Ферменты поджелудочной железы далеко не безобидные препараты. Их назначение должно быть контролируемо врачами общей практики или гастроэнтерологами. Основные показания, при которых необходимо их назначение:
Ферментные препараты также принято разделять на группы, в зависимости от основного действующего вещества и состава препарата:
- Панкреатин-содержащие препараты: Панкреатин, Мезим-форте, Пензитал, Пангрол, Креон и другие.
- Комплексные ферментные препараты. Помимо панкреатина в составе содержат желчь, гемицеллюлазу, панкран, энзистал и другие.
- Липолитические комбинированные препараты: Сомилаза, Солизим и другие.
Панкреатин
Популярный, доступный препарат. Основное назначение – расщепление белковой пищи. Показаниями к применению являются:
Мезим
Помимо панкреатина, в состав препарата входят энзимы и липаза. Действует боле мягко, чем панкреатин, разрешен к применению даже детям. Препарат Мезим-форте 10000, является аналогичным панкреатину.
Показания к применению практически такие же, как и у панкреатина. Относится не к лечебным, а к профилактическим препаратам, предназначенным для профилактики и предупреждения дальнейшего усугубления состояния при таких заболеваниях как: хронический панкреатит, гастродуоденит, холецистит. Основная точка приложения – переедание и функциональное расстройство пищеварения.
Пензинал
Препарат является аналогом панкреатина, но содержит в своем составе более активные ферменты. Рекомендуется для лечения острых состояний:
- острый панкреатит и панкреонекроз;
- состояние после удаления желчного пузыря;
- состояние после резекции желудка, кишечника;
- период обезвоживания, который длился долгое время и т.д.
После стабилизации процессов рекомендуется перейти на более слабые ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим).
Микразим
Капсульное лекарственное средство, растворяющееся на уровне кишечника. Желудочный сок не оказывает влияния на капсулу, и она транзитом проходит в двенадцатиперстную кишку, где под действием кишечного сока происходит высвобождение активных веществ.
- недостаточности поджелудочной железы;
- состоянии после удаления желчного пузыря, резекции желудка и части кишечника;
- муковисцидозе;
- опухолях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
- нарушениях эвакуации и продвижения кишечного содержимого (парез кишечника, частичная и полная кишечная непроходимость) и т.д.
Креон
Препарат, основным преимуществом которого является капсула, способная парциально высвобождает ферменты. Капсула растворяется в желудке, микрогранулы имеют кишечнорастворимую оболочку, поэтому в неизмененном виде проникают в кишечник, где препарат и начинает свою работу, продвигаясь вместе с химусом дальше.
- муковисцидоз, наилучшее решение в детском возрасте;
- панкреонекроз;
- удаление части поджелудочной железы с выраженной ферментативной недостаточностью;
- онкопатология желудочно-кишечного тракта;
- болезнь швахмана-даймонда и другие.
Сомилаза
В состав препарата входят два фермента: липолитические солизим и альфа-амилаза. Все составляющие получены из растений. Показан препарат исключительно при нарушении поджелудочной железы, связанной с недостаточностью липолиза. Может быть использовано при нарушении режима питания и чрезмерном употреблении жирной пищи для упрощения переваривания.
Часто вызывает аллергические реакции из-за наличия растительных компонентов. В отличие от предыдущих наименований, которые принимаются с пищей, препарат необходимо употреблять после еды.
Энзистал
Комбинированный препарат, в составе содержит компоненты желчи, благодаря чему повышает активность собственных ферментов. Основное применение нашел при хронических холециститах, желчекаменной болезни, гепатитах, холангитах и после удаления желчного пузыря – при недостаточности переваривания и дефиците желчи.
Принимается после еды. Может вызвать тошноту и даже рвоту при условии передозировки препарата.
Отлично зарекомендовал себя в детской гастроэнтерологии и хирургии.
Актуальный списо к лучших препаратов ферментов для пищеварения
Ферментные средства на основе Панкреатина
Основной фермент пищеварения панкреатин необходим при ферментативной недостаточности. Участвует в процессе расщепления белковой, жирной пищи.
1. Панкриатин (Россия) . Применяется при функциональном нарушении работы поджелудочной железы и желудка.
- Облегчает усваение пищи при наличии заболеваний ЖКТ и переедании.
- «Скорая помощь» при вздутии живота и чувстве дискомфорта в желудке.
