Возможно также распространение метастаз через кровь (гематогенное метастазирование). При этом происходит разрастание опухоли в головном и костном мозге, в печени и костях. Возможно метастазирование опухоли в прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь.
Содержание:
- Как образуется опухоль
- Причины возникновения раковых опухолей яичников
- Классификация раковых опухолей яичников
- Стадии развития
- Метастазирование
- Первые признаки рака
- Симптомы заболевания
- Особенности проявлений рака у пациенток разного возраста
- Симптомы у девочек
- Проявления болезни у пациенток зрелого возраста
- Проявления у пожилых
- Диагностика и лечение
Специфические симптомы рака яичников:
Причины возникновения рака яичников
На сегодняшний день нет однозначной причины, вызывающей опухоль яичника. В группу риска входят женщины, не живущие половой жизнью, небеременевшие или беременевшие, но не рожавшие.
- гормональные нарушения, в том числе позднее начало менструации или ранняя менопауза, аномальное увеличение числа овуляций, гиперпластические процессы эндометрия, длительно существующие кисты яичников, миома матки
- генетическая предрасположенность/наследственность;
- наличие других опухолевых процессов в организме, в особенности рак молочной железы и рак эндометрия.
Опухоль яичников может начинаться из неизмененной ткани яичника, постепенно превращаясь в злокачественную. Другая форма развития рака яичников происходит на фоне уже существующей болезни, которая изначально имеет доброкачественный характер — кисты яичников. Некоторые типы кист яичников совершенно безвредны, они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Самыми распространенными являются так называемые «функциональные кисты» (киста желтого тела и фолликулярная киста).
Зачастую пациенты не отмечают никаких жалоб. Несмотря на это беспечно относиться к диагнозу «киста яичника» нельзя. Следует обратиться за консультацией к специалисту – врачу онкологу-гинекологу, ведь большинство женщин, у которых обнаружена раковая опухоль в яичниках, чувствуют себя абсолютно здоровыми, пока опухоль не достигает больших размеров и проявляются признаки рака яичников.
Специфические симптомы рака яичников:
- постоянные ноющие боли в области живота и поясничном отделе;
- увеличение живота в объеме за счет образования жидкости в брюшной полости.
- появление сбоев в менструальном цикле и выделений из влагалища с примесью крови;
- учащенное мочеиспускание или «ложные» позывы; запоры;
При поражении брюшины развивается асцит; в случае метастазов в легкие – опухолевый плеврит. В поздних стадиях нарастает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, развиваются отеки нижних конечностей, тромбозы. Метастазы при раке яичников, как правило, выявляются в печени, легких, костях.
Классификация
По месту возникновения изначального очага рака различают первичное, вторичное и метастатическое поражения яичников.
Более редкие типы рака яичников представлены папиллярной цистаденомой, гранулезоклеточным, светлоклеточным (мезонефроидным) раком, аденобластомой, опухолью Бреннера, стромальными опухолями, дисгерминомой, тератокарциномой и др. В клинической практике рак яичников оценивается в соответствии с критериями FIGO (стадии I-IV) и TNM (распространенность первичной опухоли, регионарных и отдаленных метастазов).
I (T1) – распространенность опухоли ограничивается яичниками:
- IA (T1a) – рак одного яичника без прорастания его капсулы и разрастания опухолевых клеток на поверхности железы
- IB (T1b) – рак обоих яичников без прорастания их капсул и разрастания опухолевых клеток на поверхности желез
- IC (T1c) – рак одного или двух яичников с прорастанием и/или разрывом капсулы, опухолевыми разрастаниями на поверхности железы, наличием атипичных клеток в асцитических или смывных водах
II (T2) – поражение одного или обоих яичников с распространением опухоли на структуры малого таза:
- IIA (T2a) — рак яичников распространяется или метастазирует в маточные трубы или матку
- IIB (T2b) — рак яичников распространяется на другие структуры таза
- IIC (T2c) – опухолевый процесс ограничен поражением малого таза, определяется наличие атипичных клеток в асцитических или смывных водах
III (T3/N1) — поражение одного или обоих яичников с метастазированием рака яичников по брюшине или в регионарные лимфоузлы:
- IIIA (T3a) – наличие микроскопически подтвержденных внутрибрюшинных метастазов
- IIIB (T3b) – макроскопически определяемые внутрибрюшинные метастазы диаметром до 2 см
- IIIC (T3c/N1) — макроскопически определяемые внутрибрюшинные метастазы диаметром более 2 см или метастазы в регионарные лимфоузлы
IV (M1) – метастазирование рака яичников в отдаленные органы.
