Методы лечения угревой болезни

Содержание

Подростковые угри подразделяются на следующие виды:

Угревая болезнь является хроническим заболеванием кожи. Оно проявляется из-за закупорки и воспалительного процесса в сальных железах.

Внимание! Предшественником угревой болезни чаще всего становится себорея. В результате увеличивается выделение кожного сала, а также меняется его состав. Снижаются его антибактериальные свойства, что приводит к возникновению воспалительных процессов в порах.

Есть несколько основных причин, которые провоцируют возникновение прыщей на лице:

У мужчин болезнь протекает тяжелее, чем у женщин. При наличии патологии у обоих родителей, вероятность появления таковой у ребенка возрастает в несколько раз.

Внимание! Также встречается такая болезнь у новорожденных. Она возникает из-за незрелости сальных желез и отрицательного влияния гормонального фона матери.

Препарат не рекомендован пациентам:

Опубликовано в журнале:
Мир Медицины »» № 9-10 ’98 »» Новая медицинская энциклопедия

УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ — КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ?

Заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Евгений Владиславович Соколовский

Доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук, член Правления Санкт-Петербургской Ассоциации врачей-косметологов Елена Александровна Аравийская

Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук Татьяна Валерьевна Красносельских

Знаете ли Вы, что:

Прежде, чем говорить о лечении угревой болезни (о ее патогенезе и клинике рассказывалось в «Мире Медицины» N 7 за 1998 год), необходимо остановиться на принципах, которым должны следовать пациенты при уходе за кожей.

1. Ежедневное очищение кожи.

2. При уходе за кожей лица следует избегать жирных кремов и мазей, вызывающих закупорку вопосяных фолликулов.

Наиболее предпочтительна форма эмульсии или жидкого крема, а также геля. Макияж следует использовать с осторожностью вследствие потенциального комедогенного действия декоративной косметики. Следует употреблять средства для ухода за кожей и декоративную косметику с маркировкой «non-comedogenic» .

В настоящее время при лечении угревой болезни используется довольно большое количество различных препаратов. Их применение и другие современные методы терапии этого заболевания основываются на знании четырех основных патогенетических механизмов болезни:

  • гиперпродукция кожного сала,
  • фолликулярный гиперкератоз,
  • активизация бактериальной флоры,
  • воспаление.

Выбор методов лечения должен основываться на:

— данных анамнеза ( наследственная предрасположенность, длительность и факторы, оказывающие влияние на течение болезни — стресс, предменструальное и сезонное обострения, характер и эффективность ранее проводимого лечения). У женщин необходимо собрать подробный гинекологический анамнез: менструальный цикл, беременности, роды, пероральная контрацепция

— адекватной клинической оценке болезни: степени тяжести, типа высыпаний, их локализации и распространенности, типа поражений (воспалительный или невоспалительный) и тяжести осложнений (рубцы, очаги гиперпигментации и экскориации).

В последнее время все большая роль отводится оценке психосоциального статуса больного с угрями. Известно, что угревая болезнь оказывает значительное психологическое воздействие на пациента, вызывая тревогу, депрессию, социальную дезадаптацию, межличностные и производственные трудности. Эти моменты следует обязательно выяснять при беседе с больным для возможной психотерапевтической или медикаментозной коррекции выявленных особенностей.

Не существует единой классификации степеней тяжести течения угревой болезни. Однако большинство исследователей выделяет три степени тяжести:

  • легкую — наличие, главным образом, закрытых и открытых комедонов практически без признаков воспаления. При легкой степени возможно наличие менее 10 папулопустулезных элементов на коже лица
  • среднюю — от 10до 40 папулопустулезных элементов на коже лица
  • тяжелую — более 40 папулопустулезных элементов на коже лица, а также абсцедирующие, флегмонзные ( узловато-кистозные ) или конглобатные угри.

Легкая степень угревой болезни требует только наружной терапии. Пациенты, страдающие среднетяжелой или тяжелой формами акне, нуждаются в наружном и пероральном лечении.

