Если после двух месяцев лечения киста сохраняется – необходимо проводить оперативное вмешательство из-за боязни возможного ракового процесса.
Широкого распространения среди женщин имеют новообразования половых желез – яичников. Образования могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными. Доброкачественные заболевания диагностируются в около восьмидесяти процентов случаев.
Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость, окруженную капсулой, с жидким содержимым. Необходимо различать виды доброкачественных новообразований – кисты и кистомы. Кистомы – это истинные опухоли яичников, а кисты – это опухолевидные новообразования.
К кистомам относят цистаденомы, эндометриоидные кисты и дермоидные опухоли, а к кистам – фолликулярные, параовариальные кисты и кисты желтого тела.
Беременность – это физиологическое состояние женщины. Одной из основных функций женщины является репродуктивная. Желание девушки стать матерью – естественное и прекрасное.
Можно ли забеременеть с кистой яичника и можно ли беременеть с кистой яичника, в принципе, зависит от вида кисты. Выделяют функциональные и органические кисты яичников. После тщательного обследования, проведения ряда анализов и исследований специалист определяет вид кисты и обсуждает дальнейшую тактику.
Если киста развивается в организме долгое время, ее размеры увеличиваются, и она начинает оказывать давление на маточные трубы. Это становится препятствием, так как именно в маточных трубах и оплодотворяется яйцеклетка. Также из-за фолликулярной кисты могут появляться спайки, которые тоже нарушают нормальную проходимость труб.
Диагноз «фолликулярная киста»
Кистой называют образование в виде полости с жидкостью доброкачественного характера. К сожалению, выявление такого образования не является редкостью в гинекологической практике.
Различают фолликулярную, эндометриоидную и параовариальную кисты. Первый вид образуется на поверхности яичника, тогда, когда яйцеклетка из него не выходит.
Признаки возникновения фолликулярной кисты
Главные признаки того, что женщине необходим осмотр для выявления возможных образования на яичниках:
- сильные боли в нижней части живота при менструациях (в частности только с одной стороны);
- нерегулярные месячные, частые сбои в цикле;
- обильные кровотечения;
- ощущение тошноты или головокружения после физической нагрузки, в т.ч. после полового акта;
- необходимость частого посещения туалета, особенно если мочеиспускание сопровождается острой болью.
Важно отметить, что все эти симптомы могут проявиться, когда киста уже значительно увеличилась. По началу же нарост может вообще никак себя не проявить. Поэтому так важно проходить медицинские осмотры (тем более при планировании зачатия малыша), именно во время таких плановых осмотров выявляют образование у ничего не подозревающей пациентки.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Симптомы фолликулярной кисты при беременности
Фолликулярная киста при беременности обычно протекает бессимптомно и выявляется на осмотре у специалиста либо при плановом УЗИ случайно. Но кисты, которые в диаметре достигают 8 и более сантиметров могут вызывать болезненность, чувство тяжести в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения усиливаются во время полового акта, физического напряжения, при резких движениях.
При беременности киста может прогрессировать с осложнениями, включая выкидыш. В этот период повышается риск перекрутки ножки кисты, разрыва кисты или яичника. При этом у женщины появляется симптом острого живота (сильная боль, головокружение, тошнота и пр.).
Если фолликулярная киста образовалась на яичнике до оплодотворения яйцеклетки, проводить консервативное лечение не нужно. Период беременности сопровождается постоянными гормональными скачками, рост доброкачественного образования купируется, после чего оно начинает самостоятельно рассасываться.
Что делать при кисте
Неудачные попытки забеременеть являются поводом для проведения тщательного обследования. В том случае, если результаты диагностики подтверждают наличие фолликулярной кисты, нужно срочно приступать к ее лечению. Врачи утверждают, что депрессивное состояние и эмоциональное напряжение оказывают негативное влияние на процесс лечения.
Различают два основных способа лечения кисты: консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения подразумевает прием гормональных препаратов, витаминных комплексов и гомеопатических средств, которые исключают риск развития рецидива. Использовать в лечебных целях натуральные отвары и настои разрешается после консультации с лечащим врачом.
Если фолликулярная опухоль перекручивается, разрывается, кровоточит, а также при низкой эффективности медикаментозной терапии пациентке показана хирургическая операция – лапароскопия.
Удалять доброкачественное образование во время беременности запрещено, поскольку оперативное вмешательство может ухудшить самочувствие будущей мамы и повлиять на развитие плода.
При регулярных овуляциях ткани яичника повреждаются в момент разрыва фолликула. Излившаяся жидкость содержит большое количество эстрогенов, которые усиливают пролиферацию клеток. У женщин старшего возраста наряду с обычными эстрогенами появляются измененные фенолстероиды, способные вызывать малигнизацию кист, поэтому злокачественные опухоли часто диагностируют у беременных предклимактерического возраста.
