Мастодиния

Содержание

[1], [2]

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Симптомы
Где болит?
Диагностика

Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

[1], [2]

употреблять здоровую и полезную пищу;

отказаться от спиртных напитков;

не допускать переохлаждения организма;

носить подходящие размеры нижнего белья;

избегать стрессовых ситуаций, а в случае вовлечения в подобные — стараться не зацикливаться на них;

не допускать травм молочной железы.

Этиология

Патологический процесс характеризуется циклической болью в обеих молочных железах, представляя собой тянущие, тупые боли перед началом менструации. Нециклическая боль появляется вне зависимости от менструального цикла у женщин зрелого возраста, характеризуется появлением интенсивной боли в одной молочной железе.

Ученые выделили несколько факторов, которые бесспорно оказывают влияние на появление масталгии:

Мастодиния может быть спровоцирована прогрессированием заболеваний в организме женщины, которые не связаны с молочными железами, к примеру, проблемы с суставами или центральной нервной системой.

тянущая, ноющая, давящая боль в молочной железе;

боль обычно появляется во второй фазе менструального цикла;

увеличение груди в размере;

набухание груди;

повышение тактильной чувствительности соска и кожи груди;

изменения носят симметричный характер;

средний возраст женщин 20-40 лет.

Симптомы мастодинии

Симптомы циклической мастодинии:

тянущая, ноющая, давящая боль в молочной железе;
боль обычно появляется во второй фазе менструального цикла;
увеличение груди в размере;
набухание груди;
повышение тактильной чувствительности соска и кожи груди;
изменения носят симметричный характер;
средний возраст женщин 20-40 лет.

Симптомы нециклической мастодинии:

боль в молочной железе периодическая, либо постоянная;
боль имеет четкую локализацию, чаще односторонняя;
интенсивность боли средняя;
нет связи боли с менструальным циклом;
набухания груди не отмечается;
тактильная чувствительность груди и соска не нарушена;
из соска могут наблюдаться выделения;
средний возраст женщин — старше 40 лет.

подбор правильного белья,

применение гормональных препаратов,

физиотерапевтические процедуры (электрофорез,электротерапия, ультрозвук),

коррекция питания,

прием седативных препаратов.

Причины, ведущие к развитию мастодинии

Масталгия является внешним проявлением нарушений происходящих в тканях молочных желез, в лимфатической и кровеносной системе. Основными причинами, провоцирующими возникновения патологии, являются:

гормональные изменения,
гнойный или неинфекционный мастит,
новообразования груди,
травмы и оперативные вмешательства на железах,
предменструальный синдром,
аборты,
оральные контрацептивы,
большой размер груди,
неправильно подобранный бюстгальтер,
отражение боли при остеохондрозе, невралгии, сердца,
нарушения метаболизма,
стресс,
беременность,
сильные физические нагрузки,
врожденные аномалии молочных желез.

Физиологические особенности женского организма. Н. А. Агаджанян, И. В. Радыш, Г. М. Куцов и др. // М. : Изд-во РУДН. — 1996. – С. 98.

Меры профилактики масталгии

Основная задача профилактики масталгии сводится к минимизации рисков возникновения сбоев гормонального фона, воспалительных процессов и инфекций. Поэтому на первый план выходит ведение здорового образа жизни и регулярное посещение врача. При этом после 40 лет посещение маммолога один раз в полгода должно стать строго обязательным.

Другие меры профилактики проблем с молочными железами:

Источники:

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МАСТАЛГИЯ. Давыдкина Л.А. // Казанский медицинский журнал. – 2011. – №1. – С.49-51.
ФИТОПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННОЙ МАСТАЛГИЕЙ. Кедрова А.Г., Леваков С.А. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2017. – №4. – С. 63-69.

Физиологические особенности женского организма. Н. А. Агаджанян, И. В. Радыш, Г. М. Куцов и др. // М. : Изд-во РУДН. — 1996. – С. 98.

Руководство по эндокринной гинекологии. Е. М. Вихляева. // М. : ООО «Медицинское информационное агентство». — 2000. – С. 768.

