Часто анализы крови помогают определить уровень тех или иных гормонов и установить проблему. Поэтому важно тщательно обсудить причины, по которым врач предлагает сдать кровь, выполнить УЗИ или любые другие обследования. Не стесняйтесь спрашивать – зачем нужны эти исследования, какие результаты мы получим? Не менее важно спросить – как готовиться к процедуре.
Поскольку гормоны участвуют в очень многих различных функциях организма и аспектах роста, развития и здорового старения, эндокринология частично пересекается со многими другими областями медицины. Эндокринолог может привлекать к консультированию врачей других специальностей. Это помогает правильно поставить диагноз и назначить наиболее оптимальное лечение.
Часто анализы крови помогают определить уровень тех или иных гормонов и установить проблему. Поэтому важно тщательно обсудить причины, по которым врач предлагает сдать кровь, выполнить УЗИ или любые другие обследования. Не стесняйтесь спрашивать – зачем нужны эти исследования, какие результаты мы получим? Не менее важно спросить – как готовиться к процедуре.
Время суток, прием пищи, стресс могут влиять на результаты теста. Женщина может прийти с нормальным тестостероном во второй половине дня, из-за чего можно пропустить диагноз синдрома поликистозных яичников, при котором повышен уровень этого гормона, потому что тест был проверен в неподходящее время. Или, наоборот, мужчина мог прийти с диагнозом низкого уровня тестостерона, потому что кровь забирали не натощак и не рано утром.
Обсудите заранее, что необходимо сделать для обеспечения максимальной точности тестирования. Так, большинство анализов сдается утром, строго натощак, после голодания в течение 8-10 часов. Особенно это важно для определения уровня глюкозы плазмы.
Диабет часто называют тихим убийцей из-за его симптомов, которые легко приписать множеству других заболеваний, а зачастую и не заметить. Диабет — это то, чем занимается эндокринолог в большинстве случаев обращения пациентов, так как распространенность данного заболевания в разных странах мира очень высока.
Прием врача эндокринолога: с какими симптомами обращаться взрослым и детям
Дети реже, чем взрослые, оказываются в кабинете эндокринолога. Отчасти это происходит из-за того, что родители несвоевременно обращают внимание на проблемы со здоровьем ребенка, считая, что во всем виновата гормональная перестройка в период пубертата и «это скоро пройдет». Также и дети не всегда сообщают родителям о своем плохом самочувствии.
Однако внимательные родители могут вовремя заметить признаки того, что необходим прием врача эндокринолога. К таковым относятся: нарушения роста и физического и эмоционального развития, быстрое повышение или понижение веса, постоянные инфекционные заболевания, что является сигналом снижения защитных функций организма, замедленное или ускоренное половое созревание, нарушение умственного развития.
С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога
Если у человека до 45 лет нет беспокоящих симптомов, то необходимости в посещении эндокринолога нет. Однако парам, планирующим зачать ребенка, женщинам с жалобами на бессонницу, раздражительность и другие проблемы из-за климактерического периода, а также лицам старше 45 лет необходим прием врача эндокринолога не реже раза в год.
Как проходит плановый осмотр
Во время первого приема врач эндокринолог задаст пациенту ряд вопросов, чтобы уточнить диагноз. Эти вопросы помогают врачу собрать сведения о текущих лекарствах, витаминах и биодобавках, которые принимает пациент; семейной истории болезней и других медицинских условиях, в том числе аллергии на пищевые привычки.
Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не кажутся связанными с основным заболеванием, и которые могут показаться пациенту незначительными. Однако такая информация также важна, потому что уровень гормонов влияет на множество различных систем в организме. Поэтому небольшие изменения в одной железе могут повлиять на часть тела, находящуюся далеко от больной железы.
Также врач проверит давление и частоту сердечных сокращений пациента, посмотрит на состояние его кожи, волос, зубов и полости рта, а также пощупает щитовидную железу, чтобы проверить, не увеличена ли она.
После визуальной диагностики специалист направит пациента на дополнительные анализы, и уже с их учетом составит план лечения.
Какие обследования и анализы может назначить
Эндокринолог использует диагностические тесты по нескольким причинам, в том числе:
- Для измерения уровня различных гормонов в организме пациента.
- Для того, чтобы узнать, правильно ли работают эндокринные железы.
- Для того, чтобы определить причину возникновения эндокринологической проблемы.
- Для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.
Скорее всего, уже после первого приема врач-эндокринолог направит пациента на анализ глюкозы в крови, мочи и холестерина.
В случае обращения по поводу бесплодия эндокринолог может назначить пациенту-мужчине анализ спермы. Это тест, который проверяет сперму на количество сперматозоидов, их подвижность, и на количество белых кровяных клеток, что может указывать на наличие инфекции.
