- обусловливает задержку выведения из организма натрия (Na) и хлора (Cl), увеличивает выведение калия (K) почками;
- оказывает влияние на мышечный тонус, сердечный ритм.
Гормоны надпочечников – это жизненно важные биологически активные вещества, которые контролируют многие процессы в организме человека, играют важную роль в регуляции процессов метаболизма, приспособления организма к неблагоприятным условиям, в частности, в стрессовых ситуациях.
Определение концентрации перечисленных гормонов в крови требуется в следующих случаях:
- При подозрении на наличие заболеваний надпочечников или некоторых других патологий.
- Для контроля проводимого лечения.
- В ходе профилактического медицинского обследования.
Перед анализом может понадобиться отмена применяемых лекарственных средств, в состав которых входят вещества, влияющие на синтез гормонов.
Расшифровку результатов анализа может производить только врач. Назначать лечение (при необходимости) также должен только квалифицированный специалист.
При оценке полученных данных нужно учитывать суточные колебания уровня гормонов надпочечников. В разных лабораториях могут отличаться правила подготовки, методы проведения исследования, нормы и единицы измерения.
По количеству вырабатываемых гормонов и разнообразию влияния на многие процессы в организме человека, с надпочечниками не может сравниться ни одна другая желез внутренней секреции.
Кора надпочечников выделяет стероидные гормоны — особые органические соединения, в состав которых входят углерод, водород и кислород. Значение гормонов коркового слоя чрезвычайно велико для нормальной жизнедеятельности организма. Если у животного удалить кору надпочечников, то оно быстро погибнет.
Что такое надпочечники и как они устроены
По количеству вырабатываемых гормонов и разнообразию влияния на многие процессы в организме человека, с надпочечниками не может сравниться ни одна другая желез внутренней секреции.
Кора надпочечников выделяет стероидные гормоны — особые органические соединения, в состав которых входят углерод, водород и кислород. Значение гормонов коркового слоя чрезвычайно велико для нормальной жизнедеятельности организма. Если у животного удалить кору надпочечников, то оно быстро погибнет.
Альдостерон способствует развитию воспалительной реакции. Его противовоспалительное действие связано с усилением экссудации жидкости из просвета сосудов в ткани и отечности тканей. При повышенной продукции альдостерона усиливается также секреция водородных ионов и аммония в почечных канальцах, что может привести к изменению кислотно-основного состояния — алкалозу.
Надпочечники являются парными железами. Это эндокринный орган, который имеет жизненно важное значение. В надпочечниках выделяют два слоя — корковый и мозговой. Корковый слой имеет мезодермальное происхождение, мозговой слой развивается из зачатка симпатического ганглия.
Гормоны коры надпочечников
Альдостерон способствует развитию воспалительной реакции. Его противовоспалительное действие связано с усилением экссудации жидкости из просвета сосудов в ткани и отечности тканей. При повышенной продукции альдостерона усиливается также секреция водородных ионов и аммония в почечных канальцах, что может привести к изменению кислотно-основного состояния — алкалозу.
Глюкокортикоиды. К глюкокортикоидным гормонам относятся кортизол, кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол, 11-дегидрокортикостерон. У человека наиболее важным глюкокортикоидом является кортизол. Эти гормоны оказывают влияние на обмен углеводов, белков и жиров:
Содержание глюкокортикоидов в крови самое высокое в 6-8 часов утра.
Гипофункция коры надпочечников проявляется снижением содержания кортикоидных гормонов и носит название Аддисоновой (бронзовой) болезни. Главными симптомами этого заболевания являются: адинамия, снижение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, гипогликемия, усиленная пигментация кожи, головокружение, неопределенные боли в области живота, поносы.
При опухолях надпочечников может развиться гиперфункция коры надпочечников с избыточным образованием глюкокортикоидов. Это так называемый первичный гиперкортицизм, или синдром Иценко — Кушинга. Клинические проявления этого синдрома такие же, как и при болезни Иценко — Кушинга.