Осложнения
Киста яичника в 18% случаев становится причиной прерывания беременности на малом сроке, вероятность осложнения определяется гормональной активностью новообразования и имеющимися факторами риска самопроизвольного выкидыша. У 12% беременных серозная или дермоидная кисты перекручиваются у основания. Перекрут сопровождается сдавлением сосудов, питающих опухоль, и некрозом тканей. Необходима экстренная помощь и госпитализация в гинекологическое отделение.
Во 2-3 триместре при новообразованиях значительного размера плод занимает неправильное положение – косое или поперечное, что затрудняет роды через естественные родовые пути и становится показанием к кесареву сечению. Если пациентка рожает самостоятельно, в конце 1 периода родов при появлении потуг существует вероятность разрыва капсулы кисты и присоединения клиники острого живота.
Большие и малоподвижные кистозные образования могут мешать продвижению головки плода, поэтому сохранение опухоли до родов увеличивает риск аномалий родовой деятельности и травм у новорожденного. Злокачественное перерождение кисты яичника при беременности происходит у 25% женщин с данной патологией.
Узнав, что женщина стала «обладательницей» фолликулярной кисты, естественно она приходит в ужас.
Есть ли шансы забеременеть?
Фолликулярная киста — патология женской репродуктивной системы
Многих женщин, которым поставили такой неприятный диагноз, интересует вопрос, каким образом связаны фолликулярная киста и беременность?
Проблема появления подобного заболевания заключается в возникновении сбоя фертильности, а это состояние несет за собой невозможность забеременеть.
Если такое образование находится в организме женщины на протяжении длительного времени, ее размеры могут принять внушительный вид. Это опасно тем, что на маточные трубы начинает оказываться давление. Все это служит своеобразным барьером для беременности, ведь именно маточные трубы являются тем органом, в которых оплодотворяется яйцеклетка.
Кроме того, киста фолликулярного типа способна вызвать появление спаечных процессов в репродуктивной системе женщины. Это также служит препятствием для нормальной проходимости маточных труб.
При таком состоянии также может увеличиваться уровень гормона – эстрогена. Этот гормон несет ответственность за подавление продуцирования прогестерона. Последний же нужен для того, чтобы женщина могла зачать и беременность стала бы нормально развиваться.
Можно ли забеременеть, если имеется такая патология, как фолликулярная киста?
Специалисты однозначно утверждают, что зачатие и беременность возможны. Следует лишь соблюдать ряд простых правил.
В первую очередь необходимо перестать накручивать себя и нервничать. Сильный стресс приведет к тому, что беременность вряд ли наступит. Как правило, гинекологи разрешают беременеть, если киста у пациентки имеет совсем небольшой размер.
При этом можно не беспокоиться, что будет нарушен гормональный баланс. В некоторых случаях беременность принесет даже пользу. Дело в том, что во время вынашивания малыша в женском организме начинают происходить изменения гормонального уровня, а это способно привести к тому, что фолликулярная киста или полностью прекратит развиваться или даже исчезнет без следа.
В остальных ситуациях, когда киста осложнена своим большим размером, специалисты говорят о том, что бесплодие у женщины носит временный характер. После того, как врачи проведут грамотное лечение, у пациентки будут все шансы стать мамой.
Может ли такая патология помешать забеременеть?
Среди женщин довольно распространено мнение о том, что имея фолликулярную кисту, невозможно зачать ребенка. Однако специалисты уверяют, что это совершенно не так.
Если у пациентки имеется здоровый яичник, то в нем вполне может дозревать яйцеклетка, при этом отмечают, что появилась беременность, осложненная фолликулярной кистой.
Особенности терапии патологии определяет терапевт
Конечно, оставлять без внимания подобный диагноз не стоит, поэтому на протяжении периода вынашивания ребенка за женщиной будет приглядывать гинеколог.
Случаются ситуации, когда беременность наступила, но женщина не подозревала о том, что у нее фолликулярная киста. Как правило, такой вопрос решается гинекологами в индивидуальном порядке.
Беременность могут осложнить две причины:
- у плода перекручена ножка
- на кисту начинает давить растущий плод
В таких ситуациях могут назначить оперативное вмешательство, для того чтобы избежать появления разрыва кисты.
Фолликулярную кисту яичника можно выявить в предполагаемую вторую фазу цикла, когда, по данным УЗИ, должно визуализироваться желтое тело, а виден нелопнувший крупный фолликул.
Беременность у пациенток с фолликулярной кистой
Ввиду того, что для наступления беременности необходима овуляция, а механизм образования фолликулярной кисты яичника подразумевает, что овуляция не происходит, наступление беременности в данном случае маловероятно. Точнее, забеременеть с фолликулярной кистой можно только при наличии двух и более фолликулов, когда один овулирует, а второй становится фолликулярной кистой.