Лечебная химиотерапия проводится в случае исходно распространенного заболевания или наличия рецидива заболевания.
Наблюдение пациенток с раком яичников
Динамическое наблюдение после проведенного лечения должно включать в себя:
- сбор анамнеза,
- осмотр и обследование (выполнение УЗИ органов малого таза, брюшной полости,
- сдача анализов крови для определения концентрации СА 125 в сыворотке.
Периодичность — 1 раз в 3 месяца на протяжении первых двух лет, далее 1 раз в 4 месяца в течение третьего года, 1 раз в 6 месяцев в течение 4 и 5 года или до прогрессирования заболевания.
Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.
Профилактика рака яичников
Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.
Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).
Подбирая наиболее подходящий в каждой конкретной ситуации терапевтический метод, специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы учитывают решающие факторы:
- Физиологическое состояние больной;
- Эндокринные нарушения;
- Гистологические показатели;
- Размер и распространенность злокачественного новообразования.
Диагностика
Хирургическое лечение
Органосохраняющие операции при раке матки проводят крайне редко. Показаниями для этого служат юный возраст пациентки и ранняя стадия развития опухолевого процесса. В таком случае хирург производит удаление матки и маточных труб с сохранением яичников. Данная мера позволяет избежать раннего климактерического периода.
Лучевая терапия
Химиотерапия
Гормональная терапия
Данный метод лечения рака матки используется в случаях выявления гормонозависимой опухоли. Гормональная терапия в большинстве случаев назначается молодым девушкам с высокодифференцированным раком. Для этого используют антиэстрогены или гестагены, подавляющие количество женских половых гормонов (эстрогенов), чрезмерное количество которых является одной из причин развития опухоли матки. Проведение гормонально терапии возможно в сочетании с другими методами лечения для достижения максимального результата.
Неплохой терапевтический результат достигается благодаря гормональной терапии с применением препаратов прогестагенов: Мегейса, Депостата, 17-ОПК, Проверы, Фарлугала, Депо-Проверы и др. Подобные средства могут назначаться в качестве монотерапии либо в сочетании с Тамоксифеном. При активном процессе метастазирования и отсутствии эффективности от лечения прогестагенами назначается препарат Золадекс. В некоторых случаях гормональную терапию комбинируют с химиотерапевтическими методами лечения.
Подбирая наиболее подходящий в каждой конкретной ситуации терапевтический метод, специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы учитывают решающие факторы:
- Физиологическое состояние больной;
- Эндокринные нарушения;
- Гистологические показатели;
- Размер и распространенность злокачественного новообразования.
Диетическое питание
Признаки рака яичников наблюдаются при разных болезнях. Потеря веса, проблемы с мочеиспусканием и боли в животе возникают при гормональных нарушениях. Запоры, тяжесть в желудке и похожие состояния развиваются при болезнях пищеварительной системы. Маточные кровотечения могут начаться после длительных нервных расстройств.
Другие заболевания
Признаки рака яичников наблюдаются при разных болезнях. Потеря веса, проблемы с мочеиспусканием и боли в животе возникают при гормональных нарушениях. Запоры, тяжесть в желудке и похожие состояния развиваются при болезнях пищеварительной системы. Маточные кровотечения могут начаться после длительных нервных расстройств.
