Как осуществляется удаление кисты яичника методом лапароскопии?

Содержание

диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);

терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);

контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Иногда хирург отдает предпочтение открытой операции через разрез. Причинами могут стать:

Какие бывают кисты яичников?

Все кисты яичников делят на две большие группы: функциональные, которые встречаются в большинстве случаев, и патологические, с которыми врачам приходится сталкиваться намного реже.

Функциональные кисты — это результат нарушений во время менструального цикла. Обычно они не вызывают осложнений и исчезают самостоятельно. Они бывают трех типов:

Патологические кисты яичников не связаны с менструальным циклом. Они всегда характеризуются появлением «неправильных» клеток, которых не должно быть в норме. Наиболее распространенные разновидности патологических кист:

Подробная информация о злокачественных кистах представлена на странице нашего сайта, посвященной раку яичников.

Еще одним типом осложнений является инфицирование. Оно может возникнуть по причине наличия низкого иммунитета, хронических инфекционных заболеваний. В качестве профилактики проводится полное обследование пациентки. Важно, чтобы хирург был готов к устранению осложнений на начальных стадиях. Но не стоит сильно волноваться, процедура в большинстве случаев проводится без дальнейших осложнений.

Реабилитация после удаления кисты яичника

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
21 совет, как не купить несвежий продукт
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

Если после операции будут отмечаться сильные боли внизу живота, высокая температура, покраснение швов, выделения с кровянистыми прожилками и иные дискомфортные ощущения, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Плановая консультация и осмотр проводится через 2-3 недели после проведения удаления кисты яичника.

Своевременное удаление новообразования не влияет на дальнейшую возможность женщины осуществить и выносить беременность (в случае, если яичник и его придатки были сохранены).

При удалении яичника способность женщины забеременеть снижается ровно на 50% (при условии, если второй яичник функционирует правильно и приписана полноценная гормональная поддержка организма).

Средние размеры и масса яичника:

Как протекает послеоперационный период?

После лапароскопии яичника восстановление женщины протекает намного быстрее, чем после операции через разрез – в этом главное преимущество всех лапароскопических вмешательств.

Обычно послеоперационный период протекает следующим образом:

к концу первых суток женщине разрешают вставать с постели и принимать жидкую пищу;
через 1-7 дней врач выписывает пациентку из стационара;
через 2-3 недели полностью восстанавливается работоспособность.

На местах проколов остаются небольшие, едва заметные рубцы.

Дермоидные, эндометриоидные кисты

Большие размеры кисты, риск их разрыва, перекрута или деформации яичника

Наблюдается тенденция к увеличению кисты

Высокий риск малигнизации, то есть озлокачествления новообразования

Операция по удалению кисты яичника — лапароскопия

Дермоидные, эндометриоидные кисты
Большие размеры кисты, риск их разрыва, перекрута или деформации яичника
Наблюдается тенденция к увеличению кисты
Высокий риск малигнизации, то есть озлокачествления новообразования

Наркоз при лапароскопии кисты яичника обычно общий, в редких случаях местный. Эта хирургическая операция происходит в 2 этапа: исследование и непосредственно опорожнение кисты, иссечение патологических тканей.

Как делают лапароскопию? Начинается хирургическое вмешательство с того, что на передней брюшной стенке производят 3 маленьких надреза, не более 1,5 см, в них вводят минивидеокамеру с осветительными приборами, и специальные инструменты для проведения операции.

Надрезы делаются с обеих сторон от пупка для специальных инструментов, и на самом пупке — для видеокамеры. Чтобы произвести процедуру, видеть и успешно произвести операцию, необходимо наполнить брюшную полость специальным газом. Живот при этом надувается, кишечник сдвигается, освобождая доступ к женским половым органам. Поскольку не производится сильного разреза, эта операция считается малотравматичной, а визуальный контроль позволяет ей быть весьма эффективной.

