Птоз молочных желез – что это такое, и как его лечить?

Часто такое физиологическое изменение в организме женщины сопровождается развитием проблем в психологической сфере на фоне того, что женщина начинает сталкиваться с ранее менее беспокоящими ее проблемами. К примеру, начинаются трудности с подбором одежды, появляется стеснение при необходимости продемонстрировать свое тело на людях и комплексы в интимной жизни.

Опущение груди, которое также называется птозом груди, является изменением состояния женской груди вследствие растяжения тканей, потери упругости и эластичности кожи. Птоз характеризуется потерей красивой формы и контура груди.

Данный неприятный вид изменений может развиться из-за резких метаморфоз, которые происходят с грудью, к примеру, во время беременности, когда грудь значительно прибавляет в размерах, а позднее, когда кормление ребенка заканчивается – уменьшается. После этих процессов некоторые ткани уже не могут сократиться до того уровня, который был изначально, и происходит развитие птоза.

Также одной из причин опущения груди часто является возраст, который негативно действует на состояние тканей молочных желез, приближая процесс атрофирования тканей и, как следствие, уменьшение их объёма, хотя размер кожного кармана при этом остается прежним.

Часто такое физиологическое изменение в организме женщины сопровождается развитием проблем в психологической сфере на фоне того, что женщина начинает сталкиваться с ранее менее беспокоящими ее проблемами. К примеру, начинаются трудности с подбором одежды, появляется стеснение при необходимости продемонстрировать свое тело на людях и комплексы в интимной жизни.

  • Причины опущения груди
  • Классификация опущения груди
  • Самостоятельное определение наличия птоза
  • Бюстгальтеры и мастоптоз

Чтобы сохранить естественную красоту, нужно стараться придерживаться здорового образа жизни.

Причины развития

С проблемой обвисания груди сталкиваются женщины всех возрастов. Точные причины развития патологии пока еще не выявлены. Выделено лишь несколько факторов, которые предрасполагают к появлению птоза. К ним относят:

  • вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, курение и наркотические вещества;
  • генетическая предрасположенность;
  • большой вес молочных желез;

Некоторые причины заслуживают более детального рассмотрения.

Похудение

Молочные железы состоят из жировой и железистой ткани. Пропорции каждой из них индивидуальны.

Если у женщины в груди преобладает жировая ткань, она менее эластичная и более мягкая на ощупь. При наборе лишнего веса количество жира в груди тоже увеличивается. Бюст приобретает пышные и полные формы. При похудении грудь утрачивает свою упругость и провисает.

Если у женщины в груди преобладает железистая ткань, с потерей веса формы и объемы особо не изменяются.

Вредные привычки

Наиболее пагубное воздействие на внешний вид молочных желез оказывает курение. Обусловлено это несколькими причинами:

  • Курящие женщины, как правило, худые. Грудная железа состоит из жировой ткани, вместе с килограммами уменьшаются объемы бюста, он провисает и теряет упругость.
  • Курение ухудшает кровообращение молочных желез, приводит к их обвисанию, потемнению сосков, области ареолы.
  • В составе сигарет содержатся вещества, которые способны расщепить белок (коллаген и эластин). Уменьшение количества этих веществ крайне отрицательно сказывается на состоянии кожных покровов.

Чтобы сохранить естественную красоту, нужно стараться придерживаться здорового образа жизни.

Бег и кормление грудью не являются факторами, провоцирующими развитие мастоптоза.

Применяется для устранения легкого и неосложненного птоза 1 или 2 степени. Пластический хирург делает разрез вокруг ареолы, чтобы выполнить резекцию излишков кожи.

Существует три основных метода подтяжки груди:

Периареолярная мастопексия

Применяется для устранения легкого и неосложненного птоза 1 или 2 степени. Пластический хирург делает разрез вокруг ареолы, чтобы выполнить резекцию излишков кожи.

Вертикальная мастопексия

Метод используется при птозе груди 2 и 3 степени. Пластический хирург делает два разреза: один вокруг ареолы, а другой — вертикально вниз от окружности на 7-8 см.

Якорная (или «Т-образная») мастопексия

Самый эффективный способ устранения запущенного птоза груди 3 степени. Методика предполагает композицию из трех аккуратных разрезов: вертикального, вокруг ареолы и по контуру субмаммарной складки.

