстроген» обозначен целый подкласс стероидных женских половых гормонов, которые вырабатываются в основном фолликулярным аппаратом яичников. Существует три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. К слову, такие гормоны содержатся и в мужском организме, там за их выработку отвечают яички, кора надпочечников и внегонадные ткани. Но так как у мужчин гормоны эстрогены вырабатываются в минимальном количестве, их принято считать женскими.

За что отвечает гормон эстроген у женщин? Проще сказать, за что он не отвечает. Выработка эстрогена влияет на:

Одним словом, эстроген — это ключевой фактор поддержания женского здоровья и красоты. К слову, он влияет и на либидо у женщин, которое тоже имеет большое значение для счастливой жизни. Данный гормон напрямую связан и с общим самочувствием представительниц прекрасного пола. Женщина с нормальным уровнем гормона эстрогена менее раздражительна, у нее нет отеков, беспричинных головных болей и проблем с лишним весом.

К чему могут привести недостаток или переизбыток эстрогена

Как уже понятно, от уровня эстрогена в крови напрямую зависит физическое и психологическое состояние женщины, поэтому очень важно следить за данным показателем и принимать меры при любом дисбалансе.

Последствия падения уровня эстрогенов:

• различные боли, в основном головные и сердечные, а также болезненные ощущения в пояснице, спине;
• ухудшение терморегуляции, в частности, приливы жара;
• хрупкость костей;
• сужение сосудов;
• ухудшение памяти;
• появление морщин;
• колебания эмоционального фона.

При избытке эстрогенов у женщин возникают:

• различные воспаления;
• вздутие живота;
• повышение давления;
• агрессия, раздражительность и проблемы со сном;
• всевозможные боли.

Причин снижения и повышения эстрогена в организме женщины несколько. Это может быть расстройство функционирования гипофиза, несбалансированное питание, слишком высокие физические нагрузки, менопауза и предшествующий ей период.

Избыток эстрогена встречается нечасто, обычно приходится корректировать именно нехватку данного гормона. Самая распространенная ее причина — возрастные изменения в женском организме, которые начинаются после 40 лет. Избежать их и обеспечить себе вечную молодость, к сожалению, невозможно, но есть способы замедлить подобные процессы.

Что можно сделать, если эстрогенов не хватает?

Хрупкость костей — один из самых опасных симптомов нехватки эстрогена, повышающий риск переломов и прочих травм. Именно поэтому для поддержания здоровья костей женщинам элегантного возраста рекомендуется принимать кальций. Он содержится в зеленом горошке, бобах, сельдерее, свежих огурцах, редисе и капусте. Также получить необходимое количество кальция может помочь витаминные комплексы.

Мало кто из женщин спокойно отнесется к появлению морщин: обычно это приводит к ухудшению настроения, нежеланию смотреться в зеркало и даже к мыслям о грядущей старости. Однако сдаваться рано: генистеин способен активировать выработку собственного коллагена, защитить кожу от фотостарения и, как следствие, сохранить привлекательность.

Комплекс с фитоэстрогенами и кальцием специально для женщин

«Компливит® Кальций Д3 ГОЛД» — витаминно-минеральный комплекс, помогающий нормализовать самочувствие женщины после 40 лет, когда уровень эстрогена начинает активно снижаться. Комплекс разработан с учетом возрастных гормональных изменений в женском организме. В его состав входит фитоэстроген генистеин, действие которого усилено кальцием и витаминами D3 и К1. Поэтому «Компливит® Кальций Д3 ГОЛД» используется в качестве средства и для укрепления костей, и для предотвращения вымывания кальция.

Для достижения эффекта достаточно принимать по одной таблетке данного препарата в день.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.11.003.Е.003721.04.14 от 18 апреля 2014 года.