К числу наиболее распространенных симптомов относятся: увеличение количества висцерального жира (можно отслеживать на анализаторе состава тела), регулярное повышение артериального давления, расстройства, связанные с распознаванием глюкозы, появление сосудистых звездочек или сеточек, покраснение ладоней, увеличение грудных желез у мужчин. Большинство этих симптомов не слишком яркие и не всегда расцениваются людьми как нечто опасное, поэтому вдвойне важно обратить на них внимание и вовремя посетить врача.
Все заболевания печени в медицине имеют общее название – гепатоз. Как правило, они связаны с серьезными нарушениями в обменных процессах. Один из таких сбоев, базирующийся на нарастании жировых клеток на гепатоцитах, – ожирение печени. Недооценивать проблему нельзя: как правило, в таком состоянии орган работает уже на пределе возможностей и вот-вот перестанет справляться со своими прямыми обязанностями.
Откуда берется ожирение печени?
Начнем с того, что существует два вида жировых гепатозов. Первый, алкогольный, развивается на фоне злоупотребления спиртным, которое, в свою очередь, бьет не только по печени, но и по всем остальным органам и системам организма. Неалкогольный гепатоз протекает бессимптомно – около 80-90% пациентов на первых порах вообще не чувствуют никакого дискомфорта.
Стадия заболевания зависит от количества жировых клеток в печени. Когда оно приближается всего лишь к 10-15%, запускаются процессы, при которых вырабатывается много свободных радикалов, окисляющих все вокруг себя. Всего выделяют четыре стадии болезни:
- Нулевая – минимальное количество жира в гепатоцитах.
- Первая – очаг поражения составляет 30-33%
- Вторая – количество жира растет до 66%. На этой стадии выделяют подклассы: мелко-, средне- и крупнокапельное ожирение.
Если с алкогольным гепатозом печени все ясно уже по названию, то откуда берется неалкогольная форма? Специалисты выделяют несколько основных причин:
Изначальное нарушение микрофлоры. В тонком кишечнике случается переизбыток бактерий, способных проникать в воротную вену печени. Организм запускает защитные механизмы, а печень в ответ начинает наращивать фиброзную ткань.
Избыточная масса тела – ввиду нарушения липидного обмена организм начинает наращивать жир на конкретном органе.
Гормональные или обменные расстройства.
Токсины, попадающие в организм. Это могут ядовитые грибы, некоторые виды лекарств, пестициды и так далее.
Голодание, в результате которого произошел экстренный сброс массы тела.
Излишнее увлечение несбалансированным вегетарианским или веганским питанием, поедание свежей выпечки в горячем виде, малоподвижный образ жизни – все это также неблагоприятно влияет на печень.
Симптомы болезни
К числу наиболее распространенных симптомов относятся: увеличение количества висцерального жира (можно отслеживать на анализаторе состава тела), регулярное повышение артериального давления, расстройства, связанные с распознаванием глюкозы, появление сосудистых звездочек или сеточек, покраснение ладоней, увеличение грудных желез у мужчин. Большинство этих симптомов не слишком яркие и не всегда расцениваются людьми как нечто опасное, поэтому вдвойне важно обратить на них внимание и вовремя посетить врача.
Когда ситуация достигает критической отметки, печень может «выходить» за дугу ребер на расстояние до пяти сантиметров. У пациента при этом наблюдается апатия, депрессия, снижение аппетита, сильные отеки, нарушения обмена веществ. Желтуха, рост объема поджелудочной, брюшная водянка – тоже сигналы о том, что нужно срочно бежать к врачу.
Как лечить?
В первую очередь – питанием: из рациона выводятся все жирные продукты, сахар и его заменители, красное мясо и так далее. Идеальная диета при жировом гепатозе – средиземноморская, предполагающая употребление большого количества рыбы, водорослей, морепродуктов. Также в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве. И главное – не забывать о энергетической ценности еды: диета должна быть хоть и сбалансированной, но максимально низкокалорийной.
Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – помимо диеты, врач подбирает и другие методы терапии, в том числе и медикаментозные, поэтому в любом случае нужно прежде всего обратиться к специалисту.
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Диагностика обычно проводится в самый разгар заболевания. Это связано с тем, что на начальных стадиях человек не может выявить проблему, а обращается к врачу, когда болезнь дала полный ход.
