Интрамаммарный лимфоузел молочной железы — что это такое?

Железы лимфатических сосудов от своего основания следуют к лимфатическим узлам ретромаммарного пространства. После чего они пронизывают большую грудную мышцу и проходят в межпекторальные узлы. С этого участка лимфа начинает оттекать в центральные подмышечные лимфатические узлы.

Молочная железа женщины имеет сложную анатомию строения. Лежит она на большой грудной мышце и частично на передней зубчатой. Орган способен легко смещаться благодаря связыванию с подлежащими тканями рыхлой клетчатки. В анатомию строения входят и лимфатические узлы молочных желез.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Этот недуг возникает у женщин. Согласно исследованиям врачей, ему часто подвергаются дети в возрасте до 12 лет. Это связано с тем, что в этот период лимфатическая система организма не полностью развита.

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы нередко подвергается воспалению, которое может протекать как без симптомов, так и с ярко выраженными признаками. Этот недуг возникает у женщин и детей. Диагностика и лечение проводится маммологами. Иногда прибегают к хирургическому удалению воспаленного узла. Прогноз заболевания благоприятный. При появлении первых признаков нужно безотлагательно обратиться к терапевту за консультацией и направлением к узкому специалисту.

  • 1 Анатомические особенности
  • 2 Воспаление, его симптомы и виды
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
    • 4.1 Терапия народными средствами
  • 5 Профилактика и прогноз

Женская грудь располагается над большой грудной мышцей. В поперечном разрезе она представляет собой мышцы, а с краю находятся лимфатические узлы. Основной их группой является парамаммарная система. Она находится на большой грудной мышце и соединяет аскиллярные лимфоузлы груди и их протоки. Узлы в организме представлены в нескольких видах:

  • наружные;
  • центральные;
  • подлопаточные.

Расположение интрамаммарных лимфоузлов

Основная нагрузка ложится на центральные, благодаря им осуществляется отток лимфы из мышц молочных желез в общий лимфатический проток. Лимфоузлы молочных желез являются элементом иммунной системы. Интрамаммарные лимфоузлы относятся к группе подмышечных регионарных и самыми первыми реагируют на воспаление и проникновение инородных тел в организм.

В норме они локализуются в железистой ткани груди, безболезненны, их не видно невооруженным взглядом. Интрамаммарные лимфатические узлы являются биологическим фильтром, они задерживают раковые клетки, а также выводят из организма продукты обмена. Также происходит сбор лимфы от грудных проток и железистых тканей.

Этот недуг возникает у женщин. Согласно исследованиям врачей, ему часто подвергаются дети в возрасте до 12 лет. Это связано с тем, что в этот период лимфатическая система организма не полностью развита.

Воспаление интрамаммарных лимфоузлов (лимфаденит) происходит на фоне болезней, вызванных стафилококком или стрептококком. Тонзилитты или ангина, гнойные инфекции стенок груди также могут повлиять на появление недуга. Если у пациентки присутствуют силиконовые имплантаты, то возможно формирование воспаления узлов из-за утечки силикона.

На развитие этого патологического процесса аксиллярных узлов влияет наличие раковых опухолей, доброкачественных уплотнений. Появление лимфаденита провоцирует мастит у пациентки — воспаление молочных желез, которое возникает из-за попадания патогенных микроорганизмов внутрь при лактации или после травм. Переохлаждение, прием медикаментов и инфекционные болезни (корь, туберкулез, ВИЧ) не являются причиной лимфаденита.

Основным признаком поражения узла становится образование инфильтратов (уплотнений) около подмышечной впадины размером 1-1,5 см, которые можно почувствовать при пальпации (ощупывании). Наиболее распространенными симптомами являются болезненность при надавливании, повышенное выделение пота в ночное время суток и ощущение слабости. Иногда эта болезнь протекает бессимптомно, узел обнаруживается при плановом обследовании.

Пациентки жалуются на кожные высыпания, отек груди и повышение температуры тела. Иногда отмечаются снижение веса и появление «шишек», т. е. лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Наблюдается покраснение около воспаленного участка. При обследовании врач может обнаружить увеличение печени и селезенки.

Выделяют несколько форм лимфаденита, каждая из которых отличается своими проявлениями:

Форма Характеристика
Локализованная Наблюдается воспаление одного узла. Является самой распространенной формой (70% случаев лимфаденита)
Регионарная Увеличение нескольких узлов в одной или близко расположенных двух зонах
Генерализованная Поражение трех и более узлов в нескольких областях. Самый злокачественный вид болезни
Острая Наблюдаются боль, отечность тканей и повышение температуры
Хроническая Отмечается латентное протекание, т. е. без явных симптомов

У некоторых женщин отмечаются учащенное сердцебиение (тахикардия) и снижение артериального давления. При этом заболевании лимфоузлы становятся подвижными и мягкими. Их симметрия в расположении нарушается.

