Поликистоз яичников: возможна ли беременность?

Планируя беременность после лапарсокопии яичников при политкистозе, необходимо помнить о ряде предостережений:

Синдром поликистозных яичников часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Поэтому вопрос о возможности зачатия при поликистозе яичников очень актуален. По мнению современных медиков, вероятность того, чтобы беременность наступила при поликистозе яичников очень мала.

Поликистоз яичников практически всегда выступает причиной женского бесплодия. Однако при медикаментозной поддержке вероятность зачатия с таким диагнозом не исключена. Какие угрозы существуют при вынашивании беременности с поликистозными яичниками? Какие методы лечения поликистоза наиболее эффективны?

Однако, как показывает практика, беременность при поликистозе яичников возможна. Но без медицинского сопровождения и специализированного лечения достигнуть этого очень сложно. Это объясняется самой причиной заболевания и последствиями, которые оно вызывает:

Резюмируя вышеприведенные факторы, можно сделать вывод, что при поликистозных яичниках наступление зачатие возможно при удачном стечении обстоятельств. Однако даже в случае удачного оплодотворения при полкистозе яичников возникают серьезные трудности с вынашиванием беременности.

Для успешного лечения женщине необходимо скорректировать питание, ведь жировая ткань участвует в продукции андрогенов, влияя на состояние репродуктивной сферы. Поэтому важно следить за массой тела, отказаться от избыточного потребления углеводов, жиров, солений и копченостей, спиртного, требуется сбалансировать рацион в пользу здоровой пищи, богатой витаминами и минералами.

• 1 Особенности заболевания
  • 1.1 Можно ли забеременеть
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
  • 4.1 Стимуляция овуляции.
  • 4.2 Питание и образ жизни
  • 4.3 Лапароскопия
  • 4.4 Процедура ЭКО
  • 4.5 Народное лечение

К основной причине разрастания в яичниках множественных кист относят полиэндокринное расстройство, проводящее к повышенной продукции андрогенов. Состояние возникает, когда присутствует расстройство в гипоталамо-гипофизарной системе, ответственной за выработку половых стероидов, эндокринные нарушения, сбой в работе надпочечников. В некоторых случаях провоцирующим фактором выступает врожденная резистентность к инсулину, из-за чего повышается уровень мужских гормонов.

В результате нарушений стероидной регуляции вначале не происходит изменения в развитии фолликулов, но постепенно они приостанавливают рост, со временем наступает артрезия (обратное развитие). Разрастается и уплотняется капсула половых желез, под твердой оболочкой в недозревших фолликулах скапливается жидкость и формируются кистозные образования, размеры яичника увеличиваются.

Иногда яйцеклетки созревают, но выйти им не дает уплотненная белочная оболочка. Из-за этого овуляция не происходит, наступает дисфункция менструаций, наступает бесплодие. Расстройство со стороны комплекса нейрогормональной регуляции разделяют на:

• Первичные. Заболевание возникает в период полового созревания из-за врожденных аномалий продукции гормонов.
• Вторичные, когда триггерами патологического процесса выступают нарушения в системах организма: эндокринные болезни, воспалительные процессы в половых органах, патологии печени и др.

Поэтому для успешного лечения СПГЯ и восстановления репродуктивной функции важно вначале выяснить причину его возникновения. Среди женщин репродуктивного возраста поликистоз в яичниках выявляется в 5-10% случаев, а бесплодие диагностируется у 25% больных.

В редких случаях беременность наступает, но вследствие гормональной дисфункции и недостаточного созревания эндометрия закрепление яйцеклетки на ее поверхности невозможно, выносить ребенка не получается, или развитие плода замирает на ранних сроках. В период вынашивания повышается риск развития артериальной гипертензии, увеличения веса и развитие гестационного диабета, что грозит преждевременными родами.

Поэтому перед беременностью даже на ранней стадии болезни при сохранении менструального цикла предпочтительнее пройти лечение. Если зачатие произошло, будущей матери необходимо регулярно проходить коррекционную терапию гормонами и дополнительные обследования, сбалансировать рацион и выполнять предписания врача.