При первой степени птоза и небольшой груди помочь вернуть ей высокое расположение и упругость в силах введение нитей. Такой лифтинг проводится амбулаторно, под местным или внутривенным наркозом. Заключается он в помещении под кожу на 3 — 5 мм в глубину рассасывающихся или синтетических нитей. Они формируют каркас, поддерживающий грудь. А вокруг них идет усиленное образование коллагеновых и эластиновых волокон. Это дает эффект подтягивания на срок от 2 до 5 и более лет.

Степени проявления

Проблема имеет несколько стадий развития, так как изменения в груди происходят постепенно. Различают следующие степени птоза молочных желез:

  • Первая. Ее диагностируют, когда сосок и ареола располагаются на нижней линии основания груди (субмаммарной складки) или на расстоянии от нее до 1 см.
  • Вторая. Эта стадия начинается, когда сосок опускается относительно этой черты на 1 — 3 см. Но он все еще направлен вверх или вперед.
  • Третья. При ней ареола вместе с соском находится ниже субмаммарной складки более чем на 3 см, и «смотрят в пол».

Но всех особенностей изменения положения и внешнего вида груди эта классификация не охватывает. Существует еще такое понятие, как псевдоптоз молочных желез. При нем сосок и ареола находятся в «правильном» месте, то есть выше субмаммарной складки. Но нижняя часть полусферы обвисает, зайдя за пределы этого уровня. Верхняя же половина молочных желез, как правило, почти плоская.

Словом, несмотря на то, что это не есть классический случай опущения, псевдоптоз груди приводит к не очень привлекательному ее виду. Эта особенность может отмечаться с юных лет или развиться очень рано, несмотря на отсутствие беременностей, пристрастия к курению и других факторов.

О том, что собой представляет птоз груди и вариантах исправления, смотрите в этом видео:

После восстановления молочных желез необходимо проводить профилактические меры по уходу за кожей груди, избегать резких и значительных колебаний веса, чтобы не спровоцировать новое опущение. Кроме того, если была иссечена часть молочной железы или отрезаны нервные окончания и молочные протоки при перемещении сосково-ареолярного комплекса, лактация станет затрудненной или невозможной.

  • 1 Причины возникновения птоза
  • 2 Степени (стадии) птоза груди
  • 3 Чем опасен этот дефект
  • 4 Можно ли убрать птоз груди без операции?
  • 5 Хирургическая коррекция птоза груди
  • 6 Профилактика раннего птоза

Красивый и упругий бюст – это неотъемлемая часть женской привлекательности, свидетельство молодости и красоты. И от того, насколько его форма соответствует общепринятым эстетическим канонам, во многом зависит уверенность в себе каждой представительницы прекрасной половины человечества.

Птоз груди (мастоптоз) – постепенное опущение молочных желез, потеря ими объема и формы, которые сопровождаются растяжением кожи. Причиной могут стать различные внешние и внутренние факторы, но результате всегда один – снижается упругость и эластичность кожи, ткани внутри железы теряют объем и смещаются вниз, а ее контур выглядит запавшим.

До какой степени может опуститься бюст и как исправить этот эстетический дефект? Можно ли обойтись без операции? Есть ли эффективные способы профилактики? Tecrussia.ru подробно разбирает все ключевые вопросы:

↑ Причины возникновения птоза

Размер женской груди зависит от объема железистой и жировой ткани. А ее форма и положение – от состояния соединительнотканных связок и кожи. Именно их растяжение и становится главной предпосылкой к обвисанию. Чаще всего эта проблема возникает после того, как бюст заметно увеличится, а затем снова уменьшится в объеме (такое его «поведение» вполне типично после беременности и ГВ, а также в результате резких колебаний массы тела). Кроме того, значимыми факторами являются:

Опущение молочных желез следует отличать от асимметричной и тубулярной груди – их внешние проявления могут быть отчасти похожи, но причины появления несколько иные (хотя сочетание птоза и асимметрии встречается весьма часто).

↑ Степени (стадии) птоза груди

В нормальном состоянии сосок и его ареола должны располагаться на уровне середины плеча, независимо от комплекции женщины. В зависимости от того, насколько сосково-ареолярный комплекс смещен от этой позиции, определяют и то, насколько существенно опущены молочные железы в целом:

Степень Характеристики
1 сосок находится на уровне субмаммарной (подгрудной) складки или ниже ее на расстоянии до 1 сантиметра
2 сосок находится на 1-3 см ниже складки
3 сосок ниже субмаммарной складки на 3 и более см, и при этом направлен в пол
Как выглядит птоз груди? Фото:

В ряде медицинских материалов встречается и другая, незначительно отличающаяся классификация – с 4 степенями, но меньшим шагом между ними. Кроме того, специалисты отдельно выделяют т.н. псевдоптоз груди – в этом случае большая часть молочной железы находится ниже субмаммарной складки, но сам сосок расположен выше нее.