- Устраняет сбои в работе кишечника на ранних сроках беременности связанные с перестройкой организма.
Бюджетные таблетки ферменты для пищеварения доступные всем слоям населения.
- Табл. 125 мг 50 шт. 45 рублей, 250 мг — 50 руб.
2. Мезим Форте (Германия) . Качественное средство для ферментативного замещения функции поджелудочной железы. Восстанавливает ее работоспособность.
При пищевых излишествах снимает сопутствующие симптомы: вздутие живота, повышенное газообразование, боль, тяжесть в желудке.
Назначается в комплексном лечении при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря.
- Таб. 20 штук — 60 руб., 80 шт. — 240 р.
3. Пангрол 10000 (Германия) . Особая формула лекарства приводит к дозированному высвобождению панкреатина, что способствует лучшему усвоению пищи.
- Восполняет экскреторную недостаточность.
- Избавляет от болевого синдрома.
- Эффективен при хронической форме панкреатита.
- Синдроме раздраженного кишечника.
Фермент для улучшения пищеварения успешно применяется в педиатрической практике в комплексе с другими лекарствами для лечения дисбактериоза у маленьких детей.
Облегчает переваривание тяжелой, жирной или грубой растительной пищи.
Доза легко корректируется и подходит для пациентов любых возрастов.
- Капсулы No20 — 250 руб., No50 — 570 рублей.
4. Креон (США) . Оригинальный препарат с хорошей доказательной базой от американского производителя Эбботт. Содержит панкреатин — главный фермент для улучшения пищеварения в кишечнике.
Применяется при дисфункции естественного процесса выработки ферментов поджелудочной железы. Имеет удобный спектр дозировок для индивидуального подбора терапии от 10000 единиц до 40000 ед.
Результативен в комплексном лечении:
- Хронических и острых панкреатитов.
- Муковисцидозе.
- Дизбиозе кишечника.
Отлично зарекомендовал себя в детской гастроэнтерологии и хирургии.
Препарат дороже аналогов, но и более эффективный из существующих ферментативных средств.
Риск побочных действий минимизирован.
- Капсулы 20 штук 10000 ед — 250 руб., 25000 ед — 510 р., 40000 ед — 660 рублей.
Как правило, ферменты, поступающие в организм в составе добавок, хорошо переносятся, и у них отсутствуют побочные эффекты. Лишь у небольшой части тех, кто их употребляет, наблюдается расстройство желудка и мягкий стул. В таких случаях следует прекратить прием добавок и проконсультироваться с врачом.
Как производят добавки с пищеварительными ферментами
Изначально в добавки включали пищеварительные ферменты трипсин и химотрипсин, которые производили из желчного пузыря свиней. Позже появились ферменты, получаемые от микроорганизмов и растений. Они значительно стабильнее и активнее ферментов животного происхождения, лучше расщепляют жиры, протеины, углеводы и другие вещества, содержащиеся в пище.
Внимание! Наиболее распространены растительные ферменты папаини бромелайн, а также ферменты, которые вырабатываются дрожжами семейства Aspergillus. Их безопасность подтверждена в ходе их применения. Доказано, что они способны разрушать больше жиров, белков и углеводов, чем их аналоги.
- при скудном питании обработанной пищей
- при заболеваниях пищеварительной системы
- при синдроме раздраженного кишечника
- при синдроме дырявого кишечника
- если есть изжога, газообразование, вздутие живота, поносы, запоры
- если у вас низкая кислотность желудка
- если у вас снижен иммунитет
- если вы хотите похудеть и не набирать вес
- при заболеваниях поджелудочной железы
Какие пищеварительные ферменты выбрать?
Если вы собрались принимать ферменты на постоянной основе, то лучше выбрать растительные ферменты.
Если собираетесь принимать эпизодически, то можно любые, но на мой взгляд растительные всё равно лучше.
Лучше всего выбирать комплексы пищеварительных ферментов, где есть все основные ферменты.
Содержит все основные ферменты, плюс мяту и трифалу для улучшения пищеварения.
Содержит все необходимые ферменты, которые помогают расщеплять практически любую пищу, бобовые в том числе.
Растительные энзимы папаин, бромелайн , амилаза, липаза, протеаза и т.д.