Бесплодие при поликистозе — не приговор, после курса терапии или хирургического вмешательства женщине удается забеременеть и родить здорового ребенка, в сложных случаях всегда можно обратиться к процедуре ЭКО.

Формирование множественных кист в теле яичников иногда протекает без выраженных признаков, женщина не обращает внимания на сбои в менструальном цикле, незначительное увеличение веса или огрубение волос на теле. Но так бывает на ранней стадии болезни, со временем изменения в организме проявляются ярче, нарушения уже сложно игнорировать. Для СПКЯ свойственны следующие симптомы:

Симптоматика поликистоза отличается разнообразием, особенности проявлений и степень выраженности обусловлены тяжестью гормональных нарушений и причин, вызывавших состояние, но всегда характерно нарушение цикла менструаций и сложности с зачатием.

Поэтому, чтобы забеременеть, женщине требуется пройти детальное обследование и начать курс лечения.

При наличии симптомов, соответствующих критериям СПКЯ, для подтверждения предварительного диагноза проводятся следующие виды обследования:

Лапароскопическое обследование — метод наиболее информативный в диагностике СПКЯ, его назначают, когда у женщины возникают кровотечения между менструациями, чтобы исключить развитие опухолевых процессов. Во время операции врач может сразу удалить образования и взять ткани для гистологического анализа.

Для восстановления репродуктивных функции при СПКЯ только комплексный подход к лечению поможет женщине забеременеть и успешно выносить ребенка. Меры направлены на корректировку гормональных расстройств и восстановление цикла менструаций, устранение нарушения углеводного обмена и излишнего веса.

Поликистоз яичников лечат консервативными методами и хирургическим вмешательством, проводится:

Стимуляция овуляции представляет собой прием препаратов, которые активизируют созревание фолликула и выход яйцеклетки; для каждой пациентки устанавливается индивидуальная дозировка с учетом состояния гормональной системы:

Беременность возможна в первую овуляцию, когда зачатие не происходит, врач повышает дозировку препарата или назначает другие гормоны с аналогичным действием. Многократная стимуляция увеличивает количество гормонов, поэтому не исключено созревание не одного фолликула, а сразу нескольких и одновременный выход яйцеклеток, тогда наступает многоплодная беременность.

Самостоятельно лечить гормонами поликистозные изменения в яичниках нельзя, препараты принимаю только по назначению специалиста после детального обследования. Неконтролируемый прием стероидов может усугубить заболевание, вызвать тяжелые нарушения в организме и сделать беременность невозможной.

Для успешного лечения женщине необходимо скорректировать питание, ведь жировая ткань участвует в продукции андрогенов, влияя на состояние репродуктивной сферы. Поэтому важно следить за массой тела, отказаться от избыточного потребления углеводов, жиров, солений и копченостей, спиртного, требуется сбалансировать рацион в пользу здоровой пищи, богатой витаминами и минералами.

Будущей матери нужно больше гулять, активно двигаться, заниматься зарядкой, но не допуская физических перегрузок. Хорошее настроение и позитивный настрой помогут избавиться от стрессов и успешно забеременеть.

При резистентности к гормональной терапии при поликистозе яичников назначается хирургическое лечение, оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии, когда все действия хирург осуществляет посредством инструментов, введенных в брюшную стенку через 3 небольших отверстия. На одном из них располагается камера, другие нужны для медицинских манипуляций. За проходящим процессом врач наблюдает с экрана монитора.

К преимуществам методики относят незначительный список противопоказаний, минимальное травмирование, возможность устранения сопутствующих патологий и эффективность лечения. Перед операцией женщине необходимо подготовится к зачатию: снизить вес и уровень глюкозы, нормализовать жировой и углеводный обмен. Какие виды вмешательства будут использованы, зависит от состояния женского организма, их общая цель — устранение множественных кистозных полостей и восстановление овуляторной функции.

Какими методами проводится лапароскопия:

После оперативного вмешательства восстановление цикла наступает 90% случаев спустя 2 недели, беременность возможна у 60% пациенток.

Наиболее неблагоприятным временем для зачатия считаются период в 6 месяцев, максимум год, после лапароскопии, когда организм восстановится после операции. В последующем отмечается постепенное угасание функций яичников, при повторной операции не всегда удается добиться положительного результата.

