Дуплексное сканирование помогает посмотреть состояние сосудов, расположенных вблизи с ПЖ. С помощью этого метода можно оценить кровоток в нижней полой вене, в верхней брыжеечной артерии и вене, чревном стволе и селезеночной вене.
В план ежегодного обследования после 25-летнего возраста входит УЗИ внутренних органов (сонография), в том числе УЗИ поджелудочной железы. Это не простая формальность, так как у внешне здорового человека таким способом можно выявить различные заболевания. Помимо этого существуют определенные показания к проведению ультразвукового исследования.
Роль ПЖ в организме человека трудно переоценить. Именно в ней синтезируется гормон инсулин, ответственный за усвоение глюкозы клетками. Благодаря этому процессу организм обеспечивается энергией, так необходимой для нормальной жизнедеятельности всего организма.
В поджелудочной железе образуются панкреатические ферменты, способствующие расщеплению пищи на простые составные компоненты, способные утилизироваться. При сбое в этой цепи нарушается процесс пищеварения.
Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.
Ключевые моменты подготовки к исследованию
Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.
За 2-3 дня до УЗИ
Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.
Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:
- бобовые;
- свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
- зелень;
- виноград;
- дыня;
- молоко и молочные продукты;
- газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
- черный хлеб;
- пряности;
- жирные сорта мяса;
- жареные блюда;
- алкогольные напитки.
Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).
При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:
- каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
- нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
- отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
- воду и травяные чаи.
При этом необходимо правильно употреблять пищу:
- еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
- употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
- кушать за 2-3 часа до сна нельзя.
За сутки до УЗИ
Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.
К таким препаратам относятся:
- активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
- Эспумизан;
- Энтерос-гель и т.д.
Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.
В день УЗИ
Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.
Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.
После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.
Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.
Панкреатит бывает тотального, очагового, сегментарного вида. Отличить их друг от друга можно по определению эхогенности органа. Изменение эхогенности может быть как во всей железе, так и только в ее определенной части.
При экстренных показаниях для проведения УЗИ поджелудочной железы, пациент не нуждается в подготовке. Но это может снизить информативность приблизительно до 40 %.
При проведении данной процедуры изучаются положения поджелудочной железы относительно сосудов и позвоночного столба, строения панкреатических протоков и самой железы, формы и размеры.
Врач сразу сможет увидеть уплотнена или отечна ли железа, присутствуют ли кальцинаты, идет воспалительный процесс или нет, присутствуют ли патологические образования, кисты и псевдокисты.
Если воспалительный процесс уже присутствует длительное время, то поджелудочная железа может существенно уменьшиться в размерах, может разрастаться рубцовая ткань, увеличиваться жировые отложения, уплотняться капсула внутреннего органа, повышаться эхогенность железы.
В день проведения УЗИ с самого утра пациенту не рекомендуется курить и принимать лекарства. Исключение составляют только люди с хроническими заболеваниями, которым регулярный прием препаратов жизненно необходим. Очень важно утром опорожнить кишечник, чтобы бродильные процессы в нем не затрудняли получение четкого изображения поджелудочной железы. Если это вызывает затруднения, рекомендуется сделать клизму или использовать слабительные свечи.
Что нужно сделать?
Все подготовительные мероприятия должны быть направлены на повышение точности и достоверности процедуры УЗИ. Подготовка к обследованию должна начинаться за несколько дней до него, особенно, если пациент страдает метеоризмом или другими патологиями пищеварения. Заключается она в изменении диеты, приеме определенных препаратов и в отказе от вредных привычек. Эти меры обычно не вызывают сложностей у пациентов, наоборот, они приводят к улучшению состояния здоровья.
За несколько дней
Готовиться к проведению ультразвукового обследования необходимо за 2-3 дня до его проведения. Прежде всего, необходимо предотвратить появление газообразования и процессов брожения в кишечнике. Для этого меняется привычный рацион питания. Из него необходимо исключить все продукты, содержащие грубую клетчатку, жиры, экстрактивные вещества и специи. Желательно снизить потребление сладостей, белков и тяжелой для переваривания пищи.