Для диагностики гипертиреоза, и исследования узелков в щитовидке назначается сканирование щитовидной железы. Оно представляет собой изображение щитовидной железы после того, как пациент проглотил таблетку (или ему была сделана инъекция) с небольшим количеством радиоактивного йода.
Поскольку щитовидная железа использует йод для производства некоторых из своих гормонов, она поглотит радиоактивное вещество. Это вещество излучает энергию и позволяет получить изображение железы. Все сканирование безболезненное и занимает около получаса.
Более быстрой, хотя и менее информативной, процедурой является УЗИ щитовидной железы.
- гипотиреоз;
- карликовость;
- диффузный зоб;
- мозговой гигантизм;
- болезнь Иценко-Кушинга.
Диагностика заболевания начинается со сбора данных и определения беспокоящих пациента симптомов. Далее эксперт в зависимости от необходимости может ощупать железы и половые органы на предмет их нормального состояния, чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительные процессы в организме.
Дополнительной мерой обследования может быть прослушивание сердечного ритма и измерение давления. Для установки точного диагноза может назначаться МРТ, пункция, УЗИ.
Эндокринолог так же занимается вопросом метаболизма и нормального веса пациента, поэтому в его кабинете могут быть электронные весы, сантиметровая лента. В распоряжении врача так же находится неврологический набор для диабетической нейропатии.
Трудности с концентрацией внимания, сниженное настроение.
Как проходит осмотр у эндокринолога?
На приеме у доктора, пациент пройдет через ряд процедур:
Для начала врач выяснит жалобы больного и соберет анамнез.
Пальпация и визуальный осмотр пациента – следующий этап диагностики. Возможно, что потребуется дополнительный осмотр половых органов.
Измерение кровяного давления и прослушивание ритмов сердца.
По мере необходимости, больного отправляют для прохождения дополнительных диагностических методик, как: КТ, МРТ, УЗИ, забор пункции т. д.
Тактика обследования разработана чётко и не представляет затруднений.
Сахарный диабет
К данной группе относятся всем известные заболевания:
- сахарный диабет первого типа;
- сахарный диабет второго типа;
- острые и поздние осложнения.
Опухолевые болезни поджелудочной железы
Опасные состояния, которые не всегда диагностируются вовремя:
- гастринома;
- инсулинома;
- карциноидный синдром.
Сбои в пищевом поведении
Многие люди безрезультатно пытаются стабилизировать вес, не подозревая о том, что имеют заболевания:
- метаболический синдром;
- ожирение;
- анорексия — навязчивое стремление похудеть.
Болезни женской репродуктивной системы
Лечение у гинеколога не будет эффективным при игнорировании следующих эндокринных заболеваний:
- поликистоз яичников;
- аменорея — нарушение менструального цикла;
- климакс.
При этом важно помнить о том, что ведение беременных женщин врачом данного профиля необходимо лишь при наличии эндокринных сбоев.
Заболевания мужской половой системы
Иногда мужчины напрасно употребляют «Виагру», не зная о том, что их проблемы вызваны эндокринными проблемами:
- нарушение эрекции;
- мужской гипогонадизм;
- гинекомастия.
Болезни гипоталамо-гипофизной системы
Гипоталамус и гипофиз — отделы головного мозга, которые участвуют в гормональном обеспечении организма. При сбоях в их работе могут возникать новообразования, инфильтративные процессы, синдром пустого турецкого седла, несахарный диабет.
Заболевания щитовидной железы
При нарушении работы этого маленького, но важного органа могут возникать опасные заболевания:
- гипотиреоз — состояние, которое характеризуется пониженным уровнем гормонов щитовидной железы;
- гипертиреоз — заболевание, при котором их уровень повышен;
- болезнь Грейвса;
- состояния, сопровождающиеся недостатком йода;
- эндокринная офтальмопатия;
- злокачественные новообразования щитовидной железы.
Какие гормоны выделяет?
Чем занимается эндокринолог?
Эндокринная система рассматривается как иерархическая, то есть органы работают под контролем друг друга.
Гормональный сбой возникает в следующих случаях:
- неправильная команда «руководителя» (гипоталамус-гипофиз) или ее отсутствие;
- невозможность «подчиненного» выполнить команду (нет ресурсов);
- автономия «подчиненного» органа (обычно при опухоли, выделяющей гормоны);
- нечувствительность рецепторов клеток организма к гормону (резистентность).
Органы, которыми занимается эндокринолог
Орган (железа)
Какие гормоны выделяет?
Гипоталамус
Гипофиз
Щитовидная железа
Зачем эндокринолог направляет пациента на МРТ гипофиза? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
«Железы судьбы». Так на Древнем Востоке когда-то называли загадочную эндокринную систему.
