При пальпации эндокринолог может оценить размеры каждой доли щитовидной железы. Ультразвуковое исследование проводится как заключительный этап в диагностике Базедовой болезни. На нем можно увидит состояние органа, его структуры и размеров. Ткань органа становится неоднородной, более плотной. При этом, сосудистая система органа разрастается.
Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса) – это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором орган активно увеличивается (зоб) в сочетании с нарушениями других органов. По статистике, каждый 3-4 человек из 10 страдает от этой болезни.
Начинаться Базедова болезнь может резко или постепенно, причем второй вариант сейчас встречается чаще. Ранние симптомы стертые и неспецифичные:
Причины заболевания
Базедова болезнь – это повышенная гормональная активность щитовидной железы, развивающаяся из-за ее чрезмерной стимуляции антителами. В норме гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который заставляет щитовидную железу работать. В лимфоцитах образуются антитела, которые действуют на щитовидную железу в точности, как тиреотропный гормон.
Из-за избытка щитовидных гормонов развивается гипертиреоз, а в тяжелых случаях – тиреотоксикоз. Увеличение щитовидной железы – это результат ее повышенной стимуляции.
Причина Базедовой болезни в стимулирующих щитовидную железу антителах. Почему же они образуются?
Выделяемый в гипофизе тиреотропин взаимодействует с особыми рецепторами на клетках щитовидной железы. Это приводит к усилению процесса захвата ею йода и стимулирует синтез тиреоидных гормонов, которые затем выделяются в периферический кровоток. Повышение концентрации тироксина в крови приводит к тому, что продукция ТТГ в гипофизе снижается, что приводит к равномерному снижению секреторной функции самой щитовидной железы. Таким образом, уровень тиреоидных гормонов в крови поддерживается на постоянном уровне.
Причины развития диффузного токсического зоба
Как было сказано ранее, основной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность, приводящая к нарушению активности иммунной системы. Однако спровоцировать начало болезни и появление клинических симптомов могут различные факторы, которые определенным образом воздействуют на иммунитет человека.
Классификация зоба, рекомендованная ВОЗ (2001)
Лечение диффузного токсического зоба
Лечение болезни Грейвса может проводиться эндокринологом или терапевтом. К сожалению, в настоящее время лечение диффузного токсического зоба направлено только на орган-мишень, то есть щитовидную железу, а не на выработку антител, являющуюся непосредственной причиной развития болезни. Даже после удаления щитовидной железы продолжают синтезироваться антитела к рецепторам тиреотропного гормона, хотя тиреотоксикоза уже не возникает (при адекватной заместительной терапии). [9]
Итак, существует три способа лечения диффузного токсического зоба:
- консервативное лечение;
- радиойодтерапия;
- оперативное лечение.
Наиболее важные из них:
Терапия болезни Базедова Грейвса
Терапия синдрома Базедова Грейвса имеет целью стабилизацию уровня тиреоидных гормонов и блокировку симптомов.
Существуют различные типы лечения. Ниже мы представим самые используемые.
Медикаментозное лечение
Существуют два различных типа медикаментозного лечения болезни Базедова, а именно:
Хирургическое лечение
Операция заключается в хирургическим путем всей или части щитовидной железы. После операции, скорее всего, потребуется постоянный приём гормонов щитовидной железы.
Диета и физкультура
Природные средства для борьбы с болезнью Базедова состоят в оздоровлении образа жизни:
- подбор сбалансированной диеты, без каких-либо ограничений. Позволяет ввести нужное количество калорий и поэтому сохранить правильный вес, предоставив организму необходимые питательные вещества.
- регулярная физическая нагрузка, согласованная со специалистом-физиотерапевтом, является отличным дополнением для сохранения физиологической плотности костной ткани.
- Атенолол
- Левотироксин
- Мерказолил
- Пропицил
- Пропилтиоурацил
- Пропранолол
- Тиамазол
- Тирозол
Лечение Базедовой болезни в домашних условиях
Лечение Базедовой болезни возможно в домашних условиях, однако самолечение оказывается не просто неэффективным, но и опасным. Потому важно пройти полноценное обследование и следовать назначенному врачом курсу. Параллельно с приемом медикаментов уместно использовать немедикаментозные методы:
- исключить потребление кофеина;
- отказаться от вредных привычек, в частности от курения;
- ограничить физические нагрузки, однако не исключать их полностью;
- ограничить поступление в организм препаратов, содержащих йод.
— заливаем 300 г перегородок ореха грецкого литром 60 или 70-процентного спирта, ставим в темное место на пятнадцать дней; фильтруем настойку и пьем по одной чайной ложке трижды в сутки до приема пищи за двадцать минут. Лечимся три недели, повторяем курс лечения после недельного перерыва;
Базедова болезнь – это заболевание, которое бросается в глаза: у пациента глаза значительно навыкате (как бы сильно раскрыты). В медицине ее называют болезнь Грейвса. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения на десять заболевших женщин приходится всего один мужчина; правда, в последние годы на прием к эндокринологу в России все чаще стали приходить мужчины – теперь стрессов хватает на всех.