Негативным моментом в этом смысле является десинхронизирующее влияние высоких уровней эстрадиола на эндометрий. В случае отсутствия регресса кисты в последующих циклах с наступлением беременности также могут быть проблемы, связанные с гормональным фоном. Дело в том, что выделяемый кистой эстрадиол в раннюю фолликулиновую фазу цикла по механизму отрицательной обратной связи снижает синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), необходимого для роста нового фолликула и возможной овуляции.
Но, хочется заверить тех, кто испугался и сомневается в том, сможет ли дать жизнь крохотному созданию. Иметь детей – это величайшее счастье, благо, данное свыше. Если вы неожиданно для себя обнаружили положительный тест, просто радуйтесь. Вполне возможно, что по отношению к самой беременности недуг никак не окажется значимым препятствием.
Хотя фолликулярная киста не угрожает жизни матери и младенца, за ее состоянием важно и необходимо наблюдать. Нужно постараться предупредить ее развитие на малых стадиях, тогда в дальнейшем не придется прибегать к радикальным методам. В некоторых случаях она рассасывается самостоятельно и никак не препятствует дальнейшему течению беременности.
И все же лечить кисту яичника необходимо. Если образование небольшое, то весьма эффективным будет применение гормональной терапии. Почему? Дело в том, что развитие новообразования часто бывает вызвано именно гормональным нарушением. Своевременное применение эффективных средств помогает исправить эту удручающую картину. Также специалисты советуют будущей мамочке пропить курс витаминов, чтобы укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма. Не стоит пренебрегать советами врача.
Таким образом, в образовании фолликулярной кисты во время беременности нет ничего страшного. Будущей матери важнее сохранять собственное спокойствие и душевное равновесие, нежели зацикливаться на происходящем.
Точные причины формирования и роста новообразований не сможет назвать даже самый квалифицированный специалист. Однако медикам известны приблизительные прогнозы, увеличивающие риск появления и быстрого развития патологии.
Почему в яичниках образуются кисты
Точные причины формирования и роста новообразований не сможет назвать даже самый квалифицированный специалист. Однако медикам известны приблизительные прогнозы, увеличивающие риск появления и быстрого развития патологии.
Факторы, повышающие опасность возникновения кисты яичника:
Влияние на появление кисты могут оказывать даже индивидуальные особенности организма. Поэтому ситуации, когда диагноз слышат женщины, ведущие безупречный образ жизни и выполняющие все рекомендации врачей, встречаются всё чаще. А это значит, что спрогнозировать или предотвратить появление кисты при беременности попросту невозможно.
Существует 2 пути лечения кисты:
Наступление беременности после лечения кисты
Одновременное наличие фолликулярной кисты яичника и беременности — понятия не совсем совместимые. Но если от новообразования избавиться, то зачать малыша женщина сможет, но случится это далеко не сразу. Сначала должен восстановиться гормональный фон, а также менструальный цикл. На протяжении всего периода восстановления нужно проходить плановые проверки, УЗИ-диагностику.
Важно также избегать нервных и физических перегрузок, стрессов, правильно питаться и укреплять свой иммунитет. При любых проблемах со здоровьем не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.
Если же естественным путем забеременеть не получается, так как произошли необратимые изменения в самих яичниках или маточных трубах, можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Но оно разрешено только после излечения новообразования. Например, киста, имеющая размер более 2 см, является прямым противопоказанием к оплодотворению. Т. е. пациентки придется ждать до 6 месяцев, чтобы начать протокол.
К сожалению, причин для возникновения у молодой женщины детородного возраста фолликулярной кисты существует множество. Но основной из них врачи считают нарушения в работе эндокринной системы, влекущие за собой сбой в нейроэндокринной регуляции организма и нарушение обмена веществ.
Лечение фолликулярной кисты
Как лечить фолликулярную кисту яичника? Начать нужно с того, что врачебного вмешательства требуют лишь те фолликулярные кисты, которые не смогли рассосаться самостоятельно за несколько последующих менструальных циклов.
Если же новообразование все-таки дает о себе знать определенной симптоматикой или если его размер превысил 6-7 см в диаметре, то назначается курс лечения, состоящий из противовоспалительных и гормональных лекарственных средств, способствующих рассасыванию кистозных тканей, а также витаминно-минерального комплекса.
Кроме этого, в качестве дополнения назначаются и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия и другие.
В тяжелых случаях (в т.ч. в случае разрыва кисты или перекрута ее основания, разрыва яичника, некроза овариальных тканей), чтобы избежать перитонита и спасти женщину, прибегают к экстренному операционному вмешательству. Тревожными симптомами в этих случаях должны послужить острая сильная боль в области паха, тошнота, обморочное состояние, гипотония. Также кисту удаляют (вылущивают) хирургическим путем, если она более 8 см в диаметре и продолжает прогрессировать.