При легкой степени угревой болезни назначается одно из современных наружных средств.

Существуют комбинированные препараты бензоилпероксида с антибактериальными средствами, препаратами серы, азольными соединениями. Их эффективность, как правило, выше.

Синтетический аналог витамина А третиноин (Айрол, Ретин-А) назначается наружно в случае непереносимости и неэффективности бензоилпероксида. Препарат обладает очень высоким комедолитическим действием и нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула, уменьшая вероятность развития в нем воспаления, а также вызывает некоторое уменьшение продукции кожного сала.

Азелаиновая кислота (Скинорен) обладает выраженным действием на заключительные стадии кератинизации, препятствуя образованию комедонов. Антибактериальная эффективность препарата обусловлена его активным транспортом внутрь бактерий. Резистентные формы флоры не развиваются. Это средство обладает также проти-вовоспалительным действием, но не влия-ет на продукцию кожного сала.

Антибактериальные средства в большинстве случаев являются препаратами второго ряда и назначаются наружно в случае непереносимости или неэффективности бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты. Возможна также комбинированная наружная терапия, включающая один из трех препаратов выбора и антибиотик.

Препарат широко используется при легких и среднетяжелых вариантах течения угре-вой болезни. Заметное улучшение наблю-дается уже через 2 недели. Иногда может наблюдаться сухость кожи, поэтому препарат целесообразно использовать при повышенном салоотделении.

Другой антибиотик для наружного применения — клиндамицин (Далацин). К нему до сих пор не выявлено случаев резистентности флоры.

Помимо современных наружных средств по-прежнему широко используются традиционные препараты серы, салициловой кислоты, резорцина, цинка пиритионата.

При угревой болезни средней степени тяжести назначается описанная наружная терапия, но, как правило, ее сочетают с системными антибиотиками.

Положительный эффект от антибиотикотерапии при среднетяжелых вариантах угревой болезни отмечается лишь при длительном лечении (не менее 1 месяца). В связи с этим необходимо учитывать целый ряд побочных действий, возникающих при продолжительном приеме этих препаратов:

2. Развитие резистентности нормальной микрофлоры кишечника и кожи. При использовании доксициклина риск развития резистентности считается наиболее низким, эритромицина — наиболее высоким.

3. Фототоксические реакции описаны у тетрациклинов, в большей степени — у доксициклина, поэтому в период лечения следует избегать пребывания на солнце и загара в солярии. По-видимому, выраженность фотореакций зависит от дозы препарата.

4. Взаимодействие препаратов. Предполагают, что при одновременном приеме тетрациклинов и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается в 6-7 раз.

В большинстве случаев требуется курс лечения не менее 4 месяцев, в 10% случаев -6 месяцев и в 3% случаев — более 10 месяцев. Остаточные явления акне постепенно разрешаются и после отмены препарата. Ремиссия во многих случаях продолжается несколько лет. Для уменьшения вероятности рецидива общая доза препарата должна достичь не менее 120 г/кг.

  • беременным, из-за потенциальной тератогенности ретиноидов
  • кормящим матерям, в случаях гипервитаминоза А
  • при повышенной чувствительности к активному веществу препарата.

Препарат не рекомендован пациентам:

  • с печеночной недостаточностью
  • с почечной недостаточностью
  • с гиперлипидемиями
  • с сахарным диабетом

Не следует комбинировать изотретиноин:

  • с витамином А (из-за риска появления гипервитаминоза А)
  • с тетрациклинами (из-за риска повышения внутричерепного давления)

Женщинам детородного возраста препарат назначают только после отрицательного результата теста на беременность (желательно начинать лечение на второй или третий день следующего менструального цикла) и на фоне эффективной контрацепции. После окончания терапии, через четыре недели, необходимо выполнить тест на беременность.

Препарат принимают обязательно под наблюдением специалиста. В процессе терапии осуществляется клинико-лабораторный мониторинг (уровни ACT, АЛТ, триглицеридов, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина в сыворотке крови). В случае выявления гиперлипидемии и после окончания лечения рекомендуется повтор лабораторных тестов через две недели.