Адаптация. Стресс. Репродуктивное здоровье. Н. А. Агаджанян, Д. И. Рыжаков, Т. Е. Потемина, И. В. Радыш. // Н. Новгород. — 2009. – С. 296.

Лечение диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез у пациенток в периоде менопаузального перехода. Кулагина Н.В. // Акушерство и гинекология. — 2016. — 11. С. 136–42.

Treatment of cyclical mastodynia using an extract of Vitex agnus-castus: results of a double-blind comparison with a placebo. Halaška M., Rauš К., Bĕles P. et al. // Ceška Gynekol. — 1998. — 63(5):Р. 388–92. PMID: 9818496.

Фармакологические эффекты и молекулярные механизмы действия лечебного фитопрепарата на основе Vitex agnus-castus. Опухоли женской репродуктивной системы. Высоцкая И.В., Летягин В.П. // 2017. — 1. С. 14–9.

На первом приеме маммолог собирает анамнез, уточняет характер жалоб, периодичность возникновения болевого синдрома. Далее специалист проводит тщательную пальпацию молочных желез во всех зонах. При тяжелом патологическом процессе, развитии опухоли уже на первом приеме можно выявить очаги с пораженной структурой.

Эффективные методы лечения

Схема терапии при развитии мастодинии зависит от причины дискомфорта. При нарушении гормонального баланса нужно скорректировать уровень регуляторов при помощи диеты, приема оральных контрацептивов.

Нужно знать: мастопатия, одним из симптомов которой является мастодиния, в большинстве случаев возникает при гормональном дисбалансе. При стабилизации концентрации прогестерона, снижении уровня эстрогенов и пролактина уменьшаются болезненные проявления. При развитии мастопатии женщина должна получать препараты Мастодинон, Маммолептин или Мамоклам, обрабатывать грудь гелем Прожестожель.

При выявлении злокачественного процесса назначают хирургическое лечение, проведение лучевой и химиотерапии. В каждом случае маммолог подбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от стадии и размеров злокачественной опухоли. Если женщина обратилась в медучреждение на раннем этапе рака молочной железы, то возможно проведение органосохраняющей операции.

Основные правила лечения мастодинии:

Узнайте о симптомах недостатка йода в организме у женщин, а также о том, как восполнить дефицит микроэлемента.

Об особенностях народного лечения сахарного диабета у мужчин и женщин написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/hormones/progesteron/povysit-estestvennym-sposobom.html и прочтите о причинах низкого прогестерона у женщин, а также о том, как восполнить дефицит гормона естественными способами.

Для устранения гормонального дисбаланса назначают:

антиэстрогены,
гестагены,
оральные контрацептивы.

Повышенной утомляемости

Раздражительности и плаксивости

Резким переменам настроения

Тревожности

Осложнения

Масталгия в обязательном порядке должна контролироваться врачом. При необходимости назначается терапия. Методы лечения мастодинии подбираются исключительно маммологом и направлены на устранение причины патологического состояния и нормализацию психоэмоционального статуса пациентки. Также при терапии уделяется особое внимание питанию женщины. Обычно рекомендуют диету с ограничением соли и высоким содержанием клетчатки.

Если вовремя не лечить мастодинию, после нее может возникнуть целый ряд осложнений. В целом физиологическая патология не представляет серьезной угрозы здоровью пациентки, но способна снизить качество ее жизни.

Регулярный или постоянный дискомфорт приводит к:

Повышенной утомляемости
Раздражительности и плаксивости
Резким переменам настроения
Тревожности

Некоторые пациентки жалуются на возникновение канцерофобии (страха возникновения раковых опухолей).

Прогноз заболеваемости ухудшается, если женщина длительное время терпит боль и другие симптомы.

Основные профилактические меры мастодонии включают:

Диагностика мастодинии

Терапия нацелена на устранение боли в груди. Врачи и пациентка должны определиться, лечить только проявления мастодинии или выявить ее причины и выбрать соответствующее лечение. Терапия комплексная. Она включает отказ от приема продуктов, в составе которых есть кофеин в тех или иных количествах. Поскольку именно это вещество влияет на образование фиброзной ткани. Такие продукты это, прежде всего, кофе, шоколад, чай, какао, напиток Кока-кола.

