Ингибин В — что это такое? Норма вещества у женщин и мужчин, анализ на гормон

Содержание

диагностики муцинозных и гранулезоклеточных опухолей в яичниках;

диагностики причин бесплодия у мужчин и женщин;

прогноза результатов проведения процедуры искусственного оплодотворения;

определения причин развития аномальных половых признаков у детей.

Повышенные показатели гормона у женщин свидетельствует о росте опухоли в яичниках, а сниженные — о анорексии, начале менопаузы или уменьшении овариального резерва в яичниках. При низких показателях ингибина Б у мужчин диагностируют недостаточное развитие половых желез, анорхию или нарушение процесса выработки сперматозоидов.

Результаты анализа подаются в расшифровке в количественном значении с указанием в таблице показателей нормы отдельно для мужчин и для женщин. Для их получения нужно сдать кровь натощак из вены. За сутки до забора биологического материала в нашем центре нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Женщинам рекомендуется сдавать кровь на определение уровня ингибина Б, АМГ и ФСГ на третий день цикла.

Пример выдачи результата:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Причины повышения уровня ингибина B

Ингибин В – биологически активный гликопротеин, который синтезируется в фолликулах яичников и семенных канальцах яичек и является маркером мужской и женской репродуктивной функции, а также некоторых новообразований яичников.

Ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
Исследование рекомендуется проводить на 3-4-й день менструального цикла.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников.
Для мониторирования пациентов с новообразованиями яичников.
Для оценки овариального резерва яичников.
Для прогнозирования результата искусственного оплодотворения.
Для оценки функции яичек и сперматогенеза.
Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхии.
Для диагностики нарушений полового развития.

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Женщины, 0-18 лет: 18 лет: 18 лет: 25 — 325 пг/мл.

Причины повышения уровня ингибина B

гранулезоклеточная опухоль яичников (в 89-100 % случаев с повышением количества ингибина В в 60 и больше раз);
муцинозная опухоль яичников (в 55-60 % случаев);
немуцинозные эпителиальные опухоли яичников (15-35 %);
синдром гиперстимуляции яичников.

Причины понижения уровня ингибина B

возрастное снижение овариального резерва и функции яичников;
преждевременное истощение яичников;
менопауза;
удаление яичников (овариоэктомия);
противоопухолевая химиотерапия;
анорексия.

анорхия;
нарушения сперматогенеза;
гипогонадизм (недоразвитие половых желез);
последствия облучения, воздействия токсических и инфекционных агентов.

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, андролог, педиатр, репродуктолог.

Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках.

Синонимы русские: ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона.

Синонимы английские: Inhibin B.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения: пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
Исследование рекомендуется проводить на 3-4-й день менструального цикла.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Ингибин В – гликопротеин, который синтезируется в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин и гранулезных клетках фолликулов яичников женщин. Относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста В. Активная форма гормона состоит из альфа- и бета-субъединиц, объединенных дисульфидными связями.

Для чего используется исследование?

Для диагностики гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников.
Для мониторирования пациентов с новообразованиями яичников.
Для оценки овариального резерва яичников.
Для прогнозирования результата искусственного оплодотворения.
Для оценки функции яичек и сперматогенеза.
Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхии.
Для диагностики нарушений полового развития.

Когда назначается исследование?

При подозрении на гранулезоклеточный или муцинозный рак яичников.
До, во время и после лечения новообразований яичников.
При преждевременном половом созревании (или его задержке).
При нарушениях сперматогенеза у мужчин.
При бесплодии у мужчин и женщин.
При аномалиях развития половых желез у мальчиков.
При планировании искусственного оплодотворения.
При неоднозначных половых признаках у детей (анализ может быть назначен в комплексе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики).

Что означают результаты?

Референсные значения

Женщины, 0-18 лет:
Женщины, > 18 лет:
Женщины, 3-й день цикла:

Не применяют для оценки у женщин в период постменопаузы.

Мужчины, 0-18 лет: 4 — 352 пг/мл.
Мужчины, > 18 лет: 25 — 325 пг/мл.

Причины повышения уровня ингибина B.

У женщин:

гранулезоклеточная опухоль яичников (в 89-100 % случаев с повышением количества ингибина В в 60 и больше раз);
муцинозная опухоль яичников (в 55-60 % случаев);
немуцинозные эпителиальные опухоли яичников (15-35 %);
синдром гиперстимуляции яичников.

Причины понижения уровня ингибина B.

У женщин:

возрастное снижение овариального резерва и функции яичников;
преждевременное истощение яичников;
менопауза;
удаление яичников (овариоэктомия);
противоопухолевая химиотерапия;
анорексия.