И вот эти отличные — Enzymedica, Digest Basic, формула основных ферментов, 90 капсул. Они также помогают расщеплять бобовые и фрукты
Если есть проблемы с жёлчным пузырём , то лучше выбирать ферменты, где содержится большое количество липазы и солей жёлчных кислот.
Вот эти хорошие комплексы:
При низкой кислотности желудочного сока ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно принимать Бетаин Пепсин!! !
С возрастом кислотность желудка снижается, плюс практически у ВСЕХ больных АИТ низкая кислотность. Это означает, что в желудке недостаточно желудочного сока для переваривания пищи. Желудок нуждается в кислой среде для полноценного переваривания пищи, а также, чтобы не давать бактериям и дрожжам плодиться и размножаться.
✔ Если кислотность желудка низкая, то пища не переваривается полностью и привет синдром дырявой кишки.
✔ Если кислотность низкая, то бактерии и патогены могут спокойно и беспрепятственно плодиться и размножаться, и привет синдром избыточного бактериального роста (SIBO) , что ведет к дисбалансу и множеству проблем.
✔ Плюс, если кислотность низкая, то витамины и минералы НЕ усваиваются как следует и возникают дефициты, которые тоже могут вызвать огромное количество проблем с организмом в целом.
Пищеварительные ферменты при непереносимости глютена — Now Foods, Gluten Digest, 60 растительных капсули вот такие California Gold Nutrition . Содержат эндопептидазу, которая помогает расщеплять глютен.
Технология производства кислотоустойчивого панкреатина была разработана три года спустя. Ее авторы Франц Томас и Вильгельм Вебер — два немецких химика из небольшой компании «Chemische Fabrik Rhenania AG» в Аахене (Германия). В апреле 1900 года они получили патент на производство препарата Панкреон – панкреатин в оболочке из 10%-ного танина для защиты ферментов от действия желудочного сока. Это было первое лекарство для улучшения пищеварения, эффективность которого доказали клинические исследования.
Первое время врачи собственноручно готовили экстракт говяжьей или свиной поджелудочной железы и поили им пациентов. История сохранила имя первого экспериментатора, который лечил больного от несварения с помощью поджелудочной железы телят – Жозеф Александр Флес.
Технология производства кислотоустойчивого панкреатина была разработана три года спустя. Ее авторы Франц Томас и Вильгельм Вебер — два немецких химика из небольшой компании «Chemische Fabrik Rhenania AG» в Аахене (Германия). В апреле 1900 года они получили патент на производство препарата Панкреон – панкреатин в оболочке из 10%-ного танина для защиты ферментов от действия желудочного сока. Это было первое лекарство для улучшения пищеварения, эффективность которого доказали клинические исследования.
В дальнейшем Панкреон модифицировался, фармацевты улучшали его формулу, делали еще менее подверженным воздействию кислоты. Появились и другие лекарства на основе панкреатина.
II. В составе комплексной терапии функциональных заболеваний:
Опубликовано в журнале:
Участковый терапевт №2 | 2011 |
Сергей Геннадиевич, скажите пожалуйста, как часто у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта встречаются симптомы нарушения пищеварения, и в каких ситуациях требуется назначение ферментной терапии?
Почему в последние годы увеличилось количество жалоб на нарушения пищеварения даже у людей, считающих себя здоровыми?
Как же правильно подобрать ферментный препарат?
Существует устойчивый миф (даже среди врачей) о том, что прием ферментных препаратов способен в дальнейшем нарушить работу собственной поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать ферменты. Каково Ваше мнение?
Показания к назначению ферментных препаратов
I. В составе комплексной терапии или для профилактики обострения в период ремиссии:
а) хронического гастрита, дуоденита, язвенной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона;
б) хронического холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита, цирроза печени;
в) хронического панкреатита;
г) муковисцидоза;
д) хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
е) целиакии;
ж) синдрома избыточного бактериального роста.
II. В составе комплексной терапии функциональных заболеваний:
а) синдром функциональной (неязвенной) диспепсии;
б) дисфункция сфинктера Одди;
в) синдром раздраженного кишечника (в первую очередь с преобладанием диареи);
г) метеоризм;
д) при возрастном функциональном снижении внешнесекреторной функции поджелудочной железы и желудка.
III. В составе комплексной терапии кишечных инфекций (дизентерия, иерсиниоз, пищевая токсикоинфекция и т.д.).
IV. В составе комплексной терапии после оперативных вмешательств:
а) постгастрорезекционные расстройства, ваготомия;
б) постхолецистэктомический синдром;
в) резекция тонкого/толстого кишечника;
г) панкреатодуоденальная резекция.