Знаете ли Вы, что:
вопрос о назначении ультрафиолетового облучения (УФО)
пациенту с угрями должен решаться сугубо индивидуально:

  • многие пациенты отмечают улучшение течения угревой
    болезни в летнее время, после инсоляции
  • УФО вызывает поверхностную эксфолиацию и в небольших дозах
    может стимулировать иммунный ответ в коже с другой стороны
  • УФО усиливает комедогенные свойства сквалена,
    входящего в состав кожного сала
  • УФО в высоких эритемных дозах вызывает резкое снижение
    местной иммунной защиты и ухудшение течения угревой болезни

Наша кожа имеет три слоя:

Осложнения акне (угри)

Последствиями акне становятся, как правило, расширенные поры, поствоспалительная пигментация, эритемные пятна, милиумы, рубцы, атеромы. В косметологии это называется «постакне».

Расширенные поры являются следствием того, что сальные железы активно продуцируют кожное сало, в результате себум накапливается в устьях сальной железы, при этом происходит растяжение и гипертрофия стенки сальной железы.

Пигментные пятна появляются как следствие нарушения пигментообразования в результате активной инсоляции во время заболевания, выдавливания, травматизации элементов.

Эритемные пятна. То, что мы мы наблюдаем на месте бывшего прыщика — ничто иное, как застойное пятно. Появляется оно вследствие нарушения микроциркуляции крови во время воспалительного процесса.

Милиумы — сформировавшиеся круглые капсулки с сальным содержимым, которые локализуются совсем поверхностно, под эпидермальной пленочкой, преимущественно на веках, вокруг глаз, на висках, реже в нижней трети лица. Практически никогда не воспаляются, но подлежат механическому удалению. Появляются они из-за нарушения кератинизации: роговой слой (самый верхний) утолщается, и сальное содержимое не может эвакуироваться на поверохность кожи, формируясь в капсулу подкожно.

Рубцы различного вида чаще развиваются при тяжелых формах акне, когда происходит повреждение перифолликулярной части дермы. Чаще клинически мы наблюдаем атрофические и келлоидные рубцы, красные пятна.

Атеромы — более редкое осложнение, но оно тоже имеет место. Выглядит как большой подкожнгый бугор, от одного до нескольких сантиметров, с черной точкой посередине (комедоном). Если механически убрать комедон, то через оставшееся отверстие можно будет выдавить содержимое белесоватого цвета, с неприятным запахом. Опасна атерома инфицированием. В этом случае она становится болезненной и будет подлежать срочному удалению.

Не пересушивайте кожу: нарушение природного липидного барьера вызовет ответную реакцию в виде усиленного салоотделения.

Косметические средства против несовершенств кожи

Хотите знать, чем протирать лицо, чем его мазать и что делать с проблемной кожей в домашних условиях? Наш косметический обзор вам в помощь.

Мицеллярная вода для жирной проблемной кожи Effaclar Ultra, La Roche-Posay

Удаляет макияж, загрязнения и избыток себума, матирует. Не сушит кожу.

Косметическое средство с глиной «Чистая кожа 3-в-1», Garnier

Это одновременно гель для умывания, отшелушивающий скраб и маска с салициловой кислотой, цинком и экстрактом эвкалипта.

Освежающий тоник для всех типов кожи Equalizing Toner, Skinceuticals

Удаляет загрязнения, поддерживает физиологический pH кожи, обладает смягчающим и освежающим действием. Содержит воду гамамелиса, сок алоэ, экстракты тимьяна и ромашки.

Ультраочищающий гель для лица «Чистая кожа. Актив», Garnier

Очищает поверхность кожи от избытка себума и загрязнений. В составе — экстракт черники, уголь растительного происхождения, салициловая кислота.