Я бы прицепилась к участку в нижне-внутреннем квадрате.

Женщина 46 лет, скрининговая маммография. Ваше мнение и рекомендации?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/mlo01.jpg?itok=a2ADayP5

Желательно маммограмы левой ж-зы.В верхне-наружном квадранте справа на фоне выраженного фиброза, локальное образование с четкими контурами(без перестройки в окружающих тканях)-вероятно ЛФАМ, не исключается л/у.

рассмотреть хорошо снимки затруднительно, в верхне-наружном квадранте интрамаммарный л.узел

Почему затруднитнльно? Разве маммограмы плохого качества?

у меня на компе все размыто

В верхне-наружном по-видимому л/узел. Я бы прицепилась к участку в нижне-внутреннем квадрате. Советы зависят от возможностей: прицеленный снимок (с увеличением, стереотаксический), УЗИ, МРТ, динамика

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

у меня на компе все размыто

Я бы прицепилась к участку в нижне-внутреннем квадрате.

О мультифокальном думаете Татьяна Валентиновна?

Почему мультифокальном? я только один сомнительный участок вижу

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Почему затруднитнльно? Разве маммограмы плохого качества?

Не плохое, но у меня изображение мелкозернистое, как потертый снимок в газете. Качество не для выявления микрокальцинатов. Но разумеется для цифровой маммографии и выявления микрокальцинатов и требования другие: не .jpg и и мониторы диагностические

Хотя, честно говоря, мне милее картинки не Кодака, а с Агфофских сиаров — больше оттенков серого. Но дело вкуса

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Я абсолютно согласен. У себя в центре я смотрю маммограмы на рабочей станции и профессиональном мониторе Eizo 3 M. Данная публикация весьма наглядна и очень проста в разборе. Просто вспомнил как когда то давно года три назад у меня с некоторыми коллегами возник спор по аналогичной ситуации, вот и решил опубликовать это наблюдение.

Лимфоузел увидел-в целом ФАМ.

Поясните пожалуйста, что вы имеете в виду под аббревиатурой ФАМ?

Я так понимаю понятие ФАМ (фиброаденомато молочных желез), нас так старожилы учили, но сейчас также используют понятие фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием (железистого, кистозного, фиброзного компонентов, смешанная, аденоз). Жаль, что мы не используем систему оценки BI-RADS.

Я так понимаю понятие ФАМ (фиброаденомато молочных желез), нас так старожилы учили, но сейчас также используют понятие фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием (железистого, кистозного, фиброзного компонентов, смешанная, аденоз). Жаль, что мы не используем систему оценки BI-RADS.

Визуализация Молочной Железы. Система BIRADS. (Breast Imaging Reporting and Data System). — http://radiographia.ru/node/3600

Спасибо за информацию, внимательно слежу за публикациями и уже читал эту статью!

Данная публикация навеена давней дискуссией по поводу интра-маммарных лимфатических узлов, и является ли это нормой или нет. На маммограмах представлен типичный внутригрудной лимфатический узел (округлое образование с четкими ровными контурами и жировым просветлением в проекции ворот). На УЗИ он выглядит тоже типично для нормального лимфатического узла (смотреть в вложениях).

-Интра-маммарный лимфатический узел: округлое чётко отграниченное образование с центральным участком просветления или тонким рентгенопрозрачным «halo»

An intramammary lymph node (IMLN) refers to presence of the lymph node within the breast tissue. In breast imaging, they generally fall into BIRADS II lesions 7 . They can be solitary or multiple. This article covers normal (physiological) intra mammary lymph nodes.

Epidemiology

They are considered to be present in approximately 5% of mammographic studies 2 .

Pathology

Normal intramammary lymph nodes may appear or enlarge in the breast as a reaction to inflammatory conditions of the skin but also as a reaction to metastatic involvement. When they do so, a round, well defined, homogeneous, high-density mass, larger than 1 cm in diameter may be seen.

Location

They can occur in any portion of the breast. There may be predilection for the upper outer quadrant (towards the axillary tail) 2-3 .

Radiographic features

Mammography

Nodes are usually less than 1 cm in greatest diameter. It may be seen as a circumscribed oval or reniform non-calcified mass with a central or peripheral lucency that represents fat within the hilum. The majority (

78%) of lesions have a lower density at the center than at the periphery on mammography 3 . Sometimes a «hilar notch» may be seen.