Обычно список продуктов, которые необходимо исключить из рациона, больному дает врач. Он может зависеть от особенностей функционирования его органов пищеварения и наличия патологий. Но чаще всего рекомендуется за 2-3 дня до ультразвукового исследования перестать употреблять такие продукты:
- все бобовые, особенно горох и фасоль;
- овощи, содержащие грубую клетчатку – капусту, огурцы, спаржу, брокколи;
- острые овощи, а также те, которые содержат экстрактивные вещества – редис, чеснок, хрен, редька;
- пряности и зелень;
- фрукты, которые могут вызвать брожение – дыня, груша, виноград;
- животные белки – яйца и любое мясо, так как они долго перевариваются;
- жирные молочные продукты, цельное молоко;
- дрожжевой хлеб, сдобную выпечку;
- мороженое, сладости;
- сладкие соки, газированные и алкогольные напитки.
Людям, которые страдают метеоризмом, замедленным пищеварением или патологиями обмена веществ, рекомендуется сделать диету на эти 3 дня еще более строгой. Часто разрешается употреблять только каши, протертые отварные овощи, отвары трав, минеральную воду без газа.
За день
Иногда это обследование назначают срочно. При этом особенно важно узнать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы. Сделать это можно даже за день до процедуры. Это самое важное время, за которое необходимо очистить кишечник и предотвратить появление метеоризма. Часто для этого рекомендуется принимать специальные лекарственные препараты, делать клизмы, соблюдать диету.
Для очистки кишечника нужно принимать энтеросорбенты. Они помогут предотвратить газообразование и уменьшат вздутие живота. Назначают их обычно 2 раза в день. Лучше всего принимать активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса человека. Можно заменить его более современным вариантом – белым углем или же другими энтеросорбентами.
Тем пациентам, которые страдают от метеоризма и повышенного газообразования, рекомендуется за день до обследования начать принимать Эспумизан или подобные ему препараты на основе симетикона . Кроме того, нужно в день, предшествовавший ультразвуковому обследованию, принимать ферменты. Они помогут пище быстрее перевариться и способствуют освобождению желудка. Обычно назначают Фестал, Мезим, Панзинорм или Панкреатин.
Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до обследования. Обычно это легкий ужин вечером не позже 19 часов. УЗИ поджелудочной железы необходимо делать на пустой желудок. Особенно важно следить за этим условием полным людям и тем, у кого замедлен обмен веществ. Им рекомендуется обязательно за день до процедуры сделать очищающую клизму или использовать свечи со слабительным эффектом.
В день процедуры
В день проведения УЗИ с самого утра пациенту не рекомендуется курить и принимать лекарства. Исключение составляют только люди с хроническими заболеваниями, которым регулярный прием препаратов жизненно необходим. Очень важно утром опорожнить кишечник, чтобы бродильные процессы в нем не затрудняли получение четкого изображения поджелудочной железы. Если это вызывает затруднения, рекомендуется сделать клизму или использовать слабительные свечи.
Подготовка к исследованию заключается также в том, что нужно взять с собой в кабинет. Для УЗИ не нужно переодеваться или применять какие-либо приспособления. Но рекомендуется взять пеленку, на которую нужно будет лечь, а также полотенце или салфетку, чтобы вытереть с живота гель, используемый для лучшего проведения ультразвуковых импульсов.
Своевременное проведение ультразвукового обследования способствует сохранению здоровья поджелудочной железы. А правильная подготовка к этой процедуре позволит получить более точный и достоверный результат.