Ультраконцентрированная сыворотка для кожи с несовершенствами Effaclar, La Roche-Posay

В составе три вида кислот: салициловая, гликолевая, LHA, а также успокаивающие и смягчающие кожу ниацинамид и термальная вода.

Лосьон для сокращения и предупреждения несовершенств кожи Breakout Control Blemish Treatment Facial Lotion, Kiehl’s

Качественно улучшает внешний вид кожи, заметно выравнивают тон и текстуру. Содержит 1,5% салициловой кислоты и витамин B3

Микроотшелушивающий очищающий гель для кожи с выраженными несовершенствами, La Roche-Posay

Содержит липогидроксикислоту и салициловую кислоту, глицерин, цинк. Способствует отшелушиванию, подходит для кожи с выраженными несовершенствами.

Если Вы заметили, что угревая болезнь обострилась и состояние кожи ухудшилось, возможно, стоит пересмотреть свой рацион. Конечно, определенная пища не вызывает акне напрямую, но способствует формированию благоприятных условий для высыпаний. Для успешного лечения рекомендуется уменьшить потребление таких продуктов:

Акне, или угревая болезнь – это распространенное кожное заболевание, которое проявляется в виде высыпаний, комедонов, гнойничков. Чаще всего воспалительные элементы возникают на лице, шее, плечах, спине – там сальных желез больше всего. Самостоятельно лечить акне не рекомендуется, поскольку неправильная терапия может привести к появлению мелких шрамов на коже, избавиться от которых гораздо сложнее, нежели от высыпаний.

Какая причина акне?

Угревая болезнь – результат снижения бактерицидной функции кожи. Активизация болезнетворных микроорганизмов приводит к гиперфункции сальных желез. Они начинают интенсивно выделять себум, из-за чего сальный мешочек растягивается. Плотность секрета повышается, он смешивается с отмершими клетками верхнего слоя и закупоривает поры. В результате кожа покрывается высыпаниями. Кроме того, расширяются поры, возникают множественные воспалительные процессы.

Высыпания появляются из-за разных причин:

  • Гормональные сбои;
  • Дисбактериоз;
  • Нарушение липидного обмена;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Гиперкератоз;
  • Несбалансированное питание;
  • Применение некоторых медикаментов и пр.

Какая бактерия вызывает акне?

Если Вы заметили, что угревая болезнь обострилась и состояние кожи ухудшилось, возможно, стоит пересмотреть свой рацион. Конечно, определенная пища не вызывает акне напрямую, но способствует формированию благоприятных условий для высыпаний. Для успешного лечения рекомендуется уменьшить потребление таких продуктов:

Также не следует злоупотреблять арахисом, шпинатом, макаронами, алкоголем. Предпочтение стоит отдать продуктам с высоким содержанием калия, фосфора, кальция, витаминов A, B, C, D и E, поскольку они стимулируют синтез коллагена, борются со свободными радикалами, предотвращают раннее старение. Эти ингредиенты содержатся в цельнозерновых крупах, грибах, имбире, сое, морепродуктах, свежих овощах и фруктах, ягодах, бобовых.

Какие анализы сдавать при акне?

Чтобы диагностировать акне, в большинстве случаев достаточно обследования у дерматолога. Если болезнь запущенная и может дать осложнения или необходимо установить причину появления высыпаний, врач может назначить дополнительные анализы:

  • Общий анализ крови – поможет обнаружить воспалительные процессы в организме.
  • Определение уровня глюкозы в крови – при сахарном диабете нарушаются обменные процессы, поэтому бактерицидная функция кожи снижается.
  • Бакпосев с кожи лица на определение штамма бактерий – позволяет подобрать правильные препараты для лечения.
  • Исследование микрофлоры кишечника – дисбактериоз провоцирует акне.

Какие гормоны проверить при акне?

За необходимости дерматолог может назначить анализы на определение уровня гормонов в крови. Какие показатели проверить, врач подбирает индивидуально, учитывая особенности кожи и данные более ранней диагностики. Зачастую исследуют такие гормоны:

  • Андрогены;
  • Тестостерон;
  • Дигидротестостерон;
  • Прогестерон;
  • Инсулин;
  • Фолликулостимулирующий гормон;
  • Лютеинизирующий гормон и пр.