Ultrasound

Usually detected as a solid reniform lesion which is hypo echoic 5 to remainder of the breast tissue and with a similar shape to that described on mammography. The outer margin is typically well defined. A hyper echoic central area resulting from the by hilar fat may be seen. Sometimes a nearby blood vessel may be seen with some flow entering the hilum on colour Doppler interrogation.

Significance

Some authors suggest that intra mammary nodes with classical features as pathognomonic. Other authors however suggest that a lesion with radiographic features of an intramammary lymph node may rarely hide an early breast cancer 6 .

Если причиной интрамаммарного лимфоузла стала мастопатия, то схема лечения подбирается в зависимости от ее формы. Узловая мастопатия устраняется только оперативным путем. При кистозно-фиброзной и диффузной формах требуется комплексный подход.

Диагностика

Интрамаммарный лимфоузел можно визуализировать путем пальпации, а также с помощью инструментальных исследований:

  • маммография,
  • УЗИ,
  • МРТ,
  • аксиллография,
  • лимфосцинтиграфия.

На заметку! Обследования лучше проводить на 5-12 день цикла. После наступления менопаузы диагностику можно назначать в любой день. Если есть подозрение на наличие мастита, женщина дополнительно должна сдать анализ крови и мочи. О воспалительном процессе в груди свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая СОЭ. При подозрении на злокачественный процесс проводят биопсию. Только после того, как будет точно поставлен диагноз, может быть назначено лечение.

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Функции интрамаммарных лимфатических узлов:

Общие правила и методы лечения

При воспалительных бактериальных процессах назначаются антибиотики. Преимущество отдается цефалоспоринам третьего поколения, а при необходимости добавляют фторхинолоны, тетрациклины или карбапенемы. При значительном распространении процесса с накоплением гноя проводят оперативное вмешательство под общей анестезией – раскрытие и дренирование грудной железы.

При онкологических патологиях большое значение имеет тип опухоли и ее распространение в организме. Оптимальным вариантом считается тот, при котором можно однократно удалить новообразование вместе с региональными лимфатическими тканями, а потом провести курс химио- или радиотерапии для профилактики метастазирования.

При гормональных нарушениях необходимо установить их причину, а далее медикаментозно их корректировать. Возможен вариант, что этиология этого процесса также связана, с новообразованиями гипофиза, гипоталамуса или яичников. В таком случае требуется консультация нейрохирурга или онколога.

При наличии каких-либо подозрительных изменений в груди, важно незамедлительно приступать к лечению после обследования и установления диагноза. В зависимости от этого лечение может быть:

Лечение

При наличии каких-либо подозрительных изменений в груди, важно незамедлительно приступать к лечению после обследования и установления диагноза. В зависимости от этого лечение может быть:

  • консервативное;
  • оперативное;
  • онкологическое — комплексное.

При фиброаденоме используют исключительно хирургическое вмешательство — узел удаляют. При мастопатии достаточно дополнительной гормональной терапии, соблюдения режима дня, специальной диеты.

Диагностировать интрамаммарный лимфаденит, можно несколькими способами, как правило, ни один из них не отличается особой трудностью. Существует несколько видов диагностики увеличения лимфоузлов в молочных железах:

Лимфаденопатия— это процесс, при котором начинают увеличиваться лимфоузлы. Такой симптом проявляется лишь в том случае, если в организме идут воспалительные процессы, на фоне какого-либо заболевания. Опасность воспаления лимфоузла напрямую зависит от заболевания, которым страдает женщина. Если наблюдается увеличение лимфоузла, то в обязательном порядке следует пройти медицинское обследование. Оно поможет установить его воспаление, и определить, угрожает ли оно жизни.

Болезненные ощущения, а также визуальное увеличение лимфатических узлов, далеко не единственные симптомы, которые характеризуют наличие гиперплазии. Также женщина может ощущать:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Обильное потоотделение, особенно в ночное время суток.
  3. Стремительную потерю веса, из-за сбоя в работе пищеварительной системы.
  4. Гипотонию.
  5. Учащенное сердцебиение.
  6. Общую слабость.

Заметить воспаление лимфоузлов, можно не только если они увеличены. Как правило, характерными признаками воспалительного процесса лимфатических узлов, является и их мягкость. Наблюдая за ними можно отметить, что они крайне подвижны, а при пальпации, возникают неприятные и даже болезненные ощущения.

Это можно сделать во время периодической самопальпации грудных желез и подмышечных зон.

Лечение

Увеличение лимфоузлов, в том числе интрамаммарного, требует лечения, которое включает, кроме прочего, коррекцию основной патологии.

Если причина – мастит, требуется специальная терапия.

В зависимости от этиологии процесса она может быть:

  • антибактериальной;
  • противогрибковой;
  • противовирусной.

Кроме того, назначаются:

  • противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • жаропонижающие, обезболивающие медикаменты.