Гормоны мозгового слоя надпочечников
Мозговой слой надпочечников вырабатывает катехоламины; адреналин и норадреналин. На долю адреналина приходится около 80%, на долю норадреналина — около 20% гормональной секреции. Секреция адреналина и норадреналина осуществляется хромаффинными клетками из аминокислоты тирозина (тирозин-ДОФА-дофамин-норадреналин-адреналин). Инактивация осуществляется моноаминоксидазой и катехоло-метилтрансферазой.
Действия адреналина и норадреналина опосредованы их взаимодействием с a и b-адренорецепторами, которые, в свою очередь, фармакологически подразделены на a1-, a2-, b1- и b2-рецепторы. Адреналин имеет большее сродство к b-адренорецепторам, норадреналин — к a-адренорецепторам. В клинической практике широко используются вещества, избирательно возбуждающие или блокирующие эти рецепторы.
Также об адреналине Вы можете прочитать здесь.
Избыточная секреция катехоламинов отмечается при опухоли хромаффинного вещества надпочечников — феохромоцитоме. К основным ее проявлениям относятся: пароксизмальные повышения артериального давления, приступы тахикардии, одышка.
При воздействии на организм различных по своей природе чрезвычайных или патологических факторов (травма, гипоксия, охлаждение, бактериальная интоксикация и т.д.) наступают однотипные неспецифические изменения в организме, направленные на повышение его неспецифической резистентности, названные общим адаптационным синдромом (Г.Селье). В развитии адаптационного синдрома основную роль играет гипофизарно-надпочечниковая система.
- Гормоны половой системы — андрогены. Эти гормоны способствуют половому развитию и занимаются регулированием половой функции организма человека.
- Глюкокортикоиды — участвуют в углеводном обмене. К таким гормонам относят кортикостерон, кортизол и кортизон.
- Минералокортикоиды — способствуют нормальному минеральному и водному обмену. Гормоны, входящие в эту группу, называют дезоксикортикостерон и альдостерон.
Лечение
После того, как будет выяснена причина расстройства функции надпочечников, назначается соответствующее лечение. Эффективным методом считается медикаментозная терапия. Для увеличения или снижения выработки гормона назначают приём синтетических гормонных препаратов. Также назначаются витаминно-минеральные комплексы и антибактериальная терапия.
При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургической операции. Удаляют один из поражённых надпочечников, иногда требуется удаление сразу двух. Хирургический метод выполняется простой полостной операцией, после которой пациент долго проходит реабилитационный период, либо методом эндоскопии. В этом случае реабилитация проходит намного легче и быстрее и пациента через пару дней выписывают из стационара.
- Развитием вирильных синдромов – состояний, при которых первичные или вторичные половые признаки с женских меняются на мужские.
- Развитием бесплодия.
- Избыточным ростом стержневых волос над губой, бороде, груди, на животе.
- Избыточным ростом пушковых волос.
Корковый слой надпочечников – его особенности
Корковый слой надпочечников занимает большую часть железы.
Состоит он из трех основных частей:
- Клубочковый слой.
- Пучковый слой.
- Сетчатый слой.
Каждый из этих слоев имеет особенности строения, и вырабатывает определенный вид гормонов. Клубочковый слой состоит из прямоугольных клеток, объединенных в группы, вырабатывает минералокортикоиды. Пучковый слой состоит удлиненных клеток, имеющих поперечное расположение, вырабатывает глюкокортикоиды. Сетчатый слой, состоящий из небольших клеток, имеющих объединенные участки, слой вырабатывает половые гормоны.
Гормонально активная опухоль надпочечника, вырабатывающая в больших количествах мужские половые гормоны.
Эстрома
Опухоль коры надпочечника, продуцирующая в большом количестве женские половые гормоны – эстрогены. Как правило эти опухоли злокачественные.