Когда консервативное и хирургическое лечения не приносят должного результат, женщине рекомендуется забеременеть, используя метод экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Эта репродуктивная технология предполагает получение половых клеток мужчины и женщины, которые подвергаются искусственному оплодотворению. Потом эмбрионы около 3-6 суток развиваются в искусственных условиях, и происходит процедура их имплантации в матку.

Параллельно с консервативными методиками лечения при СПКЯ применяют народные средства, используют травы, имеющие в составе фитогормоны, которые положительно влияют на гормональный фон женщины:

При поликистозных изменениях в яичниках не стоит принимать составы на травах без рекомендации врача, в зависимости от причин патологии они могут быть бесполезными, не исключено развитие побочных реакций. В некоторых случаях при проведении медикаментозной терапии фитогормоны негативно влияют на процесс лечения.

Поликистоз яичников вызывает серьезные нарушения в репродуктивной функции женщин, но правильный подход и комплексное лечение помогут пациентке справиться с бесплодием. Но важно помнить, что заболевание до конца вылечить невозможно, поэтому необходимо постоянно следить за своим состоянием и регулярно наблюдаться у врача.

Поликистоз — один из симптомов гормонального дисбаланса у женщин. Довольно часто планирующие женщины интересуются, как лечить поликистоз яичников чтобы забеременеть? Приговор ли это на постоянный прием гормонов или же есть варианты пересмотреть образ жизни?

Обязательно ли лечение при поликистозе или можно забеременеть самой?

Можно ли при поликистозе яичников забеременеть? В случае, когда происходило зачатие во время СПКЯ, бывают, поскольку овуляция время от времени все-таки происходит. Но в подавляющем большинстве заболевание приводит к невозможности естественного зачатия.

Поликистоз часто путают с мультифоллликулярными яичниками в силу малограмотности узистов и гинекологов. Поэтому диагноз очень распространен, но не всегда является реальным.А вот как раз при последнем диагнозе – беременность наступить может. Отсюда возникает множество споров, касательно возможности естественного зачатия при СПКЯ.

Так, в возрасте после 30 лет забеременеть с таким диагнозом практически невозможно. Это обусловлено тем, что капсула яичника к этому времени значительно утолщена и выход яйцеклетки из фолликула невозможен. Забеременеть при реальном ПЯ невозможно и по причине переизбытка мужских половых гормонов.

Если беременность состоялась, то она будет протекать с осложнениями, которые связаны с нарушениями гормонального фона. В первом триместре огромен риск самопроизвольного аборта, что обусловлено дефицитом эндогенного прогестерона.

Некоторые врачи назначают в таких случаях Урожестан или Дюфастон. Тема целесообразности приема данных препаратов поднималась в одной из наших предыдущих статей.

Начиная со второй половины беременности, у пациенток с поликистозом наблюдается плацентарная недостаточность, которая также требует лечения. У большинства женщин случаются преждевременные роды, нередко фиксируются нарушения родовой деятельности.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженной антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а также качества назначенного лечения.

Не допускайте следующих ошибок, если у вас СПКЯ и вы хотите забеременеть:

Если вам нужна беременность: план лечения поликистоза яичников

При СПКЯ и наличии репродуктивных планов последовательность действий всегда такая:

1. Полгода пробуем зачать самостоятельно, имея регулярные половые контакты (каждые 2–3 дня).
2. При отсутствии беременности через шесть месяцев — спермограмма супруга, проверка проходимости маточных труб и стимуляция овуляции (летрозол, кломифен, при отсутствии овуляции — гонадотропины).
3. При отсутствии беременности — ЭКО или лапароскопический дриллинг яичников.

— Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Нерегулярные менструации, акне, аномальный рост волос на лице, спине, бёдрах, трудности с зачатием ребёнка могут быть признаками синдрома поликистозных яичников. О проблемах, с которыми сталкиваются женщины с этим заболеванием, о том, как ставится диагноз, как лечат поликистоз яичников, и о многом другом мы поговорили с врачом – акушером-гинекологом «Клиники Эксперт» Смоленск Екатериной Александровной Минченковой.