Если угревая болезнь наблюдается у взрослого, также рекомендуется проверить работу щитовидной железы, поскольку сбои в эндокринной системе провоцируют гормональный дисбаланс.

Акне: каких витаминов не хватает?

Какое лечение при акне?

Терапия акне должна быть своевременной, поскольку без лечения заболевание прогрессирует. Самостоятельно бороться с патологией не рекомендуется: неправильный подход может стать причиной новой проблемы – постакне, то есть, мелких рубцов и впадин на коже, из-за которых она теряет здоровый и ухоженный вид. Чтобы результат был успешным, необходимо обследоваться у специалиста.

К лечению нужно подходить комплексно. Гели, мази и другие средства для наружного применения не дают желаемого эффекта, поскольку влияют на поверхность кожи, в то время как очаги воспалений находятся в тканях. Если акне – результат сбоев в работе внутренних органов, сначала нужно вылечить основное заболевание. В противном случае рецидивы неизбежны.

Как улучшить состояние проблемной кожи? С помощью фототерапии. Это неинвазивная аппаратная процедура, которая характеризуется высокой эффективностью на разных стадиях угревой болезни. Суть заключается в обработке кожи интенсивными вспышками света. Энергия проникает в очаги заболевания и убивает патогенные микроорганизмы. В результате воспалительные процессы купируются. Луч также разрушает себоциты – клетки, выстилающие протоки сальных желез, поэтому секреция снижается.

Лечение акне лазером имеет множество преимуществ перед другими методами:

Какое средство поможет избавиться от акне?

Если Вы ищете эффективное средство от акне, предпочтение стоит отдать профессиональной косметике известных мировых брендов: например, Zein Obagi, Holy Land, Academie, Sesderma, Skin Tech, Christina. Они выпускают специальные линейки, направленные исключительно на борьбу с высыпаниями и воспалениями. Перед покупкой желательно проконсультироваться с косметологом – он оценит текущее состояние кожи, изучит ее особенности и порекомендует препарат.

Средства для борьбы с угревой болезнью содержат активные ингредиенты с бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Они должны очищать поры, растворять и выводить застывший себум, уничтожать патогенные микроорганизмы, нормализовать работу сальных желез. В составе косметики для лечения акне могут присутствовать такие вещества:

  • Ретинол – ускоряет обновление, снижает синтез кожного сала, способствует повышению упругости.
  • Альфа- и бета-гидроксильные кислоты – помогают снять воспаления, отшелушить ороговевшие клетки, выровнять рельеф. Так, лимонная кислота сужает поры, молочная – увлажняет, салициловая – дезинфицирует и предотвращает гиперкератоз, койевая – борется с неоднородным тоном.
  • Бензоил пероксид – уничтожает пропионовые бактерии и оказывает антисептическое действие.

Обратите внимание: не рекомендуется ухаживать за проблемной кожей с помощью скрабов и средств, в составе которых есть спирт, поскольку он сильно сушит кожу и может привести к еще более интенсивному выделению себума. Вместо этого лучше выбрать увлажняющие кремы, мягкие гели, антибактериальные средства.

Какой пилинг поможет при акне?

При угревой болезни рекомендуется делать механическую чистку. Она поможет удалить воспалительные элементы, комедоны, черные точки. При условии регулярного проведения снижается выделение кожного сала и сужаются широкие поры, поэтому кожа выглядит более ухоженной и здоровой.