V. В составе комплексной терапии при хронических заболеваниях:
а) сахарный диабет;
б) гипертиреоз;
в) амилоидоз;
г) гипогаммаглобулинемия;
д) СПИД.
VI. Для подготовки к инструментальному обследованию (рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости).
VII. При алиментарных погрешностях, переедании, расширении рациона у здоровых лиц, для улучшения пищеварения людям, имеющим нарушения пищеварения вследствие недостатка зубов, малоподвижного образа жизни, необходимости соблюдать постельный режим.
Посоветовать прием Панкреатина можно при переедании. Количество побочных эффектов минимальное (проявляются, как правило, только в случае неверного приема препарата).
Фестал др. №40 – пищеварительный фермент с желчными кислотами
Это лекарство поможет вам наладить работу кишечника. В составе вы найдете такие вспомогательные вещества, как гемицеллюлоза, желчные кислоты и другие. Компоненты повышают холерез, стимулируют моторику кишечника, улучшают выработку ферментов поджелудочной железы, расщепляют сложные соединения сахара. Растительная клетчатка обеспечивает перистальтику кишечного тракта.
Помимо этого, Фестал содержит симетикон и диметикон – активные пеногасители, способные избавить от метеоризма.
Панкреатин таб. п/к/о 25ЕД №60 уп. конт.
Мы рекомендуем вам этот фермент для пищеварения, учитывая не только его высокую эффективность, но и доступную цену. Составляющие для улучшения пищеварения подобраны таким образом, что способны справиться с гиподинамией и аналогичными патологическими состояниями жевательного аппарата, хроническими заболеваниями печени, кишечника и желудка, с недостаточным производством ферментов поджелудочной железы.
Посоветовать прием Панкреатина можно при переедании. Количество побочных эффектов минимальное (проявляются, как правило, только в случае неверного приема препарата).
Обзор продукции Мезим
Такие препараты, как Мезим-форте таб. п/о №80 и Мезим-форте таб. п/к/о №20, пользуются широким успехом у жителей нашей страны. Внутри таблеток можно найти панкреатин, протеазу, липазу и амилазу. По своему составу лекарство максимально близко к Панкреатину (объем активного вещества указан в маркировке продукции).
Прием таблеток Мезима показан в следующих случаях:
- начало воспаления поджелудочной;
- воспаления желудка;
- возникновение запоров и вздутия живота;
- снижение производства ферментов поджелудочной железы.
Если сравнивать Мезим с Панкреатином, то стоимость первого ферментированного средства окажется несколько выше. Как мы уже сказали, состав лекарств практически идентичный. Основная разница состоит во вкусовых свойствах продукции. Таблетки Мезима имеют приятный по вкусу внешний слой, поэтому их зачастую выбирают для маленьких ребят и наиболее капризных пациентов.
Если вы не следите за своим рационом питания, но хотите сохранить желудочно-кишечный тракт здоровым, прием ферментов вам показан.
У многих людей, страдающих от проблем с пищеварением, возможно, выделяется недостаточно активных пищеварительных ферментов, либо им требуется помощь. Жалобы на пищеварение имеет приблизительно каждый третий взрослый. Клинические исследования показали, что добавки с пищеварительными ферментами :
Как скоро я почувствую на себе результаты приема пищеварительных ферментов?
Когда вы смотрите список ингредиентов высококачественной добавки с ферментами, вы можете увидеть незнакомые вам единицы измерения. Однако при приеме ферментов более важным является не вес (напр., кол-во в мг), а уровень активности. Для большинства ферментов уровень активности указывается в единицах измерения, а также указываются методы тестирования, установленные Кодексом пищевых химикатов США (FCC).
9. DiMagno E.P. Future aspects of enzyme replacement therapy. In Lankisch (Ed.) Pancreatic enzymes in health and disease, pp. 209–214, Springer–Verlag, Berlin, Heidelberg, 1991.