ровный, четкий, видимое ограничение от окружающих тканей
Норма показателей, видимых на УЗИ поджелудочной железы
Орган в норме находится в области эпигастрия. Здоровая железа имеет следующие признаки:
Колбасовидная, гантелевидная, S-образная или в виде головастика
ровный, четкий, видимое ограничение от окружающих тканей
Эхогенность (отзывчивость ультразвуковых волн)
Эхо структура (видимая на снимке картина)
однородная (гомогенная), может быть мелкозернистой или крупнозернистой
узкий, без расширений (диаметр 1,5 – 2,5 мм)
Размеры поджелудочной у взрослых и детей
Размеры поджелудочной железы в пределах нормы у детей и взрослых отличаются, поскольку на показатели влияет рост ребенка:
Показатели
У взрослого
У ребенка
От состояния поджелудочной железы зависит здоровье всего организма и самочувствие человека. Нарушение ее функционирования сказывается на работе всех остальных органов и систем и приводит к развитию серьезных заболеваний. Поэтому очень важно своевременно диагностировать патологию и принять необходимые лечебные меры. УЗИ поджелудочной железы осуществляется комплексно вместе с УЗИ всех органов брюшной полости.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена глубоко внутри брюшной полости: снизу и сзади желудка. Поэтому прощупать ее врач может лишь когда размеры органа увеличены. Зато с помощью УЗИ можно исследовать поджелудочную железу подробно, быстро, информативно, безболезненно и безопасно.
В ходе исследования изучают следующие характеристики органа:
- форма (здоровая поджелудочная железа напоминает букву S);
- контуры;
- размеры (увеличение говорит о наличии травмы или заболеваний поджелудочной железы);
- структура.
Весит поджелудочная железа взрослого человека в норме около 70-80 г.
Рекомендуется применять белковую диету, полностью отказавшись от мяса, рыбы, яиц. Если процедура назначена на утро, лучше не есть с вечера. За 2–3 часа до диагностики нельзя курить. Перед обследованием нужно сообщить врачу о принимаемых препаратах, если такие имеются. Люди с диабетом могут принимать еду до процедуры.
Оптимально проводить обследование утром, в тот период, когда газы еще не успели накопиться. Время процедуры – 15–20 минут. Во время обследования датчиками регистрируются отражаемые волны от железы, после чего они выводятся на экран монитора в виде картинки.
Во время ультразвукового исследования органа не часто получается поставить точный диагноз, но можно дать оценку общему состоянию: определить наличие патологии или опровергнуть предварительный диагноз.
Здоровые мужчины и женщины имеют такие параметры поджелудочной железы:
Не всегда пациент должен просто сидеть и ждать, когда ему назначат это обследование. Поскольку противопоказаний для УЗИ практически нет, и его можно делать даже пациентам в реанимации, то каждый может сам заранее сходить в медицинский центр и записаться на УЗИ поджелудочной железы, а еще лучше – брюшной полости. Тогда врач посмотрит и многие другие органы. Какие жалобы могут быть основанием для проведения УЗИ? Перечислим наиболее характерные из них:
Осторожно: самолечение!
Мы разобрали те основные вопросы, которые беспокоят пациентов при подготовке к УЗИ поджелудочной железы. В некоторых статьях приводятся основные количественные показатели, размеры и данные, в виде выкладок цифр и показателей. Но это лучше оставить для интерпретации специалистам, и спросить у них, на что, по их мнению, нужно обратить внимание. Дело в том, что зачастую эта информация неправильно интерпретируется пациентом, и на основании неверных данных он начинает самолечение.
Можно привести пример, как пациент, не разобравшись, какой из выводных протоков у него сужен, решил самостоятельно «почистить печень». «Чистку» он провел на фоне органического, рубцового стеноза общего желчного протока, перепутав его с панкреатическим. В результате пациент с тяжелым приступом желчной колики был госпитализирован в хирургический стационар, и только экстренное оперативное вмешательство позволило предотвратить разрыв желчного пузыря и возникновение перитонита.