— Екатерина Александровна, расскажите, что такое поликистоз яичников?

— Сразу хотела бы сказать, что фраза «поликистоз яичников» скорее обиходная, и с точки зрения медицинской терминологии не совсем корректная. Правильное название этой патологии – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это эндокринная патология у женщин детородного возраста. Данное заболевание – одна из наиболее частых причин нарушения менструального цикла и эндокринологического бесплодия.

— Почему развивается эта болезнь? Каковы причины поликистоза яичников?

— Истинную причину появления СПКЯ до настоящего времени не определили, и звеньев патогенеза (механизмов развития патологии) много. Это могут быть:

• резистентность (устойчивость) к инсулину;
• гормональный дисбаланс;
• генетические особенности.

— Как проявляется эта патология? Каковы симптомы поликистоза яичников?

— Основные проявления СПКЯ:

• проблемы с кожей (угревая сыпь и иные признаки акне);
• гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле по мужскому типу);
• нерегулярные менструации (менее восьми за год);
• постоянная задержка менструации (на 2-3 месяца и более);
• поликистозные яичники по результатам УЗИ (один или оба);
• избыточный вес и инсулинорезистентность;
• бесплодие.

Читайте материалы по теме:

— Екатерина Александровна, женщины какого возраста подвержены данному заболеванию?

— Признаки этого синдрома обычно появляются у девушек в пубертатный период, но у многих женщин их может и не быть до позднего подросткового периода или даже до зрелых лет.

— А встречается ли поликистоз яичников у детей?

— Симптомы этого заболевания, как правило, возникают в период полового созревания, не раньше.

— Как определяется поликистоз яичников? В чём заключается диагностика?

— Диагноз «синдром поликистозных яичников» устанавливают на основании жалоб пациентки, гормональных исследований и УЗИ органов малого таза. Чтобы поставить диагноз, надо, чтобы было не менее двух симптомов из трёх перечисленных ниже:

• нарушение менструального цикла (менее 8 менструаций за год), спровоцированное отсутствием овуляции;
• симптомы повышенного уровня мужских половых гормонов – андрогенов (гирсутизм, акне, облысение) или высокий их уровень по результатам исследований крови;
• признаки поликистозных яичников по результатам УЗИ.

Кроме того, проводится гормональное обследование для исключения болезней щитовидной железы, врождённой дисфункции коры надпочечников и т. д.

Если диагноз подтверждается, дополнительно можно провести анализ крови на установление уровня глюкозы и холестерина.

Читайте материалы по теме:

— Чем опасен поликистоз яичников?

— Основные проблемы, связанные с СПКЯ:

• повышается риск развития гиперплазии (патологического разрастания) эндометрия и рака эндометрия;
• увеличивается вес (примерно у 50-75 % женщин с СПКЯ);
• повышается риск развития сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов;
• гирсутизм, акне;
• бесплодие;
• ночное апноэ (временная остановка дыхания во сне);
• подавленное психическое состояние, тревожность.

— Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

— Конечно. Беременность может наступить как самостоятельно, так и при проведении определённого лечения.

— Какое лечение назначается при этой патологии? Как долго лечится поликистоз яичников?

— Сразу уточню: СПКЯ не излечивается. На определённые моменты можно воздействовать посредством симптоматического лечения, но получаемый эффект временный. Пока лечим – симптомов нет, после отмены препаратов всё возвращается на круги своя.

Когда же требуется лечение? Оно показано женщинам, у которых менее 6-8 менструаций за год, имеются проблемы с кожей, гирсутизм или бесплодие.

Если у женщины СПКЯ, но на данный момент она не планирует беременность, у неё нормальный вес, она ведёт здоровый образ жизни, то можно предложить ей несколько видов лечения:

• комбинированные оральные контрацептивы. Они не лечат болезнь. Это симптоматическая терапия, помогающая защитить эндометрий от гиперплазии и рака, избавиться от угревой сыпи и гирсутизма. Также она обеспечивает надёжную контрацепцию;
• внутриматочные гормональные системы;
• прогестины (разновидность гормональных препаратов).

