Простая серозная киста яичника

Экстренная хирургическая операция показана всем пациенткам с подозрением на перекрут ножки или разрыв капсулы серозной кистомы.

Серозная киста яичника (цилиоэпителиальная или простая цистаденома, серозная кистома) представляет собой истинное доброкачественное новообразование, происходящее из эпителия яичника.

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Опухоль обычно достигает размера 5–15 см, но в некоторых случаях ее диаметр может быть и значительно больше (до 35 см).

В структуре всех опухолей яичника на долю простых цистаденом приходится 11%. Патологический процесс носит односторонний характер, то есть образование локализуется либо на правом, либо на левом яичнике.

У 28% пациенток цистаденома является многокамерным образованием, а у остальных – однокамерным.

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Прежде, чем приступить к лечению серозной кисты яичника, необходимо тщательно обследовать организм женщины. Методы диагностики заключаются в следующем:

Серозная киста яичника – это патологическая полость, образование с четкими контурами и неэластичными стенками. Внутри такого формирования находится серозная жидкость, из-за чего оно и получило свое название. Такая киста является доброкачественным образованием и не является опасной для жизни и здоровья женщины, если её вовремя выявить и вылечить. Серозную кисту яичника также называют цистоаденомой.

Располагается пузырь образования внутри яичника, может иметь разные размеры. Зависит объем кисты от её гистологического (тканевого) строения, количества камер и внутреннего содержимого. Пузыри могут возникнуть как с одной, так с обеих сторон, и расти бессвязно либо в бок брюшной полости. В последнем случае серозная киста будет иметь ножку (связку), на которой она подвешена и связана с маточной трубой и яичником.

Симптомы серозной кисты яичника

Цистоаденома поначалу не проявляет себя никакими признаками из-за своих небольших размеров, протекает доброкачественно. Выявляется чаще всего данная патология в ходе гинекологического или УЗИ обследования. Увеличиваясь в размерах, серозная киста начинает провоцировать следующие признаки и симптомы:

Ноющие, тупые и схваткообразные боли в области поясницы, под лобком и в паху;

Ощущение давления на мочевой пузырь и другие соседние органы малого таза;

Нарушение менструального цикла: месячные становятся болезненными, обильными или, наоборот – слишком скудными;

Повышенная температура (свидетельствует о наличии воспаления в организме);

Тошнота и общее недомогание;

Дискомфорт в кишечнике, запоры;

Усталость, потеря работоспособности, вялость, слабость;

Раздражительность и нервозность;

При больших размерах цистоаденомы может наблюдаться одностороннее увеличение живота (ассиметричная форма).

В случае если у женщины появляется увеличенный живот в связи с ростом серозной кисты и наполнением её жидкостью, это является тревожным сигналом. Острые боли могут свидетельствовать о перекруте ножки цистоаденомы. Из-за этого нарушается его кровоснабжение, начинается процесс воспаления близлежащих тканей и яичника. В случае разрыва оболочек кисты происходит излияние его содержимого в брюшную полость, что грозит сепсисом и перитонитом.

В очень редких случаях серозная киста может перерождаться в злокачественную опухоль яичника, со всеми вытекающими последствиями.

Причины серозной кисты яичника

Цистоаденома может появляться в связи со многими причинами и факторами. Среди них:

Заболевания эндокринной системы, гормональный дисбаланс в организме;

Венерические заболевания и инфекции;

Неспецифические заболевания придатков воспалительного характера – сальпингоофорит, аднексит и пр.;

Инфекционные воспаления внутренних и наружных половых органов;

Беспорядочные половые связи, частая смена партнеров;

Стрессы и сексуальное воздержание;

Воспалительные процессы, развившиеся после аборта, непрофессионального гинекологического осмотра, родов или хирургических операций на органах малого таза;

Пренебрежительное отношение к лечению других заболеваний половой сферы;

Изнуряющие диеты и чрезмерные физические нагрузки.

Методы лечения серозной кисты

Прежде, чем приступить к лечению серозной кисты яичника, необходимо тщательно обследовать организм женщины. Методы диагностики заключаются в следующем:

Гинекологический осмотр. Врач производит бимануальное обследование, оценивая размеры и подвижность образования, его консистенцию. Также определяется связь кисты с соседними органами.

Анализ крови. Для определения потенциальной злокачественности кисты проводят анализ с целью выявления онкомаркеров (СА-125 и др.).

УЗИ. Для точного определения размеров, ЭХО-плотности, содержимого, интенсивности кровообращения в капсуле, наличия разрастаний на поверхности кисты, проводят ультразвуковое исследование. Метод, которым пользуются, — трансвагинальный, а не через живот (абдоминальный).

КТ или МРТ. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию врач может назначить с целью более тщательного исследования цистоаденомы.

Традиционные методы лечения серозной кисты яичника могут быть как консервативными, так и оперативными (хирургическими). Выбор терапевтической тактики зависит от нескольких факторов:

Стадия развития патологии;

Наличие сопутствующих патологий и пр.