- Нежирные бульоны на курином филе;
- Пресную пищу (без приправ, с минимальным добавлением соли);
- Травяной чай (отвар ромашки, мяты, шиповника);
- Сухари, несладкие крекеры;
- Твёрдые сорта нежирного сыра;
- Яйца;
- Каши на воде;
- Сухофрукты (курага, изюм, чернослив).
Когда назначается УЗИ поджелудочной железы
Обследование только поджелудочной железы для выявления проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) назначают редко. Она тесно связана с работой печени, желудка, желчных протоков и др. Поэтому применяется комплексное исследование брюшной полости. Ультразвуковое исследование пациенту назначают при следующих симптомах:
Если присутствуют перечисленные признаки, пациенту рекомендуется комплексное медицинское обследование. Выполняется ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления отклонений от нормы и определения причины ухудшения здоровья. Назначается перед операцией на органы брюшной полости.
Метод исследования ультразвуком подходит как взрослому, так и ребёнку.
Поскольку жиров в диетическом рационе недостаточно, к одной из порций в течение дня добавляют одну чайную ложку растительного масла (оливкового, подсолнечного, кунжутного).
Диета перед процедурой
За несколько дней до проведения исследования пациенту следует сесть на диету. Подготовительная диета должна быть бесшлаковой. Это означает, что в диетическом меню должны быть только те продукты, блюда и напитки, которые после переваривания дают минимально возможное количество каловых масс.
Бесшлаковая диета перед УЗИ панкреатической железы помогает освободить кишечник от каловых масс, вывести шлаки и токсины, предотвратить газообразование в нем. Кроме того, эта диета улучшает пищеварение и уменьшает нагрузку на поджелудочную железу, что благоприятно сказывается на самочувствии больного.
Пищу следует принимать не менее 5-6 раз в день маленькими порциями. Объем порции при этом не должен превышать 300 г. Чтобы насытиться небольшой порцией, пациентам перед едой рекомендуется выпить стакан чистой теплой воды. Последний прием пищи – не позже 18:00.
Находясь на бесшлаковой диете, пациентам рекомендуется употреблять:
- нежирные сорта мяса (кролик, индейка, курица);
- тощие виды рыбы (судак, щука, карась, хек);
- обезжиренные молочные продукты (кефир, йогурт);
- яйца (не больше 2 штук в день);
- крупы (рис, гречка, пшено, чечевица);
- овощи с низким содержанием клетчатки (помидоры, помидоры, капуста цветная и белокочанная, тыква, имбирь, редька);
- фрукты (апельсин, грейпфрут, банан);
- белый подсушенный хлеб;
- отвар шиповника, травяной и некрепкий черный чай.
Поскольку жиров в диетическом рационе недостаточно, к одной из порций в течение дня добавляют одну чайную ложку растительного масла (оливкового, подсолнечного, кунжутного).
К запрещенными продуктам и блюдам относятся:
- животные жиры (жирное мясо, сало, сливочное масло);
- жирная рыба (скумбрия, лосось, пангасиус);
- овощи, богатые клетчаткой и крахмалом (картофель, кабачок, баклажан, свекла, кукуруза);
- бобовые (фасоль, горох);
- грибы (в любом виде);
- фрукты и ягоды (яблоки, груши, бананы, виноград, инжир);
- соусы, острые специи;
- алкоголь и газированные напитки;
- крепкий чай, кофе.
Готовят диетические блюда с помощью варки, тушения, запекания или на пару. Свежие овощи употреблять не рекомендуется.
В день проведения обследования кушать нельзя. Питье следует максимально ограничить. Любое поступление пищи в желудок и двенадцатиперстную кишку вызывает рефлекторный выброс сока поджелудочной железы, что может исказить картину исследования. Грудных детей рекомендуется обследовать спустя 3-4 часа после кормления.
Находясь на подготовительной диете, пациентам нужно строго соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить возникновения запоров. Пить следует не менее 2 л чистой воды. Если подготовиться к обследованию правильно, можно избежать диагностических ошибок.