Белые точки (закрытые комедоны, белые угри) – забитые поры с очень маленьким отверстием. Их трудно удалить без медицинской помощи.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Общие сведения

Угри (акне) появляются, когда волосяные фолликулы на коже закупориваются из-за выделений сальных желез и ороговевших клеток кожи. Угри обычно поражают кожу лица, спины, груди и предплечий. Склонность к возникновению угрей может передаваться по наследству. Угревая болезнь обычно появляется в подростковом возрасте в виде небольших красных бугорков, иногда – крупных кист и узелков. Обычно после пубертатного периода угри проходят самостоятельно. Угри чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Угри могут иметь вид черных точек (открытые комедоны), что представляет собой расширенные и закупоренные кожные поры. Обычно открытые комедоны черного или серовато-коричневого цвета, что объясняется химическими изменениями кожного сала в поре. Иногда черные точки может удалить врач или косметолог.

Белые точки (закрытые комедоны, белые угри) – забитые поры с очень маленьким отверстием. Их трудно удалить без медицинской помощи.

Пустулы – белые или желтые бугорки, которые появляются, когда внутри комедона активно размножаются бактерии, что вызывает воспаление и образование гноя. Выдавливание пустулы может привести к обострению воспаления и увеличению размера прыща. Кисты (кистозная форма угревой болезни) – это глубокие, болезненные, наполненные гноем полости, от которых часто остаются шрамы.

Причины развития угревой болезни (акне)

  • изменение гормонального фона может повлиять на работу сальных желез, заставляя их производить больше кожного сала (жира), что и приводит к закупориванию пор, возникновению комедонов и прыщиков;
  • наследственность;
  • стресс;
  • применение определенных препаратов, например, кортикостероидов.
  • частое сдавливание кожи (например, телефонной трубкой) или привычка трогать лицо руками.

Симптомы акне

Легкая и средняя степень тяжести угревой болезни (комедоны, небольшое количество пустул) требуют только тщательного самостоятельного ухода за кожей. Однако если после 6-8 недель лечения не наблюдается улучшений или состояние кожи ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.

При возникновении очень больших, красных, болезненных высыпаний, которые не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если наблюдается заниженная самооценка из-за проблемной кожи, также следует обратиться к врачу.

Что можете сделать вы для лечения угревой болезни (акне)

В большинстве случаев угри можно вылечить с помощью различных безрецептурных противоугревых препаратов (лосьонов, кремов, гелей). К наиболее распространенным ингредиентам средств от угрей относятся бензоил пероксид, азелаиновая кислота, резорцин, салициловая кислота и сера. Бензоил пероксид уничтожает бактерии, которые вызывают появление угрей. Азелаиновая кислота оказывает антибактериальное, противовоспалительное и кератолитическое действие. Резорцин, салициловая кислота и сера, хотя сегодня уже используются не так широко, как раньше, могут помочь вывести комедоны (как закрытые, так и открытые).

Используйте маски для лица, которые удаляют излишки кожного сала. Избегайте стрессов. Проконсультируйтесь с врачом, если угревая болезнь прогрессирует, состояние кожи тяжелое или если после прыщей остаются рубцы.

Что может сделать врач для лечения акне

Прописать средства от угрей, содержащие третиноин (лосьоны, гели, кремы), которые помогают сократить выделение кожного сала, а следовательно, остановить закупоривание пор и появление прыщей.

Выписать антибиотики, которые уничтожают бактерии и уменьшают воспаление. При особенно тяжелых формах угрей врач может прописать препарат, содержащий изотретиноин, для приема внутрь. Однако следует помнить, что у этого метода лечения есть побочные действия. В частности, он противопоказан беременным женщинам или тем, которые планируют забеременеть в ближайшем будущем.

Также можно делать в пораженные области уколы различными препаратами, которые ускоряют заживление и снимают воспаление. Этот метод позволяет также уменьшить проявление рубцов и пятен.

Регулярное применение местных препаратов от угрей в сочетании с лечением, назначенным врачом, поможет избежать сильных высыпаний и появления рубцов (пост-акне).

Системная терапия часто сочетается с местной и показана для лечения среднетяжелых и тяжелых форм акне, а также в случае непереносимости местной терапии.