В ходе оперативного вмешательства разрезают оболочку яичника и удаляют кисту

Киста яичника: общие сведения

Киста яичника, или овариальная киста – это доброкачественное новообразование заполненное жидкостью округлой формы (см. фото), которое относится к достаточно распространенным патологиям у женщин всех возрастных групп. Киста может возникать как на одном (левом или правом), так и на обоих (крайне редко) яичниках. В некоторых случаях может достигать 10 см в диаметре.

Данная патология чаще всего наблюдается у лиц женского пола репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы вероятность развития кистозного образования значительно снижается.

Симптомы

Часто патология никак себя не проявляет, может обнаружиться случайно в ходе диагностики по другому поводу. В иных случаях у пациентки наблюдаются болевые ощущения после полового акта, нерегулярный менструальный цикл, появление кровянистых выделений между менструациями, боль в нижней части живота, которая может усиливаться после физических нагрузок, иррадиировать в прямую кишку, повышение температуры тела до 39 °С, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота и рвота.

Возможные осложнения

В отсутствие своевременного лечения возможно развитие ряда осложнений:

Профилактика

Для предотвращения развития кистозных образований яичников рекомендуется избегать бесконтрольного применения оральных контрацептивов, своевременно лечить заболевания, которые сопровождаются гормональными нарушениями, избегать случайных половых контактов, проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

После выполнения всех необходимых процедур пациентке вводят наркоз, после чего обрабатывают живот антисептиками. Дальше происходит непосредственно операция по удалению кисты: через прокол в пупке вводится игла и брюшная полость наполняется углекислым газом, после чего в неё вводят лапароскоп, позволяющий отображать внутренние органы на специальном экране, а через третий прокол — специальный прибор для смещения внутренних органов и удаления кисты.

Беременность после удаления кисты яичника

Беременность после удаления кисты яичника можно планировать по прошествии трёх-четырёх месяцев после операции. Однако каждый случай является индивидуальным и точные рекомендации может давать только лечащий врач в зависимости от показаний.

После удаления кисты в течение первого месяца следует воздерживаться от половых контактов. Около трёх-четырёх месяцев женщине требуется для восстановления яичника и только по истечении этого срока может рассматриваться вопрос о планировании беременности. Если же зачатия не произошло в течение года после проведения операции, семейной паре необходимо обратиться в консультацию и пройти полное обследование.

Если же беременность наступила по истечении двух месяцев после удаления кисты, необходимо безотлагательно встать на учёт и находиться под постоянным наблюдением гинеколога, так как после лапароскопии кисты существует риск невынашивания плода на ранних сроках беременности.

При небольших по размеру кистах, не превышающих 3 см, существующих не более 3-х месяцев, возможна выжидательная тактика; условием является отсутствие симптомов опухоли. Для предупреждения роста кисты или для уменьшения ее в размерах может назначаться консервативное лечение с использованием гормональных препаратов. При отсутствии эффективности в течение 2-3 циклов рекомендовано хирургическое лечение. Показанием к операции являются:

Лечение

При небольших по размеру кистах, не превышающих 3 см, существующих не более 3-х месяцев, возможна выжидательная тактика; условием является отсутствие симптомов опухоли. Для предупреждения роста кисты или для уменьшения ее в размерах может назначаться консервативное лечение с использованием гормональных препаратов. При отсутствии эффективности в течение 2-3 циклов рекомендовано хирургическое лечение. Показанием к операции являются:

Наличие образования, которое не исчезло самостоятельно или под действием медикаментозного лечения;
Кисты и опухоли, появившиеся с наступлением менопаузы;
Наличие осложнений: перекрут ножки, нагноение, кровоизлияние в кисту или ее разрыв;
Риск озлокачествления.

Сегодня лапароскопическая операция является «золотым стандартом» в лечении кист, выполняемая через несколько небольших разрезов на животе, она длится около 15-40 минут, а благодаря минимальной травматизации тканей возможно быстрое восстановление. При этом возможность визуализации кисту можно удалить максимально бережно, не затронув рядом расположенные структуры. Более того, здоровые ткани при этом не затрагиваются, что важно у пациенток репродуктивного возраста.