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Читайте в новом номере
ММА имени И.М. Сеченова
Выбор препарата для лечения пациента с гастроэнтерологической патологией должен основываться на следующих показателях:
• абсолютное и относительное содержание ферментов в препарате (высокое содержание протеаз показано пациентам при снижении желудочной секреции и болевой форме хронического панкреатита; увеличение активности липазы необходимо для проведения заместительной терапии при панкреатической недостаточности);
• наличие оболочки, защищающей ферменты от переваривания желудочным соком;
• размер таблетки или гранул, наполняющих капсулы (эвакуация препарата из желудка одновременно с пищей происходит в случае, если размер его частиц не превышает 2 мм);
• наличие желчных кислот в составе препарата (желчные кислоты улучшают переваривание липидов, увеличивают всасывание жирных кислот и холестерина, вызывают усиление панкреатической секреции). Однако высокое содержание желчных кислот в кишечнике при интенсивной ферментной терапии может вызвать хологенную диарею.
При гипоацидных состояниях, сопровождающихся снижением доступности пищевых веществ, показаны препараты, содержащие желчь. Эти препараты способствуют усилению продукции желчи и сока поджелудочной железы, их следует принимать по 1–3 таблетки во время или сразу после приема пищи (не разжевывая) 3–4 раза в день курсами до 2–х месяцев.
Препараты, содержащие желчь, следует с осторожностью применять у больных хроническим гепатитом или циррозом печени, так как желчные кислоты по энтерогепатическому пути поступают в печень, где подвергаются метаболизму, а также при холестатических заболеваниях, язвенной болезни, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.
Для лечения гипомоторной дискинезии (гипокинезии) желчевыводящих путей и нарушений солюбилизации жира с успехом применяют ферментные препараты, содержащие желчные кислоты. Желчные кислоты и соли повышают сократительную функцию желчного пузыря, нормализуют биохимические свойства желчи.
Рис. 1. Регуляция секреции ПЖ с помощью рилизинг-пептидов (по Li Y., Owyang C., 1996)
С пищеварительными ферментами растительного и грибкового происхождения было связано много надежд, и прежде всего из–за высокой кислотоустойчивости растительной и грибковой липаз. Однако в экспериментальных условиях бактериальная липаза оказалась в 75 раз менее активной, чем свиная, в связи с чем эти препараты пока не находят применения в клинической практике. Панкреатин не влияет на моторику желудочно–кишечного тракта, секрецию желчи, функцию желчевыводящих путей.
Рис. 2. Этиология внешнесекреторной панкреатической недостаточности
Рис. 3. Действие микротаблетированного препарата с энтеросолюбильной оболочкой
Рис. 4. Интенсивность боли до лечения и на фоне приема КПМЭС
По сведениям, полученным Farkas G., Takacs T. и соавт. (1999), назначение больным после оперативного вмешательства на поджелудочной железе микрогранулированного панкреатина в дозе 25 тыс. ед. 3 раза в сутки в течение 10 дней не привело к изменению функции ПЖ по сравнению с приемом плацебо [12]. Тем не менее проводимая терапия позволила эффективно устранить симптомы мальдигестии, стабилизировать вес тела (в группе сравнения – похудание на 3,5 кг за то же время) и повысить расщепление углеводов на 35%.
Здоровые лица могут принимать пищеварительные ферменты для купирования диспепсических симптомов после переедания. Эпизодический прием небольших доз пищеварительных ферментов (1–2 таблетки) не оказывает влияния на функцию поджелудочной железы и считается безопасным. В этой ситуации наилучшим образом зарекомендовали себя препараты с компонентами желчи.
Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru
Ферментный препарат –
Дигестал (торговое название)
1. Геллер Л. И., Пашко М. М., Обухова Г. Г. Экзокринные и эндокринные панкреатические нарушения при хроническом панкреатите. // Сов. Мед. – 1989. – №8. – C. 4–7.
2. Яковенко Э.П. Ферментные препараты в клинической практике // Клин. фарм. и тер., 1998, №1, с. 17–20.
3. A primer of pancreatitis P.G.Lankisch, M.Buchler, J.Mossner, S.Muller–Lissner // Springer, 1997.
4. Abrams C.K., Hamosh M., Lee T.C., Ansher A.F., Collen M.J., Lewis J.H., Benjamin S.B., Hamosh P. Gastric lipase: localization in the human stomach. // Gastroenterol. – 1988. – Vol. 95. – P. 1460–1464.
5. Abrams CK, Hamosh M, Dutta SK, Hubbard VS, Hamosh P. Role of nonpancreatic lipolytic activity in exocrine pancreatic insufficiency.// Gastroenterol. – 1987. –Vol. 92. – P. 125–129.