Сегодня мы — на приеме у доктора, занимающегося заболеваниями этой системы. Об эндокринологии и ее задачах нам рассказала наш постоянный консультант, врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калинина Ольга Аркадьевна.
— Ольга Аркадьевна, кто такой эндокринолог, какие заболевания он диагностирует и лечит?
Это специалист, который занимается патологиями желез внутренней секреции или, иначе — эндокринной системы.
Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и выделяют вещества непосредственно в кровь.
Многие столетия считалось, что нервная система играет ключевую роль в управлении организмом человека. Но какого-то звена не хватало, чтобы все объяснить. Эндокринная система так тщательно скрывала свои секреты, что открыть ее ученым удалось лишь в начале 20 века. От правильной работы эндокринной системы зависит функционирование всего организма. И этот «серый кардинал» может натворить много бед, если не относиться к нему уважительно.
Что лечит эндокринолог? Наиболее распространенными недугами, по поводу которых обращаются к этому доктору, являются сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы. Реже встречаются гормонально-активные опухоли надпочечников, половых желез и др.
Зачем эндокринолог направляет пациента на МРТ гипофиза? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Волкова Оксана Егоровна
— Специалист-эндокринолог лечит и взрослых и детей? Или существует разница между взрослым и детским эндокринологом?
Разница существует — как формально-юридическая, так и в особенностях детских и взрослых эндокринных заболеваний.
Гипотиреоз. Срываем маски с заболевания вместе с Калининой Ольгой Аркадьевной
— Что происходит с организмом человека, когда эндокринная система даёт сбой?
Эндокринная система, наряду с нервной, обладает широким регулирующим влиянием практически на все органы. Поэтому при нарушениях ее функционирования изменения, без преувеличения, глобальные.
Конкретный пример: при патологиях щитовидной железы может меняться настроение, артериальное давление, частота сердечных сокращений, состояние кожи, пищеварительной и мочевыделительной системы. Т.е. нет какой-то «локальности» поражения: проявления могут отмечаться со стороны любой системы, и редко какая из них будет не затронута.
— Какие нарушения эндокринной системы беспокоят россиян чаще всего? Существует ли региональная специфика по эндокринным заболеваниям?
Наиболее социально значимым заболеванием как в мире, так и в России является сахарный диабет. Согласно достаточно свежим данным от 2016 года, число таких больных превысило 4 млн человек, с тенденцией к дальнейшему росту. Если говорить по округам, то первые места занимают Центральный, Северо-Западный, Южный, Приволжский и Уральский ФО. Реже всего диабет встречается в Северокавказском регионе, Сибирском и Дальневосточном ФО.
Как определить и вылечить диабет? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Тула»
Бессмертная Любовь Николаевна
В отношении некоторых патологий щитовидной железы, а именно аутоиммунных поражений и рака было замечено, что наибольшая встречаемость этих заболеваний отмечается в регионах, которые находятся ближе к зоне чернобыльской катастрофы. Это Тульская, Брянская, Орловская, Калужская области.
Что касается зоба, то в РФ он обнаружен более чем у 1 млн человек. В целом же, если говорить более глобально, почти вся территория нашей страны является йоддефицитной.
Как определить, что организму не хватает йода? Читать далее
По ожирению лидерами являются Ненецкий автономный округ, Алтайский край и Пензенская область.
— Кто в группе риска по возникновению эндокринных нарушений?
В отношении ожирения — это люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие наследственную предрасположенность.
По патологии щитовидной железы — прежде всего, люди, проживающие в регионах с «отголосками» чернобыльской трагедии. Определенное значение имеет и факт проживания в йододефицитных регионах. Справедливости ради отмечу – к таковым относится почти вся территория России.
В отношении сахарного диабета также, как и при ожирении, имеют значение гиподинамия, переедание или нерациональное питание (фастфуд и т.д.), и наследственная предрасположенность.
Возможно ли похудеть на супах? Рассказывает врач-терапевт и диетолог «Клиника Эксперт Ставрополь»
Мальцева Валентина Сергеевна
— Заболевания эндокринной системы чаще поражают мужчин или женщин, и существуют ли женские и мужские эндокринные заболевания?
Это зависит от конкретной патологии. Например, у женщин чаще встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы. По сахарному диабету и ожирению соотношение примерно одинаковое, с некоторым преобладанием женщин.
Говорить о сугубо женских и мужских патологиях можно только тогда, когда речь идет о нарушении гормональной функции яичников или, соответственно, яичка (например, гормонально-активные опухоли этих органов).
Что может привести к развитию кисты яичника? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Смоленск»
Михайлова Оксана Васильевна
— Ольга Аркадьевна, расскажите, когда без эндокринолога не обойтись? При каких симптомах нужно обращаться к врачу-эндокринологу?
