Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.
Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.
- С одной стороны, вырабатывая ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры (трипсин, химотрипсин, амилазу, липазу, лактазу, мальтазу, эластазу, диастазу), железа регулирует процессы переваривания.
- С другой, синтезируя бета-клетками островков Лангерганса инсулин и глюкагон, этот орган обеспечивает постоянство внутренней среды организма, регулируя углеводный, белковый и жировой обмены.
Соответственно, патологические изменения поджелудочной железы сказываются на многих функциях организма. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин.
Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.
Острый панкреатит – это неинфекционное воспаление ткани железы с элементами отека, распада и отмирания железистой ткани (на фоне самопереваривания липазами и трипсином), образованием соединительнотканных рубцов и нарушением нормального анатомического строения и функционирования железы. В ряде случаев к первичному воспалению может присоединяться бактериальное нагноение, образование кист, кровотечение, воспаление брюшины.
Пусковые факторы для острого панкреатита – затруднение оттока секрета поджелудочной железы на фоне сужения ее протока опухолью или рубцом, патологий желчевыводящих путей и 12-перстной кишки, травмы поджелудочной железы и прием алкоголя.
Интересным фактом является то, что нет прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Зачастую больные хроническим алкоголизмом обходятся без воспалений железы долгие годы, а непьющие могут погибнуть от деструкции органа на фоне однократного эпизода приема небольшой дозы алкоголя.
Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, симптомы которых весьма схожи. Дифференцировать их может только врач посредством лабораторных данных, инструментального исследования.
Многие из нас по тем или иным причинам рано или поздно могут начать задумываться, что такое поджелудочная железа, где она расположена и какой функциональной особенностью наделен данный орган в нашем организме, а также как она болит, какими способами диагностируют и лечат это заболевание?
Что происходит при воспалении поджелудочной железы
В первую очередь следует обсудить те факторы, которые могут вызвать воспаление поджелудочной железы и в зависимости от этого можно говорить о том, что вызывает заболевание.
Вообще что такое хронический панкреатит? Это прогрессирующий, хронический воспалительный процесс, так как заболевание не останавливается на одной стадии, а постоянно разрастается и приводит к серьезным негативным последствиям. Сам процесс воспаления поджелудочного органа длится более 6 месяцев, постепенно переходя к атрофии, т. е. когда клетки теряют свою функцию. Конечная стадия заболевания ведет к фиброзированию образованию ненужной не функционирующей ткани.
Таким образом, можно, в общем, охарактеризовать хронический панкреатит. Факторам риска подвержены практически все без исключения.
Острый панкреатит требует срочной госпитализации в стационар. В отдельных случаях его развитие может потребовать хирургического вмешательства.
Чаще всего диагностируется панкреатит — воспаление тканей поджелудочной железы.
Причины
К воспалительному процессу могут привести следующие факторы:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- злоупотребление жирной, острой и копчёной пищей;
- отравление;
- приём определённых лекарственных средств.
Виды панкреатита
Острый панкреатит
Состояние характеризуется яркими симптомами.
- Сильные боли в левой части живота. Иногда они могут носить опоясывающий характер.
- Тошнота.
- Рвота, не приносящая пациенту облегчение — это отличает панкреатит от желудочно-кишечных расстройств.
- Диарея с частотой до 20 раз в сутки.
- Высокая температура. Данный симптом появляется при резком ухудшении ситуации, когда начинает развиваться панкреонекроз, то есть отмирание клеток поджелудочной железы. При этом токсины попадают в кровь и отравляют организм.
Острый панкреатит требует срочной госпитализации в стационар. В отдельных случаях его развитие может потребовать хирургического вмешательства.
Длительность острой стадии панкреатита составляет 14 дней. При отсутствии лечения возможна смерть пациента. Неправильно подобранная терапия влечёт за собой переход болезни в хроническую форму, которая впоследствии будет сопровождаться частыми обострениями.
Подострый панкреатит
Данное состояние диагностируется при переходе острого панкреатита в его хроническую форму. Оно характеризуется теми же проявлениями меньшей интенсивности.
Хронический панкреатит
Состояние, которое сопровождается сменой ремиссий и рецидивов.
В период ремиссий пациент чувствует себя хорошо, однако иногда появляются неприятные симптомы:
- подташнивание;
- диарея;
- ноющая тупая боль в левом подреберье или в верхней части живота;
- рвота.
При рецидиве наблюдается состояние, характерное для острого панкреатита.
Диагностика
Лабораторные методы
Для анализов используется кровь и моча, что позволяет определить уровень амилазы и диастазы. Также необходимо исследовать кровь для выявления уровня глюкозы.
Инструментальные исследования
УЗИ органов брюшной полости даёт возможность увидеть размеры поджелудочной железы, её структуру и плотность.