Эстромы встречаются очень редко, клинически они проявляются у лиц мужского пола импотенцией, двусторонней гинекомастией, фенимизацией телосложения, иногда гипотрофией яичек. У большинства больных наряду с феминизацией имеются признаки гиперсекрецией глюко- и минералокортикоидов.
Заключается в исследовании специфических гормонов в крови, выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости.
Удаление опухоли надпочечника.
Действие альдостерона и его аналогов:
Строение коры и мозгового вещества
Мозговое вещество надпочечников практически однородно. А кора состоит из трех слоев. Выделяют:
- клубочковую зону;
- пучковую зону;
- сетчатую зону.
Рис. 2 — Строение надпочечников.
Клубочковая зона — наиболее поверхностный слой. Эндокринные клетки этой области расположены непосредственно под капсулой надпочечника. Взаиморасположение адренокортикоцитов напоминает аркады (или клубки). Клетки отличаются хорошо развитой эндоплазматической сетью.
В пучковой зоне находятся кубические эндокриноциты. Они образуют вытянутые вертикально структуры (тяжи). В клетках хорошо развита эндоплазматическая сеть, в цитоплазме определяются капли липидов и вакуоли.
Сетчатая зона состоит из небольших эндокринных клеток разнообразной формы. Эти эндокриноциты образуют рыхлую сеть. Внутри клеток достаточно мало липидных включений, зато обнаруживается множество свободных рибосом.
Мозговое вещество состоит из хромаффиноцитов и поддерживающих нейроглиальных клеток. Эндокринные клетки имеют округлую форму. В центральной части надпочечников синтезируются катехоламины. Эти вещества играют большую роль в реакциях адаптации. Исходным веществом для синтеза всех катехоламинов является аминокислота тирозин.
Спиронолактон используют для сохранения калия в организме
Расшифровка результатов анализов
Показатели уровня гормонов, которые выделяет кора надпочечников, зависят от возраста и пола пациента. Сроки проведения расшифровки сыворотки крови колеблются от 1 до 2 дней.
Нормы
Результаты исследования предназначены для лечащего врача. На основании этих данных и анамнеза пациента он ставит диагноз и назначает терапию.
После сдачи анализов врач назначает лечение
Нормальные показатели уровня гормонов:
Отклонения
Если синтез веществ в коре надпочечников нарушен, ухудшается электролитный баланс, наблюдаются скачки артериального давления, отёки, судороги, увеличивается частота пульса и сердцебиение.
Отклонения в анализах свидетельствуют о циррозе печени или других заболеваниях
Повышенный уровень альдостерона может указывать на развитие:
- цирроза печени;
- синдрома Кона;
- заболеваний почек;
- сердечной недостаточности.
Дисбаланс свидетельствует о нарушении натриево-калиевого обмена в организме. Снижение концентрации альдостерона говорит о чрезмерном употреблении соли или алкогольном отравлении. Нехватка вещества поможет диагностировать сахарный диабет, болезнь Аддисона, хромосомные патологии, вызывающие задержку физического развития.
Избыток кортизола, вырабатываемого в сетчатой зоне, наблюдается при:
- патологии почек;
- критическом снижении сахара в крови;
- синдроме Иценко-Кушинга;
- опухолях.
Высокие показатели кортизола бывают при ожирении
Высокие показатели бывают при ожирении, на фоне беременности, стрессов, хронического алкоголизма.
Уровень кортизола снижается, когда у человека развивается гепатит, цирроз, адреногенитальный синдром. Недостаток вещества сигнализирует о нарушении синтеза кортикостероидов и о слабой выработке гормонов надпочечниками.
Нехватка или излишек полового гормона гидроксипрогестерона, продуцируемого в пучковой зоне, становится причиной бесплодия, нарушения менструального цикла, избыточного роста волос на теле по мужскому типу: на груди, животе, над верхней губой.