Лечение гирсутизма – удаление волос с помощью бритья, депиляции, электроэпиляции, лазера и т. д. В отдельных случаях могут использоваться оральные контрацептивы. Лечение акне – здоровое питание, подбор правильного ухода дерматологом. Если у пациентки избыточный вес или ожирение, то лечение синдрома поликистозных яичников всегда начинается с похудения.

А теперь о женщинах, планирующих беременность. Во-первых, нужно похудеть, если есть лишний вес. Зачастую даже этого бывает достаточно, чтобы забеременеть. И, во-вторых, проводится стимуляция овуляции посредством специальных лекарственных средств.

Если беременность не наступает (несмотря на регулярную половую жизнь каждые два-три дня), то через полгода необходимо сдать спермограмму супругу, проверить проходимость маточных труб у женщины. Если с этим всё в порядке, то тогда проводим стимуляцию овуляции медикаментами.

Если беременность так и не наступила, то рекомендуем процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или лапароскопический дриллинг яичников («дриллинг» переводится с английского как «прокалывание»). Это вмешательство, в ходе которого врач делает маленькие отверстия-насечки по 2 мм в каждом яичнике. После процедуры восстанавливается спонтанная овуляция.

Но и эта операция никому не даёт стопроцентной гарантии. У одних пациенток никаких изменений с менструальным циклом может и не произойти, у других улучшения появятся, но на короткое время после процедуры.

— Можно ли предупредить развитие поликистоза? Если да, то расскажите, пожалуйста, о профилактике

— Профилактические меры помогают предупредить или отсрочить развитие СПКЯ. К ним относится нормализация и контроль веса, отказ от вредных привычек, регулярные профилактические осмотры у гинеколога, умеренная физическая нагрузка.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Минченкова Екатерина Александровна

В 2014 году окончила лечебный факультет Витебского государственного медицинского университета.
В 2015 году – интернатура по акушерству и гинекологии.
В данное время – врач – акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск. Приём ведёт по адресу: ул. 8 Марта, 20.

Больше половины больных женщин о заболевании узнают в тот период, когда решают родить ребенка и если на протяжении определенного периода времени не удается забеременеть.

Существует несколько методик как вылечить СПКЯ и забеременеть. И только специалист определит метод в зависимости от конкретной ситуации.

В настоящее время шансы забеременеть при поликистозе яичников вполне реальные. Однако женщине необходимо знать, что зачать ребеночка – не главное, главным является вынашивание малыша. Ведь данное заболевание может негативно отразится на протекании беременности и на здоровье самой женщины.

Часто женщины о наличии заболевания не подозревают, ведь ранние стадии болезни протекают бессимптомно. Поэтому очень важную роль играет прохождение регулярных гинекологических осмотров, УЗИ органов малого таза.

Добрый день, с 17 лет мне поставили диагноз Поликистоз яичников, примерно с этого времени я начала пить контрацептивы, 20 октября я перестала их пить, так как планирую беременность. Менструация так и не началась. После отмены пропила 10 дней Аэвит, теперь 4-ый день пью Утрожестан, но результатов никаких. Сделала УЗИ, результаты прилагаю, хотелось бы услышать мнение по поводу моих дальнейших действий.

Добрый день, с 17 лет мне поставили диагноз Поликистоз яичников, примерно с этого времени я начала пить контрацептивы, 20 октября я перестала их пить, так как планирую беременность. Менструация так и не началась. После отмены пропила 10 дней Аэвит, теперь 4-ый день пью Утрожестан, но результатов никаких. Сделала УЗИ, результаты прилагаю, хотелось бы услышать мнение по поводу моих дальнейших действий.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

• гестационный диабет;
• гипертония;
• избыток веса.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Беременность при заболевании в теории возможна. Но есть определенные риски. Во-первых, зачать будет сложно. Во-вторых, поликистоз постоянно влияет на ее течение. Плод подвержен риску выкидыша, замиранию, а также преждевременным родам. Риски снижаются, если провести своевременное лечение или контролировать заболевание под врачебным присмотром.

Если речь идет о врожденном (первичном) поликистозе, то помимо невынашивания, заболевание провоцирует такие проблемы, как:

• гестационный диабет;
• гипертония;
• избыток веса.

