Можно ли вылечить остеопороз позвоночника?

Содержание

По степени развития остеопороз можно дифференцировать на:

В последние годы, распространенность остеопороза неуклонно растет. Данное заболевание встречается среди представителей обоих полов, всех рас и всех национальностей. Остеопороз – это мультифакторное заболевание, в развитии которого играют большую роль огромное количество факторов (экзогенных, эндогенных). Большое значение в патогенезе развития принадлежит ухудшению среды обитания и нездоровому образу жизни.

Главными факторами развития остеопороза являются следующие:

На сегодняшний день, все больше и больше диагноз остеопороз, в том числе и позвоночника, встречается в молодом возрасте. Это может быть обусловлено наличием всех вышеперечисленных причин, и иногда их сочетанием.

недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;

преждевременными родами;

низким весом новорожденного;

недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;

задержкой полового развития.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

происходит внутренняя перестройка;
изменяется длина, толщина, ширина костных тканей.

Целый ряд исследований доказывает рост инфарктов и инсультов, в том числе с летальными исходами, в результате приёма высокодозированных кальцийсодержащих средств. Так, коллектив американских, английских и новозеландских учёных, проделав анализ многочисленных исследований с совокупным участием более 11 тыс. человек, пришли к шокирующему выводу: дополнительный приём препаратов кальция повышает риск инфаркта на 31 %!

Как укрепить костную ткань и затормозить остеопороз?

Укрепить костную ткань – значит улучшить её насыщение главным костным минералом – кальцием. Но можно ли вылечить остеопороз, точнее, приостановить его, замедлить возрастные изменения в кости с помощью препаратов кальция ?

Целый ряд исследований доказывает рост инфарктов и инсультов, в том числе с летальными исходами, в результате приёма высокодозированных кальцийсодержащих средств. Так, коллектив американских, английских и новозеландских учёных, проделав анализ многочисленных исследований с совокупным участием более 11 тыс. человек, пришли к шокирующему выводу: дополнительный приём препаратов кальция повышает риск инфаркта на 31 %!

Проблема в том, что кальций не может быть направлен на построение костного матрикса из-за нехватки молодых костных клеток строителей – остеобластов. А их число снизилось из-за падения тестостерона – главного анаболического гормона. Значит, встаёт вопрос о безопасном пути повышения тестостерона. Широко применяемое гормонозамещение (ГЗТ) отпадает, потому что:

женщинам могут вводиться только эстрогены (животного или искусственного происхождения), но не тестостерон, который играет ключевую роль в остеогенезе;
введение извне как эстрогенов женщинам, так и тестостерона мужчинам влечёт за собой подавление собственного синтеза соответствующих гормонов;
заместительная терапия половыми гормонами вызывает ряд опасных для жизни побочных эффектов , в том числе онкологические заболевания репродуктивной системы.

поступлению кальция непосредственно в костную ткань, а не мягкие ткани;
нормализации кальций-фосфорного обмена;
поддержанию гормонов на достаточном уровне;
ускоренному сращиванию переломов.

Физические упражнения: Изменение образа жизни также является составной частью лечения. Регулярные физические упражнения могут уменьшить вероятность переломов костей, связанных с остеопорозом.

Лечение

Почти у 40% женщин с остеопорозом возможны переломы костей в течение жизни. У тех пациентов, которые перенесли компрессионный перелом, почти в одном случае из пяти через некоторое время случается еще один перелом позвонка. В таких случаях говорят о каскадных переломах, когда каждый новый перелом провоцирует еще переломы. Поэтому, основной целью лечения остеопороза является предотвращение переломов.

Диета: В молодом возрасте, когда происходит формирование костной массы необходимо полноценное питание с получением достаточного количества кальция и витамина Д. (молочные продукты рыба и т.д.). Кроме того, в этом возрасте необходимы достаточные физические нагрузки для хорошего роста как мышечной, так и костной ткани. Диета богатая кальцием и витамином Д также полезна и при наличии уже установленного остеопороза.