↑ Чем опасен этот дефект

Излишне обвисающая грудь, особенно при ее большом размере или в пожилом возрасте не только портит эстетику тела, но и может стать причиной ряда физиологических проблем:

  • Выделение пота и последующая мацерация кожи в субмаммарной складке, что может привести к хроническим воспалительным процессам, язвам, мокнущей экземе.
  • Рожистое воспаление.
  • Нарушение правильного крово- и лимфотока, что может привести к появлению лимфогранулем.
  • Сдавливание молочных протоков, которое грозит образованием кист.

↑ Можно ли убрать птоз груди без операции?

Постепенное опущение молочных желез – процесс естественный и необратимый даже при хорошей наследственности, правильном уходе и регулярной профилактике. Его последствия вполне поправимы хирургическим путем, однако, далеко не все женщины решаются лечь под скальпель, не испробовав предварительно другие, менее травматичные варианты. Рассмотрим основные малоинвазивные и безоперационные способы подробнее, чтобы разобраться, какие из них действительно могут помочь, а на какие не стоит тратить свое время и деньги.

↑ Хирургическая коррекция птоза груди

Единственный по-настоящему эффективный способ улучшить внешний вид и состояние обвисших молочных желез – операция по их подтяжке, которая называется мастопексия. Ее суть – в иссечении части растянутой кожи и перемещении вверх сосково-ареолярного комплекса, после чего грудь заметно приподнимается, принимая прежнюю привлекательную форму. Существует несколько видов этого хирургического вмешательства:

После восстановления молочных желез необходимо проводить профилактические меры по уходу за кожей груди, избегать резких и значительных колебаний веса, чтобы не спровоцировать новое опущение. Кроме того, если была иссечена часть молочной железы или отрезаны нервные окончания и молочные протоки при перемещении сосково-ареолярного комплекса, лактация станет затрудненной или невозможной.

Результаты хирургической коррекции птоза груди, фото:
См. также галерею «Подтяжка груди: фото до и после»

↑ Профилактика раннего птоза

Чтобы процесс опущения груди проходил как можно медленнее, необходимо озаботиться этим вопросом еще в подростковом возрасте, когда бюст только начинает расти под действием женских гормонов. Совсем предотвратить птоз не удастся, но надолго сохранить упругость молочных желез – вполне возможно. Основные профилактические меры:

Результат операции можно увидеть по истечении 4-6 недель после снятия швов, устранения отечности и полного восстановления травмированных тканей века. Так, лечение будет считаться эффективным, если после хирургического вмешательства у пациента не возникнет осложнений.

Профилактика

В случае, если птоз носит врожденную форму, предупредить заболевание нельзя. Приобретенного опущения верхнего века можно избежать, если своевременно приступать к лечению заболеваний нервной системы, отказаться от уколов ботокса и употребления стероидов, с необходимой регулярностью наблюдаться у офтальмолога. При первых признаках проявления блефароптоза необходимо незамедлительно начать терапию, чтобы исключить дальнейшее прогрессирование патологии и избежать необходимости делать операцию.

  1. Накрыто до 2-х пальцев — 1-я стадия.
  2. Накрыто от 2-х до 4-х пальцев — 2-я стадия.
  3. Задействована вся ладонь — 3-я стадия.

Степени мастоптоза

Мастоптоз различают по степени отвисания груди. Крайне важно определить его в том случае, когда планируется хирургическое коррекционное вмешательство. Подтяжка груди зависит от расположения соска. Для этого определяют расположение соска по отношению к субмаммарной складке.

Псевдортоз — начальная стадия мастоптоза, при которой сосок находится выше складки, но преимущественная часть груди находится под ней. При первой степени сосок расположен на уровне складки или немного ниже, при второй — опущен на 1-2 см. Крайняя степень мастоптоза — третья, в таких клинических картинах сосок занижен от складки на 3 и более сантиметров.

Определить тип мастоптоза реально и самостоятельно в домашних условиях, достаточно положить ладонь под молочные железы. Судить о степени нужно по результатам:

  1. Накрыто до 2-х пальцев — 1-я стадия.
  2. Накрыто от 2-х до 4-х пальцев — 2-я стадия.
  3. Задействована вся ладонь — 3-я стадия.

При наличии избыточного объема молочных желез показана редукционная маммопластика.