Недостаточность выработки глюкoкopтикoидов приводит к:
Как гормоны надпочечников влияют на организм
Когда гормоны, вырабатываемые надпочечниками, находятся в балансе, и работа одних, дополняет и стимулирует работу других, можно говорить о состоянии здоровья. При нарушении функционирования этих желез, происходит сдвиг гормонального фона. Нарушения в сторону уменьшения синтеза веществ, так и в сторону увеличения, приводят к сбою работы организма, и развитию патологических состояний.
Нарушения в выработке минералокортикоидов в сторону увеличения приводят к:
- Снижению обменных процессов в организме.
- Повышению артериального давления и развитию гипертонической болезни.
- Образованию отеков.
- Возникновению судорог из-за недостаточности калия.
- Появлению головных и загрудинных болей.
Уменьшение выработки минералокортикоидов приводит к:
- Повышенной утомляемости, общей слабости, недомоганию.
- Снижению артериального давления и развитию гипотонии.
- Снижению мышечного тонуса.
Нарушения в выработке глюкoкopтикoидов в сторону увеличения приводят к:
Недостаточность выработки глюкoкopтикoидов приводит к:
- Развитию болезни Аддисона.
- Уменьшению мышечной массы, развитию слабости.
- Нарушению со стороны органов чувств.
- Развитию состояния обезвоживания.
- Увеличению лимфатических узлов.
Нарушение в выработке половых гормонов могут приводить к недоразвитости или раннему развитию первичных и вторичных половых признаков. У женщин, гиперфункция андрогенных стероидов проявляться:
- Развитием вирильных синдромов – состояний, при которых первичные или вторичные половые признаки с женских меняются на мужские.
- Развитием бесплодия.
- Избыточным ростом стержневых волос над губой, бороде, груди, на животе.
- Избыточным ростом пушковых волос.
У мужчин гиперфункция андрогенных гормонов проявлений не имеет.
Чрезмерный синтез эстрогенов, у мужчин ведет к:
- Развитию феминизации – состоянию, при котором первичные или вторичные мужские половые признаки исчезают и развиваются женские.
- У девочек приводит к раннему половому созреванию и развитию.
Гипофункция выработки половых гормонов проявляется выпадением волос.
Увеличение выработки катехоламинов приводит к:
- Понижению тонуса мускулатуры бронхов и желчного пузыря, органов мочеполовой сферы мужчин и женщин, кишечника.
- Ускорению ритма работы сердечной мышцы, ускорению кровотока, росту артериального давления.
- Появлению страха и тревожных состояний, тремора конечностей.
Уменьшение выработки катехоламинов приводит к:
- Развитию брадикардии – урежение сердечного ритма.
- Расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Развитию метеозависимости.
Чтобы ответить на вопрос, к каким железам относятся надпочечники, достаточно обратиться к их строению. Надпочечники вырабатывают биологически активные вещества — гормоны, которые поступают прямо в кровь. Выводящих протоков у надпочечников нет, поэтому эти органы относят к железам внутренней секреции.
«Железы страха и смелости», «бойцы эндокринной системы» – такая контрастная метафора в отношении этих органов вполне объяснима, потому что именно они принимают непосредственное участие в формировании двух базовых человеческих эмоций — страха и гнева. Что такое надпочечники, какова их роль в организме, где они расположены? Попробуем разобраться.
Привлекавшие издавна внимание учёных, эти железы внутренней секреции были впервые описаны выдающимся итальянским врачом и анатомом Бартоломео Евстахием в середине 16 века. В настоящее время наука располагает подробной информацией о строении и функциях надпочечников, однако знаем мы о них, вероятно, ещё далеко не всё.
Как устроены надпочечники?
Надпочечников (иначе адреналовых желёз) в организме человека два. Расположены они в забрюшинном пространстве в области поясницы, и представляют собой небольшие «шапочки» над почками. Несмотря на то, что роль у надпочечников единая, они имеют разную форму. Железа, расположенная слева, визуально похожа на полумесяц, а правая напоминает треугольник.