О возможных причинах эректильной дисфункции у мужчин рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»
Девяткин Александр Александрович
— В чём отличие между эндокринологом и гинекологом-эндокринологом? Как определить, к какому из специалистов нужно прийти на приём?
Гинекологи-эндокринологи в основном занимаются лечением бесплодия, нарушений менструального цикла, вызванных патологией яичников. Все остальные органы внутренней секреции — компетенция эндокринолога.
Эндометриоз или «загадка века»: насколько опасен этот диагноз для женщин? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Тула» Малафеева Ольга Евгеньевна
Также бывают ситуации, когда женщина изначально обращается к эндокринологу. Если в процессе обследования обнаруживается эндокринная патология, связанная именно с неправильной работой яичников, женщину направляют к гинекологу-эндокринологу.
— Какие методы диагностики применяются в эндокринологии?
Диагностика эндокринных заболеваний основывается на жалобах, подробном анамнезе, данных осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования.
К лабораторным относят общеклинический и биохимический анализы крови и мочи, а также определение гормонального фона.
Из инструментальных методов используются УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, в ряде случаев — фиброгастроскопия.
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна
По показаниям назначаются консультации смежных специалистов — в частности, офтальмолога, невролога, гинеколога, уролога.
— Лечение эндокринных заболеваний и гормоны – это всегда синонимы?
Не всегда. Например, для компенсации недостатка в организме йода могут использоваться йодсодержащие препараты. При гипертиреозе иногда назначают радиоактивный йод или тиреостатики. Они не имеют к гормонам никакого отношения.
— Как вы считаете, врача-эндокринолога необходимо посещать с профилактической целью?
Я бы выделила несколько категорий, для которых это обязательно. Это, прежде всего, те женщины, которые планируют беременность, а также беременные.
Какую диагностику необходимо пройти во время подготовки к беременности? Читать здесь
С целью профилактики целесообразно определение уровня сахара в крови, особенно после 45 лет, а также лицам с избытком веса и ожирением.
— Какой главный совет, как врач-эндокринолог, вы можете дать нашим читателям?
Радуйтесь жизни, так как при этом выделяются эндорфины — «гормоны радости». Оберегайте себя от стрессов — при них вырабатываются вещества, отрицательно влияющие на сосуды. Но если избежать стресса не удалось, тогда обеспечьте себе физическую нагрузку: так вы избавитесь от этих вредных веществ быстрее всего.
Старайтесь рационально питаться, много двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. И обязательно научите этим принципам своих детей.
Другие материалы по теме:
Калинина Ольга Аркадьевна
Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко 2001 года.
В 2002 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В 2005 году прошла первичную переподготовку по специальности «Эндокринология».
В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Борисоглебск», консультирует в области терапии, эндокринологии, диетологии. Является заместителем главного врача по клинико-экспертной работе.
Эндокринолог – специалист, в компетенцию которого входят диагностика, лечение и профилактика патологий желез внутренней секреции. Задача эндокринолога – поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, способствующую поддержанию физиологической гормональной регуляции организма. С какими симптомами обязательно нужно обратиться к эндокринологу, как проходит осмотр, какие анализы назначает врач при различных патологиях – об этом речь пойдет ниже.
Консультация детского эндокринолога
Ежегодный осмотр ребенка эндокринологом необходим, если в семейном анамнезе имеются: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и другие эндокринные нарушения. Консультация эндокринолога желательна и в пубертатном периоде, когда требуется оценка полового развития, роста, веса, состояния щитовидной железы.
Консультация детского эндокринолога необходима, если у ребенка наблюдаются:
- жажда;
- зуд кожи и половых органов;
- частое мочеиспускание;
- запах ацетона изо рта;
- снижение веса;
- быстрая утомляемость;
- избыточный вес;
- отставание в росте;
- ухудшение памяти;
- учащенное сердцебиение;
- потливость;
- раздражительность;
- преждевременное появление вторичных половых признаков: до 7 лет у девочек, до 9 лет у мальчиков;
- задержка полового развития.
Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.
В каких случаях назначаются анализы на гормоны
Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:
- Подозрение на гормональный сбой;
- Проблемы с зачатием;
- Нарушения обменных процессов в организме;
- Раздражительность, нервозность;
- Постоянное чувство усталости и апатии;
- Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
- Проблемы с лишним весом;
- Повышенное потоотделение;
- Сухость во рту, жажда;
- Изменения аппетита;
- Першение в горле;
- Нарушения сна;
- Снижение работоспособности.
Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.
На первичном приеме эндокринолог:
Что должно быть в кабинете эндокринолога
- весы электронные;
- ростомер;
- сантиметровая лента;
- неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек);
- глюкометр;
- тест-полоски для глюкометра;
- визуальные тест-полоски для определения микроальбуминурии в моче и кетоновых тел в моче.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