Опущение молочных желез — естественный процесс, которому подвержена грудь женщины в течение всей ее жизни. О наличии птоза молочной железы принято говорить в тех случаях, когда уровень ее соска опускается ниже уровня подгрудной складки.

В этом случае при нормальном или несколько уменьшенном объеме груди может быть выполнена мастопексия — подтяжка молочных желез.

Опущенные молочные железы большого размера необходимо, скорее, уменьшать, чем просто выполнять мастопексию.

Устранение птоза молочных желез требует в каждом конкретном случае тщательного анализа и четкого понимания того, что пациентка хочет получить от операции.

Развитие методов подтяжки молочных желез связано с разработкой и внедрением многочисленных оперативных вмешательств и приемов.

G.Letterman и MShurter (1978) разделили все предложенные операции на четыре группы [11]:

  • вмешательства только на коже (иссечение избытка кожи);
  • фиксация тканей железы к передней грудной стенке;
  • коррекция формы за счет наложения швов на железистую ткань;
  • устранение птоза путем увеличения железы с помощью эндопротезов.

Среди многочисленных предложений и методик целесообразно выделить следующие хирургические приемы, которые легли в основу современных методов мастопексии.

Патогенез и классификация птоза молочных желез

К основным причинам опущения молочных желез относятся:

  • влияние силы тяжести;
  • гормональные воздействия на железистую ткань, которые могут приводить как к увеличению, так и к уменьшению ее объема;
  • колебания массы тела пациентки;
  • потеря эластичности кожи и связочного аппарата железы.

В норме сосок расположен выше субмаммарной складки и находится на уровне середины плеча при любом росте женщины. Выраженность птоза молочной железы определяют по отношению соска к уровню подгрудной складки и различают следующие его варианты:

Показания, противопоказания и планирование операции

Для того чтобы определить основную причину птоза молочных желез, хирург выясняет их состояние до и после беременности, колебания массы тела пациентки. Как правило, требования женщин к результатам мастопексии далеко не одинаковы и чаще всего сводятся к желанию иметь размер и форму груди, как до беременности.

При наличии избыточного объема молочных желез показана редукционная маммопластика.

Противопоказанием к мастопексии могут быть множественные рубцы на молочных железах, а также выраженные фиброзно-кистозные заболевания молочных желез. К общим проблемам, ограничивающим выполнение операции, относят системные заболевания и психические нарушения.

Операции подтяжки молочных желез

Послеоперационное ведение аналогично описанному при уменьшающей пластике молочных желез.

В-техника (по P.Regnault, 1974). Подтяжка молочных желез, предложенная P.Regnault, получила название «В-техника» по схожести рисунка предоперационной разметки с заглавной буквой В. Эта методика дает хорошие результаты при птозе молочных желез II и III степени и позволяет избежать рубцов, идущих от железы к грудине.

Разметка. В положении пациентки стоя проводится линия от яремной вырезки через сосок и на этой линии отмечается точка В, расположенная на расстоянии от 16 до 24 см от точки А, но не выше 3 см от уровня проекции подгрудной складки. Ниже точки В располагается новое место ареолы.

Хирург пальцами создает складку кожи, что позволяет наметить точки С и С, которые могут быть сближены после удаления избытка кожи. После этого наносят линию TCP.

Техника операции. После инфильтрации кожи раствором лидокаина с адреналином ее заштрихованный участок деэпидермизируют и в его пределах формируют лоскут шириной не менее 7,5 см. После отслойки тканей железы от грудной клетки этот лоскут смещают вверх и ретромаммарно фиксируют к фасции большой грудной мышцы на уровне II или III ребра. Таким образом, перемещенные ткани позволяют создать более наполненный верхний полюс железы.

Послеоперационное ведение. Дренажи удаляют на 1-2-е сутки после операции, непрерывный шов убирают через 12 дней после операции. Окончательную форму железа принимает через 2-3 мес. Бюстгальтер в течение этого периода не носят.

Осложнения. Послеоперационные осложнения, в принципе, такие же, как и после уменьшающей маммопластики. Особый интерес для практических хирургов представляют поздние послеоперационные осложнения, и в частности вторичное опущение молочных желез, которое может включать в себя железистый птоз молочных желез, полный птоз молочных желез и полный птоз с потерей объема молочных желез.