Снаружи железы покрыты капсулой из соединительной ткани. Взглянув на железу в разрезе, можно обнаружить в ней два слоя. Первый располагается на периферии органа и называется корковым веществом. В центральной области железы находится мозговое вещество.
Чтобы ответить на вопрос, к каким железам относятся надпочечники, достаточно обратиться к их строению. Надпочечники вырабатывают биологически активные вещества — гормоны, которые поступают прямо в кровь. Выводящих протоков у надпочечников нет, поэтому эти органы относят к железам внутренней секреции.
Корковое вещество составляет около 90 % от общей массы желёз. Его образуют клетки, продуцирующие кортикостероидные и половые гормоны.
В корковом слое выделяют три зоны, отличающиеся друг от друга строением составляющих их клеток.
1. Клубочковая – занимает около 15% всего коркового слоя. В её состав входят мелкие клетки, собранные в «клубочки», и синтезирующие минералокортикоиды – альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны участвуют в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса.
2. Пучковая – её структуру составляют длинные пучки крупных клеток, занимающих две трети коры надпочечников. Они вырабатывают глюкокортикоиды — гормоны, влияющие на иммунитет, подавляющие рост соединительной ткани, а также снижающие интенсивность воспалительных, аллергических реакций в организме. К ним относят, в частности, кортизол и кортизон.
3. Сетчатая – состоит из тонкого слоя мелких клеток различной формы, образующих сетчатую структуру. Здесь происходит образование половых гормонов – андростендиона, ДЭАSO4, которые ответственны за развитие вторичных половых признаков человека, имеют значение для вынашивания плода.
Мозговой слой, расположенный в центре надпочечников, состоит из хромаффинных клеток. Несмотря на малую долю в общем объёме желёз, именно клетками мозгового слоя продуцируются катехоламины – адреналин и норадреналин – которые управляют работой организма в условиях стресса.
Для чего нам нужны надпочечники?
Для жизни. И это не высокопарные слова. Безусловная значимость надпочечников подтверждается тем, что при их повреждении или удалении наступает смерть.
Образование гормонов и биологически активных веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов – основная функция надпочечников. Благодаря гормонам, вырабатываемым мозговым и корковым слоем надпочечников, происходит регуляция различных обменных процессов. Кроме того, они принимают участие в иммунной защите организма, адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам.
Сегодня известно более 50 стероидных соединений, вырабатываемых только корой надпочечников. К примеру, гидрокортизон обеспечивает накопление гликогена в печени и мышцах, тормозит синтез белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей. Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого обмена, поддерживая соотношение натриевых и калиевых солей.
Кортизол стимулирует иммунитет. Если организм подвергается непредвиденным нагрузкам, то в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. Благодаря ему улучшается работа мозга, укрепляется сердечная мышца, организм обретает способность противостоять стрессам разного типа.
Регулируя важнейшие жизненные функции, надпочечники помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Чтобы снизить риски нарушений работы надпочечников, следует по возможности избегать стрессов, быть физически активным, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб и с профилактическими целями.
Надпочечники представляют собой эндокринные железы, а потому и гормоны, которые ими вырабатываются, имеют важное значение для всего организма и для его систем. Так, например, при помощи гормонов, которые вырабатывают надпочечники, в организме стимулируются все обменные процессы, они также принимают участие в работе всех органов тела человека.
Профилактика возникновения заболеваний
Нехватка гормонов в организме, а также болезни надпочечников могут возникать по разным причинам. Среди них стрессы, неправильный образ жизни, отсутствие постоянных нагрузок на организм и многое другое. Чтобы обезопасить себя от возможных проблем со здоровьем, стоит исправить все приведенные выше моменты.
При ухудшении здоровья сразу же стоит обращаться к доктору, который и припишет препараты, способные увеличить количество тех или иных гормонов. На начальной стадии заболевания важно вовремя начать лечение. Рекомендуется постоянно пить отвары или чай из мяты или подорожника. Это поможет поддерживать гормоны в теле в требуемом количестве.