Наблюдение после переломов. При наличии в анамнезе у пациента переломов костей необходимо тщательное наблюдение группой специалистов (ортопеда, ревматолога, эндокринолога) и врача ЛФК для очень аккуратной реабилитации, так как регенерация костной ткани, подверженной остеопорозу, происходит крайне медленно

Физические упражнения: Изменение образа жизни также является составной частью лечения. Регулярные физические упражнения могут уменьшить вероятность переломов костей, связанных с остеопорозом.

Исследования показывают, что упражнения приводят к действию мышц на костную ткань, что стимулирует рост костной ткани и таким образом не только сохраняют, но и увеличивают плотность костей.

Исследования обнаружили, что женщины, которые ежедневно ходят на 1-2 кмполучают резерв на 4-7 лет сохранения плотности костной ткани. Упражнения также могут быть с отягощением в зависимости от степени остеопороза, но нагрузки должны быть очень щадящими. Кроме того, хороший эффект дают занятия на велоэргометре, бег трусцой и т.д. Но любые физические нагрузки необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Кальций: Кальций и витамин D необходимы для увеличения костной массы, как дополнение к заместительной терапии эстрогенами.

Рекомендуется ежедневный прием 1200-1500 мг (с продуктами питания и препаратами кальция). Однократно можно приминать не более 600 мг, так как большое количество кальция сразу не усвоится. Лучше разделить прием кальция на два приме (на завтрак и ужин).

Рекомендуется также ежедневный прием витамина. Д 800-100 МЕ, который необходим также для усвоения кальция и увеличивает таким образом, костную массу.

Бисфосфонаты: Биофосфанаты это медицинские препараты, принимаемые как per os (алендронат, ризедронат, этидронат) так и; внутривенно (золедронат — Рекласт, Акласта). Эти препараты замедляют потерю костной массы, а в некоторых случаях, повышают минеральную плотность кости. Прием этих препаратов и их эффективность контролируется с помощью контрольных денситометрий DXA.

При приеме этих препаратов per os (через рот), важно находиться стоя или сидеть прямо в течение 30 минут, после проглатывания лекарств. Это помогает снизить воздействие препаратов на слизистую и предотвратить изжогу или даже образование язв пищевода. После приема бисфосфонатов, необходимо подождать 30-40 минут и не принимать ни пищу, ни другие лекарства (можно только воду). До приема бифосфанатов необходимо определить уровень кальция в крови и выделительную функцию почек.

Алендронат (Фосамакс). В клинических испытаниях, алендронат показал, что его применение снижает риск перелома позвонков и шейки бедра на 50 %.Наиболее частыми побочными эффектами этого препарата являются тошнота, изжога, запоры. Это лекарство принимается ежедневно или раз в неделю.

Этиндронат (Дидронел): Этот препарат был одобрен в США для лечения болезни Педжета, но этот препарат показал высокую эффективность при лечении остеопороза и клинические испытания доказали это.

Ибандронат (Бонива): Этот препарат начал применяться сравнительно недавно и используется для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе.

Золендронат (Рекласт): Это мощный внутривенный бисфосфонат, который назначается раз в год. Этот препарат особенно полезен для пациентов, которые не переносят пероральных бисфосфонатов или возникают трудности с соблюдением необходимых регулярных дозировок пероральных препаратов.

Другие гормоны: Эти гормоны участвуют в регуляции обмена кальция и / или фосфатов в организме и, таким образом, предотвращают потерю костной массы.

Кальцитонин (Миакальцин): Кальцитонин является гормоном (получаемым из лосося), замедляющим потерю костной массы и его применение может увеличить плотность костной ткани. Препарат может назначаться инъекционно (два – три раза в неделю) или в виде назального спирея.

Терипаратайд (Фортео). Терапаратайд содержит часть человеческого гормона паращитовидных желез. В первую очередь, он регулирует метаболизм кальция и фосфата в костях, что способствует формирование новой костной ткани и приводит к повышению плотности костной ткани. Этот препарат назначается в виде ежедневных инъекций. При приеме препаратов для лечения остеопороза необходимо динамическое наблюдение (маммография и УЗИ органов малого таза при приеме эстрогенов и анализы крови, мочи при приеме других препаратов).