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения вида кисты яичника и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ органов малого таза, при возможности данные МРТ малого таза, результаты крови на онкомаркеры, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Фолликулярные кисты бывают множественными, в этом случае говорят о поликистозных яичниках. При этом в каждом цикле яйцеклетка не овулирует, фолликул продолжает расти и превращается в полость под наружной оболочкой яичника. Кисты других видов обычно являются одиночными.

Когда патология требует лечения?

Целью операции является полное удаление патологического образования. У женщин репродуктивного возраста стараются максимально сохранить овариальную ткань, проводя лишь резекцию. А в постменопаузе, когда половые гормоны уже практически не продуцируются, может быть убран весь орган без последствий для здоровья женщины.

Операцию проводят классическим методом (через разрез на передней брюшной стенке) или осуществляют лапароскопическое удаление кисты яичника. В обоих случаях женщина ложится в стационар, чаще всего такая госпитализация является плановой.

Поговорите со своим врачом какие следует принять меры, если рак обнаружится в процессе оперирования. Одним из вариантов будет удаление органа.

Что происходит во время процедуры?

Как правило, при удаление кисты яичника лапароскопией, делаются один или два крошечных (1/4 дюйма) надреза на пупке и в правой или левой стороне в линии бикини. Один немного больше (3/4 дюйма) надрез также чуть выше лобковой кости.

Во время операции киста помещается в специальную сумку, чтобы удалить ее из организма. Это позволяет легко удалить опухоль и в случае ее разрыва предотвращает от растекания жидкость в полость малого таза.

Любые массы, после извлечения отправляются на исследование. Большинство пациентов возвращаются к работе в течение семи дней.

Перед проведением операции врачом будет рекомендована подготовка к лапароскопии кисты яичника и так же необходима сдача анализов перед лапароскопией кисты яичника:

Ультразвук

Исследование аномалий в органах с помощью УЗИ поможет определить правильный диагноз и лечение. По существу, он будет смотреть на форму (правильная или неправильная), размер и состав опухоли — наполненная жидкостью или твердая или это смесь из двух?

Заполненные жидкостью опухоли (обычно называемые простые кисты), вероятно, не будут злокачественными и чаще всего требуют наблюдения, если они не слишком велики, и не вызывают тревожные симптомы.
Образования, которые являются твердыми или смешанными (заполненные жидкостью и твердые) могут потребовать дальнейшей оценки, чтобы определить, присутствует ли рак и наиболее часто требуют хирургического лечения. Эти аномалии обычно называют сложными.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти МРТ для дальнейшей оценки солидных опухолей.

Анализы крови

Возможно, вам потребуется пройти тест на беременность, сдать анализы, чтобы проверить уровень гормонов, такой анализ крови нужен, чтобы исключить рак яичников.

Какие анализы сдавать, назначит гинеколог. Как правило это:

общий анализ мочи;
анализ крови;
на наличие инфекций, гепатитов, ВИЧ, сифилиса.

Поговорите со своим врачом какие следует принять меры, если рак обнаружится в процессе оперирования. Одним из вариантов будет удаление органа.

Необходимости в специальных диетических рекомендациях, которых нужно придерживаться в послеоперационный период, также нет.

Что делать, если у вас диагностировали кисту яичника?

Подготовка к операции

Оперативные вмешательства выполняются у соматически здоровых людей (исключением являются экстренная хирургия). Поэтому для плановой лапароскопической операции вам необходимо иметь:

данные УЗИ (исследование актуально в течение одного месяца);
общие анализы (мочи (ОАМ), крови (ОАК));
биохимический развернутый анализ крови (БАК);
коагулограмма;
ЭКГ.

Лабораторные исследования актуальны в течение 10 дней. Сделать ЭКГ желательно в день поступления в стационар.

Потребности в специальной подготовке и особой диете перед операцией нет.

Как проходит операция?

Под общим эндотрахеальным наркозом выполняется три косметических разреза на передней брюшной стенке — от 5 до 10 мм. С помощью видеокамеры с возможностью увеличения изображения в 40 раз выполняется иссечение образования в пределах здоровых тканей. При этом врачи стараются сохранить максимальное количество здоровой ткани.

Послеоперационный период