Если размеры серозной кисты не велики, а стадия заболевания – начальная, можно применять медикаментозное лечение опухолерасасывающими препаратами, а также с применением противовоспалительных, гормональных лекарств, витаминных комплексов. Параллельно с этим может быть назначена грязетерапия, иглоукалывание, физиотерапия.

Гормональную терапию часто назначают беременным, во избежание перекрута ножки кисты и самопроизвольного аборта. Это касается цистоаденомы, размеры которой не больше 3 см в диаметре. Если же объем образования более 3 см, велика вероятность выкидыша, поэтому может понадобиться хирургическое удаление кисты.

Методы удаления доброкачественной серозной кисты:

Цистэктомия с сохранением органа. Проводится аккуратное удаление капсулы яичника с сохранением здоровой ткани органа. Качественно проведенная операция гарантирует быстрое заживление, после чего орган может нормально функционировать.

Клиновидная резекция. Во время этой операции иссекается клин (треугольник) поврежденных тканей. Данная процедура позволяет сохранить максимально большое количество здоровых тканей.

Овариоэктомия. При операции киста удаляется вместе с пораженным яичником.

Аднексэктомия. Полное удаление придатков матки и яичников.

В наше время чаще всего применяют лапароскопический метод удаления серозной и других видов кисты. Это малотравматичный способ, исключающий последующее образование спаек и предполагающий быстрое восстановление женского организма.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7% половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины.

Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение.

Существует комплексный рецепт лечения кисты в домашних условиях с помощью нескольких самых эффективных настоек и растительных компонентов. На первый взгляд, он может показаться сложным, но раздобыть все ингредиенты можно без труда, готовится лекарство легко, хранится долго, и получается сразу большой объем, которого хватит на полный курс лечения кисты.

Если на левом яичнике образуется эндометриоидная киста, то женщина ощущает болезненность с левой стороны. Отмечается дискомфорт после полового акта, во время менструации и даже при мочеиспускании. При пальпации боль усиливается, могут начаться коричневые или кровяные выделения.

Как правило, если на одном из яичников образовалась фолликулярная киста, овуляция не происходит ни в одном из органов. Но бывают исключительные случаи, когда здоровый яичник все же исторг яйцеклетку, она оплодотворилась, и беременность наступила. Ещё большая редкость, когда.

В большинстве из выявленных случаев наличия функциональных кист яичников, женщина не испытывает никаких симптомов. Связано это с тем, что в её организме не происходит каких-либо серьезных изменений. Признаки и симптомы функциональных кист могут начать проявляться лишь при их сильном разрастании.

Симптомы параовариальной кисты яичника в полной мере зависят от её размера. Если размер кисты незначительный, то никакие симптомы могут не проявляться вообще, при этом лечение не требуется. Но если киста увеличивается в размере, то могут появляться следующие признаки.

• стадия роста кисты, ее локализация и размеры;
• выраженность симптоматики;
• возраст и будущее планирование беременности;
• существующие внутренние заболевания;
• вероятность перерождения кистомы в раковую опухоль.

Патологические состояния, к которым приводит разрастание цистаденомы на половой железе, могут быть следующими:

При диагностировании простой серозной кистомы важно:

• установить, не происходят ли в тканях цистаденомы раковые мутации;
• отличить этот тип кистомы от других видов цистаденомы и кисты, чтобы правильно выбрать тактику лечения.

Основные диагностические процедуры включают:

• Гинекологическое обследование для примерного определения величины кисты, ее подвижности и связи со смежными органами.
• Ультразвуковое исследования яичников, матки, придатков, которое дает возможность точно установить размер кистомы, структуру, подтвердить ее тип, увидеть другие вероятные кистозные образования.
• Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволит тщательно исследовать структуру самой опухоли и лимфатические узлы, для которых характерно увеличение при развитии онкологии половой железы.
• Анализ крови на белковое соединение CA-125, считающееся онкомаркером, то есть при увеличении его уровня в крови возникает дополнительное подозрение на онкологию. В норме концентрация СА-125 не превышает показатель в 35 Ед/мл.

Эта патология – одно из самых распространенных образований, развивающихся на придатках. Ее относят к числу истинных опухолей, поскольку в ситуации с ростом она способна переродиться в онкологию. Кистозная структура имеет вид капсулы, целиком заполненной серозной жидкостью. Обычно такой вариант кисты поражает один из придатков.

Серозная яичниковая киста что это такое

Эта патология – одно из самых распространенных образований, развивающихся на придатках. Ее относят к числу истинных опухолей, поскольку в ситуации с ростом она способна переродиться в онкологию. Кистозная структура имеет вид капсулы, целиком заполненной серозной жидкостью. Обычно такой вариант кисты поражает один из придатков.

Серозная киста левого яичника

Характерная особенность левосторонней серозной кисты – отсутствие поначалу симптомов. Появляется незначительное по габаритам патологическое образование, которое не провоцирует изменение общего самочувствия. Обнаружить доброкачественное образование помогает УЗИ.

В момент исследования опухоль заметна в виде четко очерченного черного пятнышка. Выжидательная тактика, длящаяся 1–3 месяца, помогает предотвратить операцию.