6. Banks P.A. Acute and chronic pancreatitis. In: Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology/diagnosis/management / [edited by] Mark Feldman, Bruce F. Scharschmidt, Marvin H. Sleisenger–6th ed. W.B.Saunders company, 1998.
7. Braga M., Cristallo M., De Franchis R., Mangiagalli A., Agape D., Primignani M., Di Carlo V. Correction of malnutrition and maldigestion with enzyme supplementation in patients with surgical suppression of exocrine pancreatic function. // Surg. Gynecol. Obstet. – 1988. – Vol. 167, Dec. – No. 6. – P. 485–492.
8. Creutzfeldt W., Kern E., Kummerle F., Schumacher J. Die radikale Entfernung der Bauch–speicheldruse beim Menschen – Indikationen, Ergebnisse, Folgeerscheinungen. // In: Heilmeyer L, Schoen R, de Rudder B (eds) Ergebnisse der Inneren Medizin. – Springer, Berlin–Gottin–gen–Heidelberg. – 1961. – Vol. 16. – P. 79–124.
9. DiMagno E.P. Future aspects of enzyme replacement therapy. In Lankisch (Ed.) Pancreatic enzymes in health and disease, pp. 209–214, Springer–Verlag, Berlin, Heidelberg, 1991.
10. DiMagno E.P. Patterns of human exocrine pancreatic secretion and fate of human pancreatic enzymes during aboral transit. In Lankisch (Ed.) Pacreatic enzymes in health and disease, pp. 1–10, Springer–Verlag, Berlin, Heidelberg, 1991.
11. Diseases of the gut and pancreas. J.J.Misiewicz, R.E.Pounder, C.W.Venables eds., Blackwell scientific publication, 1994, vol. 1.
12. Farkas G., Takacs T., Baradnay G., Szasz Z. Effect of pancreatin replacement on pancreatic function in the postoperative period after pancreatic surgery. // Orv. Hetil. – 1999. – Dec 5. – vol. 140. – No. 49. – P. 2751–2754.
13. Halm U., Loser C., Lohr M., Katschinski M., Mossner J. A double–blind, randomized, multicentre, crossover study to prove equivalence of pancreatin minimicrospheres versus microspheres in exocrine pancreatic insufficiency. // Aliment. Pharmacol. Ther. – 1999 – Vol. 13. – No. 7. – P. 951–957.
14. Lankisch P. G., Banks P. A. Pancreatitis. Springer–Verlag: Berlin, Heidelberg. – 1998. – P. 377.
Пищеварительные ферменты — это белковые структуры, в состав которых входят различные аминокислоты. Но если не углубляться в химический состав, пищеварительные ферменты — вещества, участвующие в переваривании пищи. Они «разбирают» любую еду на базовые элементы и помогают нам усваивать полезные вещества.
Какие бывают пищеварительные ферменты и для чего они нужны?
Пищеварительные ферменты — это белковые структуры, в состав которых входят различные аминокислоты. Но если не углубляться в химический состав, пищеварительные ферменты — вещества, участвующие в переваривании пищи. Они «разбирают» любую еду на базовые элементы и помогают нам усваивать полезные вещества.
Человеческий организм вырабатывает огромное количество пищеварительных ферментов — десятки разных типов. Для чего так много? Дело в том, что каждый выполняет определенную часть работы. Одни ферменты могут расщеплять только молочный сахар — лактозу, другие отвечают за расщепление белковой пищи, третьи занимаются жирами, четвертые — исключительно желатином и так далее.
Обработка пищи начинается еще во рту, при пережевывании пищи. Слюнные железы выделяют фермент под названием альфа-амилаза. Он отвечает за расщепление крахмала и превращение его в сахар. Любой способен проследить, как работает альфа-амилаза: попробуйте пожевать две–три минуты небольшой кусочек хлеба, и вы почувствуете, как во рту появится сладковатый привкус. В хлебе содержится очень много крахмала, который под воздействием фермента распадается на легкоусвояемые сахара.
Пройдя обработку слюной, пища попадает в желудок, где за нее принимается целый ряд ферментов: пепсин, расщепляющий белки, желатиназа, которая обрабатывает коллаген (например, хрящи и соединительные ткани мяса), амилаза, которая завершает начатое во рту расщепление крахмала, липаза, с помощью которой начинается усвоение жиров.