В большинстве случаев основной причиной повторного птоза молочных желез является значительное снижение массы тела пациентки. Так, похудание на 5 кг может заметно повлиять на форму груди женщины. Об этом она должна быть предупреждена до операции. Другими причинами вторичного птоза могут быть технические погрешности при выполнении операции: 1) оставление избытка растянутой кожи в нижнем секторе железы и 2) отсутствие фиксации перемещенных тканей молочной железы за ткани грудной клетки.

При полном вторичном опущении молочных желез наблюдается птоз всей железы, когда сосково-ареолярный комплекс находится ниже проекции подгрудной складки. В этом случае необходимо выполнять повторное перемещение соска и ареолы в новую позицию с реализацией всех принципов подтяжки молочных желез.

При полном вторичном птозе молочных желез, наступившем в результате уменьшения их объема, достаточно поместить протезы под железы, чтобы их опущение было устранено.

Провисание только нижней части молочных желез устраняется простым иссечением избытка кожи в нижнем секторе железы или путем деэпидермизации избыточной кожи с ее подворачиванием и фиксацией под железой нерассасывающимся материалом. Образованная складка дополнительно удерживает железу от провисания.

В целом, количество осложнений после мастопексии значительно меньше, чем при редукционной маммопластике. Изменение формы и позиции молочных желез в основном завершается в течение первого года после операции.

[1], [2], [3]

  • развитие воспалительного процесса
  • образование гематомы
  • кровотечение
  • отек
  • кровоизлияние
  • болезненность
  • снижение чувствительности сосков
  • длительное заживление швов

Кому нельзя делать мастопексию

Лечение птоза посредством хирургического вмешательства показано не всем. Нельзя оперировать женщин, у которых выявлены следующие нарушения и проблемы со здоровьем:

  • сахарный диабет
  • гипертония в анамнезе
  • респираторные инфекции
  • хронические заболевания в острой стадии
  • мастопатия и другие выраженные заболевания молочных желез
  • плохая свертываемость крови
  • онкология
  • венерические заболевания
  • наличие больших и многочисленных рубцов (послеожоговых и прочее)

Также мастопексия противопоказана женщинам, не достигшим 18 лет, беременным или планирующим беременность, кормящим матерям или женщинам, прекратившим кормить ребенка грудным молоком менее года назад.

Возможные последствия после мастопексии

Хирургическое вмешательство при лечении птоза чревато различными последствиями. Основные из них:

  • развитие воспалительного процесса
  • образование гематомы
  • кровотечение
  • отек
  • кровоизлияние
  • болезненность
  • снижение чувствительности сосков
  • длительное заживление швов

Также женщины должны понимать, что операция лишь на время возвращает груди былую красоту. Со временем она снова начнет обвисать. Уже через 1–2 года после коррекции процесс опущения возобновится. А спустя еще 5–8 лет необходима будет вторичная мастопексия.

  • наследственная предрасположенность;
  • большой размер груди;
  • ее сильное увеличение во время беременности;
  • неправильная осанка;
  • резкие колебания массы тела.

Коррекция птоза молочных желез

Лечение без операции

Многих женщин интересует консервативное лечение птоза. К сожалению, его можно назвать эффективным в очень редких случаях.

Тредлифтинг мезонитями, рекомендуемый некоторыми косметологами, способен устранить лишь начальную степень обвисания. При этом только лишь проведения процедур будет недостаточно: их необходимо сочетать со специальными физическими упражнениями, массажем, правильным питанием и т.д.

Вот почему в большинстве случаев применения данной методики пациентки бывают разочарованы.

Увеличение молочных желез при птозе

Желающим обрести не только упругие, но и большие молочные железы, пластические хирурги рекомендуют увеличение груди с одновременной подтяжкой (мастопексией). При этом могут быть устранены и другие недостатки: например, асимметрия груди, неэстетичная форма, большой размер сосков.

Мастопексия

Мастопексия, или хирургическая подтяжка груди — радикальный, но при этом по-настоящему эффективный метод коррекции птоза. Во время операции проводится иссечение растянутой кожи, что возвращает груди прежнюю форму и приподнимает ее.

Хирургическая подтяжка может быть периареолярной или вертикальной. Первый тип операции чаще всего проводят с одновременным увеличением груди или при мастоптозе 1 степени, при этом рубец остается вокруг арелолы. Вертикальная подтяжка эффективна даже при сильном обвисании, однако после нее остаются два рубца.

Данная операция осуществляется только в Центре «Новоклиник» на Цветном бульваре. Она проводится под общим наркозом и требует длительной реабилитации.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Методы диагностики и способы лечения эндокринных заболеваний
Добавить комментарий