Клинические проявления и течение акне: классификация

Клиническая картина акне характеризуется полиморфизмом и представлена открытыми и закрытыми комедонами, фолликулярными папулами и пустулами, узлами, иногда с фистулами, кистами и образованием рубцов.

Существует несколько классификаций акне. Наиболее полной является классификация, предложенная G.Plewig и А.М. Кligman (1993).

Для оценки степени тяжести акне в практических условиях наиболее удобна классификация, предложенная Американской академией дерматологии (приводится в российской модификации):

  • I степень характеризуется наличием комедонов (открытых и закрытых) и до 10 папул;
  • II степень — комедоны, папулы, до 5 пустул;
  • III степень — комедоны, папуло-пустулезная сыпь, до 5 узлов;
  • IV степень характеризуется выраженной воспалительной реакцией в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист; тяжесть кожного поражения находится в рамках II и III степеней.
  • уходовая линия от Juliette Armand (Греция). Высокотехнологичная профессиональная косметика на основе AHA кислот и экстрактов растений.

В нашем центре представлено несколько видов процедур, направленных на предотвращение и лечение воспалений кожи.

Пилинг — процесс отшелушивания отмерших клеток с поверхности кожи. Проводится с использованием различных препаратов, способствующих растворению ороговевшего слоя. Помимо профилактики прыщей, такие процедуры способствуют отбеливанию, удалению шрамов постакне, веснушек и пигментных пятен, выравнивают рельеф.

Их действие основано на реакции кожи на ожог. Препарат фактически сжигает слой эпидермиса. Глубина воздействия зависит от концентрации действующего вещества. Кожа отвечает усилением обмена веществ и процессов регенерации.

Пилинг обычно проводится в период снижения солнечной активности. Кожа после процедуры отличается повышенной чувствительностью и склонностью к образованию пигментных пятен, поэтому осень и зима — идеальное время для процедуры.

В нашей клинике проводится два вида пилингов для проблемной кожи:

  • Акне-пилинг препаратом компании IMAGE Skincare (США). Рекомендуется для кожи I и II степени поражения, при гиперкератозе, камедонах, пятнах от угрей, расширенных порах и повышенной жирности.

Препарат создан на основе алоэ вера. Основными действующими веществами являются салициловая и гликолевая кислоты, кроме них используются экстракты лекарственных растений, обладающих отбеливающим и противовоспалительным действием.

  • Салицилово-азелаиновый пилинг компании Juliette Armand (Греция). Предназначен для жирной кожи, склонной к образованию прыщей. Отшелушивает верхний слой эпидермиса, глубоко очищает и матирует, убирает пигментные пятна, сужает поры.

Основные действующие вещества салициловая и азелаиновая кислоты. Их сочетание обладает не только мощным очищающим, но и противовоспалительным эффектом.

Этапы процедуры пилинга:

  1. Консультация с косметологом и подбор препарата.
  2. Кожа полностью очищается от косметики и жира
  3. Врач наносит пилинг на кожу начиная со лба и спускаясь вниз к подбородку.
  4. Препарат выдерживается от пятнадцати минут до часа. В процессе может ощущаться жжение разной степени выраженности, в зависимости от чувствительности кожи и концентрации кислоты.
  5. Наносится нейтрализатор.
  6. С кожи удаляются остатки средства.
  7. Наносится успокаивающий крем или маска.

Уход после процедуры:

Окончательный результат проявляется примерно через две недели после сеанса. Желательно проводить их курсами, с интервалами по рекомендации косметолога.

Противопоказания к проведению пилинга:

  • воспалительные процессы на коже;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и период лактации;
  • новообразования;
  • купероз;
  • герпес.

удобный дозатор, хорошо пенится, эффективно, очищает черные точки

Как не допустить перехода болезни в тяжелую стадию с продукцией «СТОП-АКНЕ»?

Если подобрать подходящие средства для ежедневного ухода за проблемной кожей, перехода угревой болезни в III и IV степень можно избежать. Для этого рекомендуем вам ознакомиться с продукцией компании «Ла-Кри», разработанной для проблемной кожи. В состав тоника, пенки для умывания и кремов-гелей серии «СТОП-АКНЕ» включены растительные компоненты, способствующие регулированию работы сальных желез и бережному очищению кожи.