Большинство людей думает, что в желудке все и заканчивается, но нет — здесь все только начинается. Пища, обработанная только желудочными ферментами, не может полноценно усвоиться. Поэтому она направляется в двенадцатиперстную кишку и там подвергается обработке ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой. Их очень много, не менее 20. Только в кишечнике компоненты пищи наконец-то начинают всасываться и усваиваться организмом.
Процесс продолжается в тонком кишечнике, там присутствуют отдельные ферменты, которые завершают «разборку» соединений, начатую в верхних отделах ЖКТ. На этой стадии всасывается большая часть полезных веществ, а окончательную обработку пища проходит в толстом кишечнике, где процесс завершают ферменты, вырабатываемые нашей кишечной микрофлорой.
Над обработкой пищи трудится огромное количество ферментов, и сбой на любом из этапов приводит к различным проблемам с пищеварением: диарее или запорам, вздутию, изжоге, отрыжке. В норме вся система работает как часы, тем не менее иногда ферменты не могут выполнять свою работу как положено.
Причины нехватки ферментов для пищеварения
Наш организм вырабатывает ограниченное количество ферментов, и иногда их не хватает для полноценного переваривания пищи.
Нехватка пищеварительных ферментов, как правило, обусловлена функциональными или органическими заболеваниями органов пищеварения. К ферментной недостаточности приводят воспалительные заболевания поджелудочной железы (в частности, панкреатит), воспаления кишечника, гастрит, патологии печени и желчевыводящих путей, патологии слизистой оболочки кишечника, характерные для некоторых аутоиммунных заболеваний.
Но гораздо чаще симптомы нехватки ферментов проявляются не по причине того, что организм вырабатывает слишком мало этих веществ, а потому что количество пищи слишком велико. Да, переедание и несбалансированная диета — наиболее распространенные причины проблем с пищеварением.
В среднем объем желудка составляет около литра, а если вы съедаете больше, пищеварительной системе сложно выработать достаточно ферментов для усвоения такого количества пищи. Ситуацию может усугубить слишком жирная и острая еда, а также алкоголь.
Сколько нужно ферментов для пищеварения и как нормализовать ферментацию?
Для того чтобы определить количество ферментов, нужно пройти врачебное обследование. Но вы и сами можете заметить признаки того, что ферментов не хватает. Недостаток этих веществ проявляется такими неприятными симптомами, как:
- изжога после еды;
- чувство тяжести в верхней части живота;
- вздутие и метеоризм;
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- тошнота, особенно после жирной пищи;
- обильный жидкий стул.
Определенно, не стоит заниматься самолечением, используя ферментные средства. Они хорошее подспорье, но назначать препараты такого типа должен врач. Не забывайте, что недостаток ферментов для пищеварения часто является проявлением патологий, требующих серьезной терапии.
Чем можно восполнить дефицит ферментов?
Регистрационный номер препарата Микразим ® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года. Лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП [1] .
Микразим ® — ферментный препарат, который способствует нормализации пищеварения и полноценному усвоению жиров, белков и углеводов.
Нерациональное питание (переедание, употребление жирной пищи, нерегулярный прием пищи) способно вызывать тяжесть в животе после еды.
Причиной диспепсии (или несварения), проявляющейся как дискомфорт, тяжесть в верхней части живота, жидкий стул, метеоризм, может быть дефицит ферментов, вырабатываемых органами ЖКТ.
Микрогранулы Микразим ® защищены кислотоустойчивой оболочкой от разрушения в желудке и благодаря маленькому размеру они легко попадают вместе с пищей в верхние отделы кишечника, где начинают активно работать.
Если симптомы нарушения пищеварения наблюдаются регулярно, это может свидетельствовать о дефиците ферментов поджелудочной железы.
Микразим ® — это микрогранулы с активными ферментами для обмена веществ и улучшения пищеварения.
- 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=микразим
Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор
Нерегулярное питание и привычка есть на ходу тоже могут стать причиной переедания и нехватки ферментов. Съедая порцию фастфуда за пять минут, мы не успеваем почувствовать насыщение вовремя и съедаем больше, чем требуется. К тому же в спешке трудно прожевать пищу тщательно, вследствие чего пищеварительная система не справляется с фрагментами пищи, которые не прошли первичную обработку слюной.