Ожирение печени: особенности заболевания
У людей ожирение ассоциируется с расплывшейся фигурой и лишними килограммами. Но бывает так, что жировые ткани воздействуют на какой-то определённый внутренний орган.
Угроза гепатоза страшна тем, что орган постепенно выключается из системы пищеварения, потому что здоровые ткани преобразуются в жировые клетки. Это возникает из-за токсического поражения либо нарушения обмена билирубина. Из-за этого организм может получить отравление. Если болезнь запустить, то возможны осложнения. В самых сложных случаях не исключается летальный исход.
Заболевание сопровождается сильнейшим воспалительным процессом. Размеры печени увеличиваются в несколько раз. Орган становится твёрдым и на нём проявляются большие рубцы.
Если проблему вовремя не обнаружить и не приступить к лечению, то жировые клетки постепенно поглощают всю печень. Её функционирование нарушается, что ведёт к необратимым последствиям.
Существует 2 типа заболевания:
| Безалкогольная деформация | Наиболее распространённый недуг. Не несёт особой угрозы для жизни и здоровья человека. Тем не менее, в ходе заболевания может развиться стеатогепатит (воспаление печени). А это уже довольно опасно. |
| Алкогольная деформация | Имеет прямое отношение к любителям употреблять горячительные напитки. Ожирение, наряду с алкоголизмом, грозят гепатитом и циррозом. Как следствие, может возникнуть печёночная недостаточность и онкология. |
Этой болезни равно подвержены женщины, мужчины и даже дети. Врачи бьют тревогу, потому что всё чаще к ним обращаются за помощью с такой проблемой. Это свидетельствует о её распространённости. А ведь осложнения (гепатит, цирроз, онкология) ведут к летальному исходу.
Факторов риска заболевания бесконечное множество. Но среди них стоит выделить:
- работа на химических заводах с вредными условиями труда;
- возрастная группа старше 40 лет;
- алкогольная зависимость;
- наличие вирусного гепатита;
- постоянный стресс может спровоцировать гормональный сбой, что влечёт за собой нарушение обмена веществ.
Смотрите в видео описание недуга:
- боль, которая базируется с правой стороны брюшной полости;
- тяжесть в брюшной полости;
- общая слабость, плохое самочувствие;
- тошнота, отвращение к ранее любимой пище;
- падение работоспособности, сонливость;
- небольшое повышение температуры тела;
- пятна и высыпания на коже неясной природы;
- отеки конечностей;
- нарушение обмена веществ.
Заболевание сигнализирует о себе при помощи следующих симптомов:
- боль, которая базируется с правой стороны брюшной полости;
- тяжесть в брюшной полости;
- общая слабость, плохое самочувствие;
- тошнота, отвращение к ранее любимой пище;
- падение работоспособности, сонливость;
- небольшое повышение температуры тела;
- пятна и высыпания на коже неясной природы;
- отеки конечностей;
- нарушение обмена веществ.
При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.
Симптомы и стадии
При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).
Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:
- болевые ощущения в участке правого подреберья;
- общая слабость;
- давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
- чувства полноты в желудке.
При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.
При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:
- На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
- На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
- На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.
Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.
Симптомы ожирения печени не выражены, поэтому большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь сильно запущена. Выявить заболевание можно с помощью комплексного обследования в условиях клиники. Тяжесть с правом подреберье, это, пожалуй, единственный ощутимый симптом гепатоза.
Диета при ожирении печени
Диета при ожирении печени рекомендуется №5. Основа рациона:
- белковые продукты (не жирное мясо, рыба, морепродукты) для регенерации клеток;
- разнообразные злаки (крупы), рис, творог;
- больше овощей, фруктов, ягод и отрубей для обогащения организма пищевыми волокнами, пектином. Желчегонным эффектом обладают морковь и тыква, все сорта капусты;
- водный режим (выпивать 2 литра воды в сутки);
- фруктовые морсы;
- кисломолочные напитки.
Овощи можно тушить, варить, готовить в мультиварке, запекать в духовке и употреблять в сыром виде, жареное исключается. Полностью убрать из рациона жирное молоко, сливки, сыры, алкогольные напитки, быстрые углеводы (хлеб, сдобу, макароны, сладости, сладкую воду), майонез, колбасы, масло. Ограничить употребление бройлеров, их выращивают с применением веществ, которые вредны для печени.