Следует включить в свое ежедневное питание продукты, в составе которых много клетчатки, а также витаминов А, С, Е и В. Употребление жирных продуктов и алкогольных напитков лучше минимизировать, а еще лучше — отказаться от них полностью. Это улучшит функционирование печени, а также выведет лишнее количество эстрогенов.

При рассматриваемой болезни грудь может отекать по причине нарушений кровообращения. Для их устранения врачи также рекомендуют употребление препаратов витамина Р и продуктов, богатых им, – шиповника в любом виде, цитрусовых фруктов, черной смородины и малины.

Поскольку железы чутко реагируют на изменения психоэмоциональных состояний, женщинам и девушкам с мастодинией лучше стараться контролировать эмоции и избегать стрессов. Чтобы ликвидировать негативные эмоции и «нервы», можно принимать легкие успокоительные средства: настойка пустырника или валерианы.

Если причиной болезни является неправильная пропорция гормонов в организме, лечение не обходится без приема гормональных препаратов. Могут использоваться антиэстрогены, блокирующие эстрогенорецепторы в молочных железах, например, фарестон. Они оказывают эффект уже в первые 30 дней. Принимать препарат нужно по 20 мг с пятого по двадцать пятый день цикла (ежедневно – если цикл нерегулярный, а также при менопаузе).

Средства оральной контрацепции. Лечащий врач должен назначить препарат и указать его дозировку, подобранную специально для вас. Он учитывает возраст больной, степень выраженности симптомов и гормонального расстройства, и рекомендует подходящее лекарство.

Гестагены, способствующие уменьшению действия эстрогенов на ткани молочной железы. Нужный эффект дает медроксипрогестерона ацетат, потому что у него более выраженные гестагенные свойства при практически отсутствующем андрогенном действии. Стоит отметить, что принимать препараты гормональной терапии можно только по назначению врача, ведь их подбор должен основываться на результатах лабораторной диагностики и быть подходящим для конкретной пациентки.

Лечение мастодинии народными средствами

Выше уже отмечалось о том, какие средства, помимо лекарств, подходят для лечения мастодинии. Рассмотрим подробнее актуальные народные средства от болей в груди и отечности желез.

Если боли возникают циклически, то за несколько дней до ожидаемого появления симптомов мастодинии, рекомендуется начать принимать средства, содержащие экстракт прутняка обыкновенного. Это растение снижает уровень пролактина, потому гармонизирует гормональный баланс в организме при предменструальном синдроме. Его можно приобрести в аптеках. Таблетки или капли с содержанием данного вещества нужно принимать согласно инструкции. Этот метод нельзя применять тем, у кого мастодиния проявляется при беременности или кормления ребенка грудью.

Еще одним эффективным народным средством является травяной чай из смеси листьев зверобоя, манжетки, корней одуванчика и листьев крапивы. Сбор готовится легко самостоятельно из растений, которые были засушены заранее. Их нужно смешать в равных дозах. Чайную ложку сбора заварить в чашке воды и дать настояться в течении десяти минут. Пить три раза в сутки за несколько дней до наступления ПМС.

При мастодинии, вызванной беременностью или лактацией, нужно быть особенно осторожной в применении средств народной медицины. Безопасным методом является компресс из размятых капустных листьев. Их необходимо прикладывать к молочной железе под удобный бюстгальтер. Как только отечность спадет, компрессы следует прекратить.

Некоторым женщинам с мастодинией помогают творожные маски: обезжиренный творог полусантиметровым слоем нужно выложить на железу и накрыть салфеткой из натуральной ткани. Если за окном холодное время года, грудь лучше всего обмотать шерстяной тканью, чтобы она не замерзала.

При самолечении народными средствами обращайте внимание на реакции организма, даже незначительные и кратковременные.. Даже если принятые меры оказались достаточными для снятия болезненных ощущений, не забудьте все же рассказать них, когда совершите визит к гинекологу или маммологу.

Овуляция. Под действием женских половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения, подготавливающие ее к возможному зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Подобные ощущения физиологичны, хотя могут быть и одним из проявлений синдрома предменструального напряжения.