Медикаментозное лечение позволяет избавиться от болевого синдрома. Это анальгетики и НВПС. Кроме того, специалисты назначают мази и гели. Для борьбы с болезнью рекомендуются также:

Методы диагностики

Чтобы получить достоверную информацию о причинах заболевания, не обойтись без диагностических методов. Заблаговременная диагностика позволит предпринять меры, которые предупредят дальнейшее развитие болезни. Специалисты назначают прохождение КТ или рентгенографии при поражении грудного отдела позвоночника. Часто пациентам назначают прохождение биопсии.

ЛФК при остеопорозе позвоночника поясничного отдела включает ведение здорового образа жизни. Пациенту придется избавиться от лишнего веса. Умеренные физические нагрузки могут включать занятия на свежем воздухе. Это поможет улучшить общее состояние. Для профилактики заниматься лечебной физкультурой допустимо самостоятельно, но при обнаружении заболевания комплекс придется обговаривать с врачом.

Терапия системного заболевания проводится комплексно и включает в себя:

Методы терапии

Успех терапии напрямую зависит от того, когда остеопороз позвоночника был выявлен. Его можно вылечить полностью, если лечение было начато на начальной стадии патологического процесса, когда позвонки еще не разрушены. На более поздних этапах удается только притормозить дегенеративные изменения. Разрушенные костные ткани уже не поддаются восстановлению.

Терапия системного заболевания проводится комплексно и включает в себя:

применение медикаментозных средств;
лечебная гимнастика;
изменение образа жизни и рациона питания;
прием витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозная терапия включает в себя:

биофосфонаты. Например, Клодронат или Тилудронат;
аминобиофосфонаты. Назначаться могут Осталон, Фороза или Фосамакс;
гормональные средства. Чаще всего применяется Ралоксифен;
препараты, устраняющие неприятную симптоматику. Например, Кодеин или Фентанил.

Крайне важно в процессе терапии придерживаться принципов правильного питания. В рационе должны быть продукты, богатые белком и кальцием. Доя укрепления костных тканей в меню нужно включить:

сыр тофу;
листовые овощи;
лосось;
кунжут;
цитрусовые;
цветную капусту;
молоко и йогурты (нежирные;
брокколи;
семечки;
грецкие орехи.

Женщинам, вступившим в климактерический период, крайне важно поддерживать уровень эстрогена. С этой целью в рацион рекомендуется включить всевозможные соевые продукты.

Необходимо исключить из рациона все, что содержит фосфор. Это вещество провоцирует потерю костных тканей. Отказаться нужно от следующих продуктов:

фосфорсодержащие пищевые добавки;
газированные напитки;
красные сорта мяса.

При избыточном употреблении кофеина, спиртных напитков, концентрация кальция в организме снижается, он постепенно вымывается из костей. Также нужно полностью отказаться от никотина, препятствующего полноценному всасыванию кальция в костные ткани.

Внимания заслуживает не только медикаментозная терапия и правильная организация рациона питания. Человеку нужна физическая активность. Укрепить костную массу и предотвратить развитие заболевания помогут занятия спортом, при которых оказывается нагрузка на кости. Например, аэробика, теннис или ходьба. Занятия физкультурой должны проводиться трижды в неделю и длиться около сорока минут. Плавание и езда на велосипеде в данном случае оказываются неэффективными.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Иначе повышается риск получения травм. Желательно подобрать комплекс лечебной гимнастики. Положительно скажется на состоянии пешая ходьба, йога. Все упражнения выполняются медленно, без резких движений. Прыжки и бег нужно полностью исключить.

Остеопороз – распространенное и серьезное заболевание. Вылечить его полностью удастся только в случае выявления на начальной стадии развития. Если же своевременно болезнь не была диагностирована, уже наблюдаются дегенеративные изменения, их можно лишь приостановить. С этой целью проводится комплексное лечение.

Заболеваниями позвоночника занимается врач вертебролог. После осмотра пациента он назначает комплекс анализов и определяет необходимость консультации с профильными специалистами. Для диагностики остеопороза позвоночника можно обратиться к ортопеду-травматологу. Процедура диагностики будет осуществляться аналогично. В некоторых случаях подозрение на заболевания костей возникают у терапевта или ревматолога.