Проблема ожирения встает с каждым годом все острее.
Проблема ожирения встает с каждым годом все острее.
Ежегодно заболевание молодеет, и все чаще ожирением страдают дети и подростки. Самая частая причина ожирения – это переедание и малоподвижный образ жизни. На втором месте – различные гормональные нарушения.
Однако избыточный вес также становится и причиной этих нарушений.
Проблема ожирения давно уже вышла за рамки косметической: жировые отложения располагаются не только в подкожных жировых депо, но и вокруг внутренних органов, поражая сердце, почки и в первую очередь печень. Из-за избыточной жировой прослойки сужаются сосуды, пережимаются желчные протоки, работа печени осложняется.
На фоне неправильного питания нагрузка на печень возрастает в разы, приводя к различным патологиям. Получается замкнутый круг: из-за ожирения печень испытывает повышенную нагрузку и не может выполнять функции фильтра и поставлять ферменты. Это приводит к набору веса и ожирению.
При ожирении печень увеличивается в размерах, возникают такие заболевания, как жировой гепатоз, фиброз и цирроз. Неалкогольное жировое перерождение печени наблюдается у 75 % больных, причем сопутствующие этому заболевания протекают в целом бессимптомно. Фактически, нарушение функций печени при избыточном весе наблюдается почти у всех пациентов, однако диагностике поддаются только ярко выраженные проблемы.
Постепенное восстановление ферментативных функций положительно сказывается на общем состоянии и ускоряет снижение веса!
1. Алкоголь.
Это главная причина ожирения печени (70% от всех случаев этого заболевания). Во-первых, этанол, который содержится в алкогольных напитках, нарушает нормальное течение обменных процессов, что приводит к ожирению печени. Во-вторых, алкоголь — это апперетив, он возбуждает аппетит — причину переедания и, как следствие, ожирения.
Ожирение печени: симптомы
Бывает, что ожирение печени протекает в бессимптомной форме, либо симптоматика этой болезни маскируется под другие эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта и.т.д.
В общих случаях для ожирения печени характерна симптоматика расстройства пищеварения, а так же:
— слабость общего характера;
— тупая боль в правом подреберье;
— тяжесть и ощущение давления в животе;
— проявляется желтуха в легкой форме;
— при пальпации печени возникают болезненные ощущения.
Острая форма ожирения печени проявляется интоксикацией организма, желтухой и симптомами тяжелой формы диспепсии.
Кроме прочего, вероятно проявление симптомов:
— тошнота;
— ухудшение аппетита;
— метеоризм.
Как правило, при диагностике наблюдается увеличение селезенки и повышение уровня лепидов в крови.
– Какие факторы способствуют возникновению жирового гепатоза? Какие из них зависят только от самого больного и могут быть им скорректированы?
Наш эксперт:
Евгений Иванович САС
гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
– Евгений Иванович, давайте начнем разговор с четкого определения диагноза. Существуют названия «жировой гепатоз», «жировая дистрофия печени», «неалкогольная жировая болезнь печени» (НЖБП), «стеатогепатоз». Все эти термины обозначают одно и то же заболевание или разные?
– Каковы симптомы и признаки жирового гепатоза? Как долго болезнь может развиваться бессимптомно, ведь, как известно, печень – один из самых «молчаливых» органов, она не «сообщает» о своем неблагополучном состоянии вплоть до наступления очень тяжелого состояния…
– Что происходит в печени при жировом гепатозе? Правильно ли я понимаю, что функциональные клетки – гепатоциты заменяются жировой тканью? Опасно ли это, и если да, то в чем заключается эта опасность?
– Какие факторы способствуют возникновению жирового гепатоза? Какие из них зависят только от самого больного и могут быть им скорректированы?
– Как устанавливается диагноз? Какие анализы нужно сдать и какие исследования пройти? Что вообще должно послужить тревожным сигналом для человека, чтобы записаться на прием к врачу-гепатологу? Или проверять состояние печени нужно периодически, даже если ничего не беспокоит?
– Корректно ли говорить о профилактике применительно к жировому гепатозу? Можно ли предотвратить появление и развитие этого заболевания?