Серозная киста правого яичника

Придатки – парный орган, их асимметрия изучается, по этому поводу проводятся многочисленные дискуссии специалистов. Некоторые врачи убеждены, что именно правый яичник является более активным в плане фолликулярной деятельности, из-за чего он уязвимее перед развитием кист. Поскольку подобное утверждение ничем не обоснованно, киста правого придатка аналогична проблеме на левом яичнике, имея одинаковые причины, симптоматику, патогенетический механизм и варианты лечения.

В числе серозных кист выделяют несколько видов, которые отличаются течением болезни и индивидуальными особенностями.

Опухоль пограничного типа с серозным содержимым

При обнаружении объемного образования, содержащего сосочковые разрастания, прогноз резко ухудшается. Подобная серозная киста – предвестник онкологии, особенно при менопаузе.

Папиллярная серозная киста

Папиллярная киста также опасна, поскольку способна получить раковое перерождение.

Простая серозная киста

Подобное образование имеет ровную, достаточно гладкую оболочку, причем не только изнутри, но и снаружи.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия. [12]

В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии, [13] а также определение онкомаркера СА-125.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение серозной кисты яичника проводится только путем хирургического вмешательства. Так как опухоль может быть обнаружена и во время беременности, то при благоприятном вынашивании малыша цистаденома удаляется после родов.

Осложнения более чем серьезны, так как в запущенной форме, болезнь может привести к онкологии. Давление на соседние органы, в том числе и брюшную стенку, приводит к острому состоянию больной.

При увеличении образования может произойти перекручивание его ножки, если она имеется. Это нарушает процесс кровоснабжения кисты и, как следствие, воспаляется яичник. При разрыве капсулы ее содержимое попадает в брюшную полость. Также может возникнуть кровотечение.

При увеличении размера кисты может произойти скручивание ее ножки.

Об осложнениях говорит резкое ухудшение состояния, сопровождающееся головными болями, головокружением, вплоть до потери сознания, а также резкая боль в нижней части тела.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Серозную кисту необходимо дифференцировать от других разновидностей кисты яичника, а также исследовать степень вовлечения других органов в патологический процесс.

Клиническая картина

В начале появления серозная киста еще очень маленькая и может никак не давать о себе знать. Выявить ее могут совершенно случайно во время УЗИ или планового гинекологического осмотра.

По мере роста опухоль начинает давить на ближайшие органы и вызывать характерные симптомы кисты яичника:

• ноющие и схваткообразные боли в надлобковой области, паху,
• сбои менструального цикла (болезненность при месячных, обильные или очень скудные выделения),
• эмоциональное перевозбуждение,
• апатия,
• плохой сон,
• хроническая усталость,
• регулярные позывы к мочеиспусканию.

Обратите внимание! Опасный симптом увеличение живота, которое происходит несимметрично. Если киста инфицируется, у женщины может повышаться температура, гладкая и блестящая поверхность кисты приобретает матовость, ее покрывают спайки.

Вероятные осложнения

Основанием для оперативного вмешательства является осложнение заболевания или отсутствие эффективности консервативного лечения более трех месяцев.

Осложнения

Как и любое другое заболевание, цистаденома несет немалый вред женскому здоровью и тянет за собой ряд нарушений:

1. Перекрут ножки. Может быть полным и частичным. Нарушается питание кисты, из-за чего ткани начинают отмирать и воспаляться.
2. Разрыв. Происходит выброс содержимого кисты в брюшную полость, что служит причиной развития перитонита. Состояние острое и требует немедленного лечения.
3. Озлакочествление. Перерождение серозной кисты в злокачественную (цистаденокарцинома яичника).
4. Анемия и внутреннее кровотечение.

Апоплексия кисты при правостороннем процессе возникает чаще, чем разрыв левой цистаденомы. Это объясняется анатомическими особенностями: кровоснабжение и подвижность правой стороны значительно выше.

Как лечить серозную кисту яичника, доктор сможет ответить только после обследования и сдачи анализов. Если вовремя уловили момент роста, то можно обойтись консервативной терапией. Она заключается в приме комплекса таблеток – противовоспалительных, гормональных, из-за которых образование регрессирует само без дополнительного вмешательства.

Народная медицина против патологий

Есть много способов избавиться альтернативными методами от такой патологии, как серозная киста яичника. Лечение народными средствами богато на различные способы приготовления кашиц, отваров и настоек из лекарственных трав.

Считается, что организм гораздо лучше реагирует на активные природные вещества, чем на синтетические лекарства. Например, у людей развивается аллергия из-за приема синтетических витаминов. В это же время поедание овощей и фруктов, содержащих нужные элементы, к таким проблемам не приводит. Схожий подход применяется и при народном лечении кисты яичника серозного характера.

Решающим фактором для многих становится сравнительная цена на нужные лекарства. На сборы трав получится потратить гораздо меньше средств, чем на импортные лекарства. Кроме того, лекарственные растения можно собрать и самому, а рецепты приготовления не отличаются сложностью:

У лекарственных трав есть и побочные эффекты. Кроме того, не все типы патологий можно вылечить фитотерапией. Такое лечение рекомендуют в качестве дополнительной поддержки организма. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.