У мужчин:

анорхия;
нарушения сперматогенеза;
гипогонадизм (недоразвитие половых желез);
последствия облучения, воздействия токсических и инфекционных агентов.

Что может влиять на результат?

пол и возраст;
прием радиоизотопных препаратов;
прием пероральных гормональных препаратов;
введение гетерофильных антител (в том числе моноклональных);
ядерно-магнитный резонанс, проведённый незадолго до исследования;
курение и злоупотребление алкоголем (возможно снижение уровня ингибина вследствие отрицательного эффекта на яичниковый резерв).
Возможно опосредованное изменение количества ингибина В в крови на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на уровни ФСГ и андрогенов.

Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках.

Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина.

Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста – 1 увеличивают его уровень.

У девочек концентрация ингибина В в крови повышается по мере полового созревания. Определение уровня данного гормона имеет значение в диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез.

Концентрация ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла. Она начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу, достигает максимума в ее середине и остается невысокой в лютеиновую фазу. Отмечается также кратковременный подъем концентрации ингибина В через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона в середине цикла, что соответствует периоду овуляции.

Ингибин В имеет большое значение в регуляции уровня ФСГ в раннем и среднем периоде фолликулиновой фазы.

С возрастом количество фолликулов в яичнике женщины уменьшается и синтез ингибина В снижается.

В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается, что может указать на скорое наступление менопаузы.

В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл).

Повышенные концентрации ингибина В у женщин в постменопаузе требуют исключения гранулезоклеточной или муцинозной карциномы яичников, для которых данный гормон является специфичным маркером. При вышеуказанных новообразованиях яичников возможно более чем 60-кратное превышение концентрации ингибина В.

Совместные анализы на СА 125 и ингибин В с дополнительными инструментальными методами исследования позволяют идентифицировать опухоль и контролировать процесс лечения.

Определение количества ингибина В и других половых гормонов может быть полезно в исследовании овариального резерва (фолликулинового/яичникового резерва).

Чем больше фолликулов в яичнике, тем выше уровень ингибина В.

При естественном (в силу возрастных изменений) или преждевременном истощении яичников утрачивается способность к полноценной овуляции, естественной беременности и нормальному вынашиванию плода.

Уровень ингибина В нередко определяют для оценки возможности нормальной беременности у женщины более зрелого возраста и/или прогноза результативности и целесообразности вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, инсеминации спермой донора).

Исследования: на третий день менструального цикла ФСГ, ингибин В и антимюллеровский гормон.

Во время беременности ингибин В секретируется дополнительно плацентой, поэтому его концентрация может увеличиться.

Когда сдавать анализ

Чаще всего причиной исследования является невозможность забеременеть длительное время. Узнав уровень ингибина В, врач определяет функционирование яичников, наличие активных фолликулов, их количество, и, следовательно, возможность забеременеть.

Исследование назначают женщинам с различными патологиями и заболеваниями, при которых забеременеть можно только с помощью экстракарпорального оплодотворения (ЭКО). Определив количество фолликулов, врач сможет определить дальнейшую тактику, и в случае их отсутствия предложить женщине альтернативные методы ЭКО, например, с помощью донорской яйцеклетки. К сожалению, в ряде случаев при обследовании выявляют отсутствие фолликулов в яичниках, что говорит о невозможности зачать ребенка.

Также анализ информативен в следующих ситуациях:

признаки раннего начала полового созревания у девочек;
обследование при задержке полового развития;
признаки раннего климакса;
нарушение цикла;
диагностика онкологии и новообразований;
диагностика крипторхизма, анорхии;
обследование во время лечения и после онкологических заболеваний.

В редких случаях анализ назначается детям для определения их пола, когда из-за различных патологий определить пол по вторичным половым признакам затруднительно.

Если молодая женщина морит себя диетами и доводит свое состояние до анорексии, количество ингибина в ее организме снижается. Во время наступления менопаузы ингибин B является маркером на опухоль яичников. Его количество может даже дать представление о размере опухоли. При лечении с помощью химиотерапии объем гормона подскажет врачу, насколько эффективен проводимый курс.

Причины уменьшения объема гормона в организме у мужчин

Это может быть неправильное развитие, в результате которого яички не сформировались либо не опускаются в мошонку. Сюда же относится сбой генерирования спермы, например, из-за варикоцеле. Причина снижения ингибина может крыться в патологии развития половых желез.