Бывает и так, что поликистоз переходит на почки, вследствие чего проявляется хроническая почечная недостаточность.

Перед началом проведения стимуляции оцениваются несколько факторов:

• возраст женщины
• наличие других гинекологических заболеваний в анамнезе и в настоящий момент
• гормональный фон женского организма
• результаты спермограммы мужа
• проходимость маточных труб (часто посредством лапароскопии)

Поликистоз яичников и беременность

Многих женщин, планирующиюх беременность и узнающих о том, что у них развился поликистоз яичников, этот диагноз приводит в замешательство. Возможно ли тогда вообще наступление интересного положения, при нерегулярной овуляции или даже ее отсутствии?

Стимуляция овуляции

В большинстве случаев стимуляция овуляции никак не отражается на самочувствии женщины, однако все же могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

• бессоница
• головная боль
• вздутие живота
• нервозность, тревожность
• повышенная потливость
• приливы жара
• тянущая боль внизу живота

На протяжении действия любого из выбранных протоколов должен осуществляться обязательный УЗИ-мониторинг. Это необходимо для предупреждения повторного развития поликистоза яичников, поскольку посредством стимуляции овуляции могут созреть несколько яйцеклеток.

У меня получилось со вторым приемом забеременеть,клостилбегит помог. только с него как-то неадекватно себя чувствовала ) на днях пошла на узи,живот заболел..а мне узистка-поздравляю,у вас беременность малого срока.

Василиска

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3950160/2/

Что делать, если стимуляция не помогла

Перед началом проведения стимуляции оцениваются несколько факторов:

• возраст женщины
• наличие других гинекологических заболеваний в анамнезе и в настоящий момент
• гормональный фон женского организма
• результаты спермограммы мужа
• проходимость маточных труб (часто посредством лапароскопии)

При правильно проведенной процедуре у 75% женщин восстанавливается овуляция. Однако беременность наступает сразу только у 15% счастливиц. Большинству требуется пройти несколько таких процедур. При этом следует помнить, что стимуляцию овуляции можно проводить не больше шести раз, т.к. частое проведение процедуры может спровоцировать истощение половых желез и расстройство гормонального фона, что опять-таки может стать причиной рецидива поликистоза.

Мне не помогло,фолликул не вырос на приём клостилбегита. Я бросила все старания, жила обычной жизнью, «отключилась» от зацикливания на проблеме, просто пила дексаметазон для нормализации уровня мужских гормонов и — случайно вскорости забеременела. Удачи Вам и обследуйте свои гормоны. Чаще всего поликистоз связан с гормональным дисбалансом.

BOSSa

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/stimuljacija_ovuljacii_pri_polikistoze/

По статистике, в каждом четвертом случае причиной бесплодия является нарушение овуляции (шире — менструального цикла). Такое расстройство можно заподозрить по ряду внешних особенностей и сбоям, связанным с изменением продолжительности менструальных циклов и их регулярности.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Как забеременеть при поликистозе яичников, когда и эта тактика не срабатывает? В этом случае рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Следует учесть, что при стимуляции яичников для выделения яйцеклетки у женщин с поликистозом выше риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) — потенциально опасного для жизни состояния.

Это сложная реакция организма, в том числе проявляющаяся отеком яичников и связанная с общими системными нарушениями. Поэтому, во избежание осложнений, в современной репродуктологии для женщин с поликистозом рекомендуется так называемый короткий протокол, совпадающий с менструальным циклом. В нем необходимая для процедуры ЭКО и выделения яйцеклетки стимуляция суперовуляции производится на второй-четвертый день от начала цикла.

Затем процесс проходит по обычному пути, включающему:

• забор яйцеклеток;
• перенос эмбрионов (рекомендуется один эмбрион);
• наблюдение и поддержку до положительного результата ХГЧ-теста (подтверждения беременности);
• ведение беременности с отслеживанием того, как развивается плод.

При таком подходе частота наступления клинической беременности за лечебный цикл у женщин с синдромом поликистозных яичников составляет 44 % 3 , что сопоставимо с результатами ЭКО у пациенток без СПКЯ.