В сложных случаях назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, которые выполняют те же функции, но позволяют исследовать органы более детально.
Лечение
Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита требуют соблюдения определённого периода голодания, который впоследствии заменяется на строгую диету.
Соблюдение режима питания — гарантия выздоровления. Важно помнить о том, что пациентам, страдающим панкреатитом, категории запрещается употреблять спиртные напитки.
Медикаментозное лечение включает в себя приём обезболивающих препаратов, ферментов и препаратов, снижающих кислотность желудка.
*Для переваривания калорийной пищи массой 150 г, исходя из того, что для переваривания 500 г калорийной пищи необходимо как минимум 30 000–35 000 ед липазы. И. Ю. Кучма «Ферментные препараты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта». «Провизор», 2009, №7.
Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.
Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.
Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.
Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.
Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины
Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.
Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.
Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.
Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.
Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации
Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.
Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.
Препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы
Противопоказания препарата: индивидуальная непереносимость компонентов, обострение хронического панкреатита и острый панкреатит.
Регистрационный номер препарата Микразим ® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года. Лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП.
Если симптомы нарушения пищеварения наблюдаются регулярно, это может свидетельствовать о дефиците ферментов поджелудочной железы.
В детском возрасте поражения поджелудочной железы чаще связаны с заболеваниями других органов ЖКТ. Их диагностика затруднена, поскольку клиническая картина «маскируется» симптоматологией основного заболевания*.
Белоусов Ю.В. «Панкреатит и панкреатопатия: классификационные характеристики, принципы диагностики и лечения у детей». «Здоровье ребенка», 2012. № 8 (43). С. 129-133.
Нарушение пищеварения — это не самостоятельное заболевание, а комбинация симптомов, характерных для заболеваний органов пищеварения.
Ощущения тяжести и переполнения желудка, боль в животе, тошнота и дискомфорт — все эти симптомы могут свидетельствовать о диспепсии.
Для переваривания порции калорийной пищи (около 150 г) необходимо от 10 000 ЕД активных ферментов*. Именно столько их содержится в одной капсуле Микразим ® ,что позволяет средству способствовать улучшению пищеварения.
*Для переваривания калорийной пищи массой 150 г, исходя из того, что для переваривания 500 г калорийной пищи необходимо как минимум 30 000–35 000 ед липазы. И. Ю. Кучма «Ферментные препараты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта». «Провизор», 2009, №7.
*При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите.
Препарат Микразим ® может использоваться в составе комплексного лечения ряда заболеваний пищеварительной системы, в частности при болезнях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы.
Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор
Боль в поджелудочной при панкреатите может напоминать боль при остеохондрозе, так как нередко она отдает в спину, и может казаться, что болит именно позвоночник. Однако для остеохондроза, в отличие от панкреатита, не характерна тошнота. Кроме того, при панкреатите боль не усиливается при пальпации позвонков.
Ферменты для пищеварения: роль в организме, ферментные средства
Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика и средства для лечения заболеваний
Питание при панкреатите: что можно, а что нельзя есть
© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.
Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.
Как лечить панкреатит поджелудочной железы
Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:
- покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
- холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
- голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.
Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.
- спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
- антибиотики – при активном инфекционном процессе;
- антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
- панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
- инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.
Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:
Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.
В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.
После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.
Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:
Как болит поджелудочная железа у человека?
Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести: 1. Лабораторные исследования:
- общий и развернутый анализ крови;
- уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
- биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
- анализ мочи на уровень амилазы;
- анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.
Панкреатический сок имеет щелочной pH, что позволяет ему нейтрализовать действие желудочного сока при переваривании углеводистой пищи.
Диета и питание
Соблюдение диеты – очень важный элемент лечения и профилактики обострений панкреатита. При пренебрежении этим любые лекарства могут оказаться бессильны.
Поскольку качественное и количественное соотношение ферментов, вырабатываемых железой, меняется в зависимости от состава употребляемых за один приём пищи продуктов, рекомендуется с целью снижения нагрузки на железу перейти на раздельное питание, т. е. употреблять белки и углеводы в разные приемы пищи.
Также не следует переедать: суточная калорийность рациона не должна превышать норму, соответствующую возрасту, полу и затратам физической энергии.
Внешнесекреторную функцию выполняют железистые клетки – ацинусы. Они продуцируют панкреатический сок, содержащий главные пищеварительные ферменты – липазу, амиазу и протеазу, которые участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов.
Анатомическое строение поджелудочной железы
Чтобы понять расположение органа, следует вспомнить уроки анатомии. Строение поджелудочной железы таково, что она имеет паренхиму (основную часть) и соединительную ткань.
Паренхима в свою очередь состоит из тела, головки и хвоста, которые образуются из множественных долек неправильной формы и островков Лангерганса. Роль паренхимы – выполнять функции внешней и внутренней секреции.