Развитие жидких форм себореи сопровождается расширением, зиянием пор и постоянным выделением большого количества кожного сала. Также пациентов беспокоит быстрое засаливание волос на голове.

Лечение акне – схемы лечения

Лечение акне на лице, шее и т.д. должно подбираться врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента.

Лечение акне включает в себя:

В большинстве случаев для лечения акне назначают:

  • гормональные противозачаточные таблетки;
  • препараты цинка, серы, магния, биотина, витамины А, Е и В;
  • ретиноиды (изотретиноин, адапален, третиноин);
  • бензоила пероксин;
  • азелаиновую кислоту;
  • антибиотики (тетрациклин, доксициклин, джозамицин, эритромицин, метронидазол, клиндамицин, азитромицин);
  • местные антисептики (хлоргексидин);
  • кератолитики (салициловая кислота).

Читайте также по теме

Лечение гормональных акне у женщин с гиперандрогенией

У пациенток с высоким уровнем андрогенов (оволосение по мужскому типу, отсутствие или задержки менструаций, очаговая алопеция, огрубевание голоса, уменьшение размера молочных желез и т.д.) лечение акне на лице, в первую очередь, включает в себя нормализацию гормонального фона.

После исследования гормонального профиля пациентки (тестостерон, гормоны щитовидной железы и гипофиза, ДЭАС, ФГ, ЛГ, прогестерон) назначается антиандрогенная терапия.

Для лечения гормональных акне могут назначаться препараты:

  • ципротерона (Андрокур);
  • этинилэстрадиола;
  • диеногеста;
  • дроспиренона.

Лечение акне гормональными противозачаточными

При тяжелых формах болезни лечение акне у женщин часто начинается с подбора гормональных противозачаточных таблеток. Данный метод лечения основан на снижении уровня андрогенов, вызывающих себорею и акне, а также на повышение уровня эстрогенов, отвечающих за здоровье кожи женщины.

Наиболее эффективен данный метод для лечения гормональных акне у женщин старше двадцати пяти лет. Однако, данные препараты также могут назначаться и пациенткам младшего возраста.

Чаще всего используются такие препараты как Диане 35, Жанин, Джаз, Ярина и т.д.

Гормональные контрацептивы противопоказаны беременным и кормящим грудью, а также пациенткам с:

Препарат назначается индивидуально после проведения исследования гормонального фона пациентки. В связи с тем, что гормональные контрацептивы для лечения акне назначаются длительными курсами, вся терапия должна проходить под контролем лабораторных показателей.

Побочное действие гормональных контрацептивов может проявляться:

Лечение акне антибиотиками

Препаратами выбора (для системной антибактериальной терапии) для лечения акне являются:

  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, миноциклин);
  • макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин).

Лечение акне на лице доксициклином противопоказано:

  • пациентам с индивидуальной непереносимостью тетрациклинов;
  • беременным и кормящим грудью;
  • детям младше девяти лет;
  • пациентам с порфирией, тяжелой почечной недостаточностью, лейкопенией.

Для предупреждения обострений гастрита или развития пептидной язвы пищевода, доксициклин следует запивать большим количеством воды.

Доксициклин для лечения акне назначают в дозировке 50-100 мг один раз в сути, курсом от шести до двенадцати недель.

Джозамицин (Вильпрафен) не назначают пациентам с непереносимостью макролидных антибиотиков и лицам с тяжелыми патологиями печени. По показаниям, джозамицин может использоваться для лечения беременных и кормящих грудью.

Джозамицин для лечения акне назначают по 0.5 грамм дважды в сутки первые две-четыре недели лечения, а далее по 0.5 грамм раз в сутки в течение восьми недель (поддерживающая терапия).

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Методы диагностики и способы лечения эндокринных заболеваний
Добавить комментарий