Причины мастодинии

Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:

Овуляция

Гормональные расстройства. У некоторых пациенток появление мастодинии или изменение ее характера является признаком нарушения секреции половых гормонов. Это происходит при заболеваниях яичников (оофоритах, кистах, эндометриозе, раке), патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях.

Прием оральных контрацептивов. Масталгия — один из побочных эффектов гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл. При их приеме в грудной железе наблюдаются такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно за 2-3 месяца организм адаптируется, боль исчезает или ослабевает.

Патогенез

Классификация

При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению. От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики. Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:

Циклическая

Ациклическая (симптоматическая), связанная с различными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром проявляется вне зависимости от месячного цикла и свидетельствует о повреждении тканей груди вследствие травмы или операции, воспалительных, опухолевых процессов, склеротических изменений, аномалий развития.

Ложная (отраженная, иррадиирующая), вызванная не функциональными либо патологическими изменениями в грудных железах, а нарушениями в работе других органов и систем. Чаще развивается при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника, суставов, болезнях сердца, радикулярном и миалгическом синдромах.

Симптомы мастодинии

Осложнения

Лечение мастодинии

Гормонотерапия.

Фитопрепараты и гомеопатические средства. Для коррекции дисгормональных расстройств используют производные растений с эстрогеноподобным эффектом (примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят. Их рекомендуют при отказе женщины от гормонотерапии.

Седативные препараты. При наличии значительных колебаний настроения, склонности к тревоге и ипохондрии показаны селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. В более мягких клинических случаях эффективны препараты магния, успокоительные сборы и травы (валериана, пустырник, пион).

Анальгетики. Женщинам с выраженным болевым синдромом назначают медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС стабилизируют клеточные мембраны и угнетают синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности за счет сенсибилизации рецепторов боли к механическим воздействиям.

Диуретики. Поскольку одним из звеньев патогенеза мастодинии является задержка жидкости в тканях молочных желез, применение мочегонных средств позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики, также обладающие антиандрогенными свойствами, и фитопрепараты.

Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, магнитотерапией, гальванизацией, бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита, энуклеации опухоли, секторальной резекции, мастэктомии и т. д.).

Масталгии подвержены девушки от 15 до 30 лет, а также женщины от 40 до 55 лет. Если боли появляются в менструальный период, то проходят через 5 — 7 дней. В одних ситуациях масталгия указывает на гормональный сбой, в других — на злокачественную опухоль. В связи с этим нужно вовремя диагностировать болезнь и начинать профессиональную терапию.

Причины

Другие причины масталгии:

период беременности и лактации;
мастит;
заболевание тромбофлебит ;
поражение грудных связок;
прием антидепрессантов.

При выявлении боли в груди следует обратиться к врачу. Если в ходе комплексной диагностики была установлена точная причина, например, какая-либо патология, специалист исключает вероятность опухоли. Бывают случаи, когда врач не может определить причину болевого синдрома. Тогда проводят дифференциальную диагностику. Злокачественная опухоль не дает о себе знать долгое время. Боль в груди возникает в тяжелых стадиях рака.

Cyclamen D4 (цикламен европейский)

Из-за возможного стимулирования выработки допамина (гормона симпатической нервной системы) и женских половых гормонов Витексом священным не исключены некоторые изменения в эффекте лекарственных препаратов, работающих таким же образом.

Механизм действия Мастодинона включает в себя гармонизацию гормонального баланса, на которую может потребоваться до 3 месяцев. В течении этого периода возможны менструальные расстройства.
Пациенты, которые страдают или страдали от эстроген-зависимых опухолей, должны проконсультироваться с врачом перед приемом таблеток Мастодинон®.

Пациентам, которые принимают препараты, влияющие на выработку допамина (гормона симпатической нервной системы) или женских половых гормонов, следует проконсультироваться с врачом перед приемом таблеток Мастодинон®.

При нарастании клинической симптоматики во время приема таблеток Мастодинон® следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам имеющим гипофизарные расстройства, следует проконсультироваться с врачом перед приемом таблеток Мастодинон®.
Если Вам известно, что Вы страдаете непереносимостью определенных видов сахаров, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Известно, что при гомеопатическом лечении такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя оказывают отрицательное воздействие на эффективность гомеопатического препарата.