Базедова болезнь – причины развития
● Основная причина возникновения базедовой болезни – повышенная активность щитовидной железы, то есть в кровь поступает избыточное количество гормонов эндокринной железы. Такое состояние называется тиреотоксикозом. В результате патологических изменений в организме нарушается функция центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
● Возникновению базедовой болезни способствуют длительные хронические заболевания, генетическая предрасположенность, хроническая ангина, сахарный диабет, болезнь Адиссона, гипопаратиреоз и витилиго. Тиреотоксикоз может развиться на фоне различных вирусных инфекций, при избыточной дозе радиоактивного йода, используемого для клинического обследования.
● Какие факторы способствуют избыточному выделению гормона щитовидной железой? Это могут быть хроническая или острая психосоматическая травма, вирусная или бактериальная инфекция, наследственная и конституционная предрасположенность. В так называемую «группу риска» вошли лица хрупкого (астенического) телосложения с уязвимой нервной системой и неустойчивой психикой.
Базедова болезнь – симптомы
● Базедова болезнь выражается беспокойством и быстрой возбудимостью больных, у которых бывают частые перепады настроения, они становятся плаксивыми, раздражительными. Появляются дрожь в теле и в руках, избыточная потливость, ногти становятся ломкими, выпадают волосы, пульс бывает часто учащенным (тахикардия), при тяжелых формах базедовой болезни нарушается сердечный ритм (мерцательная аритмия).
● Повышается верхняя цифра артериального давления, а нижняя – понижается. К примеру, клиническая картина может выглядеть таким образом: 160 на 60, или даже 160 на 50. Это связано с нарушением функции коры надпочечников, которые принимают участие в регудяции работы щитовидной железы.
● При развитии сердечно-сосудистой недостаточности на фоне базедовой болезни отмечается увеличение печени, наблюдаются отеки конечностей, появляется одышка из-за застойных явлений в легких. Могут присутствовать неустойчивый стул с мучительным поносом, мышечная слабость. Температура тела зависает на границе 37,1-37,2. У женщин нарушается менструальный цикл, доходящий до полного исчезновения месячных; что касается мужчин, им грозит импотенция.
Базедова болезнь – консервативная терапия
● Современная официальная медицина располагает широким ассортиментом лекарственных антитиреоидных препаратов-тиреостатиков. Прежде всего это мерказолил, являющийся аналогом германского препарата тирозола. Его принимают по 30 мг в сутки в течение трех-четырех недель. После дозу средства уменьшают, лечение продолжается от одного года до полутора лет. Другой препарат – пропицил – принимают от 50 до 300 мг в сутки.
● Принимая указанные выше препараты для лечения базедовой болезни, следует каждые две недели проводить анализ крови с тромбоцитами, так как у некоторых особо чувствительных пациентов может снизиться уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
● В последние годы врачи-эндокринологи России и СНГ стали применять для лечения базедовой болезни препарат трансфер фактор, вырабатываемый химическим путем из молозива млекопитающих животных и яичных желтков, содержащих вещества-антигены, перестраивающие наш иммунитет распознавать и бороться с болезнями. Поскольку теретоксикоз связан со сбоем в иммунной системе, прием трансфер фактора классического обеспечивает полное излечение болезни.
Базедова болезнь – рецепты народной медицины
● Начальную стадию базедовой болезни народные целители успешно лечат лапчаткой белой. Очень жаль, что это растение в природе встречается крайне редко, зато с успехом вы можете его вырастить на своей грядке. Как лечить базедову болезнь лапчаткой белой:
— настаиваем в термосе одну ночь 10 г сухого растения в стакане кипятка; утром начинаем пить по ⅓ стакана настоя трижды в сутки за полчаса до трапезы. Постепенно увеличиваем дозу до целого стакана в день и также медленно снижаем ее. Длительность лечения – десять месяцев;
— 45 минут настаиваем смесь 20 г корней солодки белой и 40 г корней марены красной в 600 мл кипятка; пьем по утрам до еды по 1-2 стакана;
«Внимание! Запрещается одновременный прием антитиреоидных препаратов и лапчатки белой. Лечитесь одним: либо лапчаткой, либо фармацевтическими средствами»
● Как было отмечено выше, причиной развития базедовой болезни становятся нервное перенапряжение, стресс, поэтому больному полезно пить трижды в день по одной драже экстракта валерианы, в зависимости от его самочувствия дозировку можно увеличить. Валериану следует пить от одного до трех месяцев. Успокоить центральную нервную систему можно настойкой пустырника: 3-4 р в сутки по 30-50 капель; можно самому приготовить настой пустырника:
— настоять пятнадцать минут 15 г сухого сырья в стакане кипятка, отжать, профильтровать и принимать по столовой ложке три или четыре раза в сутки.