Заболевания с похожими признаками:
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- дисбактериоз кишечника;
- красная волчанка;
- киста яичника.
Ранние симптомы рака яичников могут напоминать признаки воспаления, поэтому важно своевременно исключить сальпингоофорит, или аднексит. В зависимости от дальнейшего распространения опухоли иногда возникают немотивированные расстройства пищеварительного процесса, трудности с дефекацией, непроходимость кишечника.
Симптомы рака яичника в период менопаузы
Как мы уже говорили, типичных симптомов рак яичника не имеет. Однако есть ряд признаков, которые должны насторожить женщину и послужить поводом для обращения к врачу.
Немаловажно отметить, что боли в области яичников и кровотечение, особенно при менопаузе, не должны быть проигнорированы. Такие симптомы в любом случае уже говорят о патологии, пусть даже и не о раковой опухоли.
Симптомы рака яичников, в первую очередь, должна заметить сама женщина, обратив внимание на любые нестандартные проявления со стороны своего организма. Если же есть сомнения и подозрения, то лучше пройти своевременную квалифицированную диагностику у специалистов.
Рак яичников – это злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани яичников. Эта опухоль может быть как первичной, когда ее основной очаг находится в тканях яичника, так и вторичным процессом (метастазы), когда первичный очаг располагается в любой другой части тела.
Согласно международной гистологической квалификации выделяют такие разновидности карцином:
- серозная – (выделяют карциномы этого типа низкой и высокой степени злокачественности);
- муцинозная;
- эндометриоидная;
- светлоклеточная;
- серозно-муцинозная;
- злокачественная опухоль Бреннера;
- недифференцированная;
- смешанная эпителиальная.
Выделяют несколько стадий заболевания согласно степени его развития:
По большому счёту женские особенности злокачественных новообразований изучались только при поражении репродуктивных органов, выявить гендерные различия в течении и лечении большинства злокачественных опухолей только предстоит.
Симптомы рака у женщин
Симптомы рака у женщин и мужчин различаются, как отличается течение самого заболевания. Не секрет, что и средняя продолжительность жизни женского населения на десятилетия отличается от мужской, и виновны в этом не только вредные «мужские» привычки, но и разный набор хромосом, и неодинаковая концентрация половых гормонов, и работа отдельных генов.
Большинство исследований эффективности лекарственных средств проводится на мужчинах — у них уровни половых гормонов колеблются не столь разительно. Как известно, мужчины демонстрируют иной спектр побочных реакций и, естественно, другую частоту токсичности, поэтому и результаты клинических исследований не разумно автоматически переносить на женскую популяцию больных.
По большому счёту женские особенности злокачественных новообразований изучались только при поражении репродуктивных органов, выявить гендерные различия в течении и лечении большинства злокачественных опухолей только предстоит.
По виду образования и стадии образования различают следующие виды рака яичника:
Отзывы
Ольга. Мне в 36 лет поставили диагноз «рак яичников». Рекомендовали удалить один яичник. Я не согласилась. Решила лечиться гомеопатией. Но спустя 2 года пришлось удалить всю матку. Очень сожалею, что не послушала врачей.
Юлия. Я благодарна тем докторам, которые сохранили мне жизнь и дали возможность стать матерью. О своем диагнозе я узнала случайно, пошла на обследование, так как не могла никак забеременеть. Врачи прооперировали меня, даже сохранив часть одного яичника. Я прошла 6 курсов химиотерапии. Главное верить в себя и довериться врачам.
Карина. Моей маме в 56 лет диагностировали рак яичника 3 стадии. Ее прооперировали. Удалили матку. Она прошла курс химиотерапии. Но через несколько месяцев обнаружились метастазы в печени. Мама была настолько морально и физически истощена, что отказалась от лечения, не смотря на уговоры. Хотя лечение бы тоже не помогло. Мама умерла. К счастью, когда ее сильно мучили боли, нам давали обезболивающие препараты, которые не давали ей страдать.