Что касается внешних причин, это может быть прием некоторых медикаментов, уменьшающих секрецию гормона. Продуцирование ингибина В может быть уменьшено из-за инфекционной патологии, воздействия на организм радиации или принятия токсинов.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

нарушения менструального цикла;
бесплодие;
невынашивание беременности;
угревая сыпь;
избыточный вес;
кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

подозрение на развитие опухолевых процессов;
нарушение функции яичников;
нарушение работы почек;
избыточный вес (ожирение);
бесплодие;
угревая сыпь;
у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Ингибин В — маркёр сперматогенеза у мужчин и один из маркеров нарушения репродуктивной функции у женщин. Определение ингибина В дает возможность более точно оценить овариальную функцию, в отличие от ФСГ.

Ингибин В — маркёр сперматогенеза у мужчин и один из маркеров нарушения репродуктивной функции у женщин. Определение ингибина В дает возможность более точно оценить овариальную функцию, в отличие от ФСГ.

Ингибины — гликопротеины, которые продуцируются гранулёзными и текальными клетками яичников у женщин и преимущественно клетками Сертоли у мужчин. Ингибины регулируют гаметогенез: участвуют в отрицательной обратной связи, регулирующей секрецию ФСГ гипофиза, и оказывают локальное паракринное воздействие на половые железы. Во время беременности ингибины синтезируются плацентой и оболочками плода.

Фракции ингибинов у мужчин и женщин
Ингибины представляет собой гликопротеины и состоят из двух фракций А и В. У мужчин существует только ингибин В, который образуется в семенных канальцах яичек. Исследование ингибина В выявляет нарушения развития сперматозоидов. При бесплодии у мужчин снижается уровень ингибина В в организме. Уровень гормона у мужчин первым отражает повреждения клеток Сертоли, его определение полезно для оценки лечения пациентов с варикоцеле.

Показания:

нарушение репродуктивной функции у женщин;
диагностика опухолей яичников;
нарушения сперматогенеза у мужчин;
задержка полового развития;
подготовка к ЭКО;
аменорея, ановуляция.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

У женщин исследование проводится на 3–5 день цикла.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: пг/мл.

Обследование яичников – важная часть, потому что результаты могут помочь врачу найти нужное лечение. Например, молодая женщина с крайне бедным овариальным запасом, скорее всего, будет лечиться более агрессивно, чем молодая женщина с нормальным запасом. Часто это первая группа тестов, которая проводится перед другим, более специализированным обследованием.

Что такое Ингибин B

Ингибин В представляет собой гормон, который вырабатывается некоторыми клетками в яичниковых фолликулах. Когда он продуцируется, он помогает подавлять другой гормон под названием ФСГ или фолликулостимулирующий гормон. ФСГ секретируется головным мозгом и заставляет яичный фолликул расти в яичнике.

С возрастом у женщины уменьшается не только количество фолликулов в яичниках, но и гормоны, вырабатываемые этими фолликулами, такие как Ингибин B.

В дополнение к традиционным анализам ФСГ и эстрадиола некоторые клиники, специализирующиеся по бесплодию, назначают другие тесты, такие как AMГ (антимюллеров гормон) и анализ ингибин-B для оценки запаса фолликулов в яичнике женщины или для того, насколько хорошо работают ее яичники. Эти тесты обычно выполняются как часть выявления причины бесплодия.

Обследование яичников – важная часть, потому что результаты могут помочь врачу найти нужное лечение. Например, молодая женщина с крайне бедным овариальным запасом, скорее всего, будет лечиться более агрессивно, чем молодая женщина с нормальным запасом. Часто это первая группа тестов, которая проводится перед другим, более специализированным обследованием.

У взрослого мужчины норма его примерно равна 480 пг/мл, а вот при нарушении сперматогенеза уровень может понижаться. В большинстве случаев норма равна 147-365 пг/мл.

Ингибин у мужчин что это такое норма и патология лечение

В мужском организме для правильной работы всех органов и систем каждая ткань и железа должна работать как часы. От малейшего сбоя в выработке гормонов возможно развитие серьезных болезней и проблем с продолжением рода и потенцией.

Ингибин — что это такое?

Ингибин – нестероидный белковый гормон из суперсемейства ингибинов и актининов. Различают ингибин А и В, в яичниках женщины вырабатывается в основном первый вариант, а у мужчин – исключительно второй.

У представителей сильно пола этот гормон продуцируется в клетках Сертоли, которые размещены в семенных каналах мужчин. В организме мужчины ингибин В выполняет функцию регулирования секреции ФСГ.

В норме уровень данного гормона в младенчестве очень высок, достигая максимума к трем месяцам, далее же этот показательно постепенно снижается и в 6–10 лет отличается самыми низкими показателями.