Диагностика

Диагностирование остеопороза происходит в несколько этапов. Сначала врач собирает анамнез и определяет вероятность наследственного фактора. Плотность костной ткани определяется с помощью МРТ. Рентген назначается в редких случаях (процедура не показывает некоторые типы патологий, связанных с состоянием костей). К числу самых эффективных методов исследования относятся компьютерная томография, бифотонная и биоэнергетическая абсорбциометрия.

Рациональное питание играет важную роль в процессе лечения. Следует выбирать продукты, содержащие фосфор, кальций, белок. Не стоит злоупотреблять сладостями и газированными напитками, нужно пить больше чистой воды, желательно теплой.

Основные виды остеопороза позвоночника

Специалисты подразделяют остеопороз позвоночника на:

Сенильный. Возникает у пожилых людей из-за нарушений обновлений костных тканей;
Постменопаузальный. Диагностируется у женщин в течение нескольких лет после исчезновения месячных;
Комбинированный. Включает в себя признаки двух первых категорий, чаще всего возникает у пожилых женщин;
Вторичный. Возникает из-за внешних факторов, влияющих на состояние костных тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий болезни, в зависимости от степени изменения позвоночного столба:

В зависимости от причин развития, остеопороз позвоночника может быть первичным, вызванным естественными факторами и вторичным, спровоцированным болезнями и воздействием внешней среды.

Степени

В современной клинической практике принято выделять 4 степени спинального остеопороза:

В зависимости от причин развития, остеопороз позвоночника может быть первичным, вызванным естественными факторами и вторичным, спровоцированным болезнями и воздействием внешней среды.

Первичный

Первичное поражение развивается под влиянием возраста или гормонального дисбаланса в организме. К этой группе относят следующие виды остеопороза:

постменопаузальный;
старческий;
идиопатический;
инволюционный.

Чаще всего у больных диагностируются постменопаузальный и сенильный типы поражения. Развивается заболевание, как правило, у женщин после 50–55 лет.

Вторичный

Вторичный остеопороз позвоночника формируется как следствие регрессивных процессов в организме. Его вызывают:

нарушения, вызванные приемом медикаментов;
заболевания эндокринной системы, почек, крови, ЖКТ;
ревматизм;
патологии суставов;
генетические нарушения и аутоиммунные расстройства.

При одновременном воздействии множества факторов возникает диффузный остеопороз, который поражает не только позвоночник, но и другие кости скелета.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

При остеопорозе позвоночника на начальном этапе человек может не ощущать особых признаков. Затем они проявляются, исходя из локализации патологии и скорости ее прогрессирования. Однако медики перечисляют и общие симптомы остеопороза позвоночника:

Боль ноющего характера.
Уменьшение роста.
Боль при пальпации позвонков.
Дискомфорт при напряжении мускулатуры спины.
Судороги по ночам в ногах.
Ранняя седина.
Расшатывание зубов, пародонтоз.
Интенсивное образование зубного налета.

Дискомфорт в позвоночнике должен насторожить пациента и стать поводом для посещения врача.

Среди характерных симптомов заболевания грудного отдела отмечаются постоянные ноющие боли в спине. При кашле, смехе, глубоком вдохе, боль усиливается. Часто пациенты жалуются на повышенное сердцебиение. Наличие следующего симптома появляется с возрастом – сутулость, как признак неизбежного искривления позвоночника. Нередко наблюдаются переломы ребер грудной клетки, однако при этом симптоматика заболевания будет схожа с сердечным заболеванием.

Лечение

Вылечить остеопороз – задача не из легких. Терапия заболевания сводится к остановке прогрессирования болезни, восстановлению структуры костной и хрящевой ткани, восполнению нормального уровня кальция и других микроэлементов, восстановлению трудоспособности пациента.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия поможет как лечить остеопороз позвоночника, так и его профилактировать.

Применяются препараты кальция и витамина D, в случае менопаузы у женщин целесообразно назначение эстрогенов. Активно применяются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Обезболивать и снимать воспаление следует нестероидными противовоспалительными средствами. Для стимулирования роста костной ткани применяется фторид натрия.

Лечение народными средствами

В качестве замены синтетических препаратов кальция можно воспользоваться средствами народной медицины. Настои из петрушки и укропа, яичная скорлупа и мумие может стать альтернативным источником важных микроэлементов для костной ткани. Однако применять любые народные рецепты следует только после консультации врача.