– Жировой гепатоз – это как раз то заболевание, к которому весьма уместно применить понятие профилактика. Употребление достаточного количества пищевых волокон (каши, овощи), снижение потребления прежде всего сладкого, а затем уже жирного, физическая активность, употребление рыбьего жира (не в виде приготовленной жирной рыбы, от которой мы добавим несколько лишних сантиметров на талии, а в виде пищевых добавок) является адекватной профилактикой жирового гепатоза.
– Если диагноз уже установлен, то какие изменения в жизни пациента должны произойти? Например, нужно ли откорректировать рацион питания и насколько жесткими должны быть такие диетические изменения?
– Как лечить заболевание? С какой периодичностью посещать врача? Должен ли больной с жировым гепатозом стоять на учете у врача-гепатолога и периодически отслеживать динамику заболевания?
– Каковы прогнозы развития жирового гепатоза? Может ли он излечиваться полностью? Изменения, произошедшие при этом заболевании с печенью, носят обратимый или необратимый характер? Может ли стеатогепатоз привести к тяжелым последствиям для печени – например, к циррозу, раку?
– Жировой гепатоз носит обратимый характер, поэтому необходимо стремиться к его излечению. Однако при длительном развитии заболевания возникает воспалительный процесс, который приводит к фибротическим изменениям (которые носят уже необратимый характер) в печени, с последующей возможной цирротической и онкологической трансформацией, что и определяет необходимость ранней диагностики и терапии данного заболевания.
Для терапии ожирения печени назначают:
К чему приводит ожирение печени?
Ожирение печени, это опасное заболевание, которое при некачественном лечении может провоцировать развитие тяжелых патологий, приводящих к летальному исходу:
- Гепатит в острой форме;
- Недостаточность печёночного органа;
- Цирроз клеток печени;
- Интоксикация организма;
- Водянка брюшного отдела;
- Кожные высыпания — диатез;
- Полное истощение организма;
- Состояние комы.
Наиболее страшное последствие ожирения печени — это отказ работы органа. Человек без экстренной трансплантации печени умирает в течение 2-х — 3-х часов.
Диагностикой печеночных патологий занимаются гастроэнтерологи и гепатологи. Для постановки диагноза предусмотрены аппаратные и лабораторные методы диагностирования. К лабораторным способам относятся:
Симптомы
Заболевания печени сопровождаются увеличением органа, однако на начальных стадиях увеличение незначительно и пациент самостоятельно не сможет пропальпировать орган. Основные признаки ожирения печени на начальной стадии это диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие стула) и ощущение горечи во рт. С прогрессирование заболевания развиваются характерные симптомы жировой инфильтрации гепатоцитов:
Пациента одолевает раздражительность, бессонница, потеря аппетита. Не исключены головные боли, головокружение. При отсутствии терапии изменяется окрас кожных покровов (желтоватый оттенок), появляется тремор конечностей, повышенное потоотделение. Печень достигает больших размеров, видимых невооруженным глазом, увеличивается живот и развивается асцит.
Признаки на ранних стадиях болезни носят обратимый характер, и если вовремя выявить недуг, провести лечение, орган постепенно восстановится и вернется к выполнению возложенных на него обязанностей.
Его диагностируют у людей разного возраста, вне зависимости от пола. Ожирение печени относят к эндокринным нарушениям. Симптоматика может долгое время не проявляться и маскироваться под признаки других заболеваний.
Профилактические меры
При ожирении печени самочувствие и состояние нервной системы резко ухудшаются. Это оказывает негативное влияние на повседневную жизнь человека. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, достаточно соблюдать меры профилактики.
Особое внимание своему здоровью следует уделять людям, находящимся в зоне риска. Злоупотребление алкоголем, лишний вес и сидячий образ жизни увеличивают вероятность развития патологии.
К мерам профилактики ожирения относят:
Чем лечить ожирение печени, решает врач. Он ориентируется на состояние пациента и сопутствующие патологии. На начальных этапах заболевания назначают Эссенциале Форте.
Таблетки считаются более эффективными и доступными по цене. Не менее действенным считается Сибутрамин. Он нормализует работу печени путем снижения веса. Не последнее место в эффективности терапии занимает питание и образ жизни пациента.