Если же узлы увеличены в связи с онкологией, то схема лечения в каждом конкретном случае подбирается специалистом-онкологом и может включать:

  • радикальное оперативное лечение;
  • лучевую терапию;
  • химиотерапию.

Эти меры направлены на купирование роста злокачественных новообразований и полное уничтожение раковых клеток. В дальнейшем показано наблюдение за состоянием здоровья и специальная восстановительная терапия. С интервалом в несколько месяцев необходимо будет появляться у онколога и проходить несложное контрольное обследование.

Ни для кого не секрет, что врачи рекомендуют женщинам проводить самообследование груди каждый месяц. Правильно проведенная процедура нередко способствует ранней диагностике различных заболеваний. С другой стороны, это наименее точный метод диагностики.

Какими симптомами сопровождается воспаление и прочие патологии

Мастит — самая распространенная причина, из-за которой у женщин увеличивается интрамаммарный лимфоузел молочной железы. Что это такое? По сути своей это воспалительное заболевание, которое в большинстве случаев диагностируется во время или после лактации.

Названная патология развивается при проникновении в ткани патогенных микроорганизмов — чаще всего это бактерии, но в роли возбудителя могут выступать грибки и даже вирусы. Подобные заболевания сопровождаются не только увеличением лимфатических узлов, но также набуханием груди, сильной болезненностью, повышением температуры тела, появлением выделений из сосков. При наличии подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу, так как отсутствие терапии может быть крайне опасным.

Вместе с удалением опухоли в груди, удаляются и ближайшие лимфатические узлы, для предотвращения метастазов.

Общие правила и методы лечения

При интрамаммарном лимфоузле могут быть использованы как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. Тактику врач подбирает, исходя из причин лимфаденопатии, запущенности патологического процесса и других факторов.

Для купирования болевых ощущений, снятия отечности в груди рекомендуется наносить местные средства:

  • Мастофит;
  • Прожестожель;
  • Траумель.

Если увеличение лимфоузлов связано с развитием мастита, назначается антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя инфекции. В большинстве случаев прибегают к приему препаратов широкого спектра действия. На время лечения женщине необходимо прекратить грудное вскармливание ребенка. Для снижения температуры, снятия воспаления назначаются НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Нимесил). При развитии гнойного процесса проводится вскрытие пораженных участков и очищение их от гноя.

Если причиной интрамаммарного лимфоузла стала мастопатия, то схема лечения подбирается в зависимости от ее формы. Узловая мастопатия устраняется только оперативным путем. При кистозно-фиброзной и диффузной формах требуется комплексный подход.

Что такое жировая инволюция молочных желез и как лечить патологическое состояние? У нас есть ответ!

О правилах и особенностях питания при диабете второго типа с избыточным весом прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/miksedema.html и узнайте о симптомах и методах лечения микседемы щитовидной железы.

Лечение мастопатии состоит из:

  • коррекции питания;
  • изменения образа жизни;
  • применения гормональных и негормональных препаратов.

При увеличении интрамаммарного узла на фоне мастопатии медикаментозная терапия обязательна. Она включает в себя прием разных групп препаратов:

  • НПВС;
  • йодсодержащие средства;
  • мочегонные;
  • гепатопротекторы;
  • венотоники;
  • витаминные комплексы.

Дополнительными средствами для здоровья груди и профилактики рецидивов считаются препараты на растительной основе:

  • Мастодинон;
  • Мамоклам;
  • Индинол;
  • Индол Форте и другие.

Гормональные средства назначаются индивидуально, с учетом результатов анализов на определение уровня гормонов.

Схема лечения раковых опухолей, на фоне которых возникла лимфаденопатия, назначается онкологом. Оно может включать в себя:

  • удаление опухоли хирургическим путем;
  • курсы химиотерапии;
  • лучевая и радиоволновая терапия;
  • прием таргетных препаратов.

Вместе с удалением опухоли в груди, удаляются и ближайшие лимфатические узлы, для предотвращения метастазов.

Реабилитация после оперативного вмешательства

Если женщине пришлось удалить интрамаммарный лимфоузел, то для того, чтобы быстрее восстановиться после операции, необходимо придерживаться определенного режима:

[note]Увеличенный интрамаммарный лимфоузел – свидетельство того, что в груди происходят патологические процессы. Он может указывать на наличие мастита, мастопатии, опухолевого образования. Важно вовремя диагностировать нарушения и начать лечение. Соблюдение всех предписаний врача дает все шансы восстановить здоровье и продолжать жить полноценной жизнью.[/note]
Оцените статью
( Пока оценок нет )
Методы диагностики и способы лечения эндокринных заболеваний
Добавить комментарий