Внешнесекреторную функцию выполняют железистые клетки – ацинусы. Они продуцируют панкреатический сок, содержащий главные пищеварительные ферменты – липазу, амиазу и протеазу, которые участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов.
Как только панкреатический сок попадает в 12-типерстную кишку, сразу же начинается процесс переваривания пищи. Если по какой-то причине происходит снижение функций внешней секреции, у человека возникают проблемы с пищеварением, и, как следствие, возникает панкреатит или нарушение всех обменных процессов в организме.
Чтобы этого не произошло, назначается заместительная терапия ферментными препаратами, такими как Фестал, Мезим, Креон и т. п.
Внутрисекреторную функцию выполняют островки Лангерганса. Они производят выработку инсулина, глюкагона, соматостатина, панкреатического полипептида и грелина – гормонов, которые отвечают за регуляцию секреции поджелудочной железы и уровень глюкозы в крови. При нарушении процессов внутренней секреции может возникнуть сахарный диабет.
Как правило, дисфункцию поджелудочной железы человек ощущает сразу. У некоторых людей это может проявляться в виде запоров и вздутия живота, другие ощущают изжогу и отрыжку. Но при этом практически каждый больной чувствует дискомфорт в эпигастральной области живота.
Симптомы хронического панкреатита появляются после сильного приступа заболевания. Обычно они характеризуются нарушением пищеварения. Когда железа уже не болит, но пища в желудке и кишечнике не обрабатывается должным образом. В этом случае пациент ощущает вздутие после приема пищи. Больного мучает метеоризм и различные расстройства стула. Чаще бывают запоры. Постепенно у человека появляется дефицит массы тела, развивается анемия, он становится восприимчив к инфекционным заболеваниям.
Клиническая картина
В целом патологию поджелудочной железы у человека характеризует не только боль. При приступе панкреатита появляется рвота. Она неукротимая и не приносит существенного облегчения. Также больного беспокоит сильная слабость, вздутие живота.
Симптомы хронического панкреатита появляются после сильного приступа заболевания. Обычно они характеризуются нарушением пищеварения. Когда железа уже не болит, но пища в желудке и кишечнике не обрабатывается должным образом. В этом случае пациент ощущает вздутие после приема пищи. Больного мучает метеоризм и различные расстройства стула. Чаще бывают запоры. Постепенно у человека появляется дефицит массы тела, развивается анемия, он становится восприимчив к инфекционным заболеваниям.
Опухоль в поджелудочной железе человека может протекать скрыто. Симптомы появляются только при достижении больших размеров. Тогда образование сдавливает прилежащие ткани и может вызвать: механическую желтуху, кишечную непроходимость, ишемическую колику (при пережатии мезентериальных сосудов). Кроме того, злокачественные опухоли вызывают у человека паранеопластические симптомы: тромбозы, гормональные нарушения.
опоясывающий характер болей
Частые причины болей
опоясывающий характер болей
Если болит поджелудочная железа, причины всегда будут известны? — Да, это так. Перечислим наиболее важные из них: это отек ее тканей, растяжение ее капсулы, некроз ее частей и вовлечение в процесс брюшины с развитием перитонита.
Все эти процессы реализуются через несколько заболеваний:
По какой бы причине не болела поджелудочная, опасен не болевой синдром, а его исход – омертвение тканей железы, происходящий вследствие травмы и острого панкреатита.
Панкреонекроз бывает геморрагическим и жировым. Проще можно объяснить это «самоперевариванием» тканей поджелудочной железы, и развивается такое состояние обычно после обильных праздничных ужинов с обилием жирной пищи, острых закусок и крепкого алкоголя.
Этот процесс, в случае тотального поражения железы и присоединения вторичной инфекции, почти всегда приводит к летальному исходу.
- боль под ребрами слева,
- учащение сердцебиения,
- повышение выделения потовой жидкости,
- проявление желтушности в белках и коже,
- общая слабость в состоянии,
- повышение телесной температуры,
- рвотное состояние и понос,
- шоковое положение (встречается редко).
Общая картина заболеваний органа
Если больной страдает от постоянного болевого синдрома, со временем возникает ощущение привыкания к боли. Это ведет к пропусканию развития некроза или прочих осложнений. В человеческом организме присутствует определенный показатель запаса прочности и сопротивляемости. В связи с этим он обладает способностью самостоятельного регулирования метаболических процессов даже в случае определенных нарушений. Но в ходе истощении они усугубляются, вовлекая в весь процесс развитие нарушений.
Впрочем, мы рассмотрели, где находится поджелудочная железа у человека и как она болит. Стоит внимательно относиться к собственному здоровью и обращать внимание даже на малейшие нарушения.