● Базедова болезнь – лечение грецким орехом:
— заливаем 300 г перегородок ореха грецкого литром 60 или 70-процентного спирта, ставим в темное место на пятнадцать дней; фильтруем настойку и пьем по одной чайной ложке трижды в сутки до приема пищи за двадцать минут. Лечимся три недели, повторяем курс лечения после недельного перерыва;
— настаиваем 60 дней 50 штук зеленых измельченных грецких орехов стакане 60-70%-ного спирта, начинаем пить трижды в сутки по чайной ложке за двадцать минут до трапезы.
- размер зоба;
- возраст больного;
- причины возникновения заболевания;
- возможности хирургического вмешательства;
- желание пациентки в будущем иметь детей.
Лечение
Чтобы определить подходящий метод лечения, специалисты основываются на следующих факторах:
- размер зоба;
- возраст больного;
- причины возникновения заболевания;
- возможности хирургического вмешательства;
- желание пациентки в будущем иметь детей.
Существуют 2 метода лечения Базедовой болезни: медикаментозный и хирургический.
Первый метод является основным. В ходе его специалисты осуществляют следующие манипуляции:
В случае если лечение Базедовой болезни перечисленными способами не помогло, пациенту предлагается проведение операции, в ходе которой удаляется часть щитовидной железы, тем самым снижается ее способность вырабатывать гормоны. При этом следует учитывать, что хирургическое вмешательство не устранит причину болезни.
После такой героической гибели коллеги решили увековечить имя мерзебургского врача Базедова. И хотя не он первым описал диффузный токсический зоб, триаду его главных симптомов — пучеглазие, тахикардию, зоб — назвали мерзебургской триадой, а само заболевание — базедовой болезнью.
Средство от пучеглазого зоба
Обобщив симптомы 4 случаев диффузного токсического зоба, Базедов пришёл к выводу, что это особое заболевание, проявлящееся тахикардией, зобом и пучеглазием. По его мнению, возникало оно от дискразии («неправильно смешения») крови где-то в районе щитовидной железы и влечёт отравление всего организма. Никто в те времена не мог описать причины болезни точнее. О гормонах тогда и речи не было, и лишь спустя 120 лет выяснилось, что за аутоиммунным процессом стоят определённые антитела в крови.
Характерные для диффузного токсического зоба симптомы представляют собой:
Характерные для диффузного токсического зоба симптомы представляют собой:
- расширение глазных щелей, пучеглазие;
- ощущение сухости, боли в глазах;
- конъюнктивит;
- повышение внутриглазного давления;
- увеличение щитовидной железы;
- учащенное сердцебиение;
- аритмия;
- учащение дыхания;
- быстрое снижение веса;
- ощущение жара;
- уменьшение плотности костей, костной массы.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лечение может быть:
Профилактика
После окончания лечения, а также для предупреждения болезни, врачи рекомендуют соблюдать правильный подход к здоровью.
Основной момент – соблюдать гигиену здоровья.
Для женщин, вступивших в климактерический период, или напротив, девушкам, у которых менструальный цикл только устанавливается, следует избегать нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций. Не желательно принимать солнечные ванны, посещать солярий, пребывать на открытом солнце (особенно в обеденное время).
Рекомендуется планировать детей только в случае достижении стойкой ремиссии патологии, для предотвращения беременности следует пользоваться надежными методами контрацепции. В данном случае речь не идет о диагностировании Базедовой болезни при гестации.
Важно понимать, что терапия с помощью тиреостатиков – высокотоксична. Поэтому она может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод и течение беременнсти, может привести к сложностям в родоразрешении.
Планировать беременности можно только через 12-15 месяцев после успешного излечения.
Следует обратить внимание на питание, в нем должны преобладать углеводы, которые необходимы для нормализации мышц и печени, а также для укрепления скелета.
Не рекомендуется самостоятельный прием медпрепаратов, содержащих йод, а также йодсодержащие продукты. Это связано с тем, что при гипертиреозе ЩЖ максимально быстро «забирает» йод, поступающий в организм из любых источников. Поэтому данный микроэлемент становится субстратом, приводящим к повышению концентрации тиреоидных гормоном, что особенно не рекомендуется при наличии данной патологии.
Важно знать, что на организм влияет как недостаток йода, так и избыток йода.
Очень важно не заниматься самолечением, т.к наличие Базедовой болезни опасно для жизни и здоровья человека, поэтому медпрепараты, назначенные и принимаемые самостоятельно, могут только усугубить ситуацию и вызвать более тяжелое течение патологии.