В диагностике ингибин В широко применяется в исследовании яичниковой или тестикулярной ткани, чтобы подтвердить или исключить вероятность аномалии в развитии половых органов, желез, а также подтвердить пол ребенка в спорных случаях.

Также уровень гормона проверяется для установления анорхии — генетической аномалии, характеризующейся отсутствием яичек, и крипторхизма — отклонения в развитии, при котором яички не опускаются в мошонку.

У взрослых мужчин этот показатель проверяется для отслеживания сперматогенеза, определения уровня работы клеток Сертоли, отвечающих за формирование и созревание сперматозоидов.

Вместе с тестостероном, ФСГ и несколькими другими показателями, ингибин В позволяет определить качество спермы, концентрацию и подвижность сперматозоидов.

Норма уровня гормона ингибина В у мужчин

Уровень гормона у представителей сильного пола меняется с возрастом. После рождения уровень ингибина повышается с пиком на 2–3 месяце жизни, далее опускается до минимума в 6–10 лет и с приближением пубертатного периода вновь повышается (максимум в 1 и 2 стадиях Таннера), далее у взрослых гормон стабильно высок и снижается со старением мужчин.

Для каждого возраста существуют определенные нормы уровня гормона.

Наиболее часто этот показатель применяется в определении причин мужского бесплодия. В отличие от женщин, у половозрелых мужчин уровень гормона стабилен и не колеблется циклично.

У взрослого мужчины норма его примерно равна 480 пг/мл, а вот при нарушении сперматогенеза уровень может понижаться. В большинстве случаев норма равна 147-365 пг/мл.

Как правило, у представителей сильного пола с проблемами качества спермы данный показатель отмечался на уровне менее 80 пг/мл., а после адекватного лечения норма уровня гормона устанавливается уже через два месяца.

Использование ингибина В в диагностике мужских заболеваний репродуктивной системы

Таким образом, уровень ингибина В позволяет выбрать наиболее подходящий способ искусственного оплодотворения, а в случае полного отсутствия сперматозоидов – не тратить силы, здоровье, время и финансы на бесплодные попытки зачатия.

Причины понижения уровня ингибина В

Если при исследовании определяется уровень, меньший чем норма для мальчика или мужчины в данном возрасте, то это может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

анорхия;
крипторхизм;
нарушение сперматогенеза;

неправильное развитие половых желез;
негативное влияние некоторых медикаментов, в особенности гормональных;
воздействие радиации, токсинов, инфекций;
негативное воздействие на мужской организм алкоголя или никотина.

Анализ на ингибин В делают в следующих целях:

Причины уменьшения объема гормона в организме у мужчин

При каких-либо проблемах в половой сфере у мужчин чаще всего наблюдается низкий уровень inhibin В. Если мужчина (мальчик) прошел обследование на ингибин и получил результат ниже нормы, следует искать причину того, что показатель понижен. О каких патологиях может свидетельствовать тот факт, что inhibin В понижен?

Как нормализовать

Возникает закономерный вопрос – если inhibin В понижен, как повышать его уровень и можно ли его вообще поднять? Определять, как его повысить, должны врачи при очном осмотре, находя индивидуальный подход к здоровью каждого пациента, однако мы попытаемся изложить основные общие принципы лечения при низком inhibin В.

Если сперматозоидов мало либо они отсутствует, то и показатели ингибина будут низкие.

Дело в том, что низкий уровень inhibin В – это часто не причина, а следствие какого-либо заболевания. Гормон отражает состояние сперматогенеза на данный момент. Сам организм может повысить его тогда, когда активизируется выработка сперматозоидов. Если сперматозоидов мало либо они отсутствует, то и показатели ингибина будут низкие. Поэтому для того чтобы повысить ингибин В, необходимо найти причину низких показателей и вылечить саму причину.

Мужской организм – сложная саморегулирующаяся система, в которой нарушение уровня одного из гормонов может повлечь за собой многочисленные последствия. Белковый гормон ингибин В производится в клетках Сертоли, располагающихся в семенных каналах яичек.

Inhibin В отвечает за производство сперматозоидов. Часто мужчины интересуются вопросом, как можно его повысить, ведь этот показатель отражает активность сперматозоидов и всей половой системы.

Определение значения inhibin В неоценимо при диагностике различных состояний, связанных с мужским бесплодием. Выявление причин низких показателей и применение способов повысить ингибин В часто ведет к тому, что у мужчины вновь появляется возможность стать отцом. Низкий уровень inhibin В также может свидетельствовать о различных проблемах в половой сфере. Важно вовремя пройти диагностику и необходимое лечение, которое может поспособствовать тому, чтобы повысить ингибин В.